Kronična bol u leđima utječe na milijune ljudi diljem svijeta, svakoga dana. Najčešći uzrok boli u leđima jeste degeneriran intervertebralni disk, uzrokovan traumom ili starenjem.
Trenutne terapije za bol u leđima uključuju:
Ne-kirurške metode:
- Odmor
- Fizikalna terapija
- Upravljanje boli (blokade, akupunktura, lijekovi)
Kirurške metode:
- Minimalno-invazivne operacije diska (laserske, endoskopske, IDET)
- Klasične operacije diska (mikro-discektomija)
- Fuzijske tehnike ili umjetni disk
Potaknuti limitirajućim rezultatima ovih pristupa, znanstvenici i pioniri minimalno-invazivne kirurgije kralježnice koncentrirali su se na razvoj intradiskalnih terapija za revitalizaciju diska, podizanje diskovnog prostora te zaustavljanje degenerativnih procesa diska. Rezultat tih napora je inovacija u vidu GelStix™ implanta, koji je prihvaćem i primjenjivan od strane autoriteta minimalno-invazivne kirurgije kralježnice (dr. Anthony Yeung iz USA, dr. Martin Knight iz Velike Britanije, dr. Rudolf Morgenstern iz Španjolske). Potaknut njihovim izvrsnim rezultatima, ali i gotovo nikakvim rizicima primjene ove nove tehnologije, nedavno sam se i sam odlučio početi nekim svojim pacijentima savjetovati ovakvu metodu liječenja.
Za razliku od nekih drugih intradiskalnih intervencijskih metoda poput Discogela (alkohol), koji uništava stanice u disku i apsolutno nema nikakve dugoročne šanse za uspjeh, razlozi na primjenu upravo GelStix™ su između ostaloga slijedeći:
- Vraća hidrirajuću podršku isušenom disku
- Otporan je na kemijske procese i degradaciju
- Implant se prilagođava opterećenju diska
- Neutralizira iritaciju i upalu apsorbcijom plazme
- Ima elastičnost sličnu prirodnom nukleusu
Indikacije (idealni pacijenti):
- Bol u donjem dijelu leđa bez kompresije na živce (tzv. aksijalna bol u leđima)
- Bol potvrđena slikovnim pretragama (MR) i diskografijom
- Dobro stanje anulusa (vanjske ovojnice diska)
- Minimalne-umjerene Modicove promjene
- Manji gubitak visine intervertebranog prostora
- HIZ znak na MR-u s kontrastom može i ne mora biti prisutan
Potičem sve pacijente koji imaju ove gore nabrojane indikacije da mi se jave sa svojom snimkom magnetske rezonance (MR) i pisanim opisom tegoba kako bismo zaključili jesu li kandidati za ovu intervenciju.
E-mail adresa:axis@axis-hospital-croatia.com
Upute za slanje MR-a: LINK
GelStix™ metoda uključuje umetanje 1-3 hidrogel implanta u centar oštećenoga diska. Implanti apsorbiraju vodu iz diska, te se tako povećavaju i do 3 puta u odnosu na svoju originalnu veličinu prije infiltracije u disk. Tako implant zauzima veće područje u istrošenom i degeneriranom intervertebralnom disku. Implant zadržava svoj oblik bez obzira na pritisak, vrlo je otporan na deformacije, što omogućava materijalu da djeluje kao prirodni amortizer i ponaša se kao prirodni intervertebralni disk.
Bol često nestaje odmah nakon zahvata, i takvo stanje može potrajati mnogo godina. Ova metoda je do sada primjenjena na oko 500 pacijenata diljem svijeta, s postotkom zadovoljnih pacijenata oko 90%. Osobno pratim radove i rezultate svojih mentora, dr. Knighta i dr. Yeunga, te ovu metodu počinjem primjenjivati na njihov poticaj.
Do sada nisu prijavljene komplikacije poput migracije GelStix implanta ili infekcije, radi se o biološki intertnom polimeru.
Sama intervencija se radi ambulantno, kao zasebna procedura ili kao nadopuna nakon kompleksnijih pristupa. Dakle može se kombinirati s METRx, endoskopskim i laserskim zahvatima na istom ili drugom disku. Pacijenti su u mogućnosti samostalno doći i otići iz bolnice nakon ove intervencije. Preporuka je nekoliko dana mirovanja, te sudržavanje od dizanja većih tereta, rotacije leđa i naginjanja oko 6 tjedana.
Praćenje pacijenata
Gotovo svaki mjesec pratimo naše pacijente i njihovo zadovoljstvo ovom metodom.
Dr. Robert Saftić
axis@axis-hospital-croatia.com