SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
Poštovani
Rađen je CT pregled L/S kičme nativno na nivou segmenata L3-S1.Na prikazanim aksijalnim CT skenovima se vidi da je vertebrani kanal uredne forme i širine.Na nivou intervertebralnog prostora L4-L5 se vidi manja lučna napetost diska po tipu bulginga.Na nivou intervertebralnog prostora L4-L5 dorzomedijalnoi obostrano dorzolateralno se vidi manja lučna area denziteta diska koja prominira u verbalni kanal i imprimira ventralni rub duralne vreće.Na nivou intervertebralnog prostora L5-S1 se dorzomedijalno vidi manja lučna area denziteta diska koja prominira u vertebralni kanal i imprimira ventralni rub duralne vreće .Na svim prikazanim trupovima kralježaka se vide rubni osteofiti.Svi prikazani intervertebralni zglobovi su degerativno izmjenjeni.
Zaključak:
NALAZ UKAZUJE NA POSTOJANJE DEFORMIRAJUĆE SPONDILOZE LUMBOSAKRALNE KIČME SA DISKOPATIJOM I MANJIM PROLAPSOM DISKA NA NIVOU SEGMENATA L4-L5 DORZOMEDIJALNO I OBOSTRANO DORZOLATERALNO I NA NIVOU L5-S1 DORZOMEDIJALNO.
Imam i spondilozu vratne kičme koju mi je rekao doktor po pregledu rtg .Imam trnjenje ruka…bolove u donjem djelu kičme …bolove u listovima noga…a pri dužem stajanju i sjedenju ne mogu normalno da se krećem od bola…imam 51. godinu i pored toga sam astmatičar od svoje 33 godine…molim vas za vaše mišljenje …lijep pozdrav i unaprijed zahvalna …
Postovana gospodjo Osmanović,
uzrok vaših tegoba su degenerativne promjene na kralježnici. Bez slika vam ne mogu dati mišljenje o daljnjem liječenju.
Najbolje bi bilo da dodjete na pregled u Kliniku ili da mi posaljete slike poštom ili mailom.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Još samo, preporučeni MR glave ne možemo napraviti jer u Šibeniku je u kvaru, a dalje ne možemo ništa jer se čeka da se netko javi, a nitko se ne javlja!Također ne puštaju je kući unatoć tomu što je potpuno dobro i što se oko nje od utorka ujutro, nakon EEG-a nije radilo ništa nego samo leži u krevetu i šeta po odjelu. Inaće, do ovog napadaja nije imala ni jednog jedinog problema, a ni iza napada nije imala ni jedan neurološki problem, već je opet kao i prije. za vrijeme napada je bila pri svijesti ( imala je grčeve, ukočenu čeljust; nije gubila svijest, nije bilo pijene i nije se pomokrila ). nakon napadaja je bila potuno prisebna i htijela se vratiti u borbu.
Ana
Postovana,
Najbolje bi bilo da napravi MR glave a potom mi pošaljite nalaz pa ćemo vidjeti šta dalje.
Lijepi pozdrav,
Dr. Saftic
Iz Šibenika sam, sestra mi je s subote na nedjelju imala epi suspecta ), na kick boxing turniru nakon nespavanja od skoro 48 sati, dehidracije i slabog unošenja hrane i nervoze.
U ponedjeljak je rađen EEG koji je bio uredan ( s time da je u nedjelju oko 13 sati dobila phenobarbiton 220 mg i.m, jer smo radili transport iz Osjeka za Šibenik ). Na CT-u joj je više parietalno u subarahnoidalno otkriveno zasnjenjenje koje odgovara subarahnoidalnoj cisti ( spominje se i vodeni sadržaj ), na ponovljenom EEG-u koji je bio produžen ( trajao je skoro 30 min ) u utorak ima 2 -3 šiljka ali ne velika. ona nema ni jedan neurološki ispad i osječa se potpuno zdravo.
dali Vam ikako mogu poslati nalaze da kažete svoje mišljenje.
Unaprijed hvala…. ANA
Poštovani,nakon višemjesečnih problema sa kralježnicom učinjena mi je MR nakon koje me neurokirurg upučuje na operaciju pa bi želio i vaše mišljenje u vezi s tim prepisujem vam nalaz u cijelosti (MR od 10.12 2011.)
MR LS KRALJEŽNICE:
Na seriji sagitalnih i aksijalnih presjeka kroz lumbosakralni segment spinalnog kanala prikažu se korpusi održane visine i strukture.Uočava se sitni hemangiom desne polovice korpusa L2 kralješka.Patološkog signala intrakorporalno se ne vidi.Medularni konus i kauda ekvina su urednog izgleda i fiziološkog signala.Materijal diska L1-L4 segmenata primjerenog je signala i forme.Desikacione promjene diskalnog materijala L4-S1 nivoa.U segmentu L4-L5 vidi se dorzomedijalna i dijelom bidorzolateralna protruzija materijala diska.U segmentu L5-S1 vidi se dorzomediobilateralna i nešto izraženija lateralna ljevostrana protruzija materijala diska,sa lateralno lijevostrano vidljivom i zonom lezije fibroznog prstena i.v.diska-anular tear.Sagitalni presjeci kroz foramina ne pokazuju eventualno disko-radikularnog konflikta,a i.v. forameni su bez znakova stenoze.Koštani okvir spinalnog kanala održanog je sagitalnog promjera.Paravertebralna muskulatura je simetričnog prikaza i fiziološkog signala.
U nadi da ćete mi odgovoriti unaprijed zahvaljejem.
SRDAČAN POZDRAV OD MIRKA(40g.) IZ PAZINA
Poštovani gospodine Kurelovic,
Nalaz vaše MR upućuje na tzv degenerativne promjene na lumbalnoj kraljeznici bez jasnog pritiska na neuralne strukture koji bi zahtijevao Klasicno operacijsko lijecenje. Ukoliko su vaše tegobe bolovi u ledjima sa sirenjem niz noge do koljena onda je uzrok je tzv anular tear koji se opisuje na nalazu vašeg MR. no najbolje bi bilo da dodjete na pregled sa slikama pa da vam preporucim daljnje lijecenje.
Lijepi pozdrav
Dr. Saftic
ja sam RENATE iz Međimurja.imam dijagnozu spondiloarthopathiju seronegativa B 35 poz te incipijentnu spondilozu vratnoga segmenta uz suženje iv prostora C5 C6 te manji dorzalni osteofit C5 inklinacija reducirana te umjeranu kroničnu radikulopatiju S1lijevo te C5 C6 desno. Vecć mi se oštetio vidni očni živac te moždani živac trošim RESORCHIN te movalis pp molim objasnite mi nalaze te što učiniti kome se obratiti i kako se lijećiti. MOLIm vas da mi javite odgovor putem moje E mail adrese .Sa štovanjem i unaprijed hvala Renate Marinec
Postovana,
kod vas se radi o reumatskoj bolesti koju ja kao neurokirurg ne znam liječiti. Najbolje je da se javite reumatologu i fizijatru.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Hvala velika na odgovoru, nisam puno upucena jer sam skoro dobila nalaz, nisam ni znala za ove minimalno invazivne zahvate, kolike su cijene ovih operacija, nisam upoznata da li ih rade u Bosni .hvala jos jednom
Moja mama je prije mjesec dana operirala bakerovu cistu iza desnog koljena. Kaže da je boli u listu noge i ispod reza od operacije ima nekakve izrasline.
Postovana,
radi se o ortopedskom problemu. Javite se u moju Kliniku pa će vas pregledati dr. Miškulin. Lijepi pozdrav.
Dr. Saftić
Poštovani gospodine,
možete li da mi objasnite šta znači “Hipodenzna ishemijska lezija,anteriornije u levom talamusu.”
Unapred hvala!Lep pozdrav!
Postovani,
to znači da je jedan dio mozga odumro uslijed problema sa cirkulacijom.
LP
dr. Saftić
Poštovani,Imam 23 godine nedavno sam radila MR lumbalne kičme u visini L3-L4, L4- L5, L5- S1. Na nalazu piše da je normalno održana lumbalna lordoza, nema znakova frakture, infiltracije ili diskolacije pršljenskih tijela.Spinalni kanal očuvane širine, konus medularis u visini L1, u duralnoj vreci se ne vide patološke promjene.
Na nivou L3-L4 očuvana visina prostora, inicijalno degenerisao IV disk. Desna paramedijalna proturzija IV diska bez bitng uticaja na sirinu spinalnog kanala. IV forameni ekstraneuralno suženi.
Na nivou L4-L5 desikativno degenerisan IV disk, očunvanih pokrovnih ploha. Široka dorzalna proturzija sa znakom anularnog bubrenja i mala lijeva foraminalna proturzija u kontaktu ds lijevim L5 korijenom bez znakova radikulopatije.spinalni kanal ocuvane sirine. IV foramen ekstraneuralno stenoziran,desni IV foramen očuvan.
Na nivou L5-S1 snižen IV prostor,desikativno degenerisan IV disk , ocuvanih pokrovnih ploha. Manja dorzomedijalna proturzija Iv diska sa znakom anularne rupture, bez bitnijeg uticaja na sirinu spinalnog kanala.
Imam jake bolove, trnjenje desne noge i smanjen osjećaj u desnoj nozi. Ne mogu se sagnuti jer me jaki bolovi spriječe.
Bila sam na fizikalnoj terapiji i nisam osjećala struje u desnoj strani. Bolove sam pocela osjećati jos od 13 godine. Da li nalaz pokazuje potrebu operativnog zahvata i obzirom na moje godine da li je bolje to odugovlaciti zbog eventualne trudnoce u buducnosti ili to prije rjesavati.hvala
Postovana,
obzirom na vaše godine i želju za trudnoćom najbolji izbor je Minimalno invazivna operacija jer u slučaju klasičnog operacijskog liječenja dolazi do biomehaničke nestabilnosti kralježnice koja se tijekom trudnoće samo pogoršava. Ukoliko se sa ovakvim stanjem odlučite na trudnoću možete očekivati dodatno pogoršanje. Drugim riječima ne savjetujem trudnoću i porod sa ovakvom razinom pritiska u kralježnici.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani doktore,
Zajedno s dr Berošom operirali ste mi cistu na pinealnoj žljezdi 9. mjesec 2009.g. Nalaz MR mozga 07/11 je uredan. Sad imam problem s vratnom kralježnicom. Rtg nalaz 12/11 Naznačena dekstrokonvesksna skolioza C-TH prijelaza. Početna spondilodeformirajuće promjene u srednjim segmentima s diskretnim užim i.v. prostorima u segmentu C4C5. Spondiloartrotske promjene. Nešto masivniji poprečni nastavci C7 kralješka. Molim Vas za savjet. Lijep pozdrav
Postovana,
Obzirom na vratnu kraljeznici najbolje bi bilo da dodjete na pregled pa da vidimo koliko je to ozbiljno i šta napraviti.
Lijepi pozdrav,
Dr. Saftic
Poštovani, učinjena mi je MR lumbalne kralježnice koja je pokazala na L4-L5 blaži bulging diska koji je u kontaktu s prednjim rubom duralne vreće. Na L5-S1 vidljiva je paramedijalna i djelomično paramedijalna protruzija diksa lijevo. Protrudirani kompromitira duralnu vreću sa obliteracijom lijevog lateralnog recesusa i kompresijom korijena živca L5 lijevo. Djelomično je kompromitiran i kroijen živca S1 lijevo. Indiciran je operativni zahvate, te Vas molim za mišljenje, naime ako već moram na operaciju zainteresiran sam za endoskopsku ili lasersku operaciju.
Postovani gospodinie Sabolović,
javite se u moju Kliniku pa ćemo se dogovoriti koji bi način liječenja bio najprimjereniji za Vas.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Hvala najljepša. Naime, rečeno mi je da mi disk direktno pritišće leđnu moždinu i da je to moguće popraviti jačom fizikalnom terapijom no da je u budućnosti operacija neizbježna. Hvala najljepša na odgovoru, srdačan pozdrav
Poštovani doktore,
nalaz mr vratne kralješnice kaže: na transverzalnim presjecima u Gr tehnici uočava se u visini c5-c6 srednje velika dorzomedijalna protruzija i.v. diska sa kompresijom ventralnog subarahnoidalnog prostora a incipijentnom kompromitacijom ventralnog dijela medule spinalis. U visini c6-c7 incipijetalna lamelarna dorzomedijalna više lijevostrana proturzija i.v. diska.
Koliko je ozbiljno i je li za operaciju? Najljepša hvala na odgovoru, srdačan pozdrav
Poštovani,
Temeljem učinjenog MR za sada operaciju ne bih izdvojio kao prvu opciju u ljecenju. Vaše probleme mogu rješiti bez operacije putem Dinamičke rehabilitacije vratne kralježnice.
Lijepi pozdrav
Dr. Saftic
Najljepsa hvala! 🙂
Postovani dr. Saftic,
mome tati dijagnosticirana je Lumbago s isijasom.Ima 52 godine,fizicki je aktivan te iako je i prije imao problema s kraljeznicom,nikad nije bilo ovako ozbiljno i dugo.Takodjer mu je ostecena hrskavica na koljenima.Zadnji doktor koji ga je pregledao ustvrdio je postojanje antalgicne skolioze, antalicnog hoda i drzanja,znatno i bolnoogranicene kretnje u LS seg lassque lijevo poz. na 30 st. poz. kontralassque.RPT,RAT se teze izazivaju,otezan hod po prstima lijevo,objektivan pregled otezan zbog bolnosti.Treba napraviti MR LS kraljeznice.
Najljepse Vas molim Vase misljene…
Srdacan pozdrav!
Postovana,
slazem se sa preporukom liječnika. Napravite MR LS kralježnice a potom dodjite na pregled.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Postovani gospodine Saftic..Ja sam čovjek od nepunih 18 godina..Vise od godinu i pol dana imam probleme s kraljeznicom.Jaku bol osječam u području donjeg dijela leđa te se ta bol širi u mišiće obje noge..Obavio sam preglede EMNG-a i Magnetske rezonance. .Dijagnoza koju sam dobio nakon magnetske rezonance glasi:na sagitalnim i transverzalnim MR presjecima kroz LS kralježnicu vidi se reducirana fizioliška lumbalna lordoza.I.v.prostori nisu suženi,i.v.diskusi pokazuju fiziološke intenzitete signla..Bulging i.v.diskusa vidljiv je u visini L4/L5 segmenta.Vrlo malena dorzomedijalna subligametarna hernijacija i.v. diskusa vidljiva u visini L5/S1 segmenta,sa diskretnom kompresijom duralne vreće sprijeda.Svi neuralni otvori su slobodni. Molio bih vas za savjet..Hvala vam na ukazanom vremenu i pažnji koju ste posvetili mojoj dijagnozi.Lijep pozdrav.
Postovani Karlo,
obzirom na vaše godine radi se ili ozljedi kralježnice ili degenerativnim promjenama koje brzo napreduju. Kako bi bili sigurni šta je uzrok bolova i kak oto dalje liječiti da se spriječi daljnje oštećenje potrebno je doći na pregleda kak obi napravili dodatnu dijagnostiku a potom i plan liječenja.
LIjepi pozdrav,
dr. Saftić
Postovani gospodine Saftic!
Javljam se iz Kanade i imam problema sa lumbarnim dijelom kicme!
Ovo su moji nalazi a imam i CD od CT -scan
At L2/3,mild broad disc bulging and hypertrophic facet disease without stenosis.
At L3/4.there is mild broad disc bulging without stenosis.
At L4/5,moderate broad disc bulging and central disc herniation noted with hypertrophic facet disease, without stenosis.
At L5/S1 there is broad disc bulging greater eccentric to the left.There is hypertrophic faced disease without stenosis.
IMPRESSION:
Lumbar spondylosis.There may be mild left lateral root stenosis and impingement of the leftS1 nerve root in the lateral recess.Correlate for
Molio bih vas za vase strucno misljenje
Zanima me minimalna invazivna operacija diska
POZDRAV IZ Kanade
i UNAPRED HVALA
POSTOVANI,
imao sam povredu na radu,inace radim u rudniku.dobio sam udarac u predjelu glave,te me je bacilo na leda oko 3 metra unazadposlije nekoliko dana posla su me boljeti leda.uradio sam ct-snimak od L5-S1.i.v. prostorl5-s1 u straznjem dijelu reducirane visine.na nivou l3 l4 vidljiva lucna napetost diska po tipu baldzinga
na l4-l5 manje degenerativno izocenje diska sa znacima blage impresije na prednji aspekat duralne vrece koja je promjera 11mm.na nivou l5-s1 vidljivo degenerativno izbocenje diska sa znacima impresije na prednji aspekt durakle vrece koja je promjera 9 mm uz moguc lijevostrani D|R kontakt.
imam 27 godina molim vas da mi odgovorite dali je ovo izlijecivo,dali cu nekad morat ili sad uraditi operativni zahvat…unaprijed zahvaljujem
Postovani,
kod vas se radi o početnom oštećejnu diskova na dvije razine. Za sada ne treba otvoreno operacijsko liječenje. Bilo bi dobro napraviti Lasersku stabilizaciju diska kako bi se spriječila operacija.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovni,
puno hvala na izdvojenom vremenu i savjetima.
s poštovanjem, Željko
Poštovani,
bio sam na pregledu kod neurokirurga koji je pregledom slika i ostalih nalaza ustanovio je da to nije za operaciju. (navodno još ima nekakvog mjesta između) uostalom evo prepiske nalaza.
CD karodidnih i vertebralnih arterija- primjerena brzina protoka.
MR C kraljžnice u segmentu CVI -CVII dorzomed. protrutija (osteofit-disk kompleks) bez kompromitacije medule i neuralnih elemenata.
CT LS kralježaka od LIII do S I – primjerena širina spinalnog kanala, početne degerativne promjene.
napominjem da sam ponovno privatno bio na pregledu kod neurologa DR.Jergovića koji je ustanovio da je s njegove strane sve u redu te mi je samo preporučio uz vježbe i Neurobin.
Stoga molim da mi objasnite što je to “individualno prilagođeni program dinamičke rehabilitacije ” jer bih to mogao reći svom fizijatru.
unaprijed hvala na brzom odgovoru.
S poštovanjem, Željko
Pročitajte postove o dinamičkoj rehabilitaciji na blogu…