Protruzija diska

By | 25. kolovoza 2011.

Osim ovoga termina često se upotrebljava i termin bulging diska, no šta je to? U principu u Hrvatskoj postoji nekoliko specijalista koji se bave liječenjem kralježnice. To su fizijatar, radiolog, kirurg, ortoped, neurolog i neurokirurg. Svatko, obzirom na svoju specijalnost ima različite podjele iste stvari koja se zove DISKUS HERNIJA. Sve se svodi na količinu i pomak diskalnog tkiva iz svoga ležišta to jest iz sredine diska. Pa tako imamo: diskus herniju prvoga stupnja ili PROTRUZIJU, diskus herniju drugoga stupnja ili PROLAPS, diskus herniju trećega stupnja ili EKSTRUZIJU i diskud herniju četvrtoga stupnja ili SEKVESTRACIJU. Kako liječiti? Stvar je uvijek individualna. Ponekad ne treba operirati ekstruziju a ponekada se operira protruzija. Sve ovisi o mjestu gdje je disk iskočio i obimu i dugotrajnosti problema koje pravi. Načelno, puno možemo učiniti BEZ OPERACIJE. No ukoliko je potrebna, operaciju NE ODGAĐATI.

611 thoughts on “Protruzija diska

  1. Nina

    CT cervikalne kicme upucuje na izrazenu sklerozu kostanih struktura sto dif.dg moze biti na terenu metabolicke druge etiologije. Diskretni dorzalni osteofiti I baldzing diska nivoa C3C4. Moram naglasiti da je holesterol 7.1. Imam vrtoglavice ponekad I stalnu napetost u vratu ponrkad I neko cudno krckanje u vratnim zilama. Molim vas za odgovor I savjet. Da li je ovo opasno I sta raditi?

    Reply
  2. Antonija

    Pozdrav poštovani doktore,
    Imam 21 godinu te sam sa 16 odina išla na operaciju kralježnice zbog skolioze. operiran mi je dio od Th11 do L3. (stražnja spondilodeza). Obzirom na bolove koji su i dalje bili prisutni, dvije godine nakon su mi odstranili insturmentaciju te mi je od tada puno bolje što se tiče mišića, bolova, osjetljivosti i pokretljivosti. Unatoč tome, boli me i dalje, pogotovo ovi neoperirani dijelovi kralježnice te me zna često “ukočiti” u pojedinom dijelu kralježnice. Prije dvije godine sam zadnji put napravila MR, te me zanima da li bi trebala sada ponovno ići na magnetsku rezonanciju?

    Nalaz:
    Na kontrolnoj seriji sagitalnih trensverzalnih i koronarnih mr presjeka lumbosakralne kralježnice nalazi se alordoza te sinistrokonveksna skolioza punktum maksimuma L2-L3 segmenta
    sužen intervertebralni prostor L2-L3 sa znakovima incipijentne degeneracije intervertebralnog diska.
    osteoartrotske promjene malih zglobova Th12-L1, L1-L2, L2-L3 segmenta desno imprimiraju stražnji subarahnoidalni prostor dorzolateralrno desno no bez kopromitacije medule spinalis.
    dorzolateralna lijevostrana protruzija intrvertebralnog diska L2-L3 sa suženjem lijevog intervertebralnog otvora no bez radikularnog konflikta.
    konus medulare vidljiv u razini L1 kralješka. Hipotrofija paravertebralne muskulature, a u visini L1-L2 segmenta te izraženije u visini korpusa L4 i L5 kralješka vidi se intersticijski edem paravertebralne muskulature obostrano, izraženije lijevo u arealu od preko 40 mm.

    Ispričavam se na smetnji unaprijed hvala, pozdrav

    Reply
  3. Nikol

    Poštovani doktore,

    magnetnom rezonancom mi je ustanovljena nekompresivna dorzomedijalna proturzija nivoa C5-C6 uz primjerenu širinu vertebralnog kanala i uredan intenzitet medule spinalis.
    Postoji li razlog za brigu?

    Reply
  4. Milica

    Poštovani,
    Imam 41 godinu, radim kancelarijski posao, unazad nekoliko godina sam imala manjih problema sa kičmom, i svi su oni uglavnom brzo prolazili i nisu mi zadavali većih problema. Pre otprilike mesec i po dana počeli su ozbiljniji problemi te sam posle pet injekcija ketonala i dosta tableta, samoinicijativno otišla na snimanje kičme MR. Rezultat je sledeći: “Blago aplatirana fiziološki lumbalna lordoza, sa asociranom sinistrokonveksnom skoliotičnom krivinom lumbalnog segmenta. Pršljenska tela lumbalnog segmenta su održane visine, homogene MR strukture, bez fokalnih i difuznih infiltrativnih lezija. Korporealni poredak je zadovoljavajuće održan. Nema znakova subluksacije i luksacije pršljenova.
    IV prostori u Tj 12-L5 segmentu su održane visine; pokrovne ploče bez signifikantne degeneracije. IV diskovi bez signifikantne degeneracije i bez hernijacija. Nema suženja spinalnog kanala, niti foraminalnih suženja. U navedenom segmentu se registruju incipijentne degenerativne promene faseta.
    L5-S1 IV prostor blago sužen; pokrovne ploče bez signifikantne degeneracije. IV disk degenerisan sa širokom posteriornom protruzijom, najprominentnijom u levom paracentralnom aspektu, koja imprimuje duralnu vreću i redukuje mediosagitalni dijametar iste na oko 14mm. Nema značajnog suženja spinalnog kanala. Prisutna blaža – nesignifikantna kompromitacija ishodišnih zona S1 korenova. IV forameni blago suženi bez intraforaminalne radikularne kompromitacije.
    Konus i korenovi kaude su normalne morfologije. Paraspinalna meka tkiva normalnog izgleda.” Odradila sam deset elektroterapija propisanih od strane fizijatra a svakodnevno radim i vezbe koje sam naučila na terapiji. Bilo je i dobrih ali i lošijih dana, u smislu da je bol prolazi ali se i vraćao. Pre dva dana primila sam malu dozu diprophosa u lumbalni deo i takodje malu dozu u isijatikus. Od tada imam blagi osećaj trnjenja najviše u prstima leve noge, ponekad i po celom stopalu, blage bolove u listu i članku, a i blagi bol u lumbalnom delu. Da li je moguce da je to posledica blokade koju sam primila? Molim za savet.
    S poštovanjem

    Reply
  5. Astrida

    Postovani dr Safticu, prosle godine sam uradila MR snimak.Molim Vas za Vase uvazeno misljenje.
    Ocuvana fizioloska lordoza i sve ostalo u redu , prisutne su osteodegenerativne promene sa prednjim i zadnjim osteofocotima.Na L3l4 nivou postoji smanjena visina dehidriranog diska, prisutna ruptura anulusa i dorzolaterarna leva ekstrurzija sa subligamentarnom kaudalnom migracijom koja dovodi do suzenja levog laterarnog recesusa i vrsi kompresiju duralne kese.Neuralni forameni slobodni.Na l4 l5 nivou ocuvana iv prostora, disk sa znacima desikacije.Prisutna je cirkularna protuzija sa impresijom duralne kese.Iritacija desnog korena Na l5s1 nivou nema hernacije.
    Imam 49 godina i 10 godina sam praktikovala jogu i….za ovu posast nema pravila… i kad sam se ukocila imala sam bolove u krsnom delu i predelu kvadricepsa.Isla sam na niz fizikalnih terapija i redovno vezbam.Svako kocenje trajalo je po 7 dana.Ovdasnji neurohirurzi imaju razlicita misljenja, neki kazu da sam za operaciju, drugi ne ,zbog sirine nekog kanala.Od prosle godine ukocila sam se jednom ali stalno imam osecaj zategnutosti u bedarnom delu.Uradila sam prosle godine, EMG snimanje i nema znakova radikulopatije.Sada mi se pojavljuje bol sa bocne strane butine sve do gleznjeva i ivice stopala, u obe noge.Cesto pijem diklofen duo
    Interesuje me da li se hernija moze komplikovati i da li treba, po Vasem misljenju, da idem na operaciju.Nisam neurohirurg ali prema svemu sto sam procitala cini mi se da mi problem ne pravi l3l4, vec donji nivo.Interesuje me da li ce istisnuti disk kalcificirati ili ce ga organizam apsorbovati, kao i stanje ove cirkularne protruzije koja ipak vrsi neku impresiju.
    Unapred hvala!Astrida

    Reply
  6. Enida

    Postovani dr. ja sam 28 02.2017.godine uradila operativni zahvat Fenestratio L5/S1 l. dex. MicrodiscectomiaL5/S1. ForamnotomiaS1l.dex. Nakon toga i dalje bolovi. Uradzen ponovni MR 02.06.2017.godine. Zakljucak sljedeci: Stanje po operaciji nivoa L5/S1 sa vidljivim periradikularnim, oziljnim promjenama desno tecrecidivantnom hernijacijom diska dorzomedialno i dorzolaterarno lijevo. Cirkularna protuzijsa diska nivoa L4/L5. Baldzing diska nivoa L3/L4. Degenerativne promjene tipa def.spondiloze. Molim vase misljenje. Hvala.

    Reply
  7. Antonia Disopra

    Poštovani,moje tegobe traju vec tri ipo godine.Provodila razne fizikalne,nije pomogla.Evo nalaz i molim misljenje.Na segmentu Th11-Th12 parasagitalno lijevo vidi se blaga proturzija i.v.disca uske baze koja prominira u vertebralni kanal na oko 2,5 mm te blago reducira prednji subarahoidalni prostor uz vidljivu fisuru anulusa.Na segmentu L1-L2 vidi se lijevostrana dorzolateralna proturzija i.v.disca uske baze koja prominira u vertebralni kanal za oko 4,4 mm i reducira desni radikulani recesus bez neuridiskalnog kontakta.Na segmentu L4-L5 vide se blagi znaci building disca.Na segmentu L5-S1 vidi se desnostrana dorzolateralna proturzija diska uske baze u smislu hernijacije,koja prominira u radikularni recesus za oko 5,8mm bez neurodiskalnog kontakta.Konus medularis diferencira se u razini L1 kreljeska.Intra i ekstraduralnih ekspanzivnih procesa se ne diferencira.Unaprije Hvala

    Reply
  8. Vesna

    Pozdrav! Poshtovani dr Saftic molim vas za savet i sugestiju. . Radi se o mom sinu koji ima 24 god i sledecu dijagnozu:L5/S1 nivo dorzolateralna protruzija diska prema desno.diskov materijal je protrudiran delumno u lateralnom aspektu spinalnog kanala i u desnim foraminarnim prostorom sa kompresije desnog radiks.iv disk dehidriran sa namalenog volimena .nevroloshki naod uredan bez ikakvih ispada .samo lazaricev znak pozitivan na 45 stepena i promenlive bolove samo u zadnjeg dela desne natkolenice zadnja strana.zelela bi savet i uputstvo za soodvetno lecenje .hvala unapred i pozdrav iz Makedonije.

    Reply
  9. Elizabeta

    Poštovani,
    molim vas za mišljenje mojih tegoba. Imam jake bolove u kralježnici. Kada stojim cca 10-15 minuta savijem se u leđima i moram sjesti jer nemam snage u nogama. Osjećam bolove dužinom natkoljenice i oštru bol u leđima. Isto je i kada vježbam. Nalaz MR je slijedeći:
    Širokobrazne protruzije disk-osteofit kompleksa u nivoima L4 -S1,a što rezultira blažom foraminalnom stenozom u nivou L5 -S1, te blažom impresijom duralne vreće. Početni osteoartritis apofizarnih zglobova u nivoima L4 – S1.
    Napominjem da se ujutro jedva ustanem i teško sjednem i hodam. Jako teško hodam i nakon nekoliko minuta se pogrbim. Da li bi mi operacija olakšala stajanje i hodanje. Svake godine provodim fizikalnu terapiju u specijaliziranoj ustanovi i vježbanje koje sam tamo provodila provodim i doma.

    Unaprijed hvala i srdačan pozdrav.

    Reply
  10. Alen

    Lijep pozdrav i postovanje,nadam se da cete naci vremena za povratnu informaciju o mom nalazu MR i misljenje.nalaz je Fokalna protuzija Th7-8 IV Diska u lijevom paracentralnom aspektu sa kompromitacijom duralne vrece i suzenjenem spinalnog diska kao i spondilogena bubrenja IV diskova na Th1-2 i Th2-3 IV nivoima takodje suzenje spinalnog diska sa komprimovanje duralne vrece ali bez kompromitacije kicmene mozdine,takodje anularno bubrenje Th 3-4 IV diska superponirano fokalnom protuzijom lijevo uz blago suzenje spinalnog kanala.
    Zanima me dakle koja je dijagnoza tj vase misljenje ovog nalaza,a svakako cu se obratiti i neurohirurgu.hvala

    Reply
  11. ema

    Postovani doktore molim Vas da mi protumacite nalaz magnetne rezonance
    MRI vratne kicme ukazuje da je ista u polozaju Izravnane lordoze. Trulovi su primerene visine jasno Ocrtanih pokrovnih ploha. Ventralno vidljive male osteofitne apozicije. Vertebrali kanal je primjerene forme i sirine.Medula spinalis prati zakrivljenost vertebralnog kanala ista je uredne sirine urednog inteziteta slobodnog prednjeg i straznjeg likvornog prostora. U nivou C5 i C6 dor,olateralno lijevo prema vertebralnom kanalu propagira se dorzalni osteofit uz manju manju zonu in teziteta signala diska koji redukuje prednji likvorski prostor lijevo, te ulaz u foramen lijevo istog nivoa. U nivou C3-C4, C4-C5 prema vertebralnom kanalu dorzomedijalno obostrano propagira se manji dorzalni osteofit koji se ne ponasa kompresivno.

    Reply
  12. Mery

    Poštovanje, zanima me Vaše mišljenje/ tumačenje sljedećeg nalaza :

    U nivou L4- L5 blaže osteoartrotične promjene fasetnih zglobova obostrano. A kao posljedica navedenih degenerativnih promjena početna stenoza oba neuralna kanala, a diskretno izraženije lijevo. Unutar vertebralnog kanala vidljiva šira dorzalana protruzija i.v diska uz obostrano foraminalnu protruziju, a evidentnije lijevo foraminalno što dodatno reducira širinu neuralnih kanala.

    U nivou L5- S1 blaže osteoartrotične promjene fasetnih zglobova obostrano. Unutar vertebralnog kanala vidljiva šira dorzalna hernijacija i.v diska sa diskretnom kaudalnom migracijom, blagom kompresijom a prednji aspekt duralnog sakusa što početno reducira AP dijametar vertebralnog kanala- 10 mm uz desno foraminalnu protruziju, a lijevo foraminalnu hernijaciju što izraženo reducira širinu lijevog neuralnog kanala.

    Lijep pozdrav, i nadam se Vašem ubrzom odgovoru

    Reply
  13. Stipe

    Najbitnije nisam napisao, zanima me dali ovi komadić diska koji se otkinuo treba kirurški izvaditi ili mogu živjeti sa tim, hvala još jednom

    Reply
  14. Stipe

    Poštovanje,
    Imam 28 god i već drugi put imam problema sa donjim dijelom leđa, prvi put prije 3 god imao sam strasne bolove u donjem dijelu leđa i lijevoj nozi, nakon 2 mj fizikalnih terapija stanje mi se popravilo i bilo je sve ok. Sad opet ista stvar, napravio sam mr, nalaz: izravnata je fizioloska lordoza. Vertebralni kanal je primjerene širine. Medula spinalis je prikazana od razine Th 10 kralješka, urednih je osobina. Konus medule je u razini L1 kralješka. Vidljiva je desikacija diska l5 s1 u smislu difuznih degenerativnih promjena. U razini L5 S1 kralješka prikaže se šira lijevostrana dorzolateralna proturzija diska koji prominira u kanal za oko 5mm uz znakove sekvestracije. Posljedično je značajnije reduciran periradikularni prostor korijena S1 živca u recesusu. Po aplikaciju kontrasta demarkirani sekvestar je max poprečnog promjera 5×2 mm. Unaprijed hvala na odgovoru

    Reply
  15. Vesna

    Postovani g.Saftic Oprisala sam lumbalni,prije dvije god..Danas sam podigla rezultate M.R. POSTOPERATIVNI STATUS NA L5/S1 IV IVOU SA LEZIJOM NA MESTU LEVOSTRANE INTERHEMILAMINEKTOMIJE ODLIKA ORGANIZOVANE APCESNE SUPLINE SA MINIMALNOM LCENTRALNOM LIKVIDNOM KOMPONENTOM SA LAKSOM KOMPRESIJOM LEVOG S1 KORENA NA ISHODISTU I SA POSTOJANJEM KONTAKTA SA LEVOM L5 KORENOM U IV FORAMENU.. POSTOPERATIVNI STATUS NA L4/5 IV NIVOU SA POSTOJANJEM OZILJNIH PROMENA NA MESTU OPERACIJE,SA RELATIVNOM STENOZOM DURALNE VRECE I KONTAKTOM SA LEVIM L4 KORENOM U IV FORAMENU.. Molim vas za vase misljenje,dali je opet neophodna operacija.Dali se to moze ikako izbjeci.. UNAPRED VAM HVALA!!!

    Reply
  16. Tihomir

    Poštovani g. Saftić
    Prije dva tjedna radio sam MR vratne kralježnice koji je pokazao da se na segemtu C6-C7 vidi lijevostrana dorzolateralna protruzija ili svježa hernija i.v.diska od 4,3 mm s spondilozom, te spondiloza C5-C6 s blagom foraminalnom stenozom. Radio sam i EMNG koji je pokazao da mi je neurografski nalaz uredan i u fiziološkim granicama i suspektan kroničnoj radukulopatiji C6-C/5. Za sada nemam nikakavih bolova.
    Čuo sam da je u slučajevima takvih promjena diska dobro raditi neoperativnu terapiju ili Trakciju vratne kralježnice. Dali vi na temelju ovog nalaza preporučujete Trakciju?
    Lijep pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic Post author

      Postovani gospodine Tihomir.
      Trakcija ukoliko nema cilja nema ni smisla.
      Vaš MR pokazuje početne degenerativne promjene koje je potrebno zaustaviti a to se radi korekcijom sagitalnog balansa u koju je uključena i trakcija kao jedan segement.
      Ukoliko ste zainteresirani javite se na pregled pa ćemo vidjeti kako vam se može pomoći da se uspori degenerativni proces.
      Lp

      Reply
  17. Petra

    Poštovani! 😀
    Najiskrenije se ispričavam što nisam ovo napisala/pitala prije, pa evo…
    Imam kućno biciklo na kojega idem svaki dan al sjedim u pravilnome položaju, to može jel da? Pročitala sam na internetu da ojačava kralježnicu pa ga posudila… To isto mogu?
    HVALA 🙂

    Reply
  18. Petra

    Poštovani!
    Imam protruziju diska koja je uzrokovana prometnom nesrećom tj. hodom nakon nesreće.
    Vježbam svaki dan vježbe koje su mi dane ciljano za kralježnicu, rade dekompresiju na mojoj kralježnici (UVELIKE pomaže), po ljeti plivam… Znam da bi i trebala hodati ali jednostavno ne mogu jer od bolova protruzije povraćam 🙁
    Mlada sam (24) i imam volje i želje za oporavkom.
    Nadasve, trenutno me zanima dal pomaže sjedenje u ravnom/pravilnom položaju ili je bolje da ne iritiram živac? (jer kod pravilnog sjedenja/hoda me počne boliti)
    Hvala vam!
    S poštovanjem!

    Reply

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Nužna polja su označena s *