SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
Postovani,ponovo postavljam pitanja vezana za moju vratnu. Dijagnoza je bulging disc c6 c7 i osteohondroza c 2 c7. Zanima me vase misljenje! Doktorica ,tj.neurologica me uz razne simptome pustila kuci i rekla vjezbat i spavat na dormeu. Ja sam pocela piti i antidepresive zbog napadaja panike. Ali bolovi su i dalje tu. Pozdrav
Poštovana,
Slobodno se naručite za pregled sa svom dokumentacijom i slikama pa ćemo vidjeti o čemu se radi.
LP
Dr. Saftic
Poštovani Gosp. Saftiću imam 36 god prije dvije godine sam operisao lumbalni dio kičme L5 – S1 i nemam nekih problema idem na plivanje malo ujutro mišići zezaju ništa strašno, medjutim nedvno sam radio MR vratne kičme zato što sam imao nesvijestice čak mi se i u snu znala pojaviiti nesvijestica. Nemam boli u vratu ali kad imam nesvijeticu kao da mi glava sva utrne. Molim Vas za Vaš komentar i mišljenje MR koja mi je očitana i ako trebam na operaciju ( a trebam) o kojoj cijeni je riječ? Unaprijed Zahvaljujem.
Uradjeni su T1W/T1Wfs/T2W sagitalni, T2Wtirm koronalni i T2W po 3mm transverzalni tomogrami od kraniocervikalnog prelaza do Th1 segmenta.
Ispravljena cervikalna lordoza sa deskstrokonveksnom skoliozom prikazanog dijela torakalnog segmenta kičmenog stuba. Normalno održan korporalni poredak, bez dislokacija, vertebralnih kolapsa ili drugih traumatskih lezija ( ili sekvela ). Kičmena moždina je normalne morfologije, bez znakova fokalnih ili difuznih patoloških signala mijelopatije i bez sirinksa. Znaci dorzokorporalne lateralne def. Spondiloze na C4, C5 i C6 pršljenksim tijelima te unc artrotične promjene. Na kraniocervikalnom prelatu vidi se uredan odnos dens axis-a i luka atlasa bez patoloških promjena.
C2-3 IV prostor uredne širine, inicijalna desikativna degeneracija IV diska bez hernijacije ili stenoze spinalnog kanala koji u AP mjeri 14mm i neuralnih foramena obostrano koji mjere u AP 6mm.
C3-4 IV prostor očuvane visine, desikacija IV diska sa minornom dorzomedijalnom i lijevom foraminalnom osteofitima superponiranom protruzijom koja diskretno redukuje prednji arahnoidalni prostor bez suženja spinalnog kanala koji u AP mjeri 14mm i desnog IV foramena koji mjeri 6mm. Lijevi IV foramen je granično sužen na 3mm sa kontaktom na lijevi izlazeći L4 korijen.
C4-5 IV prostor značajno snižene visine sa degeneracijom pokrovnih ploča i IV diska koji pokazije dorzalnu i biformalnu , masivnu desnu, osteofitima superponiranu protruziju u IV diska koji redukuje prednji subarahnoidalni prostor bez suženja spinlnog kanala koji u AP mjeri 13 mm. Desni IV foramen je apsolutno stenoziran na milimetarsku vrijednost bez raikularne kompromitacije.
C5-6 IV očuvane visine sa degeneracijom IV diska koji pokazuje anularnu repturu sa dorzomedijalnom protruzijom koja undulira prednji subarahnoidalni prostor bez suženja spinalnog kanala koji u AP mjeri 13mm i IV forameni koji obostrano mjere 6mm.
C6-7 i C7-Th1 nivou IV prostrot uredne širine, degeneracija IV diska bez hernijacije ili stenoze spinalnog kanala i neuralnih foramena obostrano. U tijelu C7 pršljen lijevo okrugli T1W/T2W hipersignal bez „gašenja“ na T2W tirm sekvenci, prečnika 18mm odgovara hemangiomu. U paraspinalnim zonama nema periradikularnih cisti ( odnosno znakova eventualne traunatske-avulzione lezije).
ZAKLJUČAK:
1) Na C3-C4 nivou dorzomedijalna i lijeva foraminalna TVRDA protruzija IV diska sa kontaktom lijevi izlazeći C4 korijen.
2) Na C4-5 novou dorzalna i biforaminalna TVRDA protruzija IV diska sa kompresijom na desnbi izlazeći C5 korijen.
3) Na C5-6 novou anularna luptura i ne signifikalna mala dorzomedijalna protruzija IV diska.
4) Spondilotične i UNC artrotične promjene, aplanirana cervikalna lordoza, HEMANGIOM u C7 lijevo.
Postovani Jasminko,
nije kod vas situacija tako jednostavna da bih vam indicirao operaciju temeljem ovog nalaza….
Potrebno je napraviti EMNG ruku te standardne i funkcionalne Rtrg vratne kralježnice.
Kada to budete imali dodite na pregled pa ćemo vidjeti da li je to za oepraciju ili ne.
LP
dr. Saftić
Pošt Gosp. Saftić zahvaljujem na odgovoru još samo jedno pitanje. Dali nesvijestice i propadanje kao da cu upasti zavise i od promjene vremena pošto je proljeće?
Postovani Jasminko,
moslim da je uzrok vaših problema vratna kralježnica a ne vrijeme.
Lp
dr. Saftić
Poštovani;
Molim Vas za savjet, imam jake bolove u nogama,od kukova duž cijele noge, u lopaticama, te trnjenje i bolove cjelih ruku..već oko 1 godinu…išla sam dva puta na terapije…evo nalaza MR LS Uz ventralnu i kranijalnu konturu trupa L4 kralješka trokutasti koštani ulomak kao znak prstenaste apofize. U segmentu L4 L5 i.v. disk blaže konveksno izbočen sa znakovima incipijentne protruzije uz blažu redukciju lijevo. U segmntu L5 S1 i.v. disk dorzalno konveksno izbočen sa znakovima dorzomedijalne protruzije koja mjeri tek oko 3 mm, reducira prednji epiduralni prostor i blaže komporira duralnu veću. Imam 36 godina.
Hvala na savjetu.
Postovana Milena,
javite se reumatologu, to nema veze s kralježnicom.
LP
dr. Saftić
Poštovani dr. Saftić. Prikazuje se Tarlovljeva cista koja se proteže cijelom dužinom spinalnog kanala kroz sakrum, od razine visine, u kranio-kaudalnom smjeru mjeri oko 10 cm, u najširem dijelu (razna visine trupa S2(S3) kralješaka) mjeri oko 21 mm u aneto-posteriornom smjeru i oko 49 mm u latero-laternom smjeru. Što da radim?
Postovani,
nalaz radiologa : na stand. snimkama ls kraljes.vidi se izravnanje lordoze. Visine trupova i sirine iv prostora su odrzane. Struktura i mineralizacija kostiju je ocuvana.
Sto mi je ciniti kada, niti nakon sada vec cetvrti tjedan, bolovi ne prestaju.
Lijep pozdrav
poštovani dr.Saftić prije 6 mjeseci sam imao pad sa 4 metra visine pri čemu je na slikanju ustanovljrna fraktura 11 pršljena imao sam strašne bolove ali zbog posla nisam išao doktori , otišao sam u2 mjesecu i svi su rekli da idem na terapiju i da je to ozbiljna povreda. molim vaše mišljenje
Postovani Davore,
ukoliko nema nikakvih problema i ukolik onema poremećaja normalne zakrivljanosti onda nema razloga za brigu. Proći će samo od sebe. U suprotnom ima razloga za zabrinutost.
LP
dr. Saftić
Poštovani dr. Saftić,
Molim Vas da mi odgovorite.
Naime, moje pitanje je vezano za mamu koja je dobila nalaz od specijaliste radiologa, pa me interesuje Vaše mišljenje i pojašnjenje ovog nalaza. Interesuje me da li je operacija neizbježna, da li mogu nastati dodatni problemi ukoliko se ne operiše i da li se ovo može sanirati? Ukoliko je operacija neizbježna, da li se može raditi laserski i kolika bi bila cijena? Mi smo iz Sarajeva. U nastavku Vam šaljem taj nalaz.
ZAKLJUČAK:
MRI pregled L – S kičme ukazuje na degenerativne promjene po tipu def. spondiloze, izravnatu lordozu lumbalne kičme. Nalaz nadalje ukazuje na redukciju visine i. v. prostora L4 – L5 sa degenerativnim promjenama po tipu Modic II u području pripadajućih pokrovnih ploha ovog nivoa. Postoji degeneracija disk materijala nivoa L3 – L4, L4 – L5. Na nivou i. v. L3 – L4 manja protruzija diska usmjerena dorzomedijalno lako komprimira duralnu vreću bez bitnije kompresije na ogranske kaude ekvine. Na nivou i. v. prostora L4 – L5 ekstruzija diska usmjerena dorzomedijalno i paramedijalno lijevo, ponaša se kompresivno. Predlaže se konsultacija neurohirurga.
Unaprijed hvala.
Pozdrav.
Ppostovani Farise,
nalaz ne može biti jasniji nego što je i ja ga ne mogu dodoatno kometirati.
Kao što je radiolog rekao, vaša mama ima veliku lijevostranu herniju koja pritišće živce i koja se mora operirati.
Metoda izvora je laserska endoskopska operacija.
cIjena je 33000 kuna. Vjerojatnost uspjeha je 90%.
Ukoliko se odlučite javite se radi daljnjih dogovora.
Lp
dr. Saftić
MOLIM VAS ZA VAŠU POMOĆ IMAM 37 GODINA ,IMAM JAKE BOLOVE U KIČMI ,RAMENIMA. KOLJENIMA ,ŠAKAMA , KUKOVIMA ITD. DIJAGNOZA KOJU MI VODI REUMATOLOG JE A NKILOZANTNI SPONDILITIS A OD NEUROLOGA JE CEPHALEA VRS CERVICOCEPHALEA. ARTHRITIS RHEUMATOIDES . POLYARTHRALGIA. JAKO ME ŠAKE BOLE , TRNU I NEMAM SNAGE U NJIMA. IMAM TEMPERATURU OD 4 MJESECA 2013 UNAPRIJED ZAHVALNA.
Postovana,
ja se ne bavim opisanim tegobama. To je posao reumatologa.
Lp
dr. Saftić
MOLIM VAS,,DA MI VI KAZETE MISLJENJE O OVOM NALAZU…..
L KICMA JE U POLOZAJU BLAGE DEKSTROKONVEKSNE SKOLIOZE.L2 JE KLINASTE FORME,PREMA VENTRALNO SNIZENE VISINE.GORNJA POLOHA L2 JE NERAVNA I SKLEROTIČNA ,PREMA VENTRALNO I DORZALNO UŠILJENA..I-V PROSTOR L1-L2 JE REDUCIRAN.NA L4 SE UOČE SITNI VENTRALNI I LATERALNI OSTEOFITI.NA SNIMKU KARLICE SA KUKOVIMA VIDI SE DA SU GLAVICE FERMURA UREDNE FORME,,KOŠTANE STRUKTURE I MINERALIZACIJE.I-A PROSTORI SU PRIMJERENO ŠIROKI…
ZAKLJUČAK :: RTG NALAZ UKAZUJE NA BLAGU DEKSTROKONVEKSNU SKOLIOZU L.KIČME…….L2 JE PREMA VENTRALNO SNIŽENE VISINE,,,ŠTO MOŽE BITI ZNAK RANIJE KOMPRESIVNE FRAKTURE…SUŽENJE I-V PROSTORA L1-L2 JE ZNAK DEGENERATIVNE PROMJENA NA DISKU….NA L2 SE VIDE NAZNACENE,,A NA L4 INCIPIJENTNE SPONDILOTIČNE PROMJENE…
… Nalaz za operaciju inače slijedi oduzetost….
LP
Dr. Saftic
Postovani imala sam bolove u predjelu desne lopatice i bolove pri kretanju koji su isli u ramena u misice obje ruke i prsa.Uradila sam magnetnu rezonancu i dijagnoza je Prolapsuss discii IV C5-C6,TH1-TH2 et TH5-TH6
Laesio N.axillaris dex et N.thoracicus lombus sin
Molim vas za vase misljenje
Poštovani dr.Saftić,
Molim Vas da mi odgovorite.
Naime, moje pitanje je vezano za mamu koja je dobila nalaz od specijaliste, pa me interesuje Vaše mišljenje i pojašnjenje ovog nalaza. Šta je uzrok ovih problema, da li mogu nastati dodatni problemi i da li se ovo može sanirati? U nastavku Vam šaljem taj nalaz.
3D CT L/S KIČME
Trupovi prikazanih kralježaka su uredne visine jasno ocrtanih pokrovnih ploha, urednog denziteta, sa manjim rubnim osteofitima koji bitnije ne prominiraju u vertebralni kanal.
U nivou iv prostora L4-L5 vidljiva je lučna napetost diska po tipu bulginga koje ne sužava vertebarlni kabal. U niovu iv prostora L5-S1 dorzomedijalno i lijevo vidljiva je hernija diska koja bitnije ne sužava vertebarlni kanaal i prave neznatnu kompresiju na radiks živca. U istom disku vidljive hipodenzne zone denziteta zraka.
Zaključak:
Nalaz ukazuje na manju herniju diska iv prostora L5-S1 dorzomedijalno i lijevo koja pravi neznatnu kompresiju na radiks živca. Isti disk degenerativno izmjenjen-vacum fenomen. U nivou iv prostora L4-L5 vidljiva je lučna napetost diska po tipu bulginga, na koštanim strukturama su vidljive početne degenerativne promjene po tipu def spondiloze.
Unaprijed hvala.
Srdačan pozdrav,
Anesa
Poštovani doktore, zovem se Tomislav Sunko, danas sam zvao u Poliklinika Vertebris i pitao za dolazak na Vaš pregled. Rekli su mi kako moram s sobom donijeti SVE svoje prijašnje nalaze i slike. Kada sam im rekao kako mi je slika MR stara više od godinu dana, gospodin mi je rekao kako bi bilo dobro i poželjno da napravim NOVU.
U cilju da Vi dobijete što bolji i kvalitetniji uvid u moje stanje prilažem popis s datumima mojih nalaza:
1.MR – 12.01.2013. MEDIKOL-Split
2.EMG – 15.02.2013. JADRAN Split
Plus nalazi Neurologa i Neurokirurga iz 2013.
Molim Vas da li trebam radit Novi MR I EMG (i ako ga trebam radit da li mi možda možete predložit (po pitanju kvalitete uređaja) gdje da (ih) napravim (Split, Zagreb….). Hvala na razumijevanju i nadam se da se USKORO i vidimo a onda ću Vam objasnit moj problem, lijep pozdrav!!
Postovani Tomislave,
ukoliko se vase stanje nije ozbiljno promijenilo unazad godinu dana, dodjite sa starim MR. Ako ne budemo zadovoljni, kada dodjete napraviti ćemo novi MR.
Lp
dr. Saftić
OK sutra zovem i naručujem se za pregled kod Vas (idući tjedan) i dolazim s svim svojim (STARIM) nalazima, lijep pozdrav.
poštovani
imam 37 godina živim u Osijeku, visok sam 188, a težak 95 kg, radim u uredu sjedeči, a kod kuče još radim privatno i na teškim strojevima (traktori). Prije 3 mj ukočilo me u lumbalnom dijelu. Završio sam na inekcijama 5 dana (jedva sam hodao počeo sam se vuč), a narednih 1mj me još dosta boljelo dole ljevo. Nakon što mi bolovi nikako nisu prošli (smanjili se jesu, ali i dan danas osjetim leđa i malo kukove) otišao sam slikati, a nalaz je izravnavanje fiziološke lordoze lumbalne kralježnice, nema bitnije redukcije visine prikazanih trupova kralješaka. Na kaudalnom dijelu tek inicijalna ušiljena margina trupova kralješaka u smislu rubne osteofitoze. Komparativno difuzno umjerena redukcija širine i.v. prostora na l-s prijelazu. Blaže degenerativne promjene na malim zglobovima navedenog nivoa l-s prijelaza. Ortoped me šalje fizijatru (lumbago s išijasom) koji daje vježbe regan, tens i masažu. Nako drugog pregleda fizijatra (bol u donjem djelu Dolor sacralis) dobivam i statičke vježbe za lumbalnu kralježnicu i vježbe jačanja ekstenzora trupa. Počeo sam hodati svaki dan min 30min i vježbati 30 min već 40 dana. Nakon dužeg hodanja osjetim žarenje u ljevoj strani oko kuka koje se javlja jače ili slabije, nema pravila. Molim Vas da mi kažete šta mi je činiti vježbam i hodam svakodnevno bolje mi je nego na početku, ali je bol još prisutna.
Postovani,
koliko sam ja zaključio iz vašeg posta, nitko vam nije rekao šta je uzrok vaših problema i kak obi se to trebalo riješiti…..
Pitajte vašeg fizijatra i ortopeda šta je cilj vježbi i postupaka koji vam rade i u kojem roku se može očekivati postizanje tog cilja….
Lp
dr. Saftić
Imam 37 godina i vec 10 godina imam probleme sa vratnom krlježnicom. Imam nesnosljive bolove u predjelu ispod lijeve lopatice kao i glavobolje u potiljačnom dijelu. Zbog nesnosljivih bolova cesto pomjeram lopatice i bol je najintenzivniji kada se lopatice zategnuu krajnji zadnji polozaj. Glavobolje su veoma neprijatne i jakog intenziteta da nekada imam osjećaj da se nesigurno krećem. Imam dobar i cvrst san ali kada se god probudim jedna ruka mi je ispod glave i odmah osjecam glavobolje. Od lijekova koristim loram 2,5 mg/ 2×1/2 koji mi znacajno smanjuje intenzitet bola. U potrazi za rjesenjem problema obisao sam mnoge liječnike ali nisam pronasao rjesenje svog problema. Radio sam MR vrata i MR glave. Liječnici su konstatovali blago suzenje spinalnog kanala u predjelu C4-C5-C6. Svi biohemijski nalazi krvi su odlicni. A povremeno imam problema s povisenim pritiskom, i tada je bol ispod lopatice najintenzivniji. Isao sam na mnoge fizikalne terapijeu banje i izgubio i poslednju nadu da svoj zivot mogu vratiti u granice normalnog funkcionisanja. Preko jednog prijatelja sam saznao za Vas, pa bih Vas i zamolio da prokomenarisete ovo moje stanje. Ineresuje me da li ove tegobe moze izazvati ovo blago suzenje spinalnog kanala? I potrebna mi je vasa preporuka koje bi jos eventualno nalaze trebao uraditi.
Unaprijed zahvalan,
Nedjo
Postovani,
napravite EMNG ruku pa dodjite na pregled.
LP
dr. Saftić
Molila bi vas savijet i misljenje operirala sam vec2 puta lijevu ruku cubitalni kanal medjutim poslije operacija nema nikakvog poboljsanja ispadaju mi stvari izgubim osjet u prstima i sada se je naglo bol i slabost pocela siriti prema ramenima i imam problem kada trebam u visini drzati ruke kao sto je pocesljati se ili prati zube jednostavno nemam snage .Ucinjen je MR vratne kraljeznice i on glasi ovako ..Na ucinjenim sagitalnim i ciljanim transverzalnim MR presjecima kroz podrucje cervikalne kraljeznice standarnim protokolom vidise uredna visina trupova kraljezaka i odrzana straznja interkorporalna linija uz izravnanje cervikalne lordoze. Blaga sinistroskoliza cervikalne kraljeznice te dekstrokolioza prikazanog gornjeg dijela torakalne kraljeznice Iv .prostori su odrzane visine .U nivou C2_C3 vidljiva manja dorzomediolateralna desno osteofitoza bez kompromitacije neurovaskularnih struktura.Slicne promijene vidljive i u nivou C3_C4 odnosno incipijetna dorzlateralna desno spondilofitoza saincipijentno reduciran desni neuralni foramen ..Na ostalim nivoima nema znakova diskus hernijeniti drugog spaciokompresivnog procesa.Vertebralni kanal je uredne sirine;a medulaspinalis je uredno morfologije i intetizetasignala .i sad bi vas molila vase misljenje jer mene susada uputili neurologu i primam 1 mjesecno inekciju kostekoroida jer mi poslije operacije dolazi do upalnog procesa i stvaraju se oziljkasta tkiva.
Postovana,
napravite EMNG ruku pa dodjite na pregled.
LP
dr. Saftić
Postovani,
moj otac ima 74 godine, nalaz MRI torakalne i L/S kicme: Meningeom unutar vertebralnog kanala u nivou Th 9 Kraljezka, velicine 22×17 mm koji skoro u cjelosti ispunjava vertebralni kanal, vise sa lijeve strane, vezan je za duru straga, a komprimira medulu spinali prema naprijed i desno. Degenerativne promjene na kostanim strukturama pom tipu def spondiloze, manju herniju diska iv protora L2-L3 lijevo i L3-L4 intraforaminalno desno.
EMNG
EMNG studija ispitanih misica je patoloska sa hronicnim denervacijskim promjenama koje su prisutne simetricno na distalnim misicima oba ekstremiteta. Studija nervne provodljivosti je poremecena u smislu niskih amplituda MAP nakon stimulacije lijevog i desnog peronealnog nerva, vise na lijevoj strani. Etiologija opisanih poremecaja najvise odgovara hronicnoj radikulopatiji sa mijesanim, pretezno aksonalnim ostecenjima perifernih nerava obostrano. Misljenje, kako se radi o hronicnim promjenama, lijecenje treba usmjeriti na meningeom, dok promjene na nivou L/S kicme su odgovorne za EMNG nalaz i tretirati fizikalnom terapijom.
Molim Vas za misljenje, da li je moguce operaciju uraditi minimalno invazivnom metodom kod Vas i koliko bi kostalo.
Postovana,
operaciju je moguće učiniti manje invazivnim načinom u mojoj Klinici.
CIjena operacije je 75000 kuna.
LP
dr. Saftić
Kažete nalaz je loš. Dali bi se kod Vas u klinici dalo što napraviti pošto sam imao dvije klasične operacije kraljžnice…mislim tu na minimalno invazivnu metodu ili što već ili isključivo opet klasična operacija.
Hvala,
LP
Postovanani Stanišiću,,
najbolje je da učinite standardne i funkcionalne Rtg snimke LS kralježnice a potom dodjite na pregeld pa ćemo vidjeti. Ovako vam ne mogu ništa konkretno odgovoriti.
Obzirom da ste imali dvije operacije a slijeduje vam i treća vjerojarno se radi o nestabilnom segmentu koji bi onda trebalo stabilizirati minimalno invazivnim metodama…..
Lp
dr. Saftić
Poštovanje dr. Saftić
Operirao sam kralježnicu no opet imam tegobe. Šaljem nalaz MR od neki dan, te Vas molim što po nalazu bilo bi dobro učiniti. Ponovna operacija ili konzervativno liječenje. Zahvaljujem na odgovoru…
LP
Nalaz MR-e
MR LS kralježnice pokazuje u razini L5-S1 vidi se dorzomedijalno i dorzalno paramedijalno lijevo ekstruzija i.v. diska koja se proteže prema kaudalno sa kompresijom korijena S1 živca lijevo u području lijevog lateralnog recesusa, sa izraženim postoperativnim fibroznim promjenama u lijevoj polovici spinalnog kanala, oko korijena S1 živca koje pokazuju znakove diskretne postkontrastne imbibicije. Vide se degenerativne promjene malih i.v. zglobova, izraženije lijevo, uz sužene neuralne foramene u razini L5-S1, izraženije lijevo. Preostali nalaz također je bez bitnije promjene.
Dragi Stanisucu,
Ovaj nalaz je los!
Pitanje je zašto je disk ponovo iskočio, losa operacija ili nestabilni segment.
Ukoliko to nije jasno neće uspjeti niti nova operacija.
LP
Dr. Saftic
Postovani,
Nakon nekoliko pokusaja i straha od magneta, uspjela sam uraditi jer me je velika bol i između plecki me natjerala
Piše slijedeće:
Uredne merfologije, fizioloskog izmjenjenog s intenziteta signala.
Blago su snizeni prostori c4/c5, c5/c6
C5/c6 rascjep niti anulus fibrosus dorzalnomedijalno s plicom portuzijim iv diska, siri se dorzolateralno obostrano, vise lijevo, bez znakova diskoradikalnog konflikta.
Unaprijed zahvalna
Mala ispravka. Velika bol u vratu i između plecki me natjerala da stisnem i uradim snimanje
Draga Ena, uz blagi oprez jer komentiram samo Vas pisani nalaz (nisam vidio niti Vas niti snimku) savjetujem Vam konzervativnu terapiju – vjezbanje i ekstenzijsku terapiju (trakciju). Trakcija bi mogla dati zadovoljavajuce rezultate. Lp, dr. Saftic
Poštovani,
Napravila sam Mr kralježnice, jer me već duži niz godina goli lumburni dio kralježnice ali sam sada napravila mr kralježnice, pa me zanima ako bi mi objasnili što u nalazu piše:
NALAZ
Materijal diska L4-S1 vertebrogenih segmenata pokazuje desikacione promjene uz vidljivu dorzomedijalnu promineciju su segmentu L4/L5 sa lezijom fibroznog prstena dorzocentralno. Isto tako u nivou L5/S1 disk izgleda dorzolateralno i desnostrano prominentan. Parapsinalna muskulatura fiziološkog je signala sa nešto lipomatoznog sadržaja u području lumboskralnog prijelaza. Koštani je spiralni kanal od nivoa L4 kaudalno relativno uži.
MR L/S kračježnice pokazuje dorzomedijalnu herniju diska u segmentu L4/L5 s vidljivom lezijom fibroznog prstena – annular tear, dok se u nivou L5/S1 vidi manja “soft” dorzolateraln i desnostrana hernija diska.
Unaprijed hvala
Poštovani Dr. Saftić
Molio bih vas za savjet,imao sam reoperaciju kralježnice prije 9 mjeseci i bilo sve uredno,nakon 6 mjeseci ponovno ukočenost nogu (nemogućnost sjedanja i hodanja)što je bio uzrok i druge operacije-klasičnom metodom.
NALAZ MR
U razini L4/l5 vidi se stanje nakon laminektomije uz ožiljno granulacijsko tkivo,dorzalno u području op.zahvata.U istoj razini vidljiva je dorzalna proturzija i.v.diska koja ispunjava prednji epiduralni prostor širi se obostrano mediletarno izraženije lijevo uz koštane pozicije malih zglobova značajnije reducira širinu lijevog lateralnog recesusa i neuralnog foramena. U razini L5/S1 je vidljiv rascjep niti anulsu fibrosusa sa dorzolnom proturzijom diska koja ispunjava prednji epiduralni prostor širi se obostrano mediolateralno bez znakova disk redikularnog konflikta. Unaprijed zahvaljujem na vašem mišljenju i savjetu šta dalje da radim.Odrađena fizikalna rehabilitacija bez uspjeha.
Radi se o FBSS sindromu.
Vjerojatno u obzir dolazi fuzija kao trajno rješenje.
No bez pregleda…ništa.
Lp
dr. saftić
Molim VAS da li mozete da mi pomognete u ocitanju nalaza. MR vratne kraljeznice.. Trinaest godina se bavim profesionalno powerliftingom.Prije dva mijeseca osjetio blagi bol u desnoj plecki,koji se sirio prema desnom ramenu.Izgubio sam snagu u ruci oko 70.Posto. Ruka mi je pocela da se tanji-zadnje rame,vanjski triceps,vanjska strana podlaktice i unutrasnja glava bicepsa.
MR VRATNE KRALJEZNICE NALAZ
1.5 T:tse r2d sag,T1 se sag,T2 tse koron,sag,me2d trans.
U sekvecni sa supresijom masti intezitet signala prikazanih vratnih kraljezaka do nivoa Th3
primjeren uniforman.
Trup c6 reducirane visine i vece ventrodorzalne osovine u komporaciji sa ostalim prikazanim.
Trup c5 je takodje nizi,nesto manje ventrodorzalne osovine (na sagitalnim slojevima) u odnosu na C6.
Ventralno se na ovim nivoima vide kljunasti osteofiti sa tendencijom premostenja.
Dens aksisa centroponiran,atlantoaksijalni zglobovi kongruentni.
Medula spinalis urednih kontura i inteziteta signala.
Prednji likvorni prostor reduciran u nivou C4/C5 i C5/C6.
Na aksijalnim slojevima nivoa C4/C5,C5/C6 vidi se dorzalni osteofit C4/C5 uz herniju disci vise desno .
U nivou C5/C6 vidi se dorzalni osteofit vise desno te manji baldzing diska.
ZAKLJUCAK
Nalaz MR vratne kicme odgovara deformirajucoj spondilozi sa izrazenim ventralnim i dorzalnim osteofitima,osobito nivoa C5/C6 uz sagitalnog promjera spinalnog kanala.
Redukcija visine trupova C5 i C6 moze biti i jatrogene naravi.
DG
M511 –
M47-
UNAPRIJED ZAHVALAN !!!
Poštovani,
zanima me koliko su opasne teške kronične radikularne lezije L5 i S1 te dorzomedijalna protruzija, te njihova definicija pošto se prvi put susrećem s ovim terminima.
Unaprijed zahvaljujem
LP
Poštovana Antonela ,
Teške su no to je opet relativno,nekom predstavljaju ozbiljan problem povezan sa trajnim deficitom a nekome trenutno možda i ne.
No kakvo pitanje takav i odgovor… Prekompleksno za ovaj medij.
LP
Dr. Saftic