SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
Poštovani dr.Saftić
Želim vas zamoliti da mi objasnite oporavak nakon operacije kičme.operirana sam 30.4.2012g. u Vinogradskoj bolnici.Dugo godina sam se borila sa bolovima u donjem dijelu kičme.Obavila mnoge terapije,ali bol bi se vratila.Lijevu nogu sam puno slabije osijećala a počelo mi je udarati i u desnu.Nakon MR vidjelo se da u segmentu L4-L5 dorzomedijalna protruzija i.v.diska uz redukciju prednjeg epiduralnog prostora te relativna stenoza spinalnog kanala obostrano.Preporučena mi je PLDD OPERACIJA.Ja sam pristala jer s obzirom da imam 35 god.i dvoje djece nisam željela da me gledaju onako jadnu uklještenu mamo malo no medjutim operirana sam klasično,jer su u zadnjem trenu promjenili mišljenje.Ja se nisam pripremila za sve to pa me zanima kad ću se moći vratiti normalnom životu.Posao mi zahtjeva sjedenje od 12 sati jer radim u turnusu.Za sada se osjećam dobro,ali osjećam slabinu u tijelu.
Hvala Slavica
Postovana Slavice,
Najbolje je da se javite svome operateru koji vam je dužan dati detaljne poslijeoperacijske upute. No moram priznati da mi je vrlo čudno da se nakon planirane PLDD operacije u zadnji trenutak doktor odlučuje za klasičnu operaciju bez da vas je detaljeno upoznao o svim aspektima ovakvog liječenja. No ne sumnjam da je odluka ispravna, pa zar se niste operirali u “jedinom” Odjelu za Spinalnu kirurgiju u Hrvatskoj………..
Puno sreće,
LP
dr. Saftić
Postovani
Zamolio bih vas lijepo za vase misljenje u vezi moje mame koja ima 65 godina i koja je, prije par dana, uslijed vrtoglavice, nezgodno (nekontrolisano) pala – sjela na pod (udar straznjicom). Od tada ima bolove u ledjima. Naime poslednjih mjeseci (zbog depresivnog poremecaja) vrlo malo krece, vise lezi, tako da je svaka promjena polozaja, uglavnom bolna. Uradili smo RTG lumbosakralne kicme i u nalazu stoji:
„Parcijalno aplanirana fizioloska lordoza LS kicme. Izrazeni znaci def spondiloze u vidu antero i laterokorporalnih osteofita koji su na trupovima pojedinih kraljezaka lucno povijeni. Trup L1 kraljeska u prednjem dijelu snizen po visini-kompresivna fraktura patoloska?! posttraumatska?! Reducirana sirina iv.prostora L5-S1. Kostana struktura difuzno razredjena u smislu osteoporoze.“
Hvala lijepa
Postovani Adi,
kod vaše mame se radi o kompresivnoj frakturi koja je opisana na Rtg snimkama LS kralježnice i koja je uzrok tegoba koje ona ima.
Ovakav oblik prijeloma uspješno se liječi Vertebroplastikom.
Učinite MR LS kralježnice pa mi se javite radi dogovor o operaciji.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani… bila sam na MR zbog desnog koljena jer u zadnjih nekoliko godina strašno mi natiče i jako me boli….. Evo držim nalaz pred sobom i pojma nemam što to sve znači, pa ako može kratko pojašnjenje jer sam lagano u panici a na kontrolu moram čekati još 2 tjedna :
Na seriji presjela desnog koljena prikazuje se na nosivom dijelu medijalnog kondila femura površinske erozije hrskavice, dok su ostale hrskavice FT zgloba urednog izgleda.
Intra i ekstraartikularni ligamenti su intaktni.
Uz medijalnu glavu m.gastrocnemiusa prikazuje se Bakerova cista, od kojij je kranijalniji dio lubulirane forme dimenzije 3 x 1 x 1 cm, a kaudalniji tubularnog izgleda, dimenzija 4 x 1 x 1 cm…..
Dal može ikakva pomoč oko toga….. i šta me očekuje ..
Hvala unaprijed
Poštovana,
Najbolje je da se javite na pregled pa ćemo vidjeti o čemu se radi i kako vam možemo pomoći.
Lijepi pozdrav,
Dr. Saftic
Ja vam se puno zahvaljujem.Posto se javljam iz Bosne upravo iz Bihaca,koliko kosta kod vas ta operacija i kako se mogu naruciti?
Postovani Faruk,
sve informacije u vezi operacije i cijene mozete dobiti kod gospodje Sanje na telefon 00385913877411 ili mail
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani dr. Saftić,
posto sam cuo da ste veliki strucnjak pa vam se obracam..bio bih vam zahvalan ako biste pogledali moj nalaz i dali vase misljenje da li je za opraciju ili ne.
Moj nalaz:
Nalaz ukazuje na dorzomedijalnu herniju diska nivoaa LIII-LIV,herniju diska LV-SI usmjerenu dorzolateralno desno,te ekstruziju nivoa LIV-LV usmjerenu dorzolateralno desno sa kompromirajucim ucinkom na pripadajuci korijen i apsolutnom stenozom vertebralnog kanala.Znaci degenerativnih promjena pokrovnih ploha po tipu Modic II.
Postovani Faruk,
Vaše stanje zahtijeva operacijsko liječenje kao jedini izbor.
LP
dr. Saftić
Poštovani, molio bih Vas mišljenje o MR lumbalne kralježnice.
Učini se MR pregled LS kralježnice standardnim tehnikama snimanja.
Na učinjenim presjecima vidi se izravnata fiziološka lordoza.
Pomak trup L5 naspram S1 prema naprijed za oko 5.5 mm.
Uredna je visina i signal trupova kralješaka.
Uredna je visina prikazanih i.v. prostora uz promjenu intenztiteta signala te nešto niži i.v. prostor L5/S1 po tipu degenerativnih promjena.
Na ciljanim aksijalnim presjecima na visini L4/L5 bulging i.v. diska cijelom cirkumferencijom sa posljedičnim sužavanjem oba lateralna recesusa i početnim sužavanjem oba foramena.
Na visini L5/S1 dorzolateralni lijevostrana protruzija i.v. diska 3.6 mm s obliteracijom lateralnog recesusa i neuralnog foramena s iste strane.
Medula spinalis u prikazanom dijelu uredne morfologije i signala.
Unaprijed hvala, lijepi pozdrav!
Postovani Danijele,
kao što sam i prethodno nekoliko puta naglasio: JA NE OBJAŠNJAVAM MR NALAZE.
Otiđite kod svoga doktora pa neka vam on objašanjava….
LP
Poštovani,molio bih vas mišljenje o MR nalazu moje vratne kralježnice s napomenom da su moje glavne tegobe svakodnevna jaka glavobolja te intezivne vrtoglavice.
Na seriji presjeka kroz vratnu kralježnicu u transverzalnim sagitalnim ravninama primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralježaka pokazuju degenerativne promjene sa spondilofitozom donjih vratnih segmenata uz izražene degenerativne osteoartritičke promjene interapofizealnih zglobova.Lakše anteklinasto oblikovan korpus C5 kralješka-stanje po frakturi?Također se nalaze degenerativne osteohondritičke promjene diskova u razinama C5iC6 i C6iC7 s redukcijom premedularnog prostora.Nalazi se apsolutna stenoza spinalnog kanala u razinama C5i C6.Izravnata fiziološka lordoza uz kifozu središnjih segmenata.Disk spondilofit kompleksi prominiraju u spinalni kanal u razinama C5-C6iC6-C7 s redukcijom premedularnog prostora.U istim razinama nalazi se obostrano suženje lateralnih foramena.Medula je centralno smještena,lakše potisnuta prije spomenutim disk spondilofit kompleksima i fiziološkog je inteziteta signala i debljine.Nema znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
Lijep pozdrav.
Poštovani Siniša,
kod vas je potrebno operacijsko liječenje. Javite se na pregleda radi daljnih pojašnjenja. LP, dr. Saftić
Poštovani,
molim Vas da date svoje mišljenje o nalazu MRI cervikalne kralješnice:
Na načinjenim MRI presjecima cervikalne kičme vidi se da je ista u položaju redukovane fiziološke lordoze. Visine tijela pršljenova su uredne, urednog intenziteta signala, a i.v. prostori su također uredne širine. u nivou C IV – C V vidi se dorzomedialno lučna zona intenziteta signala diska koja lako sužava prednji likvorni prostor. U nivou C VII – Th I vidi se dorzomedialno i nešto više desno lučna zona intenziteta signala diska koja sužava prednji likvorni prostor. Stražnji uzdužni ligament je intaktan. Medula spinalis je urednog intenziteta signala.
Zaključak: MRI cervikalne kičme će upućivati na redukovanu fiziološku lordozu cervikalne kičme sa prisutnom hernijom diska u nivou C VII – Th I dorzomedialno i desno koja sužava prednji likvorni prostor. Bulging diska u nivou C IV – C V dorzomdialno-Medula spinalis urednog intenziteta signala.
Imam 29 godina i molim Vaše mišljenje o nalazu MRI.
Unaprijed hvala.
Lijep pozdrav.
Postovana Arijana,
ne mogu vam dati mišljenje o nalazu bez prethodnog pregleda.
LP, dr. Saftić
Poštovani dr Saftić!
Pratim Vaše odgovore na forumu, te sam odlučila zamoliti Vas za stručno mišljenje u vezi bolesti moje kralježnice.
Naime, u prosincu 2005. sam zbog jakih bolova u križima koji su se širili u lijevu nogu operirana
na nivou L5 S1. Post-operacijski tijek je protekao uredno i obavila sam stacionarnu terapiju u toplicama. Nakon toga sam se osjećala dobro uz vježbanje kod kuće koje je s vremenom postajalo sve rjeđe.
No, na žalost u prosincu 2011. bez nekih težih fizičkih napora ponovo sam osjetila jake bolove na isti način kao i prije operacije. Primila sam 12 injekcija (Lidokain -Dexamethazon- Tramal u kombinaciji). Bolovi su malo popustili, ali ne potpuno, te sada koristim po potrebi Zaldiar. Učinila sam MR kralježnice i EMNG nalaz, te bila na pregledu kod fizijatra, te Vas molim za Vaše mišljenje o istom. Napominjem da sam službenik i da isključivo radim sjedeći, te da mi je 46 godina .
Nalaz MR LS kralježnice standardnim tehnikama nativno i postkontrastno:
Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalaze se normalne post-operacijske promjene u razini L5-S1 uz protuziju i.v. diska L5-S1 dorzolateralno s lijeve strane s izbočenjem u lijevi I ateralni recesus oko 4 mm.
U razini Th11-Th12 prikazuje se desnostrana lateralna protuzija degenerativno promijenjenog i.v. diska s utisnućem u spinalni kanal 2-3 mm bez suženja istog.
Ne nalaze se degenerativne promjene i.v. diska L4-L5 bez hernijacije.
Također je degenerativno promjenjen i.v. diska L1-L2 bez hernijacije u spinalni kanal.
Vide se pliće Schomorlove hernije pokrovnih ploha trupova Th11-Th12, te L2 i L3.
Također se vide znaci spondilotskih promjena slabinskih kralješaka i degenerativnih osteoartritičkih promjena intervertebralnih zglobova.
Prikazani dio medule spinealis je normalne debljine i strukture.
Leđna muskulatura je simetrična i primjerene trofike.
EMG nalaz: pokazuje osrednje tešku neurogenu leziju L5 i tešku leziju S1 lijevo. Analiza provodljivosti n.tibilais uredna.h.refleksni odaziv lijevo se ne dobije.Nalaz pokazuje lezije spinalnih živaca.
Nalaz fizijatra: Hod šepajući na lijevu nogu, stav pognut prema naprijed i na lijevo.Pretklon minimalan.Na prste i na petu lijeve noge se ne postavlja.
Laseguae lijevo pozitivan na 30 st. GMS lijevog stopala smanjena DF i PF MMT 3/5. MTR simetrično sniženi.Dizestenzije po dermatomu L5 i S1. Barthelov index 90.
Zahvaljujem unaprijed i srdačno Vas pozdravljam.
Postovana Rozana,
vše stanje zahtijeva reoperaciju. Lp, dr. Saftić
Uvaženi doktore,već duži niz godina patim od bolova u vratnom i lopatičnom predjelu.Išla na fizikalnu terapiju 15 dana dva puta godišnje u toplice.Oslabljena muskulatura,govore fizioterapeuti.Zadnjih 10 mjeseci počinje trnuti ruka uglavnom noću u stanju mirovanja,a zadnjih 2 mjeseca bol je konstantna u lijevoj ruci,oslabljena funckija iste ruke.Ponovo terapije pa MR koji pokazuje sljedeće:tehnike snimanja:SE T1 FSE T2 T2*
Na seriji presjeka kroz vr.kralj.u trasverzalnimisagitalnim presjecima primjenom razl.tehnika snimanja trupovi kralježnjaka su primjerene visine,oblika i strukture.Izravnata je vratna lordoza uz razvoj cervikalne kifoze.stražnja interkorpuralna linija je kontinuirana.Interverbalni prostori su primjerena širine.U razini C4-C5 nalazi se manjadorzomedijalna protruzija diska sa redukcijom premedularnog prostora.Spinalni kanal je normalne širine.Medula je centrano smještena,fiziološkog inteziteta signala.Nema znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
Pitanja su sljedeća:što očekivati u budućnosti?kako se riješiti boli?koliko je opasnost od ispadanja ekstremiteta?dali operirati ako treba sada u početku ili čekati pogoršanje?
Imam 39 godina i naučila sam živjeti s tim smetnjama,no sada kad mi ruka nema onu snagu kakvu je imala postaje mnogo teže.Hvala unaprijed na odgovoru i savjetu.
S poštovanjem lijep pozdrav
Postovana gospodjo Kanešić,
nešto mora biti zrok vaših tegoba samo treba iznaći šta je to. Napravite EMNG ruku, kose, dinamičke i standardne snimke vratne kralježnice pa mi se javite na pregled da vidimo o čemu se radi.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
MR nalaz
Umjerena hiperlordoza dorzopacija kralješka L4 prema L5 za 2 mm, trupovi su očuvane visine,hipertrofične promjene malih zglobova.
U segmentima L1L2 prednji subarahnoidalni recesusi neuralno forameni su slobodni
U seg.L3L4 incipijentni bulging iv diska blago reducira prednji subarahnoidalni prostor i lateralne recesuse,širina spinalnog kanala je 13 -14 mm, disk osteofit kompleksi reduciraju neuralne foramene.
U seg.L5S1 dorzomedijalna cirkumferentna protruzijaiv diska reducira prednji subarahnoidalni prostor i lateralne recursuse, širina spinalnog kanala je oko 11 mm, disk osteofit kompleksi reduciraju neuralne foramene.
Imam 48 godina i jake bolove u nogama, smanjen opseg pokreta. Molim vas možete li mi predložiti najbolji način liječenja. Hvala unaprijed
Postovana gospodjo Lovrić,
najbolje bi bilo da napravite MR mijelografiju te EMNG nogu pa da dodjete na pregled. Vjerojatno se radi o sindromu foraminalne stenoze no to se mora potvrditi.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Postovani dr Saftic…imam 20 godina i bolove u ledjima sam dobio nakon treniranja u teretani, trenirao sam nekih godinu dana….na rengenskom snimku se nije videlo nista, rekli su mi da radim vezbe medjutim bolovi su se pojacavali, pio sam neke lekove i primao injekcije ali bolovi nisu prestajali….otisao sam na magnetnu rezonancu i zakljucak je sledeci ” protruzija IV diska L5 S1 dorzomedijalno desno uz diskoradikularnu kompresiju”. od bolova u kicmi sam osecao trnjnje u nozi i jedva sam hodao…nakon mesec dva pomocu terapija (strujom i ultrazvukom) i nakon lekova trnjnje je nestalo….sad me boli samo gornji deo noge…rekli su mi da radim vezbe ja ih radim ali i dalje me boli gornji deo noge…molim vas odgovorite mi ako znate neko resenje….unapred hvala
Postovani Darko,
kod vas se radi o herniji diska koja je uzrok vesih tegoba. Mislim da treba nastaviti sa fizikalnim tretmanom te vjezbama za jačanje muskulature trupa te ekstenzijskim vježbama za kralježnicu. Ukoliko se stanje ne poboljša tijekom tri do četiri mjeseca potrebno je razmisliti o operaciji.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Uvaženi doktore,
imam 56 godina i već duže vrijeme probleme sa lumbalnim dijelom kičme.
2007.godine sam napravio CT snimak i na nalazu stoji:
“na učinjenim skenovima debljine sloja 3mm vidi se u visini IV prostora L4L5 znaci manje dorzolat. hernijacije pripadajućeg IV diska udesno.U visini IV prostora L5S1 znaci deg.izbočenja pripadajućeg IV diska na stražnjem obodu”.
2008.godine sam napravio MR snimak i u nalazu je napisano:
“L4-5 IV prostor je sužen; pokrovne ploče degenerisane sa umjereno izraženim rubnim osteofitima i manjom Smorlovom hernijom.IV disk je degenerisan sa širokom posteriornom protruzijom, najprominentnijom dorzomedijalno koja vrši umjerenu kompresiju na duralnu vreću i sužava a-p dijametar spinalnog kanala na 9mm.IV forameni obostrano deformisani, ali nema intraforaminalne kompromitacije korjenova.
L5S1 IV prostor je izraženo sužen; pokrovne ploče iregularne i degenerisane; sa rubnim osteofitima i manjom Šmorlovom hernijom.IV disk je degenerisan sa dorzomedijalnom “tvrdom” protruzijom koja vrši umjerenu kompresiju na duralnu vreću i redukuje mediosagitalni dijametar na 12mm.Oba IV foramena su deformisana, ali nema intraforaminalne kompromitacije korjenova.Konus je normalne morfologije”.
Nakon konsultacija sa neurohirurgom nije smatrao da treba hirurški zahvat.
Međutim u periodu proteklih 6 mjeseci osjećam povremeno bolove i bockanje u tom dijelu i vrlo često bolove u desnom kuku i sve više saginjanje prilikom hodanja.
Molim Vas da mi kažete koje nalaze bih trebao ponoviti da bih došao na pregled i kada.
S velikim poštovanjem, Dragan Peranović, Zenica, BiH
Postovani gospodine Peranović,
tegobe koje opisujete uzrokovane su sindromom stenoze kralježničnog kanala.
Najbolje bi bilo da napravite novu MR pretragu LS kralježnice sa MR mijelografijom a potom dodojete na pregled.
Naručiti se mozete na broj +38513877413.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Potovani dr.Saftić,
Lijepo Vas molim da me pimite na pregled kod Vas. Još od jeseni 1997. god. Imam izuzetno jake bolove sa desne strane donjih leđa. Non-stop živim sa bolom. Pokretna sam ali ovako više ne mogu. Bol je dubok, tup, grozan…Noću je posebno teško. Često mi ni lijekovi protiv bola ne pomažu.Veoma često sam išla na fizikalne, ali ne pomaže…
Zadnje mišljenje MRI L/S kčme:
Sagitalno T1SE, T2SE, aksijalno T2TSE.
Kod MRI L/S kičme vidi se da su trupovi prikazanih kralježnika primjerene visine, jasno ocrtanih pokrovnih ploha, urednog intenziteta signala sa manjim rubnim osteofitima koji bitnije ne prominiraju u vertebralni kanal.
U nivou i.v prostora vidljiva je manja proturzija diska koja neznatno sužava vertebralni kanal i pravi neznatnu kompresiju na ogranke kaude ekvine.
Sam vertebralni kanal je primjerene forme i širine.
Zaključak:
Nalaz ukazuje na manju proturziju diska i.v. prostora L5-S1 koja pravi neznatnu kompresiju na ogranke kaude ekvine te na lučnunapetost diska po tipu baldžinga i.v. prostora L4-L5 koja ne sužava vertrebralni kanal i ne komprimira ogranke kaude ekvine.
Možda ovo opisno ne izgleda loše kako mene jako boli.
Lijpo Vas molim da mi zakažete termin za pregled što je moguće prije i da me pregledate. Također imam snimke MRI koje neznam kakao da poaljem. Ovako više ne mogu živjet. Živim u Sarajevu. Rođena sam 1959.godine.
Lijep pozdrav
Alma
Poštovana Alma,
Javite se gospodji Sanji na tel. 0038513877413 radi dogovora o terminu pregleda.
Lijepi pozdrav,
Dr. Saftic
Poštovani dr. Saftić
Moja kći je nedavno napunila 16 godina i više od 4.5 mjeseca ne može sjediti. Na početku su to bili bolovi u području križa, ukočenost nastala nakon dizanja tereta. Išla je na preglede, kiropraktičaru, na terapije koje su pogoršale stanje, a iskreno mislim da joj baš i nisu vjerovali da ne može sjediti. Nakon 2.5 mjeseca poslali su nas na MR i morali smo putovati do Gospića jer je tamo bila najkraća lista čekanja. Nakon tog putovanja stanje se pogoršalo, naime osjećala je bol u lijevoj nozi do koljena. Otišli smo u zg na razgovor i preporučene su joj stacionarne terapije. Nakon razgovora u zg stanje se još više pogoršalo, bol se proširila do nožnih prstiju. Uspjeli smo je poslati u toplice. Boljelo ju je ali smo mislili da je to normalno, sve dok bolovi nisu postali toliko jaki da nije mogla spavati i dobivati injekcije ketonala i dexamethasona. Terapije su prekinute nakon nekih 8 dana i sada hoda uz pomoć štake. Ponovo smo otišli u zg, ali nismo napravili ništa jer nije bilo dr., a i nismo imali novi MR. Otišli smo u privatnu kliniku,(u koju su nas uputili) napravili MR i tamo su nam predložili, što smo i prihvatili, transforaminalnu epiduralnu steroidnu injekciju, ali ona nije djelovala, ista jačina boli se vratila nakon 2sata . Dijete mi je i dalje hoda uz pomoć štake, trpi velike bolove, pije 2X dnevno brufen 600 i analgetik a navečer i tablete za spavanje i psihički propada. Sada se žali i na bolove tipa probadanja u području kralježnice. Recite mi molim Vas što da učinimo. Trebamo napraviti i EMNG ali naručeni smo tek 17.4.
Nalaz: MR 15.1.2012.
Na nivou L4-5 manja lijevostrana dorzolateralna hernijacija diska (5-6mm) koji u lateralnom recesusu potiskuje duralnu vreću i korijen lijevog L5 živca.
Na nivou L5-S1 prikazuje se dorzomedijalna protruzija diska za 5 mm, bez kompresije na korijene živaca.
Nalaz MR 13.3.2012.
Ekstruzija diska L4-5 dorzoparamedijalno lijevo s kompromitacijom prolazećeg korijena živca L5 lijevo. Degeneracija diska L4-L5 2.stupnja i L5-S1 1.stupnja. u komparaciji s nalazom MR prije 2 mjeseca nalazi se blaža progresija veličine hernije
Status:13.3.2012.
Lasegue poz.lijevo terminalno. Oslabljena dorzifleksija stopala i prstiju lijevo, te plaantofleksija prstiju stopala lijevo (MMT 3/5). RPT i RAT simetrični, primjereni. Javlja hipoesteziju L5 dermatoma lijevo
S poštovanjem, Snježana
Poštovana Gospodjo Paripović,
Najbolje je da mi se javite na telefon: 0913877410.
Stanje je prilično hitno!
Postovani doktore! Imala bih jedno pitanje vezano uz moju mamu; naime, ona je prosle god. u 10. mjesecu operirala kraljeznicu zbog diskhernije izmedju 9. i 10. kraljeska nakon cega je ostala nepokretna, ne osjeca nista od struka nize, niti ima osjecaj za mokrenje i stolicu.Zanimalo bih me ako bi bili voljni pogledati njene slike mr prije i nakon operacije.
Hvala Vam unaprjed!
Poštovana Milena,
Pošaljite mi slike ili dodjite na pregled.
LP
Dr. Saftic
Dragi Doc
Ja sam pacijent iz Makedonije i imam 21 godina, a željelа biх vas pitati da mi datisvoje mišljenje o sljedećem dijagnozu magnetskom rezonancijom.(smanjen cervikalni lordoza s degeneracije i.v disskusite C4 do C6 s diskushernija, GR 2 dorzomedilotalaren Vrsta više prava strana.Medula Spinalis bez mielopatski promeni.Prisutna hipertrofije ligamenta flava više izražena u proksimalnom dijelu vratne kralježnice.) Osim gore navedene dijagnoze, Također imam oteklina koje se javljaju prilikom kretanja,vožnje automobila, pisanje i fizičkih aktivnosti. Imam grčeve u ruci, tj. indeks koji se javljaju u različitim situacijama, bez obzira na položaj ruku. Radim različite terapijeza 6 godina, ali do sada nema poboljšanja. Mislite li da možete učiniti neštoterapija bi mi pomoć ili bi se uklonili problem?
Hvala vam unaprijed
S poštovanjem, Sanja Dimitrova iz Makedonske Kamenice, Makedonija
Poštovani dr Saftić,
Molila bih Vas za mišljenje u svezi nalaza MR L/S kralježnice. Naime, imam bolove oko godinu dana nakon pada.
NALAZ: Trupovi kralješaka su primjerene visine uz održanu stražnju interkorporalnu liniju.
U seg. L5-S1 vidljiva alteracija signala pokrovnih ploha kralježaka neposredno uz pripadajući disk u smislu Modic tip 1.
U istom segmentu i.v. disk je degenerativno promjenjen i reducirane visine s evidentnom dorzomedijalnom protruzijom za oko 4 mm bez značajnije afekcije neuralnih korijena.
Spiralni kanal je primjerene širine.
Conus medularis je primjerene visine i urednog intenziteta signala.
Najljepše se zahvaljujem na odgovoru! Srdačan pozdrav,
Poštovana Sanja,
Temeljem poslanoga nalaza MR pretrage i vrlo oskudnoga opisa tegoba teško mi je reci šta je uzrok vaših tegoba.
Najbolje bi bilo da dodjete na pregled pa ćemo onda vidjeti šta je potrebno učiniti kako bih vam pomogao.
LP
DR. Saftic
Hvala Vam puno doktore na odgovoru.
Pozdrav
MR LUMBOSAKRALNE KICME
Pregled uradjen u T2 TSE sekvenci u sagitalnoj projekciji, T1 W sekvenci u sagitalnoj i aksijalnoj projekciji kroz i.v. prostore L4 i L5.
Pregledom se uocava postojanje ispravljene fizioloske lardoze sa spondiloticnim i spondiloartroticnim promenama.
Korpusi prsljenova su uredne forme i visine. Korporealni poredak ocuvan, nema znakova za dislokaciju ili traumu.
Degeneracija pokrovnih ploca prsljenskih tela L5 i S1 po tipu Modic II.
Manje Schmorlove hernije na pokrovnim plocama prsljenskih tela.
Degeneracija iv diskusa cetvrtog stepena u nivou i.v. prostora L2,L3, L4iL5, treceg stepena u L1.
Hernijacija diskusa u nivou i.v. prostora L5, na siroj osnovi od dorzomedijalno, paramedijalno do dorzolateralno levo, sa kompresijom na radiks L5 levo, diskretnim kontaktom na radiks S1 desno, suzenjem recesusa levo, bez foraminostenoze. Dijametri herniranog dela diskusa su CC 10mm, AP 7mm, i LL 18mm.
Laka protruzija diskusa u nivou i.v. prostora L4 sa redukcijom prednjeg arahnoidnog prostora, bez suzenja recesusa, bez foraminostenoze.
Sagitalni promer vertebralnog kanala smanjen i u nivou i.v. prostora L5 na granici apsolutne stenoze dok je u nivou i.v. prostora L4 po tipu relativne stenoze.
Mijelon odgovarajuceg volumena i inteziteta signala.
Nema lezija u mijelonu.
Prekucala sam kompletan izvestaj MR LS kicme, pa bih Vas zamolila da mi normalnim recima objasnite sta je sa mojom kicmom.
Lekarima sam se javila zbog bola noge u zadnjoj lozi. Bolovi su poceli pre tri meseca, prvo u blazoj formi kao kada se istegne misic da bi se vremenom sve vise pojacavali. Prve terapije su bile u trajanju 7 dana (Dexason 0.5mg, Tetrazepam 50mg i Diklofenak duo, Brufen 600mg i sve sto je moglo da se popije u nadi d ace bol umiriti), medjutim bol je se prosirio na celu nogu. Tada sam 3 dana primala muskulaturno Novalgetol, Bensedin i Niripan, ali su bolovi i dalje bili nesnosni i onda sam od strane svog izabranog lekara poslata na pregled kod neurologa. Posle pregleda sam hospitalizovana u trajanju od 3 dana i primala sam terapiju pulsne doze kortikosteroida po 500 mg Lemod solu u infuziji, plus diklofenak muskulaturno i otpustena sam iz bolnice sa bolovima i predlogom da se uradi MR LS kicme.
Trenutno idem na fizikalne tretmane ali ni od toga mi nije bolje.
Da li je zaista u mom slucaju neki veliki problem sa kicmom pa mi nijedna terapija ne smiruje bolove. I dalje su bolovi prisutni, ne toliko jakog inteziteta kao sto su bili ali noga i dalje boli, otezano hodam, a kada se zakasljem ili kinem tada zaboli nenormalno.
Hvala, pozdrav
Jelice,
uzrok vaših tegoba je ogromna hernija diska na razini L5. Mislim da je jedini lijek operacija. Koliko sam vas razumio, još uvijek nemate neuroloških ispada ali obzirom na veličinu hernije mislim da trebate razmišljati o operaciji kako ne bi došlo do oštećenja živaca.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić