DRUGO MIŠLJENJE

patients-ask-the-doctor-medical-questions-for-second-opinionPoštovani pacijenti,

radi povećanja obima posla i obaveza, primoran sam smanjiti svoje online aktivnosti. Ukoliko želite moje mišljenje i klinički pregled, molim naručite se na pregled u moju bolnicu na telefon +385-1-3877413.

Ukoliko iz nekog razloga niste u mogućnosti doći u Zagreb, a u potrazi ste za drugim stručnim mišljenjem, pošaljite isključivo i obavezno slijedeće:

Pojedine slučajeve mogu analizirati putem Interneta (ovisnosti o specifičnosti i kompleksnosti slučaja), a odgovor ćete dobiti u obliku email poruke).

Za dodatne informacije oko cijena pregleda dokumentacije putem Interneta s pisanim nalazom i računom molim Vas da pošaljete upit na e-mail axis@axis-hospital-croatia.com.

Na kratka pitanja pacijenata odgovaram na stranici KONTAKT INFORMACIJE (u komentarima – molim obratite pažnju na napomenu).

Lijep pozdrav,
dr. Robert Saftić

67 komentara na objavu “DRUGO MIŠLJENJE

  1. AvatarMario Marinović

    Dobar doktore prošli petak sam imo Tf esi L4-L5 i L5-S1 lijevo i nije ništa bolje ne mogu ni sjedit ni ležati od bolova zanima me vaše mišljenje šta bi dalje trebalo poduzeti.

    Odgovori
    1. Robert SaftićRobert Saftić Post author

      Odgovore na Vaša pitanja može dati samo neurokirurg koji Vas je pregledao i dao infiltracije.

      Odgovori
      1. AvatarMario Marinović

        Doktore neurokirurg je reko da nije za operaciju to sam bio prošle godine u 10 mjesecu a zanima me jel bi trebao ići kod neurokirurga kad sam dobio 2 blokade i nije ništa bolje.

        Odgovori
  2. AvatarIvan Dal.

    Poštovani doktore,

    već godinama, točnije oko 10 godina imam velikih problema s kralježnicom. Osjećam jake tupe bolove u potiljku, vratu i torakalnom dijelu kralježnice. Također, često osjećam jaku ukočenost u torakalnom dijelu kralježnice. Imam osjećaj kao da netko drži moju kralježnicu u stisnutoj šaci. Uz navedene bolove često imam glavobolje, loše spavam, osjećam se umorno , razdražljivo i jako stresno, a moja koncentracija i pamćenje su narušeni zbog ovog dugotrajnog stanja što mi uvelike otežava rad na poslu i općenito svakodnevni život. U više navrata išao sam na fizikalnu terapiju, međutim terapije nisu imale neku veliku pomoć. Također, U razdoblju od travnja 2015. pa do kolovoza 2018. napravio sam 5 puta MR određenih segmenata kralježnice.

    Zadnja MR (kolovoz 2018.) pokazala je da u području C4-C7 incipijentnu ventrodorzalnu osteofitizu. Izravnata je fiziološka lordoza, a u prostoru C6/C7 prisutna je dorzomedijalna protruzija koja reducira subarahnoidalni prostor.
    Na području torakalne kralježnice prisutne su incipijentne ventrodorzalne osteofitize kranijalnih trupova kralježaka.
    U prostoru Th3/Th4 prisutna je dorzomedijalna i desnostrana i foraminalna protruzija diska s redukcijom prednjeg subarahnoidalnog i desnog periradikularnog prostora i mogućom afekcijom Th3 spinalnog živca desno.
    U prostoru Th4/Th5 prisutna je dorzomedijalna i desnostrana protruzija diska s redukcijom prednjeg subarahnoidalnog i desnog periradikularnog prostora i mogućom afekcijom Th5 spinalnog živca desno.
    U prostoru Th6/Th7 prisutna je dorzomedijalna protruzija diska s redukcijom prednjeg subarahnoidalnog prostora.
    U prostoru Th8/Th9 prisutna je dorzomedijalna i desnostrana protruzija diska s redukcijom subarahnoidalnog i desnog periradikularnog prostora i mogućom afekcijom Th9 spinalnog živca desno.

    Nadalje, odem s vremena na vrijeme kod fizioterapeuta na masažu i pomogne malo na neko kratko vrijeme. Posjećivao sam i doktora kiropraktike koji mi je pomogao na neki kraći period. Dosada mi još nitko nije rekao da sam za operaciju, nego su mi govorili vježbe, tablete i plivanje. Plivanje i tablete samo donekle pomažu.

    Oprostite mi što sam ovako slobodan i što sam se ovoliko raspisao, ali ja više ne znam što mi je činiti jer je ovo moje stanje neodrživo.

    Što biste Vi predložili za mene?

    Lijep pozdrav

    Odgovori
    1. Robert SaftićRobert Saftić Post author

      Pregled… s MRI snimkom zahvaćenih dijelova kralježnice ne starijom od 6 mjeseci. Lp, dr. Saftić

      Odgovori
  3. AvatarA. Bojic

    Postovanje doktore.
    Molim Vas za misljenje o daljnjem postupku kod nalaza MR cervikalne kicme kako slijedi:
    – I.v. prostori C5-C6 i C6-C7 snizeni, a ostali odrzane uredne visine.
    – U nivou C5-C6 postoji bubrenje fibroznog anulusa i umjerena siroka dorzalna i lijeva paramedijalna protruzija sa umjerenom stenozom prednjeg likvornog prostora, ali bez ekstenzije do foramena.
    – U novou C6-C7 diska vidi se masivna ekstruzija dijela nukleusa u desnom lateralnom (foraminalnom) smjeru i desno paramedijalno sa okupacijom desnog recezusa prolabiranim materijalom diska uz konflikt radiksa C6 u potpunu stenozu desnog foramena.
    – Cervikalni mijelon u kontaktu sa opisanom hernijom C6-C7 diska, ali bez mijelopatije, a iznad i ispod opisanog je uredne morfologije i bez patoloskih promjena.
    MRI nalaz cerviklane kicme ukazuje na:
    1. Umjerenu spondilozu i degenerativne promjene diskova i prsljenova donjeg dijela cervikalne kicme;
    2. Masivnu desnu lateralnu i paramedijalnu siroku protruziju diska C6-C7 sa konfliktom radiksa C6 i sa stenozom desnog recezusa spinalnog kanala i foramena;
    3. Burbenje anulusa i manju lijevu paramedijalnu protruziju diska C5-C6 bez radikularnih konflikta;
    4. Ostali nalaz spinalnog kanala i mijelona cervikalno, kao i u prikazanom gornjem dijelu TH kicme, je uredan;
    5. Potreban pregled neurohirurga;

    Odgovori
    1. Robert SaftićRobert Saftić Post author

      U potpunosti se slažem s Vašim radiologom – potreban je pregled neurokirurga. Lp, dr. Saftić

      Odgovori
      1. AvatarA. Bojic

        Postovanje doktore,
        misljenje radiologa je neizostavan operativni zahvat koji, po njemu, nema alternative u mom slucaju, s obzirom da se radi, kao je rekao, o pucanju diskusa te curenju sadrzaja diska u spinalni prostor.
        Dok je misljenje neurohirurga (inicijalno misljenje) da nema potrebe (za sad) jer mu se ne uklapa sam snimak sa klinickom slikom, kako prijavljujem smanjenje bola i potpunu pokretljivost, iako je bol jos uvijek prisutna, kao i znatno umanjen tonus misicne mase na desnoj strani, protruzije u kaziprstu i srednjem prstu i opsta slabost u smislu snage na desnoj strani. Sve ovo nakon 15 dana fizikalne terapije (laserska, ultrazvucna i elektromagnetna masaza) i dvije posjete hiroprakticaru.
        Kako se ova dva misljenja direktno suprotstavljaju, jasno Vam je zasto mi je neophodno i drugo misljenje.
        Bol jeste znatno manja (laksi opsti dnevni boravak i neometano spavanje, za razliku od prije 20 dana), ali nije iscezla i povratak na rad, u ovakvom stanju, mi se ne cini kao opcija.
        Molim Vas za savjet sta dalje.
        Hvala Vam.

        A. Bojic

        Odgovori
          1. AvatarA. Bojic

            Postovanje doktore,
            bio sam slobodan da Vam posaljem MR snimak cervikalnog segmenta kicme, nalaz radiologa na osnovu snimka i nekoliko fotografija sa samog snimka.
            U slucaju da se slozite sa neophodnoscu operativnog zahvata, molim Vas za misljenje koja procedura bi bila najucinkovitija u mom slucaju.
            Hvala Vam, unaprijed, na izdvojenom vremenu i strucnom misljenju.
            Svako dobro.
            A. Bojic

  4. AvatarMario Marinović

    Dobar dan doktore bio sam napravio emg pa me zanima u vezi nalaza. Nalaz na nogama upućuje na srednje teško kronično dobro kompenziranu radikularnu leziju S1 obostrano te blažu kroničnu radikalnu leziju L4 i L5 obostrano. I kako se to liječi doktore.

    Odgovori
      1. AvatarMario Marinović

        Mr kaže u razini L4-L5 i L5-S1 minimalna dorzomedijalna prominencija i.v.diska bez znakova kompromitacije korijenima živca. Piše da je nalaz da je uredan a meni skroz lijeva noga trne i žari.Bio sam i na esi i nema poboljšanja.

        Odgovori
        1. Robert SaftićRobert Saftić Post author

          Iako Vam ne mogu dati konkretan odgovor koji će Vas zadovoljiti, mogu reći da ovo što ste napisali snažno sugerira da Vam je potreban detaljan pregled neurokirurga s uvidom u svježe MRI slike.

          Odgovori
          1. Robert SaftićRobert Saftić Post author

            Idealno je kada MRI snimka prilikom kliničkog pregleda nije starija od 6 mjeseci. Tijekom kliničkog pregleda postavlja se korelacija između Vašeg objektivnog stanja, neurološkog statusa, MRI snimki, EMNG nalaza…

  5. AvatarMario Marinović

    Dobar dan u petak sam bio na blokadi u Osijeku esi L4/L5 nije se ništa poboljšalo stanje još se i pogoršalo pa me zanima jel treba i dalje probati sa blokadama ili neko drugo liječenje.

    Odgovori
    1. Robert SaftićRobert Saftić Post author

      Svakako savjetujem da nastavite liječenje. Blokade nemaju samo terapijsko, nego i dijagnostično značenje. Lp, dr. Saftić

      Odgovori
  6. AvatarMario Marinović

    Dobar dan doktore zanima me vaše mišljenje za liječenje vratne kralježnice u nalazu piše. Blaža aplanacija fiziološke lordoze uz održanu stražnju interkorp liniju. Blaža dekstrokonveksna skolioza torakalnog prijelaza. Primjeren oblik, visina, intenzitet signala trupova vrtanih kralježaka. Početno suženje i.v. prostora na ivou CIV-V dok su preostali i.v. prostori uredne širine. Degenrrativne promjene i.v. diska na nivou CII-III i CIII-IV. Na nivou CII-III nema dorzalne hernije i.v. diska. Na nivou CIII-IV dorzalni osteofit disk kompleks uz foraminalnu lijevostranu protruziju i.v. diska uz sužen lijevi neuralni foramen bez kompresije na korijene spinalnih živaca. Na preostalim nivoima nema dorzalne hernijacije i.v.diska. Degenrrativne promjene malih i.v. zglobova. Na nivou CII-III i CIII-IV reduciran je prednji likvorski prostor uz relativnu stenozu vertebralnog kanala. Nema znakova kompresivne medulopatije. Početno masno degenerirana paravertebralna muskulatura.

    Odgovori

Odgovori na darko Otkaži odgovor

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *