SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
postovani dr Safticu molim vas da mi date svoje misljenje o RTG LS KICME :Na snimcima ls kicme aplanirana lordoza lumbalne kicme.Trupovi prikazanih kraljezaka ocuvane visine i sirine.Suzen L5S1 4 prostor.Ocuvana visina ostalih šrikazanih 4 tih prostora.Sakralni segment u prikazanaom dijelu urednog nalaza.Kostana stuktura izgleda uredna.
zakljucak : znaci lezije diska u nivou L5S1.
dali su mi neke tablete da pijem i da mirujem.aktivno se bavim fudbalom i nikako mi nije do mirovanja,ali u poslednji mjesec dana stvarno nemogu da treniram od bola.pocelo me je boliti i kad hodam,lezim,nekad mi cak i trni noga.molio bih za savjet jer me ovo vec stvarno pocelo brinuti.unaprijed zahvaljujem.
lp
Hvala mnogo na odgovoru. Kazite mi jos samo da li su ta dva oboljenja dovode do nekih ozbiljnijih stvari,posto retko gde mogu da nadjem sta su u stvari ta dva oboljenja. Hvala
Postovani dr.Saftic molim Vas da mi date svoje misljenje na moj nalaz MR-a. ukratko imam problema od maja mjeseca ove godine,pa bih volim da znam sta preporucujete u mom slucaju…
MR pregled LS kicme:
uradjen je orjentacioni sloj u frontalnoj ravni a an osnovu tog najprije sagitalni i transverzalni sloj u sekvencama SE/T1W I FSE/T2W
na uradjenim slojevima vidi se da je LS kicme u polozaju izravnane fizioloske lordoze.
Korpusi lumbalnih prsljenova su uredne forme i visine i urednog intenziteta signala sa umjerenim degenerativnim promjenama
Sagitalni promjer vertebralnog kanala je odgovarajuci na ucinjenim prosjecima kroz I.V. prostor L4-L5 vidljiva je sasvim njezna dorzomedijalna protruzija diska.
Na ucinjenim presjecima kroz I.V. prostor L5-S1 vidljiva je dorzomedijalna hernijacija GR LEVIS lako usmjerena u lijevo na ucinjenim presjecima kroz ostale I.V. prostore nema znakova za hernijaciju ni protruziju diska.
Zakljucak: MR NALAZ UPUCUJE NA POLIDISKOPATIJU LS KICME.
Veliki pozdrav
Poštovana Koprena,
Dodjite na pregled pa ćemo vidjeti…
LP
Dr. Saftic
Obratila sam se lekaru sa tegobama kao sto su vrtoglavica,nestabilnost u glavi,bolovi u vratu,bolovi u potiljacnom delu vrata ,povremena aritmija.Klasican neuroloski pregled je u redu,a ova gore napisana dijagnoza je ustanovljena rendgenskim snimkom.
Postovani doktore,molila bi Vas ako mozete pogledati moje nalaze i dati mi Vase misljenje o njima.
Evo samo nesto sto je mozda vazno,rodila sam dva sina na carski rez,2006 sam odstranila matericu imala sam tada veliki miom,i sve to je islo na istu ranu.Posle godinu dana sam pocela raditi,inace sedim i sijem na radnom mestu.
Jos davne 96 godine sam imala bolove u kicmi,poslana kod fizijatra sa vec krivom kicmom,ali on me isterao iz ordinacije i rekao da sam kasno dosla leciti kicmu.Posle oper.sa matericom imam problema sa krsnim delom kicme.
Saljem Vam MR.nalaz kicme radjen pre dva dana:
Pretraga je uradjena u T1w I T2W sagitalnim tomogramima lumboskralnog segmenta od Th11 do sakruma,kao i T2W transvenzalnim tomogramima u visini L2-L3,L3-L4,L4-L5 i L5-S1intervertebralnih(I.V.)diskova.
Iz ucinjenih slojeva vidi se fizioloska lordoza L/S kicme,te sinistrokonverksna Scoliosa torakolumbalnog dela.Nema znakova frakture,infiltracije ili dislokacije prsljenskih tela snimljenog dela.U trupu L2 segmenta vidljiv Hemangiom precnika oko 0,94cm x 1.31cm. I.v.prostor L3/L4 u cjelosti neznatno snizen. I.v.diskusi L2/S1 pokazuju redukciju signala u smislu degenerativne desikacije.Spinalni kanal je ocuvane sirine.
Conus medullaris nalazi se u visini L1 prsljena,u duralnoj vreci ne vide se patoloske promene.
Na L2-L3 nivou prikazuje se ocuvana visina I.v.prostora,degenerisao I.v.disk,ruptura anulusa fibrosussa sa dorzolateralnim desnostranim prolapsom diska u spinalni kanal,impresiom na prednju povrsinu duralne vrece,potisnucem na odstup L3koren desno bez znacajnije sredisnje redukcije spinalnog kanala.I.v.forameni su ekstraneuralno slobodni.
Na L3-L4 nivou prikazuje se neznatno snizena visina I.v.prostora,degenerisao I.v.disk sa dorzomedijalnim,siroko baznim predominantno desnostranim prolapsom diska u spinalni kanal,aplnairanom prednjom povrsinom duralne vrece,potisnucem na odstup L4 koren desno i sredisnjom redukcijom spinalnog kanala na AP dijametar od oko 0,72cm.I.v.forameni su ekstraneutralno slobodni.
Na L4-L5 nivou prikazuje se ocuvana visina I.v.prostora,degenerisao I.v.disk sa dorzomedijalnim,sirokobaznim prolapsom diska u spinalni kanal,aplaniranomprednjom povrsinom duralne vrece i sredisnjom redukcijom spinalnog kanala na AP dijametar od oko 0,82cm.I.v.forameni su ekstra neutralno neznatno reducirani sa potisnucem diska na istostrani izlazeci L4 koren obostrano.
Na L5-S1 nivou prikazuje se ocuvana visina I.v.prostora,degenerativne promene I.v.diska sa dorzolateralnim levostranim prolapsom diska u spinalni kanal,potisnucem na odstup S1 koren levo bez impresije na prednju povrsinu duralne vrece i bez znacajnije sredisnje redukcije spinalnog kanala I.v.forameni su ekstra neutralno slobodni.
EMG nalaz od 28.9.2012:blaga do umerena hronicna lezija korenova L5 i S1 obostrano,izrazenije levo.
Obisla sam neurohirurga koji mi je rekao da nisam za oper.jer sam dosta pokretna a i u pitanju je pokretljivost posle oper.
Sada sam dobila od neurologa Durogesic flastere koji se nadam da ce mi pomoci.
Nadam se da Vam nisam puno oduzela vremena al volela bi dobiti Vase misljenje.
Unapred zahvalna,i veliki pozdrav iz snezne Banja Luke.HVALA.
Postovana Danice,
opišite mi detaljno vaše tegobe.
LP
dr. Saftić
Da li mi mozete reci da li rendgenski nalaz HIPOLORDOZA VRATNE KICME I POCETNE UNKARTROTSKE PROMENE NA C3-C4 uticu na vrtoglavicu i glavobolju? Hvala.
Postovana Danice,
sama hipolordoza i unkartroza ne utiču ali a sklopu jednog ozbiljnijeg biomehaničkog poremećaja na vratnoj kralježnici sa spondilotskim promjenama na diskovima svakako mogu biti uzrok navedenih simptoma…
LP
dr. Saftić
Poštovani Gospodine doktore:
Vec par godina imam problem sa donjim djelom kicme ali ne znam odakle krenit i kod koga otic.Vozac sam po profesiji.Jedino sto sam dosad poduzeo je rtg ls kraljeznice pa ako mozete ukratko vidit sta bi trebao najprije i sto mislite o dekompresiji kraljeznice:
Kraljesci su uredne mineralizacije,primjerene visine trupova.
Reducirana sirina i.v prostora u segmentu L4-L5 sa znacima i.v osteohondroze
uz nesto reaktivnu sklerozaciju u ventralnom dijelu trupa L4 i L5 kraljeska.
U istom nivou izdvajaju se manji ventralni i incipijentni dorzalni osteofit kao i njezni lameralni kalcifikat u projekciji straznjeg long.ligamenta.
Umjereno reducirana sirina i.v prostora i u segmentu L1-L2,L2-L3 i L5-S1.
Manja Schmorlova hernija uz donju pokrovnu plohu L2 kraljeska.
Straznja interakorporalna linija je odrzana.
Pocetne degenerativne promjene malih zglobova od L4 prema distalno.
Nepotpuno srasli lukovi S1 segmenta spina bifida od S3 distalno.
Izravnanje fizioloske lordoze uz diskretno desnostranu skoliozu.
Joško.Split.
postovani doktore,radi lijecnicke greske posto sam paraplegicar th 8-9.bila mi je prorezana aorta i pluca kod punkcije pluca.molim vas dali je vama poznato gdje u svijetu postoji mogucnoft da se ti zivci u kicmenoj mozdini regeneriraju zahvaljujem zdravko
Pozdrav.
Nalaz MR LS kralješnice
u razini i.v. prostora L4-L5 diskretna dozomedijalna protuzija i.v. diska bez znakova diskradikularnog konflikta
U razini i.v. prostora L5-S1 luzna napetost diska po tipu bulginga.
prikazana torako-lumbalna medula fiziološkog je inteziteta signala.
Konus medularis i razini trupa L1 kralješka
Nisam imao povreda (mada sam bio gojazan dugo vremena) i sada me ne boli al mjesec dana me jako bolilo. Imam 25 god.
Pa me interesuje koliko je ovo ozbiljno da li je potrebno poduzeti neke druge mjere osim fiziaklne terapije jacanja misica. Hvala
Poštavani dr. Saftić, molim Vas ako mi možete pojasniti nalaz MR, te posavjetovati me što mi je činiti:
“Održana je lordoza L kralježnice uz primjerenu visinu trupova L kralježaka održanu stražnju interkorpuralnu liniju.
Prijelazni tip S1 kralješka.
Intervertebralna osteohondroza u razini L5-S1.
Velika hernijacija odnosno ekstruzija IV diska u razini L5-S1 koja zauzima veći dio spinalnog kanala više smještena ulijevo.
Zadovoljavajući nalaz na preostalim razinama LS kralježnice.
Uredan intezitet signala prikazanih koštanih struktura.
Preporuća se u HITNIJEM terminu konzultirati neurokirurga.”
Ovo zadnje me je najviše zabrinilo, pa VAs molim da mi što prije odgovorite.
Unaprijed se zahvaljujem!
Poštovani Birise,
Kao sto vam je i napisano, HITNO neurokirurgu radi dogovora o operaciji….
LP
Puno srece,
Dr. Saftic
Poštovani,
Ja bi Vas molila ako bi mi mogli objasnit moj nalaz EMNG nogu:
zakljucak:
Danasnja neurografska analiza perifernih zivaca nogu pokazuje oproduzenje n. tibilisa i n. peroneusljevo uz odrzane brzine provodenja.
Danasnji EMNG nogu pokazuje znakove kronicne umjerene do teze desno, teze ljevo L5 i umjerene desno, teze ljevo S1 radikulrane lezije, uz smetnje provodenja n. tibilisa i n, peroneusa profundusa ljevo po pripadajucim mitomima u sklopu radikilarne lezije.
Unaprijed hvala,
Ljepi pozdrav,
Tamara Jurić
Poštovana Tamara.
Nalaz nije dobar, zivci su osteceni.
LP
Dr. Saftic
Poštovani dr.Saftić
Da li ste počeli sa primjenom PRP terapije u svrhu regeneracije diskova kralježnice?
Moja majka je bila na pregledu kod Vas u lipnju 2012. godine, kad ste joj indicirali pomenutu terapiju koju ste imali namjeru obaviti u toku mjeseca listopada. Posljednja informacija koju imamo od strane Vaših saradnika je da još uvijek niste dobili potrebnu dozvolu od nadležnih organa.
Molim Vas da mi odgovorite da li ima izgleda i kada bi se to moglo desiti?
S’ poštovanjem pacijentica Igbala Bogunić
Poštovana gospodjo Bogunic,
Kada pocmemo sa PRP terapijom biti ćete obaviješteni.
LP
DR. Saftic
Poštovani, dr. Saftić, kod MR pregleda lumbosakralne kralježnice vidi se djelomično izravnavanje fiziološke lordoze primjereno visoki trupova kralješaka, održanje stražnje interkorporalne linije. Vide se znaci degeneracije i.v.diskova s redukcijom širine i.v.prostora razine L4-L5 i L5-S1. U visini L4-L5 vidi se širokobazna dorzomedijalna, više lijevo usmjerena protruzija diska s kompresijom duralne vreće te suženjem lijevostranog lateralnog recesusa i neuralnog otvora,vjerojatno s kompresijom lijevog spinalnog korijena ove razine. U visini L5-S1 vidljiva je dorzomedijalna protuzija diska koja za oko 6 mm prominira u spinalni kanal s kompresijom duralne vreće te suženjem lateranih recesusa obostrano.Početni znaci osteoartritisa malih zglobova. Konus medule se vrškom nalazi u visini torakolumbalnog prijelaza, a prikazani dio medule fizioloških je intenziteta signala. Ne vidi se intra niti ekstraduralnog tumorskog procesa.
Neurografska analiza perifernih živaca nogu pokazuje sporadićan odgovor n.peroneus prof.desno i produže odgovor n.tibailisa lijevo. EMNG nogu pokazuje znakove rkonične teže obostrane L5 i S1 radikularne lezije uz smetnje provođenja n.tibialisa i n.peroneus profundusa obostrano po pripadajućim mitomima u sklopu radikularne lezije.
Fizikalne terapije sam isprobao ali na zalost poboljšanje je bilo kratkog vijeka. Bol se vratila još goreg intenziteta i traje do danas. Imam 39 godina. Molim Vas za mišljenje i savjet. Unaprijed se zahvaljujem.
postovani dr softic zelim znati je li to za fizikalnu terapiju ili …. sto mi je ciniti dalje,veliko hvala!
Postovana,
ja bih razmišljao o minimalno invazivnoj operaciji da sam na vašem mjestu.
Lp
dr. Saftić
postovani dr.softicu molim vas za savjet.nalaz MR kraljeznice je sljedeci:suzenje i.v. prostora C5/C6 i C6/C7 u smislu degeneracije i.v. diska uz naznacenu ventrodorzalnu osteofitozu s posljedicnom redukcijom sirine vertebralnog kanala.u razini i.v. prostora C4/C5 vidi se “bulging” i.v. diska koji reducira prednji subarahnoidalni prostor,ali bez znakova diskradikularnog konflikta.u razinii.v. prostora C5/C6 vidi se siroki dorzomedijalni i dorzolateralni desnostrani disk osteofit kompleks koji reducira prednji subarahnodalni i desni periradikualrni prostor i pocetni dio neuralnog foramena ali bez uvjerljivih znakova diskradikularnog konflikta.U raziniC6/C7 vidi se protruzija dorzomedijalna diska i dorzolateralni lijevostranmi disk-osteofit kompleks koji obliterira prednji subarahnoidalni i periradikularni prostor lijevo uz moguci kontakt s pocetnim dijelom radiksa C6-klinika? U razini C7/TH1 ne vidi se znakova protruzije i.v. diska.unaprijed zahvaljujem!
Poštovana gospodjo Andjelka,
Kakav savjet želite?
Poštovani dr.Saftiću,
hvala Vam na trudu i odgovoru.Nalaz MR ću vam poslati mailom.
Lijep pozdrav i ugodan dan
Postovani Dr.Safticu,
hvala Vam na odgovoru!
Pozdrav
Postovani,
Uzrok tegoba je pritisak na zivce S1 uslijed spondilolisteze i foraminalne stenoze.Molim Vas ako mi mozete reci sto mi je dalje ciniti?
Unaprijed,hvala
LP
Poštovana Aleksandra,
Ukoliko je tako kao sto ste napisali jedina opcija je operacijsk korekcija listeze uz foraminalnu dekompresiju i stabilizaciji.
No bez pregleda i dodatnih Rtg snimanja vam ne mogu reci vise detalja.
LP. Saftic
Poštovani,
Imam bolove i trnjenje desne noge pri stajanju i hodanju.Poslije terapije od 10 injekcije OHB 12 i 2 Depo medrol te provedene fizikalne terapje došlo je do poboljšanje ali ne i do potunog prestanka ovih tegoba.Nalaz Magnetne rezonance je
MRI pregled rađen na aparatu 1,5 Tesla sagitalno T1SE,T2TSE ,aksijalno T2TSE.
Na dobivenim skenovima L/S kičma u položaju blago izravnate fiziološke lordoze.
Trupovi prikazanih kralježaka primjerene visine visine, te jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha.
I.v. prostor nivoa L5-S1 lako reducirane visine u sražnjem dijelu.Unutar istog vidljiv je degenerativni izmjenjeni disk materijal.Vertebralni kanal primjerene forme i širine.Conus medullaris na očekivanom mjestu.Prema vertebralnom kanalu se u nivou i.v prostora L5-S1 pruža opsežna polukuglasta zona denziteta diska usmjerena dorzomedijalno i lateralno desno,te lako intraformalno vrši kompresiju na odgovarajući radiks nerva.
ZAKLJUČAK:
MRI L/S kičme govori za početne deg.promjene iste po tipu def.spondiloze.
Nalaz na dalje govori za dorzomedijalno i lateralno desno usmjerenu ekstruziju diska nivoa i.v prostora L5-S1koja se ponaša kompresivno na radiks nerva.
Molim Vas za mišljenje i savjet. Obzirom na to da sam iz Sarajeva u kolko treba još nekih nalaza ili informacija da vam pošaljem prije eventualnog pregleda kod vas. Lijep pozdrav
Poštovana gospodjo Hamzic,
Uzrok vaših tegoba je hernija koju radiolog opisuje. Ukoliko vase tegobe traju vise od tri mjeseca a nije došlo do značajnih poboljšanja potrebno je razmišljati o operaciji.
Kada bih vidio slike vase MR pretrage mogao bih Vam konkretnije reci i kakvoj operaciji se radi i detalje oporavka.
LP
Dr. Saftic
gospodine Saftic imam 35 godina i kifozu u velikom stupnju. nemam nikakve bolove i svi doktori kod kojih sam isao predlazu operaciju,ali kako nemam bolove kazu da to nije pametno da radim jer je jako opasno,pa bih da pitam vas za misljenje.hvala
Postovani Gavrile,
kakvu i koliku kifozu?
dr. Saftic