Osim ovoga termina često se upotrebljava i termin bulging diska, no šta je to? U principu u Hrvatskoj postoji nekoliko specijalista koji se bave liječenjem kralježnice. To su fizijatar, radiolog, kirurg, ortoped, neurolog i neurokirurg. Svatko, obzirom na svoju specijalnost ima različite podjele iste stvari koja se zove DISKUS HERNIJA. Sve se svodi na količinu i pomak diskalnog tkiva iz svoga ležišta to jest iz sredine diska. Pa tako imamo: diskus herniju prvoga stupnja ili PROTRUZIJU, diskus herniju drugoga stupnja ili PROLAPS, diskus herniju trećega stupnja ili EKSTRUZIJU i diskud herniju četvrtoga stupnja ili SEKVESTRACIJU. Kako liječiti? Stvar je uvijek individualna. Ponekad ne treba operirati ekstruziju a ponekada se operira protruzija. Sve ovisi o mjestu gdje je disk iskočio i obimu i dugotrajnosti problema koje pravi. Načelno, puno možemo učiniti BEZ OPERACIJE. No ukoliko je potrebna, operaciju NE ODGAĐATI.
Poštovani,
Molila bih vaše mišljenje o daljnjim postupcima i obradama, a u vezi mojih dugogodišnjih tegoba s križoboljom.
Prvi išijas javio se prije 8 godina, no osim analgetika i mirovanja nisam ništa poduzimala. Sljedeći bolni ispad javio se u drugoj trudnoći (u 6. mjesecu trudnoće) 2010. godine i od tada je bol u križima s prolaskom u lijevu nogu, lijevo stopalo i kukove stalno prisutna u manjem ili većem intenzitetu. Treća epizoda bolnog išijasa javila se 2012. godine s gubitkom osjeta na lijevoj natkoljenici.Tada sam odradila 10 ciklusa fizikalne terapije (strujom, uzv, grijanjem i vježbama) i stanje se nakratko popravilo. Bol i limitirane kretnje su i dalje prisutne, a sve se ponovno pojačava u 2. mjesecu 2013. godine kada napokon odlazim na pretrage.
Nalaz MR-a LS kralježnice je sljedeći: Uredna visina trupova kralježaka, njihova struktura. Postoji minimalno izražena sklerozacija i masna degeneracija koštane srži u području suphondralnih zona trupova kralješka u koleraciji s diskopatijom. Širina i.v. prostora L5-S1 je blago smanjena. Na učinjenim slojevima u visini i.v. prostora: L1-L2 uredna je širina spinalnog kanala bez vidljivog radikularnog konflikta. Umjereno izražena artroza malih zglobova. L2-L3 manja dorzolateralna protruzija diska lijevo koja suzuje lijevi lateralni recesus s kompromitacijom korijena živca L2 lijevo. Umjereno izražena artroza malih zglobova. L3-L4 i L4-L5 održana širina spinalnog kanala bez vidljive protruzije diska. Umjereno izražena artroza malih zglobova. L5-S1 vidljiva je dorzomedijalna protruzija diska s kompresijom na duralnu vreću. Održana je širina lateralnih recesusa. Umjereno izražena artroza malih zglobova.
EMNG nalaz: Srednje teška kronična neuralna lezija u obim nogama. EMNG obrada nogu odgovara kroničnoj leziji radixa L5-S1 obostrano i L4 lijevo.
Trenutno sam ponovno na fizikalnoj terapiji (struja, uzv i magnet) no bolovi još uvijek traju, uz limitirane kretnje, dok je sjedenje limitirano do maksimalno 1 sat kada nastupa još veća bol u križima s trncima u nogama i ukoćenošću u križima nakon uspravljanja. Imam 44 godine.
Zahvaljujem na mišljenju.
Postovana Andreja,
kod vas se radi o multiplim degenerativnim promjenama na lumbalnom dijelu kralježnice sa znacima instabiliteta. Mislim da bi najbolje bilo da učinite funkcionalne Rtg snimke LS kralježnice i dodjete na pregled.
Lp
dr. Saftić
Postovani,
imam 25 godina. Zadnjih 6 godina imam problema sa bolom u krstima koji se sa kuka spusta duz lijeve noge. Prisutno je mravinjanje i trnjenje pete i prstiju, probala sam sve tablete, primala zodol inekcije, isla na fizikalne, ali nista nije pomoglo. Bolovi znaju da budu toliko jaki da nocima ne spavam, traju jako dugo, a u zadnje vrijeme imam problema i sa kontrolom besike. Uradila sam MR. Nalaz:
Pregledom se uocava da je fizioloska lardoza L/S segmenta kompletno ispravljena, uz naglaseniji L/S prelaz. Visinski promer prikazanih korpusa prsljena globalno ocuvan.
Uocava se manja Shmorlova hernija anteriorno u visini i.v. prostora L3. Manje degenerativne promjene pokrovnih ploca korpusa u i.v. prostoru L5 bez znacajnije reperkusije na promer spinalnog kanala.
U i.v. prostoru L5 lakse degenerativne promjene i.v. diska sa vidljivim znacima rupture anulusa fibrosusa i edema u disku, kao i znacima formirane manje protruzije diska paracentralno desno uz lak kompresivan efekat na duralnu vrecu i levi recesus sa korenom S1.
Postoje znaci relativne stenoze spinalnog kanala.
Obostrano foraminalno bez znakova koppromitacije korena nerava L5.
U i.v. prostoru L4 znaci lakog baldzinga diska bez znacajnije kompromitacije sadrzaja spinalnog kanala, u ostalim eksplorisanim i.v.prostorima bez vidljivih formiranih znacajnih protruzija diska, kao i znakova spaciokompresivnog procesa spinalnog kanala druge etiopije.
Konus medularis je uobicajene morfologije i incercije u visini korpusa prsljena L1.
Molim Vas za vase misljenje i savjet.
Unaprijed zahvalna
Poštovani
Imam 33 god. bolove u donjem djelu kralježnice trnce u stopalima i zamor u listovima inaće fizićki radnik .Napravljen mr glasi.NA MR lumbalne kralježnice vidi se aplanirana fiziološka lordoza te diskretna ljevostrana skolioza.Trupovi kralježaka su primjerene visine, oštro ocrtanih kontura, primjerenog inteziteta signala te održane dorzalne interkorporalne linije.
Na segmentu L5/L4 vidi se blaga dorzalna protruzija i.v diska široke baze zastupljena dorzomedijalno te obostrano dorzolateralno i lateralno .Opisvane promjene rezultiraju sa naznaćenom redukcijom epiduralnog masnog tkiva te redikularnih recesusa, a ljevo i s lućnom impresijom redikularnog korjena.
Konus medularis diferencira se u razini L1 kralješka.
Intra i ekstraduralnih ekspanzivnih procesa se ne diferencira .
Molim za mišljenje
Poštovani Ante,
Opisivane promjene i vase tegobe za sada ne zahtijevaju kirirsko lijecenje. Dobra fizikalna terapija moze uvelike riješiti vase tegobe.
LP
Dr. Saftic
Poštovani !
Imam 45 god.Unazad 1 godine učestali bolovi u leđima i duž lijeve noge, trnjenj stopala,Zaključak CT nalaza: CT nalaz ukazuje na hernije diska L3-L4 L4-L5, potencirane nešto užim vertebralnim kanalom, sa apsolutnom stenozom duralne vreće L3-L4 i L4-L5 gdje je dorzolateralno lijevo susp.kaudalna migracija.promjene po tipu def.spondiloze i spondiloartroze.
Molim za Vaše mišljenje!
Postovani Ivice,
kod vas se gotovo sigurno radi o sindromu spinalne stenoze no pitanje je da li je dominantna komponenta stenoze koštana hipertrofija ili opisivane hernije….opcija liječenja je operacija. Pitanje je kakva obzirom na vaše godine.
LP
dr. Saftić
Pokusala sam stupiti u kontakt, ali trenutno nije moguce.
Uradena mi je flavectomia i microdisectomia.
Poštovani doktore, molim Vas da mi prokomentirate moj nalaz.
Na snimkama LS kralježnice izraženija je sinistrokonveksna skolioza.Izravnavanje lordoze. Umjerena spondilartroza LS prijelaza, jače lijevo. Dorzopozicija L4 za 3 mm sa rotacijskom skolizom u projekciji L4-L5 segmenta. Ostali nalaz je u fiz. granicama.
Lp
Miroslav
Postovani Miroslave,
da se ne ponavljam,…….
pokupi svoje nalaze i dodji na pregled.
LP
dr. Saftić
Postovani,
Molim Vas za misljenje.
Prije tjedan dana operirala sam prolaps diska L4/L5.
Danas su mi se javile tegobe da kada idem lec u krevet osjetim naglu i ostru bol u lumbalnom dijelu kraljeznice koja se smiri nakon nekoliko minuta. Zanima me imam li razloga za brigu ili je to normalno?
Unaprijed hvala!
Postovana Ivana,
javite se svome operateru, on najbolje zna šta vam je napravio i da li je to što navodite normalno.
Lp
dr. Saftić
poštovani dr. Safiću moje tregobe se manifestuju od 01.04.2013 godine bolom desnog ramena koji se širi u desnu ruku, tako da ni svi silni kokteli nisu pomogli a moj san je bio misaona imenica ali već unazad 3-4 dana bolje spavam te je konstantna bol je nestala osim naglih pokreta glavom u desnu stranu tada se bol javi u vidu zatezanja, mišići su odlični neurohirurg predložio operaciju, fizijatar je zadovoljan mojom kliničkom slikom citiram “nalazi MRI neodgovara vašem trenutnom stanju”ali mene je iskreno da kažem strah raditi klasičnu operaciju, mene interesuje ovaj radiološki nalaz zbog degeneratvnih promjena u vašim komentarima sam negdje pročitao da laserska operacija nedolazi u obzir kod ovakvih degenerativnih promjena.Možeteli pojasniti razliku između protuzije i ekstruzije diska. HVALA
Poštovani Samire,
Trenutno bih se složio sa vašim fizijatrom.
Ukoliko nemate neuroloskih ispada mislim da je rano govoriti o kirurgiji.
Ako se i bude moralo operirati uvijek postoji minimalno invazivna operacija.
Stoga nastavite s fizikalnom terapijom.
LP
Dr. Saftic
poz moja dg.fiziološka lordoza cervikalne kičme izravnana.Trupovo kralježnika su primjereno visoki a na koštanim strukturama istih vidljivi su ventrealni ostefiti nivoa c5 c6 gdje se u području pokrovnih ploha kao i diskretno u području pokrovnih ploha c6 c7 vidljive zone izmjenjenih inteziteta signala po tipu degenerativnih promjena I.v. c5 c6 reducirane visine.Manji dorzonali ostefit donje pokrovne plohe c5 trupa kralježnika.Na nivou i.v c5 c6 prema prema vetrebralnom kanalu se propagira opsežna zona inteziteta signala diska usmjerena dorzomedijalno desno prrema intraforamonalno koja izraziro sužava vertrebralni kanal na račun prednjeg likvornog prostora sežuči do same medule spšinalis bez reprekusije unutar uste a opisana zona sužava i neuralni pormen desne strane.Na istom nivou prekid kontinuiteta dorzalnog ligamenta.Ekstruzija diska.molim brzi odgovor SARAJEVO:::::::poz
Postovani Samire,
ukoliko ste pročitali nekoliko mojih odgovora onda ste mogli vidjeti da ja ne liječim i ne komentiram radiološke nalaze jer su oni vrlo jasni. Ja se dakle slažem sa svime što je u nalazu napisano. Pitanje je kakva je vaša klinička slika to jest kakve su vam tegobe.
LP
dr. Saftić
Hvala na brzom odgovoru,
Moja želja da ne bude operacije je jedno a realnost drugo.
Mišeljenje neurologa iz dubrave je da je to baš lijepa ekstruzija za operatera, a mog neura iz vinogradske pričekati mjesec dva i onda u obzir razgovor o METRIX operaciji ako bolovi ne prođu, a oni traju zadnjih mjesec dana.
Uglavnom planiram doći i do vas sa MR.
Lijepi pozdrav
Ana
Poštovani doktore
Molim vas za mišljenje
MR od 25.2.2013 je blaža naglašena sklerozacija i masna degeneracija koštane srži u području subhondralnih zona trupova kralježaka l5s1 u korelaciji sa diskpatijom.šrina i.v prostora je l5s1 je smanjena a disk nižeg intenziteta signala /desikacija.l5s1 vidljiva je veća dorzomedijalna i djelomično paramedijalna ekstruzija diska sa kompresijom na duralnu vreću i djelomičnom obliteracijom desnog lateralnog recesusa.prolabirani disk je komprimira korijen živca l5 desno.ostali diskovi su ok.
emng nalaz ukazuje na tešku do vrlo tešku kroničnu neuralnu leziju radiksa s1 desno te tešku leziju l5desno kao i blažu leziju l5s1 lijevo.
napominjem da je emng rađen u fazi jakih bolova kada nije bilo nikakvih neuroloških problema i ja sam mogla normalno hodati pa mislim da je nalaz pretjeran.
s obzirom da su bolovi prestajali u ležečem položaju odležala sam 4 tjedna i bolovi u desnoj nozi su prestali.ostala je pogrbljenost koja je rješena dvotjednom fizikalnom terapijom. nakon što sam se ispravila ponovno počinje zatezanje u desnoj nozi i moj strah od ponovnog pogoršanja.
napominjem da nisam koristila nikakve ljekove jer je bol bila rješena čim se ispružim na krevetu. hodanje na prstima i peti uvijek je bilo ok kao i kontrola sfinktera.
imam 36 godina i veselu dvogodišnju curicu.
rado bih bez operacije, ali se bojim oštećenja živca.
unaprijed hvala na savjetu i puno zdravlja i uspjeha u daljem radu vam želim
ana
Postovana Ana,
teško je dati Vam mišljenje ukoliki vi već imate stav i tražite potvrdu od mene.
EMNG nema veze sa bolovima. Ta pretraga kazuje koliko je stanje ozbiljno, a kod vas jeste.
Ukoliko nije došlo do regresije tegoba u protekla dva mjeseca vjerojatno niti neće. U pravu ste kada se bojite oštećenja živca jer to je realna opasnost.
Kako bih donio svoj sud, da li je operacija bolje rješenje nego čekanje morao bih vidjeti vaš MR.
Ja svakako govorim o minimalno invazivnoj operaciji jer ako govorimo o klasičnoj operaciji sve se mjenja….
LP
dr. Saftić
Postovani doktore, poslana sam na MR LS usljed tupih bolova u nozi, danas sam primila nalaz te vas molim da mi ga pojasnite>
U truplu L5 prikazuje se hiperintenzna promjena promjera 12 mm koja odgovara hemangiomu. Vide se plice Schmorlove hermije pokrovnih ploha trupova Th9-Th10 te u slabinskom dijelu L1. Vidi se incipijantna spondilofitoza donjih slabinskih segmenata.
Disk L5-S1 pokazuje znakove degeneracije uz diskretnu doryomedijalnu protruziju s izbocenjem u mediosagitalnoj liniji do 3 mm bez suzenja spiralnog kanala.
Takoder se vide znaci degeneracije i.v. diska L4-L5 s diskretnom laterelnom foraminalnom protruzijom u lijevi lateralni foramen bez znacajnih suzenja istih.
Hvala Vam najljepsa na vasem odgovoru unaprijed,
Pozdrav,
Ivana
Postovana Ivana,
javite se fizijatru..
LP
dr. Saftić
Postovani doktore, mozete li odgovoriti na pitanje posta od ivanad11
Time 22. Travanj 2013. at 20:00
Zahvaljujem unaprijed, pozdrav,
Ivana
Postovanje,uradila sam MR pregled lumbosakralnog segmenta kicmenog stuba.Zakljucak:1)Stanje iza desne laminektomije L5 i S1 prsljena sa fibroznim promjenama koje okruzuju desni S1 korijen u odstupu i na koji nalijeze protrudirani disk. 2)Na L4-5 nivou anualrna ruptura i ne signifikatno dorzalno bubrenje IV diska
Postovana Selma,
mislim da treba ponovo operirati.
lp
dr. Saftic
Postovani Doctore
Sceniracu u toku dana slike MR i poslati ih na Vas mail ili adresu Vase bolnice.
Hvala vam puno!
Sanja Jankovic
05.12. 2005. god. nalaz MR je glasio: Ispravljena je fizioloska lordoza. Nacinjenim pregledom vidi se da su prsljenska tela prikazanog dela kicmenog stuba ocuvanih kontura, visinskog promera i intenziteta signala.
U visini L5/S1 i.v. prostora znacajno je snizen vertikalni promer pripadajuceg diska, a isti je hiposignala u T2W iPD. U istom nivou prisutni su masivni prednji i zadnji ivicni spondilofiti. Pozadi, dizomedijalno i obostrano, postoji impresija na dualnu vrecu. U nivou L4/L5 i.v. prostora vidi se da je odgovarajuci diskus snizenog intenzitetz signala U T2W i PD.
Na aksijalnim presecima u visini L4/L5 i.v. prostora vidi se dorzomedijalno i levo promena koja je hoposignala sa pripadaju’im diskusom i spusta se do spoja gornje i donje polovine visine tela L5. Duralna vreca je potisnuta udesno i unazad.
Zakljucak: dorzomedijalno i levo postoji prolaps diskusa sa kaudalnim pravcem migracije.
Nalaz elektromiografski (EMNG) 13.12. 2005. god.:
N. PERONEUS SIN. TL: ne meri se MB: ne meri se
N. TIBIALIS SIN. TL: ne meri se MB: 47.8 m/s
Ukazuje na tesku leziju n.peroneusa levo, radikalnog porekla
DG. PARESIS N.PERONEI L.SIN.DISCOGEN.
Operisana sam 22.12.2005.god. na neurohirugriji Klinickog centra u Beogradu (godiste sam 1964.).U otpusnoj listi nacinjenoj 24.12.2005.godina stoji:
Pacijentkinja primljena nakon iscrpljenih mogucnosti konzervativnog lecenja, sa bolnom parezom peroneusa levo. MRI nalaz LS kicme i EMNG verifikovali postojanje mogucnosti diskalne kompresije na koren L5 levo. Po sprovedenoj pripremi operisana, intraoperativno odstranje disk u ekstruziji u nivou L4/L5 levo, nacinjena foraminotomija L5 levo. Postoperativan nalaz uredan.
DIJAGNOZA: Discus hernia L4-L5 sin.paresis n. peronei l.sin.
OP/ Hemilaminectomia L5 l.sin. Extirpatio disi. i.v. et. foraminotomiam L5 l.sin.
30.01. 2007. god. uradjen nalaz MR pregleda L-S kicme (sekvence u nivou L4-L5, L5-S1 nivo) (prvi nalaz kao kontrolni nakon operacije). Rezultat pregleda je:
Vidljive degenerativne promene pokrovnih plocica (Modic II) u nivou redukovanog prostora L5-S1. Nema drugih fokalnih promena kostane strukture. Manja dorzomedijalna hernijacija se uocava na nivou L4-L5 sa anularnim rascepom diska.
L4-L5 sa opisanom dorzomedianom hernijacijom diska sa blagom kompresijom duralne vrece u nivou, bez vidljivih kompresivnih efekata na odstupe oba L5 korena.
L5-S1 sa hemilaminektomijom i foramintomijom levo bez vidljive recidivantne hernijacije sa izrazenim ozbiljnim promenana odstupa levog S1 korena.
Levi neuralni otvor degenerativno suzen.
Zakljucak: Stanje nakon hemilaminektomije, foraminotomije L5-S1 levo, bez jasno vidljive recidivantne hernijacije sa ozbiljnim promenama oko odstupa levog S1 korena., degenerativno suzenim neuralnim otvorom levo dorzomediana hernijacija u anulirani rascep diska L4-L5.
Nalaz elektromiografski (EMNG) 09.05. 2007. god.:
N. PERONEUS SIN. TL: ne meri se MB: ne meri se
Zakljucak: Ne registruje se denervacioni potencijal, za m.extensor dig.brev.levo utvrdjena je motorna denervacija, u m.tibialis ant.levo redukcija interference umerenog, u ostalim ispitanim misicima leve potkolenice inervisanim n.peroneus-om redukcija interference teskog stepena (svega 1-2 altivne MJ), u svim ispitanim misicima registrovani su umereno do znacajno kompenyatorno izmenjeni AMP.
ENGnalaz: za n.peroneus levop terminalana latenca i B.P: motorna vlakna se nisu registrovala.
Nalaz u celini bez izmene u odnosu na prethodni period iz decembra 2006.god (nalaz u celini bez izmena u odnosu na prethodni period, sem registrovanih denervacionih potencijala u m.peroneusu.long.levo).
Obzirom na vreme proteklo od nastanka lezoje stanje se moze smatrati definitivnim.
DG. PARESIS N.PERONEI L.SIN. DISCOGENES.TARDA.
Poslednji nalaz MR lumbalnog dela kicme koji je uradjen 27.12. 2011.god: Pregled radjen sagitalnim presecima u sekvencama T1 i T2 i aksijalnim kroz i.v. prostore L-3,L-4 i L-5 u sekvenci T2.
Ocuvana lumbalna lordoza i visina lako degerativno izmenjenih korpusa. Ne vide se znaci frakture, dislokacije i infiltracije. Spondiloticne i diskartroticne promene. Hemangiom u L4 korpusu. U visini i.v. prostora L-4 vidi se siroka dorzomedijalna i intraformedijalna protruzija vise po levoj strani sa diskoradikularnim kontaktom. U visini suzenja i.v. prostora L-5 stanje nakon oper.DH.
Zakljucak: spondiloticne i diskartroticne promene, hemangiom u L-4, protruzija L-4.
Znaci…stopalo se nije “vratilo” nakon operacije. Fizijatar nije bio za operaciju, a hirurg posle izvesnog vremena nakon operacija i nepromenjenog statusa stopala rekao mi je da sam se kasno javila na operaciju (stopalo je ”palo” dana 19.11.2005.god., a ja sam operisana 22.12.2005.god.).Bolovi u ledjima su povremeni, generalno manjeg intenziteat. Osecam ih sa leve strane jako nisko, najcesce samo u krajnjem donjem ”repnom” delu – sakralnom delu kicme i ide skroz nisko groz gluteus samo do polovine puta prema kuku (u predelu kuka nema bola). Utrnjenost u listu leve noge sa spoljasnje strane takodje postoji povremeno. U stopalu je stalna utrnjenost (u spoljasnjem delu stopala i prstima, funkcija palca jedino ocuvana). Redovno idem kod fizijatra na terapije. Plivam, hodam, vezbam sto mi je dozvoljeno. Idem na Thi Chi i Chu gong vezbe.
Nosila sam peronalni aparat na levoj nozi posle operacije u trajanju od 6 meseci i skinula ga.
Trudim se da hodam kako najbolje mogu. Monogi ne primecuju moj hod…fizijatri kazu da ga deobro kompenzujem. Svaka veca neravnina (pa i kamencic) ipak cesto prouzrokuje pad.
Sta da radim da poboljsam kvalitet svog zivota i kako da se izborim sa stalnim problemima u kicmi koji jako dugo traju? Sta se desava sa mojom kicmom i gde gresim? Sta treba da preduzmem? Sve sto je bilo potrebno izmenila sam u zivotu (sta smem a sta nesmem, zastitni polozaji. obuca, krevet, ogranicenje u dizanju tezine, odsutstvo naglih pokreta itd.), sem posla….sedim…ali se trudim da pravim pauze i ustanem. Nisam u mogucnosti da promenim vrstu posla. Nazalost!
Svi moji problemi sa kicmom traju od 1997. godine do danasnjih dana. Sama ne mogu da odredim da li mi je operacija bilo sta pomogla i da li je to posledica degenerativnih promena. Udarca i pada, odnosno mehanickog ostecenja se ne secam da ga je bilo. Ja bilo koji vrstu bola sve teze mentalno i fizicki podnosim (verovatno zato sto su manje vise stalno prisutni i sto vec sve to dugo traje… manji je i redji bol u ledjima, ali problem sa nogom je ponekad takav se sa tim tesko nosim), iako sam sebe ubedila da sa tim treba da zivim.
Unapred zahvalna
Sanja Jankovic
Beograd
Poštovana gospodjo Janković,
Pošaljite mi slike MR pretrage na mail ili na adresu moje bolnice pa ću pogledati i dati vam svoje mišljenje.
LP
DR. Saftic
Postovani doktore, poslana sam na MR LS usljed tupih bolova u nozi, danas sam primila nalaz te vas molim da mi ga pojasnite>
U truplu L5 prikazuje se hiperintenzna promjena promjera 12 mm koja odgovara hemangiomu. Vide se plice Schmorlove hermije pokrovnih ploha trupova Th9-Th10 te u slabinskom dijelu L1. Vidi se incipijantna spondilofitoza donjih slabinskih segmenata.
Disk L5-S1 pokazuje znakove degeneracije uz diskretnu doryomedijalnu protruziju s izbocenjem u mediosagitalnoj liniji do 3 mm bez suzenja spiralnog kanala.
Takoder se vide znaci degeneracije i.v. diska L4-L5 s diskretnom laterelnom foraminalnom protruzijom u lijevi lateralni foramen bez znacajnih suzenja istih.
Hvala Vam najljepsa na vasem odgovoru unaprijed,
Pozdrav,
Ivana
Hvala doktore
Svakako ću se javiti
Poštovani,
Imam 26 godina i prije dvije godine poceli su jaki bolovi u lumbalnom djelu kralježnice koji se šire uzduž noge sve do stopala,bolovi se sele iz desne u ljevu nogu,iz ljeve u desnu…
Na preporuku neurokirurga napravljen MR:
Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se anteklinasto oblikovan trup Th12 koji je niži u prednjem dijelu oko 8 mm što odgovara posttraumatskim promjenama nakon kompresijske frakture(nikad nisam imao nikakvu traumu).Nalazi se blaža angulacija kralježnice u razini Th11-Th12 uz degeneraciju i.v.diska koji protudira dorozomedijalno oko 3-4mm uz redukciju premeduralnog prostora.
Ostali kralješci su normalne visine.Vide se pliće Schmorlove hernije trupova L1-L2.
U razini L5-S1 nalazi se diskretna lateralna portruzija i.v. diska u lijevom lateralnom foramenu s izbočenjem do 3 mm.
U razini L4-L5 disk se izbočuje u spinalni kanal u cijeloj cirkumferenciji (Bulging) bez značajnijeg suženja istog.
Ostali i.v diskovi bez znakova hernijacije uz primjereno širok spinalni kanal.
Na temelju MR-a neurokirurg preporučuje fizkalne terapije(bez efekta bolovi su se jos pojačali,primljene 3 ESI injekcije(bolovi nestaju al se kroz nekoliko tjedana opet vracaju) zadnja 28.03 2013 nije držala ni dva dana.
Molim Vas za Vaše mišljenje.
S poštovanjem Jurica
Poštovani Jurica,
Kod vas se radi o slozenom poremecaju biomehanike i statike kraljeznice.
Lijecenje tegoba bez lijecenja uzroka gubitak je vremena i novaca.
Stoga,
Potrebno je napraviti dobre Dinamicke slike t-l kraljeznice a potom naći i liječiti uzrok tegoba.
Kada budete imali slike javite mi se i dodjite na pregled.
LP
Dr. Saftic
Poštovani,
imam 31 godinu,do prije dvije godine sam se profesionalno bavio rukometom,ali zbog većih obaveza prema poslu(profesor u srednjoj školi) i porodici sam morao prestati. Inače sam uvijek imao problema sa leđima,ali kad god sam radio neke snimke u sportskim bolnicama nikad mi ništa nisu pronašli niti loše rekli. Kaako sam prestao se baviti sportom,bolovi su mi sve izraženiji.
Juče sam radio nalaz u kojem piše ovako:
Uz očuvanu lordozu prisutno je suženje iv prostora u nivou L5/S1,sa zadnim osteofitima. Znaci početne def. spondiloze sa naznačenim sinistrokonveksnom skoliozom.
S poštovanjem,
Mirza.
Poštovani Mirza,
Napravite MR LS kraljeznice, standardne i dinamicke Rtg LS pa mi se javite na pregled.
LP
Dr. Saftic