SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
Poštovani dr. Saftić,
Imam 31 godinu. Diskus hernija u predjelu L5/s1 mi je dijagnosticirana 2008. godine. Od tada sam se uz povremena ukočenja održavao vježbanjem. Međutim, sredinom 12.mjeseca prošle godine opet sam osjetio bolove i to na način da su se bol i grč širili uzduž lijeve noge do lista. Bolovi do danas ne prolaze, ali uglavnom kad ustanem poslije sjedenja, pri nekim specifičnim pokretima, kihanju… Ovakvo stanje mi ne dopušta da se bavim sportom što mi je dosta bitno u životu.
Napravio sam ponovno MR LS koji pokazuje sljedeće:
Prisutno je izravnanje fiziološke lordoze LS kralježnice.
Stražnja interkorpolarna linija je održana.
Trupovi svih LS kralježaka su održane visine, primjerenog signala.
Svi prikazani i.v. prostori su održane visine.
Do razine L3/4 prisutne su početne, kaudalnije umjerene osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg. flava.
Na svim razinama lumbalne kralježnice nalaze se početne osteohondrotske promjene s dorzo-cirkularnim izbočenjem i.v. diskova na razini L5/s1.
Na razini L5/s1 se dorzo-medijalno i lateralno-lijevo vidi i širokobazna protruzija i.v. diska za do 7 mm, te u kaudalnom nastavku na lat dio protruzije, i po svemu sekvestar ekstruzije, koji se širi kaudalno u lijevi lat recesus za oko 12 mm u debljini sloja od oko 6 mm.
Uz promjene na malom zglobu, tkivo diska uzrokuje obliteraciju lijevog lat recesusa S1/s2 u kranijalnom dijelu, uz izglednu kompresiju korijena lijevog S1 živca.
Ukupne promjene uzrokuju i obostrano umjereno suženje lat recesusa i foramena na razini L5/s1, no bez sigurne kompresije pripadajućih spinalnih živaca.
Lat recesusi i lat forameni su na ostalim prikazanim razinama održani.
Na svim prikazanim razinama spinalni kanal je održane širine, bez nepripadajućih tvorbi.
Preporučena mi je posjeta neurokirurgu.
Ispričavam se na dugom postu te Vas molim za mišljenje.
Unaprijed hvala
Postovni Marko,
obzirom na godine i dugotrajnost tegoba, minimalno invazivna operacija je najbolje riješenje za Vas.
LP
dr. Saftić
Poštovani, veliko hvala na brzom odgovoru. Pročitala sam post, te Vas molim da mi kažete za koju bih vrstu op bila kandidat i koja je cijena takvog tretmana?
lp
Imam 36 godina, (po zanimanju prof.muzike) i probleme sa kičmom zadnjih 6 godina.Zadnje 2 godine l/s kičma me boli stalno, nekad manje, nekad više i ometa me u obavljanju kućnih poslova, nošenja stvari, stajanja, hodanja i sl.
2007. nalazi su potvrdili sljedeće dg:
– Sy cervicalae
– Kyphosis vert thoracalis incip.
– Sy l/s
– Radiculopathia l/s l.sin.
– Cephalae
Rtg snimak iz XI mjeseca 2012. godine:
Na dostavljenim snimcima L-S kičme se vidi da je ista u položaju izravnate fiziološke lordoze sa RTG znacima incipijentne deformirajuće spondiloze sa Šmorlovom hernijom nivoa L4-5 i L5-S1, sa mogućim diskopatijama nivoa L4-S1.
U XI mjesecu 2012. radila sam spinalnu manipulaciju kod dr fizijatra i bilo mi je bolje, 2,3 manja uklještenja u nivou C2-C3, C7-Th1 i L4-S1 segmenata Nakon 2 tretmana bilo mi je bolje.
Sad (februar 2013.g) mi se stanje pogoršalo, nakon 4-5 sati boravka na snijegu uz pretežno stajanje i hodanje. Uveče bolovi široki i duboki, a ujutro i lijeva noga slabo pokretljiva i bol u lijevom živcu.
Th: inekcije dexametazon+voltaren 5 dana. Bilo mi je bolje, ali uz stajanje i sjedenje se stanje pogoršava. Za 4 dana bolovi u živcu se pojačavaju i 5-ti dan opet inekcije dexa+voltaren+ muskoflex u kapsulama. Pomaže uz ležanje. Zatim sam učinila CT koji je sljedeći:
CT LS kičme, 8.2.2013.
Na dobijenim CT skenovima vidi se da je fizološka lordoza očuvana, uz diskretnu deksokonveksnu skoliozu. Trupovi prikazanih kralježaka primjerene visine, jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha. Koštana struktura i mineralizacija prikazanog skeleta je primjerena za dob.
Uz trupove kralježaka evidentitaju se nježne koštane apozicije po tipu osteofita.
Na nivou L3-L4 vidi se manje cirkularno degenarativno izbočenje diska, dominantno dorzolateralno i foraminalnodesno koja je bez izrarizih kompresivnih učinaka.
Na nivou L4-L5 vidi se srednje veliko cirkularno degenarativno izbočenje diska, diskretno naznačenije dorzolateralno lijevo, kompresivno na duralnu vreću, čiji je AP dijametar 10mm, te vjerovatno kompresivno na oba radixa u odstupu.
Na nivou L5-S1 vidi se veće degenarativno izbočenje diska usmjereno dorzomedijalno i dorzolateralno lijevo koje komprimira duralnu vreću čiji je AP dijametar 9mm, te lijevi S1 radix u odstupu koji je i edematozan, sa nalijeganjem na desni S1 radix. Obostrano su suženi i.v. forameni.
ZAKLJUČAK:
CT L/S kralježnice ukazuje na pomenute hernije diska, od kojih je najizraženija na nivou L5-S1 sa kompresijom na lijevi S1 radix i duralnu vreću. Diskretna deksokonveksna skolioza., incipijentne promjene po tipu def. spondiloze.
Molim Vas za mišljenje, kako dalje, kad na fizikalnu terapiju i koju, i kakva je prognoza za moju kičmu?
Zahvaljujem!
Poštovana Alens,
Vi bi neuroloski deficit uzrokovan kompresijom liječiti fizikalnom terapijom. Ja bih isti lijecio operacijom.
Na blogu sam npisao jedan post o vašem problemu. Pročitajte pa će vam možda biti jasnije šta učiniti. LP
Dr. Saftic
Poštovani doktore! Neurolog mi je rekao da se obratim neurokirurgu za savjet. moj CT
Na ucinjenim transverzalnim presjecima kroz distalni dio LS kraljesnice, te koronarnim i
sagitalnim rekonstrukcijama u “prozoru” za meka tkiva i “prozoru” za kost,
na nivou L4lL5 vidi se Siroki dorzomedijalni disk-osteofit kompleks koji komprimira ventralnu
konturu duralne vrece, bez znakova disk- radikularnog konflikta.
Na nivou L5lSl vidi se izraZeniji dorzomedijalni disk-osteofit kompleks koji komprimira
ventralnu konturu duralne vrece, koji je u kontaktu sa podetnim djelovima S1 spinalnih
korjenova obostrano.
Ventrodorzalna osteofitoza, ulaganie vapna u straZnji longitudinalni lig. , i.v. osteohondroza
L5-S l, hipertrofidne promejne malih zglobova.
Molim Vaše mišljenje. Hvala
POŠTOVANI DR. ZAHVALJUJEM SE NAVAŠEM MIŠLJENJU
NO MEĐUTIM IMAM JEDNO PITANJE.INAČE BAVIM SE PROFESIONALNO PČELARSTVOM,TO ZAHTJEVA DOSTA FIZIČKOG NAPORA I NEKIH ISTIH CJELODNEVNIH RADNJI.
DA BI USLUČAJU OPERACIJE MOGAO NASTAVITI S POSLOM ILI SAM AUT!
UNAPRIJED HLALA
L.P.
POŠTOVANI DR.SAFTIĆ
IMAM 34 GODINE 07.12.2012 PRESJEKLO ME U LUMBALNO M DIJELU KRIŽA TE SAM ZA VRSIO HITNOJ.DVA DA NA NISAM MOGAO HODATI,NAKON TOGA ZA VRSAVAM U BOLNIVI KC NA REUMATOLOGIJI.DOBIVAO SAM DEXAMETASON+VOLTAREN INJEKCIJE KROZ 12 DANA ,UČINJEN JE RENGEN LUMBALNOG DIJELA KRALJEŽNICE.NALAZ RTG:NA STAND. SNIMKAMA L-S KRALJ.PRIMJERENA JE OSOVINA UZ ALORDOZU I ODRŽANU STRAŽNJU IC. LINIJU.POČETNE SPOND. PROMJENE OD L3 DO S1.
NAPRAVLJEN JE EMNG:SREDNJE TEŠKA,RADIK.LEZIJA L5 DESNO
PROSAO SAM 15 FIZIKALNIH TERAPIJA NO I DAJLE JE BOL NEPODNOŠLJIVA IZ LEĐA SE ŠIRI DUŽ DESNU NOGU.TROSIM LUMIDOLE, KNAVON ITD AL NE POMAŽE.
29,01,2013, NAPRAVIO SAM MAGNETSKU L-S KRALJEŽNICE U MEDIKOLU ČAKOVEC
NALAZ I MIŠLJENJE:
MR LS KRALJEŽNICE POKAZUJE INCIPIJETNU SINISTROKONVEKSNU SKOLIOZU TE IZRAVNANJE FIZIOLOŠKE LORDOZE PRIMJERENO VISOKIH TRUPOVA KRALJEŽAKA PRAVILNIH KONTURA,ODRŽANE STRAŽNJE INTERKORPORALNE LINIJE.PRISUTNE SU DEGENERATIVNE PROMJENE I.V. DISKOVA NA RAZINAMA L2-L3,L3-L4 I L4-L5 UZ BLAŽU REDUKCIJUPRIPADAJUĆEG I.V. PROSTORA.
NA SERIJI AKSIJALNIH PRESJEKA NA L3-L4 VIDI SE DESNOSTRANA FORAMINALNA PROTUZIJA DISKA UZ EKSTRAFORAMINALNO ŠIRENJE, OKO 6MM,UZ REDUKCIJU PREDNJEG EPIDURALNOG PROSTORA.
NAL4-L5 VELIKA ŠIROKOBAZNA DORZOMEDIJALNA I BILATERALNA DORZOLATERALNA(VIŠE PREMA DESNO)PROTUZIJA DISKA UZ REDUKCIJU PREDNJEG EPIDURALNOG PROSTORA.U PODRUČJU DESNOG LATERALNOG RECESUSA PROTUZIJA IZNOSI OKO 5,8 MM
NA L5-S1 MANJA DORZOCENTRALNA PROTUZIJA UZ SLOBODNE LATERALNE RECESUSE I NEURALNE FORAMENE.
SPINALNI KANAL UREDNO ŠIROK.KONUS JE TIPIČNOG POLOŽAJA.NE NALAZI SE TUMORSKOG PROCESA INTRA ILI EKSTRADURALNO.
POŠTOVANI MOLIV VAS DA MI POJASNITE MR SLIKU TE MOLIM VAŠ SAVJET
UNAPRIJED HVLA
Postovani Davore,
ekstraforaminalna hernija je uzrok vasih tegoba. Liječenje je Endoskopska operacija.
LP
dr. Saftić
Poštovani Davore, mjesec i pol nakon operacije u cijelosti ste sposobni nastaviti svoj posao.
U tome je najveća prednost onoga sto ja radim .
LP
Dr. Saftic
Hvala puno!
Lijep pozdrav
Poštovani,
33 su mi godine. Imam bolove u cijeloj kičmi. Radim posao gdje sjedim i po 10 sati dnevno tako da mi je pritisak u vratnoj kralježnici neizdživ i zadava mi glavobolju. Po preporuci moje dr.pravila sam rtg cijele kičme. Ovo su nalazi.
Slabinska kralježnica
Lagano smanjen sadržaj na vapnu trupova i lukova slabišnih kralješaka uz reaktivnu subhondralnu osteosklerozu te pliće središnje Schmorlove hernije od Th11 do L3 uz diskopatiju između L5-S1 segmenta gdje se vidi i smanjenje volumena foramina intervertebralija sa izravnatom fiz.lordozom i umjerenom dekstrokonveksnom skoliozom L.kralježnice.
Grudna kralješnica:
smanjen sadržaj na vapnu trupova i lukova torakalnih kralješaka uz subhondralnu osteosklerozu pokrovnih ploha sa znacima poč.parc.def.spondiloze uz urednu visinu trupova i i.v.prostora uz laganu dekstrokonveksnu skoliozu torakolumbalnog prijelaza.
Vratna kralježnica:
Lagano smanjen sadržaj na vapnu trupova i lukova vr.kralješaka uz urednu građu sa umjerenom reaktivnom poč.subhondralnom osteosklerozom pokrovnih ploha uz urednu visinu trupova kralješaka i i.v.prostora sa skoro izravnatom fiz.lordozom vratne kralježnice uz masivniji procesus transverzus C7 lijevo gdje se vidi i rudimentarno vratno rebro. Na snimkama L-S kralježnice smanjen sadržaj na vapnu uz urednu građu sa umjerenom subhondralnom osteosklerozom pokrovnih ploha trupova i lukova kralješaka te plićom rubno sklerotičnom središnjom Schmorlovom hernijom na donjoj plohi L1 segmenta uz diskopatiju između L5-S1 segmenta gdje se vidi i smanjenje volumena foramina intervrtebralija sa izravnatom fiz.lordozom i blagom arkualnom dekstrokonveksnom skoliozom.
Zanima me upućuje li nalaz na ozbiljnije stanje i da li je potrebno raditi daljnje pretrage! Oprostite na ovolikom mailu.
Zahvaljujem,
lijep pozdrav
Postovana Paula,
vjerojatno vaša doktorica koja vam je preporučila ovu metodu snimanja zna šta treba napraviti dalje. Ja ne znam.
LP
dr. Saftić
Postovani,
zahvaljujem se na brzom odgovoru.Postoji li mogucnost da dobijem termin za pregled kod vas ?
LP ,Sanela
Postovana,
javite se u moju bolnicu pa se dogovorite za pregled.
Broj telefona je 0038513877413.
LP
dr. Saftić
Postovani dr Saftic,uradila sam MR kraljeznice prije 8 dana i trebala bih savjet neurokirurga.Inace imam probleme sa kraljezincom od 2008.Ovako glasi moj nalaz:Suzeni iv prostori na razini L4/5 i L5 /S1 uz promijenjeni signal iv diskova u smislu degenerativnih promijena.U segmentu L4/L5 vidljiva je dorzomedijalna protruzija diska za 7mm koja kompriria duralnu vrecu ,reducira lateralne recesuse obostrano i u kontaktu je sa korijenovima L5 koje potiskuje blago prema dorzalno izrazenije lijevo. U segmentu L5/S1 vidljiva je dorzomedijalno protruzija diska 5 mm koja komprira dutalnu vrecu bez veceg znacajnije redukcije lateralnih recesusa.Na svim razinama prisutne su i osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg flava.Tarljovljeva cista promjera 11mm u razunu S2.
Molim vas vase misljenje .Nadam se brzom odgovoru.
Unaprijed se zahvaljujem ,Sanela
Postovana Sanela,
dobro su vas savjetovali da se javite neurokirurgu.
Radi se o ozbiljnim oštećenjima kralježnice koja mogu imati dugoročne posljedice ako se pažljivo ne sagledaju i zaliječe.
LP
dr. Saftić
Poštovani dr. Saftić, imam 32 godine i nalaz MR-a: Schmorlove hernije L4 i L5,
degeneracija diska L4-L5 i L5-S1. U razini L4-L5 dorzomedijalna protruzija diska uz kompresiju duralne vreće. Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
Ovu dijagnozu sam saznala prije 2 mjeseca. bolovi su se spuštali u noge, prepone i kukove, na kraju i koljeno i sad se bol u ekstremitetima smirila nakon tretmana dekompresije, kiropraktike, 10 dana fizikalne, ali osjećam trnjenje palca obje noge. bolovi su sada jaki baš u predjelu tog dijela kralježnice u smislu osjećaja stisnutosti, zategnutosti, zgčenosti… Dakle nije baš tako strašno, čekaju me još jedne fizikalne terapije ali ja imam pitanje za koje nigdje još nisam našla otvorenu temu. Zanima me trudnoća u ovakvom stanju. svi kažu: tvoja odluka! Jeste li imali sličan slučaj?što bi mi preporučili, savjetovali, bilo što.
unaprijed zahvaljujem
Poštovana Juliana,
Postoje vrlo jasni kriteriji za trudnoću u vašem slucaju no moram vas vidjeti da bi mogao nešto pametno reci.
LP
Dr. Saftic
Postovani,uradila sam MR kraljeznice prije 8 dana i trebala bih savjet neurokirurga.Inace imam probleme sa kraljezincom od 2008.Ovako glasi moj nalaz:Suzeni iv prostori na razini L4/5 i L5 /S1 uz promijenjeni signal iv diskova u smislu degenerativnih promijena.U segmentu L4/L5 vidljiva je dorzomedijalna protruzija diska za 7mm koja kompriria duralnu vrecu ,reducira lateralne recesuse obostrano i u kontaktu je sa korijenovima L5 koje potiskuje blago prema dorzalno izrazenije lijevo. U segmentu L5/S1 vidljiva je dorzomedijalno protruzija diska 5 mm koja komprira dutalnu vrecu bez veceg znacajnije redukcije lateralnih recesusa.Na svim razinama prisutne su i osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg flava.Tarljovljeva cista promjera 11mm u razunu S2.
Molim vas vase misljenje i ako mislite da bih trebala doci na pregled kod vas.
Unaprijed se zahvaljujem ,Sanela
Postovani nalaz mr l.v prostori na nivou L4L5 i L5S1 nesro reducirane visine . Na nivou L4L5 vidi se protrzija sire baze usmjerena dorzomedijalno i prema desno koja umjereno reducira lateralni recesus. Na nivou L5S1 vidi se lucna napetost diska po tipu “bulginga” isto se vidi i na nivou L3L4 bol u kicmi ide u desni kuk silazi niz cijelu desnu nogu molim vas za savjet i misljenje hvala
Poštovani,
molim Vas za detaljnije objašnjenje nalaza MR lumbosakralne kralježnice.
Tehnike: T1 TSE, T2 TSE
Serija presjeka lumbosakralne kralježnice prikazuje izrazitu desnostranu skoliozu, a na nivou L3-4 desnostranu dorzolateralnu hernijaciju diska s diskretnom ekstruzijom materijala diska koji migrira kaudalno, te umjereno komprimira korijen desnog L4 živca. Intervertebralni diskovi ostalih nivoa su urednog signala, unutar okvira kralježaka. Neuroforameni su normalne širine. Apofizni zglobovi su normalno oblikovani. Spinalne linije su održane. Medularni konus normalnog je položaja. Signal koštane srži je uredan.
Imam 26 godina. Dosada mi nije bila dijagnosticirana skolioza i/ili hernija diska. Što mi je činiti???
Poštovana Ana,
Vi imate velikih problema sa vašom kraljeznicnom i najbolje je da dodjete na pregled.
LP
Dr. Saftic
Evo javljam Vam se sa malim bolovima u desnoj potkoljenici… Bila sam kod dr.Kvesića u Poliklinici Lumbago na epiduralnoj steroidnoj injekciji. Počela sam već i raditi, osjećam se bolje, bez većih smetnji u svakodnevnom kretanju, hodanju i sjedenju. Odlazim na fiz.terapije (elektroterapija, peglanje mišića kod lista). Uglavnom, vidjela sam da preporučujete dr.Kvesića i zato sam se odlučila javiti. Svake pohvale doktoru i timu.
Poštovani,
Imam 37 godina. Imam bolove duž cijele kralježnice, najviše u donjem dijelu več nekoliko godina, no unazad godinu dana bolovi su sve gori, a noću je najgore. Budim se ukočena. Najviše me muči donji dio, ali i gornji dio kralježnice me boli (kao da mi netko sjedi za vratom). Obavila sam magnetsku: lezija C5-8, L4S1, hemangion T12, Protruzija L4/5, ekstruzija L5S1 sa suženjem neuralnog foramena i lateralnog recesusa, Extrusio disci L5-8 et L4S1 SyC, Th et LSchr. Coccygodynia. Hemangiom Th 12… i EMNG: blaža do srednjeteška sukronična radikularna lezija S1 obostrano i početnu L4 L5 obostrano. Na rukama blaža radikularna lezija C5 C6 C8 obostrano, više lijevo i C7 više lijevo. Neurografska analiza pokazuje produženje distalne latence za sve ispitivane živce. Moram napomenuti da baš ne razumijem ove dijagnoze i ne znam što napraviti…. Uglavnom idem na fizikalnu terapiju ( masaža, magnet, lampa i struja) , do sada nisam osjetila nikakav pomak na bolje. Neurolog me šalje kod neurokiruga, ostali savjetuju da ne odem na operaciju. Molila bi Vas savjet i objašnjenje, te možda i neku preporuku kako si sama pomoći… da li neke vježbe ili? Nisam napomenula da večinu dana sjedim (zbog posla).
S poštovanjem,
Klaudija
S velikim nestrpljenjem ali i nadom (i bolovima) jos uvijek ocekujem Vas odgovor.Unaprijed hvala
imam 45god jake bolove u lumbalnom djelu kralježnice koji idu niz ljevu nogu utrnjeno mi je stopalo i ne mogu pomaknuti prste prema dolje trenutno idem na fizikalne terapije a kod neurokirurga jos nikada nisam bilo..Napravio sam MSCT L-Skralježnice
U seg L1-2 i L2-3 ne nalazi se DH lat recesusi i neuralni forameni slobodni. U sel L3-4 ne nalazi se DH. Desno lat recesus i neuralni foramen slobodni. Lijevo lat recesus slobodna dok je neuralni foramen reduciran disosteofit kompleksom koji je u kontaktu sa korijenom živca, koštane apozicije apofizarnog zgloba dodatno reduciraju neuralni foramen. U se L4-5 bulging iv diska bez bitnijeg kompresivnog učinka. Sa desne strane diskosteofit kompleks reducira lat recesus i neuralni foramen u kojem je u kontaktu sa korijenom živca. Lijevo disosteofit kompleks reducira neuralni foramen ispod izlazišta korijena, lat recesus slobodan. U seg L5-S1 centralna DH protrudira do 6mm, obliterira prednji epiduralni prostor i potiskuje prednju stijenku duralne vreće prema natrag. Desno diskosteofit kompleks reducira neuralni forameni u kontaktu je sa korijenom živca, lat recesus slobodan. Lijevo diskosteofit kompleks kompleks reducira neuralni foramen ispod izlazišta korijena, lat recesus slobodan.
unaprijed hvala
Poštovani Damire,
Kompresivno djelovanje disk-spondilofit kompleksa dovelo vam je do oštećenja zivca. Operacijsko lijecenje je jedini izbor. O fizijatru koji vam je prepisao fizikalnu th u ovom stanju imam vrlo loše mišljenje ali ga ne smijem napisati.
LP
Dr. Saftic
poštovani doktore puno hvala na odgovoru
Poštovani dr.Saftic,
već dugo imam bolove u kralježnici,a sada, godinu dana nakon četvrtog poroda,nemogu spavati,trnu mi ruke i već treći put u 3 mjeseca bila sam nepokretna.Nedavno sam dobila nalaz magnetske rezonance koji bih vas molila da mi protumačite i kažete što mi je činiti.
Ovo je nalaz:
MR LS KRALJEŽNICE
Na seriji aksijalnih i sagitalnih presjeka kroz lumbalnu kralježnicu vidi se redukcija fiziološke lordoze.Dorzolna interkorporalna linija prati se u kontinuitetu.Korpusi kralježaka su uredne visine.Snižen je signal disla na nivou L5/S1 u smislu desikacionih promjena.U području trupa L2 vide se dva hemangioma.Na nivou L3-L4 vidi se cirkularni bulging diska.Na nivou L4-L5 vidi se blaža dorzocentralna protruzija diska.Na nivou L5-S1 vidi se dorzocentralna protruzija diska bez diskoradikularnog konflikta.Paravertebralna muskulatura urednog je signala.
MR VRATNE KRALJEŽNICE
Na seriji aksijalnih i sagitalnih presjeka kroz vratnu kralježnicu vidi se redukcija cervikalne lordoze s blagim kifotičnim zavojem u srednjem segmentu uz relativno pravilnu dorzalnu interkorporalnu liniju.Duž čitavog cervikalnog segmenta je primjerena širina koštanog okvira spinalnog kanala.Korpusi kralježaka su uredne visine.Na zglobnim ploštinama C5/C6 vertebrogenog segmenta vide se degenerativne promjene-Modic tip II promjene uz iregularnosti kontura-osteohondroza. Niži je signal diska na nivou C5/C6,C6/C7 u smislu desikacionim promjena.Na nivou C4-C5 vidi se bulging.Na nivou C5/C6 vidi se blaga dorzocentralna protruzija uz redukciju širine prednjeg subarahnoida.Na nivou C6/C7 vidi se dorzocentralna lijevostrana protruzija diska uz redukciju širine prednjeg subarahnoida bez diskoradikularnog konflikta.
Molim vas da mi što prije odgovorite jer sam zabrinuta.
Hvala vam najljepša!
imam 40god operirana sam 2 puta u 1,5 godinu lumbalni dio kralježnice L5-S1i dalje imam bolove te sam napravila novi MR-LS kralježnice.. Izravnanje fiziološke lordoze primjereno visokih trupova kralježaka sa znacma interverterbralne hondroze sengmenta L3-L4 i L4-L5 te pocetne intervertebralne osteohondroze sengmeta L5-S1.Minimalna dorzopozicija trupa L4 na L5 za priblizno 2mm. Stacionaran morfološki nalaz limfoma terminale u visini L3 sengmenta. Konus medule spinalis je primjereno pozicioniran u visini torakolumbalnog prijelaza. U razini L5-S1 vidljivo je stanje po interlaminektomiji lijevo sa minimalnom reziduom hernije diska uz spinalani korijen S1 sa lijeve strane koji je edematozniji uz umjerenu postoperativnu okolnu fibrozu. Molim vas da mi date savjet na ovaj moj nalaz
Unaprijed hvala
Postovana Jadranka,
učinite funkcionalni Rtg kralježnice pa dodjite na pregled, problem je puno ozbiljniji nego što se čini.
LP
dr. Saftić
Poštovani dr. Saftić, molim Vas za Vaše stručno mišljenje.Imam 52 godine.
Nalaz MR lumbalnog dijela kičme:
široka dorzomedijalna protruzija L5-S1 diska;
široka protruzija diska L4-5,naglašenije desno mediolateralno;
minorna početna protruzija diska L3-4, naglašenije desno foraminalno;
nema bitnijih stenoza duralnog sakusa i spinalnog kanala;
sakralno u nivou S3 periradikularna cista lijevo.
Nalaz MR cervikalnog dijela kičme:
na nivou C3-4 u lijevom međupršljenskom otvoru osteoradikularni kontakt na izlazeći C4 nerv,
desno osteoradikularna iritacija C4 nerva;
na nivou C5-6 umjerena široka dorzalna protruzija diska sa retrokorporealnim osteofitima, sa sužavanjem spinalnog kanala na AP dijametar oko 11mm.
u lijevom međupršljenskom otvoru diskosteoradikularni kontakt na izlazeći C6 nerv;
na nivou C6-7 analno bubrenje diska sa sužavanjem spinalnog kanala na AP dijametat oko 12 mm centralno.
RTG snimak Th kičme:
pojačana fiz. kifoza sa sinistroskoliozom,interspinalna artroza, suženje iv prostora sprijeda u području kifoze govori za gotovo prisutne promjene diskopatije.
EMNG ruku:
radikulopatija C5,C6,C7 i C8 hroničnog karaktera uz razvitak diskretnih kompenzatornih promjena i hronična radikulopatija C8 (Th 1) lijevo blagog stepena.