SPECIJALNA BOLNICA AKSIS
za neurokirurgiju i ortopediju
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb
tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: Specijalna bolnica AKSIS
Inozemni pacijenti:
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com
Web: AXIS Specialty hospital
Možete mi postaviti i kratka pitanja kao komentar na ovoj stranici, ali Vas molim da bude sažeti, precizni i jasni. Nemojte prepisivati cijele nalaze radiologa, navoditi bolesti koje nemaju veze s kralješnicom i slično. Ne komentiram pisane nalaze slikovnih pretraga! Radujem se zanimljivim pitanjima i raspravi.
Poštovani dr. Saftić,
zahvaljujem na Vašem odgovoru.
Kako nisam dovoljno upućena gdje trenutno radite i gdje bi Vas mogli konatktirati molim da mi javite kada i gdje bi mogli zakazati ovaj pregled za oca koji predlažete uz sve dosadašnje nalaze koje ima.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
Lijep pozdrav
Renata
Poštovani,
zahvaljujem na Vašem vremenu koje ste izdvojili za čitanje mojeg pisma. Na operaciju će suprug naravno pristati, kao i na sve što su mu do sada liječnici rekli….jer sada je u situaciji da prihvaća sve samo da ne boli, iako sam uvjerenja da se je ova predložena operacija kralježnice možda mogla napraviti i puno ranije.
Ali….sada je sve u rukama dr. Vladmira Pavića iz Klinike za traumatologiju koji je predložio ovu operaciju, pa se nadam da će se nakon toga moj suprug ipak moći igrati sa djecom u parku.
Hvala još jednom.
Lijepi pozdrav,
Alma Bostandžija
Poštovani,
pišem u ime svojeg supruga koji se trenutno nalazi u toplica nakon 3 operacije i čak ne bi bio ni oduševljen da zna da pišem, ali jednostavno ne mogu si pomoći. Možda jesam puno napisala, ali molim za 5 minuta Vašeg vremena. Prva je bila 13.09.2010., operater Vi osobno dok ste još radili u Vinogradskoj. Po ME LS kralj. ukazana je foraminalna stenoza S1 korijenova obostrano uz spondilolistezu LV kralježaka u odnosu na SI za oko 6 mm., nakon što ste učinili interlaminektomiju L5-S1 lijevo, nađe se protrudirani i.v. disko koji se potom u cijelosti ostrani. Korijen S1 lijevo je sada slobodan. Hemostaza (sve ovo je navod vašeg otpusnog pisma od 17.09.2010.
Moj muž nakon dočekanih toplica koje nisu bile navedene u otpusnom pismu već smo ih sami nakon prvog kontrolnog pregleda u Vinogradskoj morali organizirati vraća se u Zg i ponovno na pregled u Vinogradsku obzirom da se je vratio gori nego prije operacije. Dijagnoza Lumboishiagija, Adhesiones radicis S sin.postop, St.post interlaminectomiam l5/S1 I. sin.et.ablationem disci i.v.L-S1
Nalazi Spondilolisteza L5 u onosu na s1 za oko 6mm, opsežna postoperativna fibroza lijevu u segmentu L5/S1.
Nakon što se učini reinteraminektomija L-S1 lijevo prikažu se obilne priraslice, učini se ahezioliza te se izbruse koštani osteofiti, po odmicanju korijena S1 lijevo prikaže se reekstruzija i.v. diska L5-S1, disk se mikrokirurški ostrani u cijelosti, te se moj suprug uputi na terabiju u toplice 21.2 u trajanju od 4 tjedna. Drugi operater bio jedr. Radić u Vinogradskoj. i znate kako se moj suprug vrati…još gori i nepokretniji. Dana 14.6.2011 moj suprug je primljen u traumu radi operacije koljena, dijagnoza Leasio menisci med genus sin., ruptura partiais LCA genus sin
Chondropmalatio condy medialis tibiae sin gr.II i sada je u toplicama nakon te operacije. Dok je čekao toplice, išao je na terapije u traumu gdje mu je rečeno da mu nešto nije urednu sa kukom, odlazimo na pregled kuka, gdje mu se kaže da mu je lijeva noga kraća za 2 cm i da je glava zarotirana i aplanirana i da postoji sklerozacija acetabuluma i naručuju ga za 10.08.2011 za totalnu endroprotezu kuka., na sam dan prijema u bolnicu nakon konzultacija liječnika odustaju od operacije i upućuju ga na otropediju na Šalatu kako bi mu oni pokušali okrenuti kuk, dolazimo tamo i dr. Bičanić kaže da se bilo kakvim zahvatom na kuku ne rješava bol već da je primarni problem kralježnica. I on opet na pregled kralježnice gdje dr. daje terapiju dekompresija u razini -L5 L5-S1 uz rekonstrukciju lumbalne lordoze i transpedikularnu spondilodezu i posterolateralnu spondilodezu, te se naručuje za 29.9.2011.na bolničko liječenje.
Moj muž ima SAMO 35 godina, leži 24 sata dnevno (trenutno hoda u toplicama sa dvije štake), pije dva puta dnevno tramal, ketonal i apaurin uz još i zaldiar tijekom dana, trpi strašne bolove, spava u prosijeku po dva sata, napravio je 6 MR kralježnice, bio kod 5 doktora, svaki od njih ima svoju dijagnozu, svoju terapiju…a mene osobno zanima gdje se je u ovoj cijeloj priči izgubio sretan završetak.i tko su negativni likovi….obzirom da će moj suprug u dvije godine proživjeti 3 operacije kralježnice, jednu koljena i na kraju ako bude sve kako treba jednu kuka….uz nadu da će jednoga dana ako BOG da hodati bez bolova koji ga preznojavaju iz sekunde u sekundu. Ukoliko ovo pročitate, ja Vam se zahvaljujem na Vašem vremenu….
Postovana,
iskreno mi je zao radi bolova koje vas suprug trpi no prema ovome sto ste napisali njegova dijagnoza nije jednostavna kao ni liječenje. Naime, nije bas često da ljudi od trideset i nesto godina imaju ozbiljne probleme sa kralježnicom kao sto je spondilolisteza a uz to i probleme sa ostalim zglobovima, u slučaju vašeg supruga, i sa kukom. Tu se radi o prirođenoj sklonosti razvoja oštećenja sustava za kretanje i u tako složenoj situaciji nema jednostavnog rješenja koliko god ga mi priželjkivali. Ja se ne sjećam konkretnog slučaja no sigurno je da sam u Vasem slučaju ponudio foraminotomiju kao najmanje invazivnu metodu u pokušaju rješavanja njegovih tegoba. Nakon ovakvih operacija Toplice nisu indicirane i dapače mogu stvoriti još više problema. Ukoliko to nije pomoglo, a nije, slijedeći korak, do kojeg nije došlo jer sam ja otišao iz Bolinice bi bila operacija koju Vam sada nude liječnici to jest Fuzija sa transpeikularnim vijcima i uspostavljanjem normalne lordoze kralježnice. Mislim da na ovu operaciju treba pristati jer je to izbor liječenja za simptomatsku spondilolistezu koja je u slučaju Vasega supruga udružena sa kompresijom korjena L5.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Očigledno je da postoji mnogo toga znaju o tome . Mislim da ste napravili neke dobre točke u karakteristike također . Nastaviti raditi , veliki posao !
Poštovani dr. Saftić,
moj otac (1949 godište) već dugi niz godina pati od bolova u donjem dijelu kralježnice. Nakon svih mogućih pregleda predložena mu je operacija obzirom na trenuto stanje. Bila bih Vam jako zahvalna ako biste mogli pročitati njegov nalaz i dati svoj komentar te ukoliko je moguće obaviti i eventualni pregled.
Nalaz MR L-S kralježnice (standardnim tehnikama):
Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se izravnata slabinska lordoza sa blaže naznačenim gubusom u razini L3-L4 te L2-L3 s difuznim spondilitskim promjenama slabinskih kralježaka. Izražene su degenerativne osteoartritičke promjene intervertebralnih zglobova. Nalazi se stenoza spinalnog kanala od razine L2 do L4.
Vidi se osteohondroza diska L5-S1 s reaktivnim subhondrealnim koštanim promjenama i suženjem i.v prostora. Disk L5-S1 pokazuje diskretnu dorzomedijalnu protruziju bez značajnijeg suženja spinalnog kanala uz reduciranu širinu lijevog lateralnog recesusa.
Također se vidi suženje oba lateralna foramena u istoj razini.
Degenerativno su promjenjeni diskovi od L2 do L5 s redukcijom širine i.v prostora. U razini L4-L5 nalazi se širokobazna dorzolateralna protruzija i.v diska sa kompresijom desnog lateralnog recesusa i unutrašnjeg dijela lateralnog foramena.
U razini L3-L4 nalazi se foraminalna protruzija i.v diska u desni lateralni foramena sa kompresijom radiksa unutar istog.
U razini L2-L3 prikazuje se lijevostrana foraminalna protruzija i.v diska sa suženim lijevim lateralnim foramenom.
Prikazani dio medule spinalis je normalne debljine i strukture.
Leđna muskulatura je simetrična uredne trofike.
Zahvaljujem na Vašem odgovoru.
Srdačan pozdrav iz Makarske.
Postovana gospodjo Renata,
kod vaseg oca se radi o uznapredovalim degenerativnim promjenama na lumbalnom dijelu kralježnice koje za posljedicu ima dugortajni pritisak koštanog i diskalnog tkiva na pripadajuće živce što za posljedicu ima bolni sindrom. Najbolje bi bilo kada bi došli na pregled sa svom dosadašnjom obradom kako bi vidjeli koji dio kralježnice mu pravi najveći problem a samim time predložili i optimalno liječenje primjereno njegovoj dobi i konstituciji.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani dr.Saftic,Imam 18 godina i konstatovana mi je kifoza,pa me samo zanima dali vi vrsite operativne zahvate te vste?.Srdacan pozdrav.
Postovana,
javite se na pregled pa cemo vam pomoci. U degenerativnim bolestima kralježnice operacija je vrlo često zadnja opcija u liječenju.
Postoji puno stvari koje se mogu učiniti prije odluke o operacijskom liječenju.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Molim Vas da mi objasnite nalaz MG rezonance:
C5-6 vidljiva dorzalna protruzija disk-osteofit kompleksa širokom bazom koja dovodi do izražene redukcije širine prednjeg subarahnoidalnog prostora i neuralnog foramena lijevo s početnom redukcijom širine desnog neuralnog foramena.
Postovana,
ovaj nalaz zahtijeva pregled neurokirurga koji će obzirom na vaše tegobe i kliničko neurološki pregled procijeniti koje bi liječenje bilo optimalno i primjereno za vas.
LP
dr. Saftić
Poštovanje dokture Robi evo jedva sam našao po webu vaš kontakt pa ovim putem želim da vas podsjetim da ste me u Osjeku već jednom operirali , radilo se o herniji diskus L3-L4 znam da vam je jako puno pacijenata kroz ruke prošlo ali vjerujem da ćete se me sjetiti jer maloje ovakih kao ja 🙂 malo šale , no da pređem na ozbiljno pitanje na samoj operativnom mjestu koje smo napravili prije 4 godine unazad dva mjeseca mi iskoči promjer jajeta na mjestu operacije ,nije samo taj jedini problem L4 -L5 kralježak je uletio ili bolje rečeno kranježnica se razletila u promjeru 13 mm na funkciskom snimanju idem ovih dana po nove nalaze MG pa sa svim nalazima dolazim kod vas na jedno balansiranje , uh skoro sam zaboravio da smo operirali periformisindrom uz sve navedene tegobe ostao sam 91 godine bez lijeve natkoljenice te takosad trenutno nisam više mobilan osim inv ,kolica .Molim vas za savjet kad bih mogao doć na dogovor jer smo davno već pričali da je jedina op spas lip pozdrav iz vinkovaca od 100% hrvi berislav p
Poštovani,
Zanima me dal je moja situacija sa vratnom kralježnicom u domeni neurokirurga ili fizijatra.
Imam 31. g. Zbog blagih bolova u vratu i ramenima (koji se javljaju samo pri jakom okretanju glave ili istezanju) napravio sam RTG vratne kralježnice koji je pokazao izravnanu lordozu vratne kralježnice sa spondilartotskim promjenama bez suženih i.v. prostora, a grudni dio kralježnice je pokazao arkuarnu kifozu. Nakon toga sam napravio MR vratne kralježnice koji glasi: Na seriji sagitalnih, transverzalnih i koronarnih presjeka vratne kralježnice vidi se održana osovina kralježnice, izravnanje fiziološke lordoze.
U segmentu C5-C6 vidi se reduciran intezitet signala i.v. diska u T2 mjernoj slici. Blaga, dorzomedijalna protruzija diska, bez signifikantnog pritiskivanja duralne vreće i same medule.
U ostalim segmentima uredan intenzitet i.v. diska, koštanih i neuralnih struktura. Neuralni forameni su primjereno široki, bez znakova kompresije spinalnih živaca unutar njih. Medula spinalis uredne morfologije, homogenog inteziteta signala. U području kraniocervikalnog prijelaza se ne nalazi patoloških promjena.
S obzirom na nalaz MR-a u pogledu segmenta C5-C6, dal je potrebno da se obratim neurokirurgu ili fizijatru.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
Postovani,
najbolje bi bilo da dodjete na pregled sa svom dokumentacijom jer je temeljem opisa MR a bez neurološkog pregleda tesko utvrditi koja bi metoda liječenja za vas bila najbolja.
lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Postovani dr.Saftic,star sam37.god.po zanimanju sam vozac teskih kamiona,vec dvije godine imam probleme sa torakalnom kraljeznicom.MRI nalaz glasi;djelomicna disfuzija diskova sa protruzijom diska T9/10 vise udesno i imprenira kicmenu mozdinu.Imam bolove u srednjem djelu ledja i desnoj nozi ponekad i u lijevoj ali manje dvaput mi se desilo da sam gubio ravnotezu ujedno imam i zujenje u usima,zanima me je li radite operaciju na ovom nivou i kada bih mogao zakazati pregled.Molim vas da mi odgovorite.Hvala i lijep pozdrav,
Postovani,
slobodno se mozete javiti i doci na pregled. Operacije torakalne kralježnice također se rade po minimalno invazivnom principu u našoj Klinici.
Termin pregleda mozete zakazati kod gospodje Sanje na tel 0913877411
Poštovani dr.Saftic,
hvala na brzom odgovoru!
Dali Vas se može posjetiti krajem 7 mjeseca?
Hvala unaprijed!
Lijep pozdrav,
Masa
Ps. Ligamentum flavum je zadebljan zbog artroze na malim košcicama kraljeska!
Slobodno se javite pa cemo dogovoriti termin pregleda…
lijepi pozdrav,
dr. Saftic
Nisam uspjela završiti poruku, dakle još jednom
balerina sam po struci. 2 mjeseca imam bol kroz stražnji stranu ljeve noge.
MR lumbalnog dijela krdljeznice pokazala je zadebljanje žutog ligsmenta.
Dal se tu operativno ista može rjesiti?
Postovana,
vrlo je reško reći o kakvom se zadebljanju žutoga ligamenta radi i da li je to u korelaciji sa vasim tegobama. Operacija nije često prva metoda izbora no savjetujem sa dodjete na pregled sa slikama MR pa cemo vidjeti kako vam se moze pomoći.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani dr. Saftic ,
balerina sam po struci. 2 mjeseca imam bol kroz stražnji stranu ljeve noge.
MR lumbalnog dijela krdljeznice pokazala je male
Poštovanje!
Suprug je prije mjesec dana bio na operaciji hernije diska u lumbalnom dijelu kičme. operacija je uspješno izvedena i kroz pet dana je pušten doma. međutim, radi krvarenja rane i nesnosnih bolova za tri dana je ponovno operiran. nažalost, rana mu se inficirala radi bakterije (nije bolnička). Otada su već prošla 3 tjedna. on je u bolnici na antibioticima. nalazi su bolji, upala se smanjuje. al problem je u tome što suprug cijelo vrijeme leži (uputa lječnika, radi upale mora mirovati), mišići su atrofirali jer jedine pokrete koje radi jesu premještanje s boka na leđa i obrnuto i micanje nožnim prstima, i savijanje koljena.) kako se upala smanjuje lječnik je savjetovao dizanje iz kreveta.pokušali jesmo, al bezuspješno. naime, javili su se užasni bolovi, i suprug jednostavno ne može ni sjesti, a kamoli se dići na noge. vježbe mu ne preporučaju radi upale.
što da radimo? Shvaćamo da daljnje odgađanje dizanja nosi sve teže posljedice, al u bolnici jednostavno nemaju ideja kako ga dići.
Hvala Vam unaprijed na odgovoru
Poštovan, pisao sam vam na forumu o vasem suprugu…
Poštovani,
Bila bi Vam zahvalna kad bi pogledali moj CT nalaz, te mi odgovorili da li ima spasa za mene. Odnosno da li mi pomaze operacija ili se to moze sanirati odredjenim terapijama. Imam 60 godina i bubrežni sam bolesnik.
CT nalaz je sljedeci:
ZAKLJUČAK:
Na L3-3 novou multifaktorijalna kritična stenoza spinalnog kanala i IV foramena sa posljedičnom radikularnom kompromitacijom
Na L4-5 nivou cirkularna protruzija IV diska sa graničnim suženjem spinalnog kanala. IV forameni ekstraneuralno stenozirani
Na L5-S1 nivou desno froraminalno stenoza deg. promjenama sa kompresijom na desni izlazeći L5 korijen
Spondilotične spondiloartrotične promjene na svim nivoima, aplanirana lordoza i znaci osteoporoze.
Hvala unaprijed!
Poštovanje dr. Robert.
Volio bih, ako imate malo vašeg vremena, čuti vaše mišljenje,
o jednom nalazu.
Ukratko,
18.2.2010. imao sam operaciju na glavi, benigni miom (dobroćudni tumor),
veličine 4,5-5,5 cm, s prednje desne strane glave, na sreću.
Operaciju je izvršio dosta dobar liječnik dr. Vidaković, koji se i sam liječio (rak pluća).
Nakon 6 tjedana izvršio sam kontrolni CT i sve je bilo ok.
Sad, nakon godinu i 2 mjeseca radio sam danas, 12.4. 2011. CT nakon godinu dana. Na A4 papiru piše: CT mozga pokazuje desno manju hipodenznu zonu ishemijskog karaktera.
Ovo desno manja hipodenzna zona stajalo je i u onom CT-u nakon 6 tjedana, ali nije bilo ovo “ishemijskog karaktera”.
Kako je moj liječnik, dr. Vidaković operiran te nije dostupan (živim u Mostaru),
trenutno nema stalnog neurokirurga.
Trebam li biti zabrinut zbog ove dijagnoze, i što ona iskreno znači?
Hvala vam unaprijed!
Srdačan pozdrav,
Dalibor Marić
Postovani,
karakteriziranje hipodenzne zone kao ishemijska, slobodna je procjena radiologa i u principu to ne znači ništa. Da sam na vašem mjestu ja bih učinio kontrolni MR glave koji bi razjasnio dilemu oko dijagnoze.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani DR Saftić
Možete li mi molim vas objasniti šta je protruzija diska u visini koštano-zglobnog segmenta L4 L5 i L5 S1? Da li je to diskus? Kako se liječi?Kakve probleme može da izazove? Napominjem da već 3 mjeseca imam bol u predjelu donjeg dijela kralježnice koji se širi u noge.CT dijagnostika je dala taj nalaz.
Postovana,
protruzija je jedan od stupnjeva hernijacije diska. To bi trebalo biti najmanje iskakanje diska iz svoga ležišta no međutim pojedini radiolozi sve oblike hernijacije objašanjavaju kao protruzija.
Što se liječenja tiče, kako prvo adekvatna dijagnostika to jest MR i klinički pregled a potom fizikalna terapija u trajanju do četiri mjeseca. Ukoliko u tom periodu ne bude bolje savjetujem pregled neurokirurga.,
LIjepi pozdrav,
dr. Saftić
Poštovani Dr.Saftić
molim Vas da mi javite da li postoji ikakva mogućnost da sa Vama obavim konzultacije i da mi date savjet.Naime javljam se s Pelješca,a 8.04.2011 imam zakazan termin u Zagrebu za MR,pa bih voljela da mi Vi pogledate snimke i predložite što učiniti.Već 15 dana(poslije jake boli u kralježnici)imam utrnuće cijele desne strana ,od struka do nožnih prstiju.Ortoped (ovdje nažalost nemamo druge liječnike)mi je rekao da je operacija hitna i po njemu jedino rješenje.Molim Vas ako postoji kakva mogućnost da dogovorim pregled kod Vas(bar Vaše mišljenje),jer u Zagrebu ču boraviti 8 i 9.04.2011god.,ili ako Vi ne možete da mi savjetujete gdje bih se mogla obratiti.Unaprijed zahvaljujem uz lijepe pozdrave.
Sandra Dežulović
već sam Vam poslao e-mail ali mi niste odgovorili pa me zanima kako da dobijem Vaše mišljenje a imam problem sa diskus hernijom koja je potvrđena NMR,lijep pozdrav,ninić zoran banja luka
Poštovani gospodine Ninić,
poslao sam Vam odgovor na Vas mail.
Lijepi pozdrav,
dr. Saftić
Postovani Dr.Saftic
molim vas da mi odgovorite da li mogu da se narucim kod vas na pregled.
Srdacan pozdrav
Bozana Marjanovic, Banja Luka
Poštovani Dr.Saftić
molim Vas da mi proučite ove dijagnoze i odgovorite ako ima kakva mogućnost da se to izlječi.Imam velike bolove u doljnjem dijelu kralježnice.Da li bi se ovo moglo operirati,jer ja te bolove više ne mogu trpiti,a fizikalna terapija ne pomaže mi ništa.
Degeneracija diska od razine L3 do S1.
Osteohondroza pokrovnih ploha trupova L5 i S1.
Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
Ne nalaze se znakovi intra ili ekstraduralnog tumora.
Postovana Katarina,
ukoliko se radi o sindromu kliničkog instabiliteta na koji ukazuju ove opisane promjene, postoji nekoliko metoda liječenja koje uspješno radimo u našoj Bolnici.
No kako bi vam mogao pomoći morate doći na pregled. Vjerojatno ćete morati napraviti još neke dodatne pretrage no o tome kada se vidimo..
Lp
dr. Saftić