Da, naslov je točan. Publicirana je još jedna takva studija.
Naime, na portalu Spinal News International objavljen je članak koji brani tezu kako ne postoje konkretni razlozi za primjenu minimalno-invazivne kirurgije kralježnice za operacije hernije diska. Članak je izazvao dosta polemike među pionirima minimalno-izvazivne kirurgije kralježnice, tako je Dr. Anthony Yeung iz Sjedinjenih Američkih Država komentirao kako ovakve studije ne uzimaju u obzir “faktor operatera” koji je presudan za uspjeh minimalno-invazivne kirurgije koja prema njegovim istraživanjima:
- je efektnija kod raznih oblika hernije diska
- donosi bolje rezultate kod pravilno indiciranih slučajeva
- donosi bolji dugoročni rezultati
- za posljedicu ima manji postotak reoperacija
U njegovim izjavama podržali su ga brojni vodeći svjetski spinalni neurokirurzi i ortopedi, među njima i najpoznatiji njemački endoskopski spinalni kirurg Dr. Michael Mayer koji je to prikazao na slikovit način:
Dobrodošli nazad u 80-e godine prošloga stoljeća!
Ovo je još jedna studija koja potvrđuje ono što svijet kralježnice već zna, ali koja opet dolazi do zapanjujućih zaključaka.
Možda mogu pomoći u članku spominjanim autorima: Ako je cilj u 2014 godini doći od točke A do točke B, postoji više opcija koje će vas obje dovesti do točke B.
Opcija 1: Možete koristiti automobil iz 1980. godine, lagan za voziti, bez previše tehnologije, dosta pouzdan, ali ujedno spor i siguran. Nema potrebe za puno obučavanja, i 16-godišnjaci ga mogu voziti. Naravno da ćete doći do točke B.
Opcija 2: Možete koristiti Hybrid Porsche iz 2014. godine kojeg nije lagano viziti, ima mnogo tehnologije, navigaciju, iznimno je siguran, poprilično brz – ali ga morate znati voziti.
Moja preporuka: ne inzistirajte na 30 godina staroj tehnologiji na svojim pacijentima – počnite učiti.
Na navedene izjave dr. Mayera ponovno se osvrnuo dr. Yeung te dodao:
Oni koji ne prihvaćaju nove tehnike i tehnologije, ili kojima se ne sviđa učenje i svladavanje istih tih tehnologija, pod svaku cijenu trebaju nastaviti ono što rade i to za dobrobit svojih pacijenata, ali barem trebaju priznati napredak i poticati svakoga kirurga za izvođenje zahvata koji u njegovim rukama pacijentu može pružiti najbolje razultate. Također moramo priznati da je moguće napredovanje za sve, ovisno o razini njihove sposobnosti.
U raspravu se nakratko uključio i mladi dr. Nico Prada iz Kolumbije sa svojim osvrtom na članak:
Poštovani doktore Mayer i Yeung, ja kao mladi kirurg se u potpunosti ne slažem sa spomenutom studijom. Imao sam sreću da sam se u samim počecima svoje karijere susreo s minimalno-invazivnom kirurgijom kralježnice, točnije endoskopskim procedurama. Nakon toga sam imao čast da me obučava dr. Gun Choi iz Wooridul bolnice u Koreji, i to me čini drugačijim u odnosu na druge kirurge u mojem okruženju i omogućava mi samopouzdanje za primjenu ove kirurgije na mojim pacijentima. Moji rezultati na pacijentima govore dovoljno sami za sebe.
Komentar je imao i jedan od pionira endoskopske kirugije kralježnice još iz početka 90-ih godina, dr. Said Osman koji trenutno radi u American Spine Center:
Dr. Yeung, ja jednostavno ne mogu reći dovoljno o mom divljenju za vašu borbu protiv “statusa quo” od ranih 90-ih do danas. Razvoj endoskopske kirurgije kralježnice duguje puno vašem stavui. […] Moj prvi slučaj endoskopske foraminoplastike bio je još davne 1996. godine na umirovljenom oftalmologu koji je pao s krova svoje garaže prethodne zime i slomio L1 kralježak koji je pak zatvorio T12-L1 foramen na lijevoj strani. U Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio ponudili su mu operaciju prednjim torakalnim pristupom kako bi riješili proble. Ja sam primjenio dvostruki endoskopski pristup.
Moram reći da se osobno slažem i s dr. Yeungom, dr. Mayerom, dr. Pradom te dr. Osmanom. Minimalno-invazivna kirurgija kralježnice nije budućnost, ona je sadašnjost.
Na Vama pacijentima je da odaberete najbolju opciju kojom želite doći od točke A do točke B.
Hoće li to biti automobil ili tehnologija iz 80-ih godina prošloga stoljeća, ili novi Hybrid Porsche iz 2014. godine?