Osim ovoga termina često se upotrebljava i termin bulging diska, no šta je to? U principu u Hrvatskoj postoji nekoliko specijalista koji se bave liječenjem kralježnice. To su fizijatar, radiolog, kirurg, ortoped, neurolog i neurokirurg. Svatko, obzirom na svoju specijalnost ima različite podjele iste stvari koja se zove DISKUS HERNIJA. Sve se svodi na količinu i pomak diskalnog tkiva iz svoga ležišta to jest iz sredine diska. Pa tako imamo: diskus herniju prvoga stupnja ili PROTRUZIJU, diskus herniju drugoga stupnja ili PROLAPS, diskus herniju trećega stupnja ili EKSTRUZIJU i diskud herniju četvrtoga stupnja ili SEKVESTRACIJU. Kako liječiti? Stvar je uvijek individualna. Ponekad ne treba operirati ekstruziju a ponekada se operira protruzija. Sve ovisi o mjestu gdje je disk iskočio i obimu i dugotrajnosti problema koje pravi. Načelno, puno možemo učiniti BEZ OPERACIJE. No ukoliko je potrebna, operaciju NE ODGAĐATI.
Hvala Vam puno, kada i gdje se mogu naručiti jer zbilja bih napravila pregled čim prije zbog sadašnjeg stanja.
Hvala
Poštovani
imam 43 god i zbog bolova u desnoj nozi radila sam M R LUMBOSAKRALNE KRALJEŽNICE:
Tehnike:TSE T1, TSE T2
Serija presjeka lumbosakralne kralježnice prikazuje desnostranu skoliozu lumbalne kralježnice s desnostranom inttraforaminalnom hernijacijom diska seg. L2-3 koji potiskuje korijen L2 živca.
Diskovi seg. L3-L4 i L4-L5 su desikacijski promjenjeni.
Status ostalih diskova je uredan.
Apofizni zglobovi primjerenog su statusa.
Spinalne linije su održale.
Zaključak: Desnostrana intraforminalna hernijacija seg. L2-3 s kompresijom korijena L2.
desnostrana skolioza lumbalne kralježice.
i preporučuje se neurološka i neurokirurška obrada:
Poštovana Mandice,
Najbolji način lijecenja vase hernije je endoskopska diskektomija.
Svi ostali oblici i načini lijecenja imaju neusporedivo lošije rezultate tj. imati ćete vise štete nego koristi.
LP, dr. Saftic.
Poštovani doktore..
Još prije 3 godine sam bila kod Vas još dok ste radili u Vinogradskoj bolnici. Tada ste mi rekli da me nebiste operirali jer da će to napraviti lančanu reakciju. Ja sam na žalost nedugo nakon toga morala biti operirana radi svih tegoba koje mi su mi izazivale diskus hernije koje sam imala i imam sada.
Sada Vam šaljem nalaz MR-a lumbalnog dijela koji sam dobila danas, pa Vas molim za Vaše mišljenje. Imam 27 godina i nisam sada spremna za pod nož ići, pa me zanima što Vi mislite. Inače imam jake bolove, ukočenost koja me pogne da se ne mogu ispraviti, trnce u nogama lijevoj posebno. Na tabletama sam kontinuirano, trenutno na mixu Ibuprofen 800, Voltaren, Dexa i Normabel.
Sadašnji nalaz je:
Schmorlove hernije pokrovnih ploha trupova od Th12 do L4.
Nalaze se postoperacijeske promjene u razini L4-L5 uz nešto ožiljka epiduralno lateralno s lijeve strane.
Disk L4-L5 pokazuje znakove degeneracije uz širokobaznz protruziju sa suženim lijevanim lateralnim recesusom. nalazi se dorzopozicija trupa L4 u odnosu na L5 oko 3mm.
U razini L5-S1 vide se također degeneracija i.v diska sa širokobaznom protruzijom dorzomedijalno oko 4mm uz nešto uže lateralne recesuse.
Nalaze se znači degenerativni osteoartiritičke promjene intervertebralnih zglobova. Prikazani dio medule spinalis je normalne debljine i strukture. ,
Unaprijed hvala
Postovsna,
Ako sam vam prije nekoliko godina rekao da vas ne bi operirao onda sam imao jako dobar razlog.
Bilo bi jako dobro da sa svom dokumentacijom dodjete kod mene na pregled jer se radi o kompleksnom slucaju koji ne želim komentirati na ovom mjestu. Pregled vas neće ništa koštati .
LP
Dr. Saftic
Poštovani dr.Saftić,molim Vas za Vaše mišljenje.
Nalaz magnetne rezonance cervikalnog segmenta kralježnice:
Na nativnim presjecima vidljiva je alordoza cervikalnog segmenta sa formiranim dorzalnim gibusom u visini C5-C6.
Izražene su degenerativne promjene diskova u segmentima C5-C6 i C6-C7.
U segmentu C5-C6 dorzalna je protruzija diska sa migracijom kranijalno.
Vidljiva je kompresija prednjeg likvorskog prostora, a tkivo diska dopire do konture medule, bez vidljive mijelopatije. Dorzolaterni osteofiti usmjereni su prema iv otvorima što uz komponentu protruzije diska dovodi do kompromitacije lijevog C6 spinalnog korijena.
U segmentu C6-C7 širokobazna protruzija diska sa izraženim dorzolaternim širenjem desno te kompresijom na desni C7 spinalni korijen.
kod MR lumbosakralnog segmenta kralježnice vidljiva je primjerena visina trupova uz održanu stražnju interkorporalnu liniju.
Konus se nalazi na tipičnu mjestu.
U segmentima L2-L3 i L3-L4 početne degenerativne promjene sa diskretnim ispupčenjima diskova.
U segmentu L4-L5 široko bazna protruzija diska sa kompresijom duralne vreče izraženije u razini L5 spinalnih korjenova.
Hipertrofični artikulacijski nastavci dovode do suženja lateralnih reecesusa.
Nema vidljivog tumorskog procesa intraspinalno u prikazanom segmentu kralježnice na nativnim presjecima.
Unaprijed se zahvaljujem.
Poštovana Nedjeljka,
Ja ne komentiram radioloske nalaze jer nisam radiolog!!!!
Ukoliko želite mišljenje neurokirurga dodjite na pregled.
LP
Dr. Saftic
Hvala na brzom odgovoru ali za sada sam poduzeo SVE potrebite korake (po mom skromnom mišljenju) u otklanjanju ove tegobe od MR, EMNG snimanja, odlaska u neurologa, neurokirurga, fizijatra, fizioterapeuta, (i to SVE kod privatnika). Mislio sam samo da prokomentirate moj nalaz i Vi, jer vidim kako u nekim slučajevima pažljivo dajete dobre savjete. Hvala na Vašem trudu, lijep pozdrav!!
Postovani Tomo,
sve sto ste do sada poduzeli nije dalo rezultata. Apsolutno je bilo nepotrebno obići sve ove privatnike jer vam najbitniju pretragu za objašnjenje vaših bolova nisu napravili. Drugim riječima nitko vas ozbiljno nije shvatio, pregledao i pokušao postaviti dijagnozu. To jest, vi ste liječeni bez dijagnoze. Stoga postaviti mene pred čin komentiranja nečega što ne objašnjava vaše tegobe blago rečeno je presmiješno. Šta god da vam ja kažem temeljem napisanoga može i ne mora biti istina. I opet dolazimo do moga prvoga odgovora: nemm komentara!
Poštovani imam 40 godina, donji dio kralježnice boli me već više od 10-15 godina. Konstantno bol zanemarujem a kako sam profesionalni vojnik često sam izložen kako fizičkom tako i psihičkom stresu. Iznimno sam fizički aktivan kroz mali nogomet, boks, trčanje, vaterpolo, itd….
U prvom mjesecu ove godine na skijanju bolovi su bili izrazito neugodni pa sam NAPOKON (KONAČNO) odlučio posjetiti neurologa. Nakon napravljene MR, upućen sam na fizikalnu. Dok sam čekao svoj red na fizikalnoj napravio sam 10 tretmana u poznatog fizioterapeuta Ante Tranfića (Kaštel Štafilić). Bol se jako malo smanjila, cca 10%. NAPOMENA-Odmah po primitku MR prestao sam igrat i vaterpolo i mali balun. Sada me čeka 10dnevna terapija u fizikalnim toplicama a u međuvremenu sam napravio i nove svakodnevne uloške. Svaki dan radim i vježbe korektivne gimnastike a svaki drugi dan leđno plivanje u bazenu. Čekam snimanje EMNG za 10tak dana.
Molim komentar MR L-S kralježnice napravljen na Poliklinici MEDIKOL u Splitu.
MR L-S kralježnice standardnim tehnikama snimanja
Na seriji presjeka kroz lumbalnu kralježnicu uredno su oblikovani trupovi kralježaka, normalne visine, izravnane lordoze, održane stražnje interkorporalne linije.
Incipijentne spondilartrotske promjene lumbalne kralježnice.
Degenerativno promijennjeni i.v. diskovi L4-L5 i L5-S1.
Širokobazna protruzija diska L4-L5 (ZA OVO MI KAŽU (fizijatar) KAKO JE NAJOPASNIJE u mom slučaju) sužava prednji epiduralni prostor i laterelne recesuse.
Na nivou L4-S1 dorzomedijalna protruzija diska seže do duralne vreće.
Konus medule završava na nivouv L1-L2.
Na nivou S3 manja Tarlova cista promjera 7mm.
Ako nije problem molim Vaš komentar, unaprijed hvala.
Postovani Tomo,
nemam komentara. Jasno je kao dan da imate problema s kralježnicom. Ako si želite pomoći dodjite na pregled pa ćemo vidjeti o čemu se radi.
LP
dr. Saftić
Postovani, vec mjesec dana spavam na podu,nemogu hodati,stajati,sjediti od bolova.napravila sam ood hitnocom MR LS KRALJEZNICE i navodim nize zakljucak pa vas molim da me savjetujete i pojasnite sto se tu zapravo dogadja i sto mi je za ciniti.Imam 51 godinu i zivim u Rijeci.
ZAKLJUCAK: nalaz MR LS kraljeznice govori u prilog dorzomediolateralne desnostrane diskus hernije L5-S1 segmenta sa obliteriranim desnim lateralnim recesusom i kompresijom pripadajuceg korijena spinalnog zivca istostrano.Relativna stenoza spinalnog kanala L4-S1 segmenta.
Unaprijed vam zahvaljujem.
postovana Snježana,
odgovor na vase pitanje je :nalaz MR LS kraljeznice govori u prilog dorzomediolateralne desnostrane diskus hernije L5-S1 segmenta sa obliteriranim desnim lateralnim recesusom i kompresijom pripadajuceg korijena spinalnog zivca.
Stoga, ako vam ne prođu bolovi u roku od dva mjeseca ( uz uvijet da se ne razvija neurološki deficit) potrebno je operirati.
LP
dr. SAftić
Poštovani DR Saftić zanima me dali imam pravo na vojni invaliditet radi oštećenja članaka noge koji je uzrokovao oštećenje kičme,dali imam pravo na vojni invaliditet bez obzira koliko je to,i otprilike koliko % bi moglo da iznosi.Hvala i ako može odgovor.Discopathia L4-S1,Redukcija lumbalnelordoze,disckopatija L5-S1,indirektni znaci degenerativnih promjena diska L4-L5,inicipijentne promjene def.spondiloze.
Postovani,
ja mislim da nemate pravo na vojni invaliditet. No postoji komisija koja se bavi sa pitanjima invaliditeta pa se obratite tamo.
LP
dr. Saftić
iii da…MR sam radila 2010. Molim Vas ako ikako mozete,da mi pomognete. 🙂 Unaprijed hvala!
Poštovani, dr. Saftic!
Imam 19 godina , molim vas mišljenje: radila sam MRI L-S kralježnice T1se, T2tse, T2me2d sagitalno, ciljani transvezalni T2me2d i T1se presjeci kroz interverbalne prostore u razinama od L2 do S1.
Prikazani trupovi kralježaka su pravilno oblikovani, urednog su intetiteta signala, primjerena je visina prikazanih interverbalnih prostora.
Uredni su inteziteti signala pripadajućih interverbalnih diskova.
U razinama L3-L4, L4-L5 i L5-S1 bulging diska.
Spinalni kanal cijelom prikazanom dužinom je pravino oblikovan i primjerene je širine.
U razini L5-S1 conjoied korijenski živci desno.
Medula spinalis se prati do razine L1 kralješka, u prikazanom dijelu je uredne, urednog je inteziteta signala u svim mjernim vremenima.
Zaključak: Bulging diska u razinama L3-L. , L4-L5 I L5-S1.
U razini L5-S1 conjoied korijenski živci desno.
Već sam bila na dosta terapija,nosila Lumbostat s pojačanjem,primala injekcije,radila koje kakve vježbe…u donjem dijelu osjećam kao da se kost od kost “češe” , imam bolove u kukovima,bol ide niz noge pogotovo niz lijevu. Također imam bolove u vratu i u lopaticama(većinom u lijevoj,pri pokretu lijeve ruke osjećam “škljocanje zglobova). Bila sam kod dr.Borisa Škarice (kiropraktičara) i on mi je utvrdio da imam elastične ligamente koji ne drže kralješke, tako da mi ni kiropraktika ne pomaže.
Poštovani dr. Saftić, prije 4 godine sam operirao ekstruziju diska kod dr. Živkovića u Vinogradskoj, trebalo mi je 3 godine da svi bolovi koji su se još javljali nestanu. U nazad godinu i pol dana imam problem s bolovima iznad stidne kosti s povremenim sjevanjem kroz penis (vrlo rijetko). Prošao sam sve urološke pretrage i ništa mi nisu našli. Bolovi mi se javljaju kod promjena vremena, traju od 1 do nekoliko dana. Zimi više a ljeti manje. Dali je moguće da su ti bolovi povezani s kralježnicom i ako da kako si mogu pomoći? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!
Poštovani,
Najbolje je da se javite dr. Zivkovicu koji vas je operirao ili dodjite kod mene na pregled pa ćemo vidjeti.
Druga stvar koju vam savjetujem je da se javite dr. Spahiji u polikliniku Leptir radi obrade jer je on vrhunski neurolog koji moze razluciti uzrok vaših tegoba.
LP
Dr. Saftic
Poštovani dr.Saftić,neizmjerno smo ponosni na Vaš rad,i što ste bili dio našeg kolektiva,hvala Vam na cijenjenom mišljenju,shvatila sam poruku!!!!Želim vam puno uspjeha,LP,Melita!!!!
Postovani doktore,
Imam bulging diskova od L2 do L5 i protuziju obostranu cirkuralnu na l4 l5,suzenje prostora l5 s1 , blagu asimetriju zdjelice, blagu skoliozu…197 visina nikad trauma sprtas.Probleme imam godinu dana.Uvecana mi je prostata drugo sve uredni.Imao sam bolove u preponi ,kuku, kzima..istezao, vjezbao, doveo sam sve kako tako unormalu.Osjecam jos bol u donjem trbuhu zajedno sa boli u ledjima,bol u piriformisu desno..zanima me da li je moguce da mi je prostata uvecana radi kjraljeznice .Koliko sam uspio vidjeti sa l4 l5 zivci idu namjehur i prostatu.imam 30 godina,hvala na odgovoru. Radio sam komplet urolosku obradu i sve.je.uroloski ok .
Postovani Bruno,
javite se na pregled kod dr. Berislava Spahije a kada vas on obradi dodjite kod mene pa ćemo vidjeti kako vam pomoći.
LP
dr. Saftić
Postovani doktore,
Imam bulging diskova od L2 do L5 i protuziju obostranu cirkuralnu na l4 l5,suzenje prostora l5 s1 , blagu asimetriju zdjelice, blagu skoliozu…197 visina nikad trauma spirtas.
Molim Vas za savet?
MR : pregled lumbosakralnog dela kicme
Prsljenska tela lumbosakralnog segmenta kicmenog stuba su ocuvanog visinskog promera, degenerativno izmenjenje forme sa Schmorlovim hernijasma na vise nivoa Th1-L4, bez fokusa patoloske celularne infiltracije.
hvala unapred
s`postovanjem
Jovana
U nivou I.v. prostora L4-5 vidi se napet anulus fibrozus diskusa, bez radikularne kompromitacije.
U prikazanom delu medule i medularnom konusu koji se zavrsava na nivou L2 ne vide se patoloski intenziteti signala.
U vertebralnom kanalu, intra i ekstraduralno se ne vidi prisustvo spaciokompresivnog procesa.
ZAKLJUCAK:
Pocetna diskopatija L4-5 i spondiloza lumbosakralnog segmenta kigmenog stuba.
Poštovani dr.Saftić
Imam 45godina,radim na neurologiji,KBCO.
Moji problemi počinju unazad 3 mj,što se očituje isprva blagom, a unazad mjesec dana nepodnošljivom boli u lijevoj ruci.Analgetike pijem svakih 5 sati(po satnici ambulante za bol)Nalaz od18.12.2012 MR je slijedeći
….Primjerena je visina trupova kralježaka uz održanu stražnju inerkorporealnu liniju te potpuno reduciranu fiziološku lordozu i kifozaciju segmenata C III do C VII.
Široka dorzalna spondilofitoza segmenata C IV- C VI uz redukciju prednjeg likvorskog prostora.
Izraženi bulgingi.v. diska C V- VI (spondilofit disk kompleks) uz dodatno udaljenu lijevostranu protruziju i.v. diskaza 4 mm uz posljedičnu opstrukciju neuralnog foramena s lijeve strane na ovom nivou.
Zadebljani staržnji longitudinalni ligamentC IV -VII.
Apsolutna stenoza spinalnog kanala u visini C IV-C V trupova kralježaka…
dr.Damir Štimac
Odradila sam fizikalnu,bila u NADO centru na ekstenzijama,bol je sve intenzivnija.
Bila sam na pregledu kod neurokirurga gdje mi je indicirana op.,U nedoumici sam i bila bih vam zahvalna na Vašem cijenjenom mišljenju ,da li mi je to jedina, učinkovita, opcija Trenutno sam na bo.
Unaprijed zahvaljujem;Melita
Poštovana Melita,
Temeljem opisanoga mislim da je operacija najbolje rješenje zavas no dobro razmislite gdje i kod koga ćete na operaciju!!!!
LP
Dr. Saftic
imam 37 godina nalazi.nalazi se suženje iv prostora L1L2 te naročito L4L5segmenta.u navedenim segmentima nalazi se sklerozacija pokrovnih oloha trupova kralježaka osobito je izražena u segmentu L4L5.na ventralnim i laternim rubovima navedenih kralježaka nalaze se spondilofiti.Na funkcijskim snimkama u položaju maksimalne dorzalne ekstenzije nalazi sa ventralni pomak trupa L4 u odnosu na trup L5 za oko 1 cm.Ostali segmenti se uredno modeliraju .U položaju fleksije vidi se izravnana lordoza bez bitnijeg modeliranja trupova i iv prostora molim vas pomognite mi i dajte mi vaše mišljenje da li je potrebna operacija i da li je moguć oporavak unaprijed hvala
Poštovani,
Potrebno je napraviti funkcionalni Rtg LS kraljeznice a potom mi dodjite na pregled pa ćemo vidjeti kako vam se moze pomoći.
LP
DR. Saftic
Poštovani doktore,
prije pa mjeseci sam počela osjećati jake bolove u vratu te izrazito česte glavobolje, popraćene vrtoglavicom i mučninom. Napravila rtg vratne kralježnice čiji ne nalaz glasio izravnata cervikalna lordoza ( sve ostale stavke su u granici normale). Radim na sjedećem radnom mjestu i po osam sati dnevno, a s obzirom da je i rađen i EEG te pregled neurologa, pretpostavljam da je razlog mojim glavoboljama baš u vratnoj kralježnici. Fizijatrica je rekla da bi svake godine trebala obaveznoići na 10-12 terapija,no zanima me, dali postoji još nešto što bi sama mogla napravit da mi se stanje donekle stabilizira. Neke vježbe, tečaji kiropraktičar ili sl?
Hvala unaprijed !
LP
Tehnika: multisekvencijsko multiplarrarno snimanje (SIEMENS MAGNETOM 1,5 TESLA).
CJELOKUPNA PRETRAGA NA COMPACT DISKU (CD-u).
Poštovani ,
Molila bi Vas za pomoć oko očitanja mog nalaza .
Ja sam prije 2 mjeseca padala par puta u nesvijest od bolova koji su me prolazili kroz doljnji dio tijela više sam analno osjećala bol,i drugi puta sam pri padu u nesvijest i slabosti koju sam osjetila od prevelike boli uganula ruku i završila na traumi .
Bol se javlja u intervalima i neurolog zbog prijašnjih smetnji i prijašnjeg nalaza MR -a preporučila MR lumbarnog dijela kralježnice.
Pa ako mi možete odgovoriti na moj upit i očitanje nalaza.
Zahvaljujem se,
LP,
Sanela Hajrić
MR GRUDNE KRALJEŽNICE
Uredna je visina trupova kralježaka, njihova struktura.
Medula spinalis je uredne veličine i homogena intenziteta signala, nema fokalnih lezija.
U visini iv prostora Th7-Th8 nalazim manju dorzomedijalnu protruziju diska koja je u
kontaktu s duralnom vrećom. Održana je širina laterainih recesusa.
U visini iv prostora Th11-Th12 nalazim manji bulging diska bez vidljivog radikularnog
konflikta.
Na donjim pokravnim plohama Th 10, Th11 i Th 12 kralješka vidljive su male Schmorlove
hernije.
MR SLABINSKE KRALJEŽNICE
Uredna je visina trupova kralježaka, njihova struktura.
Širina i.v. prostora je održana, a diskovi su urednog intenziteta signala. Na gornjim
pokravnim plohama L1 i L2 kralješka nalazim manje Schorlove hernije.
Na učinjenim slojevima u visini i.v. prostora …
L3-L4 prisutan je manji bulging diska koji je u kontaktu s prednjim rubom duralne vreće.
Održana je širina laterainih recesusa.
L4-L5 prisutna je minimalna subligamentarna paramedijaina protruzija diska lijevo koja je u
kontaktu s korijenom živca L4 lijevo. Umjereno izražena artroza malih zglobova.
L5-S1 blaža artroza malih zglobova.
Ja sam poslala email na vasu email adresu nadam se dacete odgovoriti ako je moguce, Unaprijed s postovanjem zahvaljujem.
Sevko Avdic