SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
Postovani ( imam 52. god) , molim Vas za misljenje i savet: 31.01.2021. god imao sam operaciju diskushernije sa dijagnozom: Syndroma caudae equinae incopleta, sa pratecim dijagnozama: Prolapsus disci intervertebralis L4-L5 dodolateralis I. dex. massiva i Paresis nervi peronaei I.dex. Sve bilo u redu do odprilike 15.6.2021. god, kad pocinju bolovi u ledjenom delu u vidu bola u desnom kuku i konstatntnom bolu razlicitog inteziteta u delu slabinskih prsljenova. Povremeno se bol prenosi na desni kuk i desni deo kicme.
10.8.2021. god uradjena MR sa Zakljuckom:
1 Postoperativni status na L4-L5 IV nivu, masivna ekstruzija IV diska dorzomedijalno vise paramedijalno i subartikularno desno kranijalno migrirajuci ekstrudirani deo diska 9 mm, kaudalno 4,5mm obliterise desni lateralni recesus, sa teskom kompresijom i potiskivanjem dorzalno desnog L5 radiksa u odstupu, teska kompresija i potiskivanje duralne vrece sa kriticnom stenozom spinalnog kanala 4mm, umerena kompresija levog l5 radiksa u odstupu: desno manja kompromitacija desnog l4 radiksa intraforaminalno:
2. Na l3-l4 IV nivou pocetna do umerena diskartoza, siroka dorzalna protruzija IV diska sa kriticnom stenozom spinalnog kanala 5,8mm, obostrano umerena fasetno-ligamentarna hipertrofija, teza kompresija levog i srednjestepena kompresija desnog l4 radiksa u odstupu: Umerena obostrana kompresija l3 radiksa intraforaminalno od strane disk-osteofit kompleksa.
3. Umerena diskartoza na L5-S1 IV nivou, anularno bubrenje IV diska uz manju protruziju dorzomedijalno i paramedijalno desno, duralna vreca konstitucionalno uza, blaga impresija od strane IV diska MS dijametar duralne vrece je 6mm: umerena kompresija levog i teza kompresija desnog S1 radiksa u odstupu.
Preporuka je ponovni hirurski zahvat. Molim za misljenje i savet.
Unapred zahvalan!
Najbolje bi bilo da dođete na pregled ili da pošaljete dokumentaciju emailom (obavezno i preoperativne i postoperativne MRI slike). Pogledajte odjeljak Drugo mišljenje. Lp, dr. Saftić
Poštovanje doktore Saftiću. Koliko injekcija se može primiti godišnje u vrat? Lokalni anestetik ili injekcije kortizona su u pitanju? Hvala
Poštovani dr. Saftić,
pišem Vam jer imam srednje do jake glavobolje u očima prema korijenu nosa već preko tri tjedna. Naime prije deset godina sam pala u nesvijest i donjom vilicom udarila u umivaonik. Budući da sam bila u stranoj zemlji nisam imala prilike raditi detaljnije pretrage. Kada sam se vratila u RH otišla sam kod zubara (pukao je prednji gornji zub) te se ustanovilo malo pomicanje mandibule pa sam radila podizanje i namještanje zagriza. Od tada mi zglob vilice često škljoca, a čini mi se da mi se smanjila i pokretljivost vilice odnosno usta mogu otvarati manje nego prije. Neki sam dan otišla do fizioterapeuta i on mi je dirao vrat na nekoliko mjesta – pokazalo se da pritisak u vratu uzrokuje refleksivnu bol u korijenu nosa i u očnim dupljama te u zglobovima vilice.
Voljela bih znati, može li se bol glave nekako neutralizirati nekim injekcijama ( tri tjedna boli je stvarno iscrpljujuće)? Ima li nekog rješenja ukoliko se radi o upali vratnog živca bez “odlaska pod nož”?
Također, bila sam kod neurologa zbog učestalijih “migrena”… Neurologica je napravila sve pretrage i pokazalo se sve ok. Trenutno za glavobolju pijem Zomig koji mi stvarno i pomaže, ali neurologica kaže da nemam tipične migrene jer nemam aure i ne smeta mi svjetlost.
Nadam se da mi Vi možda možete pomoći. Spremna sam doći do Vas u kliniku.
Unaprijed Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Lp,
Pozdrav,
Moja majka ima problem sa jakim osjecajem zarenja na jeziku, ‘Burning Mouth Syndrome’.
Da li radite tretmane proloterapijom za spomenutu dijagnozu i koliko otprilike traje lijecenje?
Ne radim. Lp, dr. Saftić
…… ili možda ciljane vježbe vratnih mišića za početak, da se izbjegnu invazivne metode?
Dobar dan dr. Saftić.
Naišao sam na analize američkih liječnika, da vagus, kojeg C1, C2 ili C3 ukoliko nisu stabilni, mogu iritirati i dovesti do njegove disfunkcije, koja direktno usporava i pogoršava probavu, već od smanjenja želučane kiseline, do lošeg upravljanja sfinkterima crijeva i želuca, te stvaranja SIBO bakterijskog prerastanja tankog crijeva. A vrat mi nije u najboljem stanju, znala mi je trnuti lijeva ruka, ponekad i dio lica, što sam laganim vježbama vrata uklanjao u roku par minuta. Spomenuti liječnici predlažu proloterapiju.
Zanima me što Vi mislite o navedenom.
Lijep pozdrav,
Drago
Poštovani dr. Saftic
Samo jedno pitanje, snimala sam 5puta MRI, sad planiram ponovo
Pa me interesuje jeli bolja slika MR bude kad se snimi s kontrastom
Jer do sad nista konkretno se ne vidi a ja imam probleme velike..
Pitam Vas jer imate veliko iskustvo i hvala puno..
Lp.
Na Vaše pitanje nema jednostavnog odgovora. U pravilu kontrast ne treba, a radiolog ili inženjer će prilikom MRI snimanja procijeniti da li je potreban. Ponekad i ja svojim pacijentima dam uputu kako je kontrast potreban. Lp, dr. Saftić
Postovani radila sam mri kraljeznice poslije operacije,da li mi mozete objasniti sta znaci -Ostali nalaz je u kontrolnom periodu stacioniran.
Hvala unaprijed
Poštovani Dr.Saftiću,sta mislite o “Orthokin” terapiji kao alternativu hirurgiji,da li riješava bol u kičmi,tj nozi,koji dolazi od protruzije diska…Probao sam fizikalne terapije i sve ostale alternative,imam bol u nozi koji dolazi iz kičme vec 15 god,nekad manje nekad vise,neurohirurg koji me pregledao je predlozio Orthokin terapiju,jer nije siguran da bi operacija otklonila bol.
Poštovanje. Da li ste probali ortokin terapiju i kakvi su utisci? Hvala.
Ne, primjenjujem terapiju matičnim stanicama
Poštovani,
Molim Vas za savjet.
Dio nalaza radiologa je sljedeći: Na nivou L5-S1 iv prostora uočava se lijeva subartikularna kaudalno migrirajuća (za oko 16 mm) ekstruzija diska sa visoko suspektnom sekvestracijom diskalnog materijala koja potiskuje prednje-lijevi aspekt duralne vreće i značajno komprimuje izlazni radiks lijevog S1 nerva koji je edematozan vjerovatno usljed kompresije. AP dijametar spinoznog kanala centralno primjeren. Iv forameni u kaudalnom aspektu blago redukovane perineuralne masti, bez diskradikularnog kontakta.
Nalaz je od prije 7 dana. Zanima me da li je u ovom slučaju potrebna operacija u što kraćem vremenu ili se problem može na neki period sanirati fizikalnim terapijama?
Unaprijed zahvalan za odgovor, Danimir!
Nemam dovoljno informacija da bih Vam odgovorio.
Poštovani,
od 2014. godine imam dijagnozu Cervikalne distonije. Kao terapiju dobivam 200 i.j. Botoxa.
Uz navedenu dijagnozu imam i Thl skoliozu blažeg stupnja, C lordoza reducirana.
Na temelju zadnjeg MR-a C ( 2018. god. ) desnokonveksna devijacija sa protruzijom iv diska C5-C6 do 3,5mm s radik. kontaktom na korijen spinalnog živca lijevo te protruzija iv diska C6-C7 do 2,5mm bez radik. kontakta.
Dok djeluje injekcija, bolovi u vratu su mi značajno manji. Nakon prestanka djelovanja ( otprilike nakon 2,5 mjeseca ) počinju bolovi.
Naginjanje glave ulijevo postoji stalno, s time da je u tome periodu značajno manje.
Moram napomenuti da idem i na fizikalnu terapiju, te masaže.
Zanima me da li bi simptomi distonije te bolovi bili išta manji da se, ako je to moguće na kralježnici napravi operativni zahvat, s obzirom na pritisak na korijen živca u dijelu C5-C6?
S godinama od postavljanja dijagnoze distonije do danas bolovi su mi postali puno intenzivniji i jači; naravno najviše i najjače kad terapija Botoxa prestane djelovati.
Unaprijed hvala na odgovoru.
Lijepi pozdrav,
Ana
Javite se s dokumentacijom na moju bolnicu. Lp, Saftić
Poštovani doktore Safticu, zanima me cijena operacije ugradnje umjetnog diska Prestige za cervikalni dio kralježnice i da li vi to radite? Da li radite i sa CP-ESP diskovima? Hvala vam što ste tu za svoje pacijente.
Dobar dan, upit vezan za pldd u kolovozu? Da li se moze raditi ili su godisnji odmori? Lp
Da li ste bili na pregledu i imate li uopće indikaciju za PLDD? Sutra nazovite moju bolnicu na 013877413 i dogovorite termin. Lp, dr. Saftić
Postovani doktore, bio sam na pregledu jos u svibnju ali se bojim operacije, a vidim da ne mogu jos dugo odugovlacit jer je bol smarajuca ne tako jaka ali smori IDD sa hiz..
Postovani doktore, da li je moguce uraditi PLDD dekompresiju za 2 prolapsa u vratu? C5-c6 i c6-c7? Prolapsi nisu veliki i na lijevoj strani su? Hvala vam
Ne radim PLDD na vratnoj kralježnici. Lp, dr. Saftić
Pozdrav doktore Safticu. Sta mislite da li se treba nastaviti fizikalna terapijama ako su bolovi nakon manuelne terapije veci? Ili da se pokusa sa nekim laganim vjezbama za vratnu kraljeznicu unatoc bolovima?
Stvarno ne znam o čemu se radi niti zašto idete na terapije……. Ne znam kako očekujete da Vam pomognem savjetom???
Postovani doktore, imam nepodnosljive stalne bolove desne strane ledja.Nalaz CT torokalne kicme pokazuje diskus herniju Th7-Th8, kalcificirano.Osteofiti na na svim svim torokalnim kraljescuma posebno na nivou Th10-Th11.Spindiloartroza.Postoji li rjesenje , mucim se vec duze vrijeme.Imam 57 godina i lijeceni sam onkoloski bolesnik.
Lijep pozdrav!
Prof. Karlo Houra i ja uspješno liječimo tj. endoskopski operiramo i torakalnu kralježnic. O tome smo izdali već 2 rada u uglednim medicnskim časopisima na engleskom jeziku. Bilo bi dobro da učinite MRI snimanje, te nam se potom javite prema uputama sa stranice Drugo mišljenje na ovog Blogu. Lp, dr. Saftić
Zdravo, prije par godina sam operisala diskus herniju l5 s1,nedavno sam radila magnetnu rezonancu gdje pise :
medijalno i lateralno lijevo se vidi diskretna prtouzija diska koja je u kontaktu sa postop deformiranim radiksom S1. U razini segmenta L4-L5 se vidi opsezna medijalna i lateralna desnostrana protuzija diska koja komprimira duralnu vrecću,obliterira desni lateralni recesus unutra kojeg komprimira radiks S1 i potiskuje ga dorzalno.Diskalni materijal reducira širinu spinalnog kanala.
Ja se u sustini osjecam dobro,nekad osjetim blage bolove, ali u zadnje vrijeme osjetim blage bolove i napor u desnoj nozi. Prije operacije sam imala problema sa lijevom nogom ali sada je to u redu. Mozete li mi protumaciti nalaz i dati neki savjet. Hvala unaprijed i lp.
Ja ne tumačim pisane nalaze slikovnih pretraga, tegobe mi ne znače ništa bez detaljnog kliničkog pregleda i uvida u MRI slike. Žao mi je. Dr. Saftić
Poštovani molim vaše mišljenje
imam jake vrtoglavice tj maglu u glavi:
Nalaz Raadiologa:
Reduicirana je ffiziološka lordoza vratnog segmenta kraaalježnice.
Uznapredovala difuzna osteodegenerativne promjene spondilotski preformiraanih trupova kraalježakaaa.ž
Redukcija veećine i v.prostora posebice C4/C5,C5/C/6 i C6/C7 u smislu osteohomondroze.
Trbasti osteofiti stražnjih rubova pokrovnih ploha trupova C5_C6 kralježaka s prominencijom ka medularnom kanaalu
Hvala
Neda Karda Vuco
Postovani, koliko treba da prodje vremena od vakcinisanja (covid19) da bi se radio neki od zahvata na kicmi? LP
Poštovanje,
Prije godinu dana MRI je pokazao da imam bulging diska c5 c6, nemam bolove u vratu medjutim disk mi pritišće nerve i stvara bol u lijevoj ruci od zgloba prema prstima, bol je postala svakodnevna a za suzbijanje koristim tablete i gel sa efektom hladjenja. Da li postoji neki drugi način za smirivanje boli jer ovi vec prestaju djelovati ili samo uz pomoc operacije mogu rijesiti ovaj problem.
Unaprijed hvala
Pokušajte dekompresijsku terapiju (trakciju). Lp, dr. Saftić
Postovanje doktore,imam 22 god pisem iz Bosne, radio sam mri ls i utvrdjena mi je velika merdijalna hernija diska na nivou L4 L5,da li vi predlazete operaciju i koliko bi to kostalo kod vas.?
Kao i uvijek, sve ovisi o kliničkoj slici, simptomima i njihovom trajanju. Lp, dr. Saftić
Postovani,
molim Vas za savjet. Nalaz magnetske pokazao je na segmentu L3-L4 sirokobaznu protruziju diska koja se siri ulijevo. Na segmentu L4-L5 dorzomedijalna protruzija diska koja se siri obostrano. Na segmentu L5-S1 dorzolateralna lijeva ekstruzija disks koja dolazi do kanala korijena zivca te ga komprimira. Od tegoba vec 8 tjedana utrnulost lijevog stopala i lista, nemogucnost da stanem na prste i petu. Obavila sam i EMNG pretragu koja je pokazala kronicnu kompenziranu radikularnu leziju S1, srednje tesku kronicnu kompenziranu radikalnu leziju I5 i S1 desno, te pocetnu L4 lijevo. Trenutno sam na terapiji akupunkturom, obavila pregled ortopeda koji me preporucio na pregled neurokirurga koji moram cekati 1 mjesec. Mogu li se naruciti na dekompresijsku terapiju u poliklinici Nado u Osijeku?
Zahvaljujem na odgovoru.
Lp
Ja na Vašem mjestu ne bi….
A sto bi ste mi preporucili?
Prema onome što šte napisali – operaciju.
Poštovani dr.Saftic
Imam vec duže vrijeme niz problema sa lijevom stranom tijela
Ukocenost lijeve ruke i šake
Bol u vratom dijelu slaba pokretljivost vrata i lijevog ramena
Teško dižem lijevo stopalo i nogu u određenim pravcima
Urađen je mri glave i mozga koji pokazuje sve uredno.
Urađen mri cevikalnog,torakalnog i lumbarnog gdje se očitava duž cijele kicme hernije,produžuje,skolioza,spondiloza i jos nekoliko dijagnoza kao sto je siringomelya u cevikalnom dijelu veličine 2.2mm
Da li postoji mogućnost da vam se putem maila pošalju snimci radi očitanja,savjeta i eventualno dogovora oko termina za pregled
Pišem iz Sarajeva i unaprijed hvala na razumijevanju,odgovoru
Javite se slobodno. Sve kontakt informacije i upute su objavljene javno na ovog Blogu. Lp, dr. Saftić
Molim vas za mišljenje o tome što da dalje poduzmem s ovom dijagnozom: U segmentu C5-C6 prikazuje se u korelaciji s transferzalnim ciljanim presjecima masivna paramedijalna i subartikularna te dijelom foraminalna ljevostrana protruzija degenativnog diska. Substrat diska utisnut dozoralno mu područje lateralne člijeve strane spinalnog kanala te subartikularnog dijela lijevog lateralnog rtecesusa i u medijalnoj foramena. Potisnuće ventrolateralne lijeve konture medule spinalis te kompromitacija po svemu intraspinalnog ekstraduralnog dijela klorjena C7 u lijevom lateralnom recesusu te prednjeg izlazišnog dijela C6 u medijalnoj trećini foramena. Fokalno nešto inhomogeniji prikaz medule spinalis u području lateralnog lijevog leleminiska, u visini potisnuća supstratom diska. Protrudirani dio dioska u latero-lateralnom promjeru mjeri cca 12mm prema koronarnim projekcijama, karnio-.kaudalno 9mm, dok u AP-u isti iznosi 5mm…
Puno hvala, Lidija
Kad bih ja samo znao kakve tegobe imate i što ste sve pokušali da si pomognete…
Pozdrav. Imala sam strašne bolove u vratu i ramenu koja se širila u lijevu ruku, vrtoglavicu i glavobolje međutim našla sam dobrog fizioterapeuta i stalnim višemjesečnim vježbanjem i masažama stanje se znatno poboljšalo. I dalje osjetim laganu bol, pojačava se kada ne stignem odvježbati i kada se manje krećem. Ponekad, posebno kad spavam, lijeva ruka mi trne. Ponekad imam glavobolju (samo lijeva strana), a ponekad se osjećam umorno ili smušeno , često se ponoći budim radi mijenjanja položaja. Rekla bih da ide na bolje pa me interesira koliko se vježbama i promjenom stila života stanje može popraviti i ako da – koliko? Da li se taj substrat diska koji je izašao može vratiti neoperativnim putem? Da li je možda bolje operaciju napraviti dok sam još relativno “mlada”?