Kontakt informacije

Specijalna bolnica Aksis (Poliklinika Vertebris)
Petrovaradinska 1 (8. kat)
10000 Zagreb

tel.: +385 1 3877413
fax.: +385 1 3877414

E-mail: robert.saftic@vertebris.hr
Web: www.vertebris.hr

Inozemni pacijenti/Interntional patients:

Web: Axis Special Hospital Croatia
E-mail: axis@axis-hospital-croatia.com

 

732 thoughts on “Kontakt informacije

    1. Katarina

      Poštovani Dr.Saftić
      molim Vas da mi proučite ove dijagnoze i odgovorite ako ima kakva mogućnost da se to izlječi.Imam velike bolove u doljnjem dijelu kralježnice.Da li bi se ovo moglo operirati,jer ja te bolove više ne mogu trpiti,a fizikalna terapija ne pomaže mi ništa.
      Degeneracija diska od razine L3 do S1.
      Osteohondroza pokrovnih ploha trupova L5 i S1.
      Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
      Ne nalaze se znakovi intra ili ekstraduralnog tumora.

      Reply
      1. Robert Saftic

        Postovana Katarina,
        ukoliko se radi o sindromu kliničkog instabiliteta na koji ukazuju ove opisane promjene, postoji nekoliko metoda liječenja koje uspješno radimo u našoj Bolnici.
        No kako bi vam mogao pomoći morate doći na pregled. Vjerojatno ćete morati napraviti još neke dodatne pretrage no o tome kada se vidimo..
        Lp
        dr. Saftić

        Reply
  1. Anonimno

    već sam Vam poslao e-mail ali mi niste odgovorili pa me zanima kako da dobijem Vaše mišljenje a imam problem sa diskus hernijom koja je potvrđena NMR,lijep pozdrav,ninić zoran banja luka

    Reply
  2. Sandra Dežulović

    Poštovani Dr.Saftić
    molim Vas da mi javite da li postoji ikakva mogućnost da sa Vama obavim konzultacije i da mi date savjet.Naime javljam se s Pelješca,a 8.04.2011 imam zakazan termin u Zagrebu za MR,pa bih voljela da mi Vi pogledate snimke i predložite što učiniti.Već 15 dana(poslije jake boli u kralježnici)imam utrnuće cijele desne strana ,od struka do nožnih prstiju.Ortoped (ovdje nažalost nemamo druge liječnike)mi je rekao da je operacija hitna i po njemu jedino rješenje.Molim Vas ako postoji kakva mogućnost da dogovorim pregled kod Vas(bar Vaše mišljenje),jer u Zagrebu ču boraviti 8 i 9.04.2011god.,ili ako Vi ne možete da mi savjetujete gdje bih se mogla obratiti.Unaprijed zahvaljujem uz lijepe pozdrave.
    Sandra Dežulović

    Reply
  3. Irena

    Poštovani DR Saftić
    Možete li mi molim vas objasniti šta je protruzija diska u visini koštano-zglobnog segmenta L4 L5 i L5 S1? Da li je to diskus? Kako se liječi?Kakve probleme može da izazove? Napominjem da već 3 mjeseca imam bol u predjelu donjeg dijela kralježnice koji se širi u noge.CT dijagnostika je dala taj nalaz.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      protruzija je jedan od stupnjeva hernijacije diska. To bi trebalo biti najmanje iskakanje diska iz svoga ležišta no međutim pojedini radiolozi sve oblike hernijacije objašanjavaju kao protruzija.
      Što se liječenja tiče, kako prvo adekvatna dijagnostika to jest MR i klinički pregled a potom fizikalna terapija u trajanju do četiri mjeseca. Ukoliko u tom periodu ne bude bolje savjetujem pregled neurokirurga.,
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  4. Dalibor Maric

    Poštovanje dr. Robert.
    Volio bih, ako imate malo vašeg vremena, čuti vaše mišljenje,
    o jednom nalazu.
    Ukratko,
    18.2.2010. imao sam operaciju na glavi, benigni miom (dobroćudni tumor),
    veličine 4,5-5,5 cm, s prednje desne strane glave, na sreću.
    Operaciju je izvršio dosta dobar liječnik dr. Vidaković, koji se i sam liječio (rak pluća).
    Nakon 6 tjedana izvršio sam kontrolni CT i sve je bilo ok.
    Sad, nakon godinu i 2 mjeseca radio sam danas, 12.4. 2011. CT nakon godinu dana. Na A4 papiru piše: CT mozga pokazuje desno manju hipodenznu zonu ishemijskog karaktera.
    Ovo desno manja hipodenzna zona stajalo je i u onom CT-u nakon 6 tjedana, ali nije bilo ovo “ishemijskog karaktera”.
    Kako je moj liječnik, dr. Vidaković operiran te nije dostupan (živim u Mostaru),
    trenutno nema stalnog neurokirurga.
    Trebam li biti zabrinut zbog ove dijagnoze, i što ona iskreno znači?
    Hvala vam unaprijed!
    Srdačan pozdrav,
    Dalibor Marić

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      karakteriziranje hipodenzne zone kao ishemijska, slobodna je procjena radiologa i u principu to ne znači ništa. Da sam na vašem mjestu ja bih učinio kontrolni MR glave koji bi razjasnio dilemu oko dijagnoze.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  5. Ramiza

    Poštovani,
    Bila bi Vam zahvalna kad bi pogledali moj CT nalaz, te mi odgovorili da li ima spasa za mene. Odnosno da li mi pomaze operacija ili se to moze sanirati odredjenim terapijama. Imam 60 godina i bubrežni sam bolesnik.
    CT nalaz je sljedeci:

    ZAKLJUČAK:
    Na L3-3 novou multifaktorijalna kritična stenoza spinalnog kanala i IV foramena sa posljedičnom radikularnom kompromitacijom
    Na L4-5 nivou cirkularna protruzija IV diska sa graničnim suženjem spinalnog kanala. IV forameni ekstraneuralno stenozirani
    Na L5-S1 nivou desno froraminalno stenoza deg. promjenama sa kompresijom na desni izlazeći L5 korijen
    Spondilotične spondiloartrotične promjene na svim nivoima, aplanirana lordoza i znaci osteoporoze.

    Hvala unaprijed!

    Reply
  6. Alenka

    Poštovanje!
    Suprug je prije mjesec dana bio na operaciji hernije diska u lumbalnom dijelu kičme. operacija je uspješno izvedena i kroz pet dana je pušten doma. međutim, radi krvarenja rane i nesnosnih bolova za tri dana je ponovno operiran. nažalost, rana mu se inficirala radi bakterije (nije bolnička). Otada su već prošla 3 tjedna. on je u bolnici na antibioticima. nalazi su bolji, upala se smanjuje. al problem je u tome što suprug cijelo vrijeme leži (uputa lječnika, radi upale mora mirovati), mišići su atrofirali jer jedine pokrete koje radi jesu premještanje s boka na leđa i obrnuto i micanje nožnim prstima, i savijanje koljena.) kako se upala smanjuje lječnik je savjetovao dizanje iz kreveta.pokušali jesmo, al bezuspješno. naime, javili su se užasni bolovi, i suprug jednostavno ne može ni sjesti, a kamoli se dići na noge. vježbe mu ne preporučaju radi upale.
    što da radimo? Shvaćamo da daljnje odgađanje dizanja nosi sve teže posljedice, al u bolnici jednostavno nemaju ideja kako ga dići.

    Hvala Vam unaprijed na odgovoru

    Reply
  7. Masa Kolar

    Poštovani dr. Saftic ,

    balerina sam po struci. 2 mjeseca imam bol kroz stražnji stranu ljeve noge.
    MR lumbalnog dijela krdljeznice pokazala je male

    Reply
  8. Masa Kolar

    Nisam uspjela završiti poruku, dakle još jednom

    balerina sam po struci. 2 mjeseca imam bol kroz stražnji stranu ljeve noge.
    MR lumbalnog dijela krdljeznice pokazala je zadebljanje žutog ligsmenta.
    Dal se tu operativno ista može rjesiti?

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      vrlo je reško reći o kakvom se zadebljanju žutoga ligamenta radi i da li je to u korelaciji sa vasim tegobama. Operacija nije često prva metoda izbora no savjetujem sa dodjete na pregled sa slikama MR pa cemo vidjeti kako vam se moze pomoći.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  9. Masa Kolar

    Poštovani dr.Saftic,
    hvala na brzom odgovoru!
    Dali Vas se može posjetiti krajem 7 mjeseca?
    Hvala unaprijed!
    Lijep pozdrav,
    Masa
    Ps. Ligamentum flavum je zadebljan zbog artroze na malim košcicama kraljeska!

    Reply
  10. Hrvoje Sakic

    Postovani dr.Saftic,star sam37.god.po zanimanju sam vozac teskih kamiona,vec dvije godine imam probleme sa torakalnom kraljeznicom.MRI nalaz glasi;djelomicna disfuzija diskova sa protruzijom diska T9/10 vise udesno i imprenira kicmenu mozdinu.Imam bolove u srednjem djelu ledja i desnoj nozi ponekad i u lijevoj ali manje dvaput mi se desilo da sam gubio ravnotezu ujedno imam i zujenje u usima,zanima me je li radite operaciju na ovom nivou i kada bih mogao zakazati pregled.Molim vas da mi odgovorite.Hvala i lijep pozdrav,

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      slobodno se mozete javiti i doci na pregled. Operacije torakalne kralježnice također se rade po minimalno invazivnom principu u našoj Klinici.
      Termin pregleda mozete zakazati kod gospodje Sanje na mail: sanjacib@gmail.com ili tel 0913877411

      Reply
  11. Saša

    Poštovani,
    Zanima me dal je moja situacija sa vratnom kralježnicom u domeni neurokirurga ili fizijatra.
    Imam 31. g. Zbog blagih bolova u vratu i ramenima (koji se javljaju samo pri jakom okretanju glave ili istezanju) napravio sam RTG vratne kralježnice koji je pokazao izravnanu lordozu vratne kralježnice sa spondilartotskim promjenama bez suženih i.v. prostora, a grudni dio kralježnice je pokazao arkuarnu kifozu. Nakon toga sam napravio MR vratne kralježnice koji glasi: Na seriji sagitalnih, transverzalnih i koronarnih presjeka vratne kralježnice vidi se održana osovina kralježnice, izravnanje fiziološke lordoze.
    U segmentu C5-C6 vidi se reduciran intezitet signala i.v. diska u T2 mjernoj slici. Blaga, dorzomedijalna protruzija diska, bez signifikantnog pritiskivanja duralne vreće i same medule.
    U ostalim segmentima uredan intenzitet i.v. diska, koštanih i neuralnih struktura. Neuralni forameni su primjereno široki, bez znakova kompresije spinalnih živaca unutar njih. Medula spinalis uredne morfologije, homogenog inteziteta signala. U području kraniocervikalnog prijelaza se ne nalazi patoloških promjena.
    S obzirom na nalaz MR-a u pogledu segmenta C5-C6, dal je potrebno da se obratim neurokirurgu ili fizijatru.
    Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      najbolje bi bilo da dodjete na pregled sa svom dokumentacijom jer je temeljem opisa MR a bez neurološkog pregleda tesko utvrditi koja bi metoda liječenja za vas bila najbolja.
      lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  12. Berislav Pavlović

    Poštovanje dokture Robi evo jedva sam našao po webu vaš kontakt pa ovim putem želim da vas podsjetim da ste me u Osjeku već jednom operirali , radilo se o herniji diskus L3-L4 znam da vam je jako puno pacijenata kroz ruke prošlo ali vjerujem da ćete se me sjetiti jer maloje ovakih kao ja :) malo šale , no da pređem na ozbiljno pitanje na samoj operativnom mjestu koje smo napravili prije 4 godine unazad dva mjeseca mi iskoči promjer jajeta na mjestu operacije ,nije samo taj jedini problem L4 -L5 kralježak je uletio ili bolje rečeno kranježnica se razletila u promjeru 13 mm na funkciskom snimanju idem ovih dana po nove nalaze MG pa sa svim nalazima dolazim kod vas na jedno balansiranje , uh skoro sam zaboravio da smo operirali periformisindrom uz sve navedene tegobe ostao sam 91 godine bez lijeve natkoljenice te takosad trenutno nisam više mobilan osim inv ,kolica .Molim vas za savjet kad bih mogao doć na dogovor jer smo davno već pričali da je jedina op spas lip pozdrav iz vinkovaca od 100% hrvi berislav p

    Reply
    1. Robert Saftic

      Dragi Berislave,
      Javi se gospodinu Posavcu na tel 0958056797 pa se s njim dogovori kako da ti pomognemo.
      Lijepi pozdrav,
      Dr. Saftic

      Reply
  13. SNJEŽANA ŠMIC

    Molim Vas da mi objasnite nalaz MG rezonance:
    C5-6 vidljiva dorzalna protruzija disk-osteofit kompleksa širokom bazom koja dovodi do izražene redukcije širine prednjeg subarahnoidalnog prostora i neuralnog foramena lijevo s početnom redukcijom širine desnog neuralnog foramena.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      ovaj nalaz zahtijeva pregled neurokirurga koji će obzirom na vaše tegobe i kliničko neurološki pregled procijeniti koje bi liječenje bilo optimalno i primjereno za vas.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  14. Tarik

    Poštovani dr.Saftic,Imam 18 godina i konstatovana mi je kifoza,pa me samo zanima dali vi vrsite operativne zahvate te vste?.Srdacan pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      javite se na pregled pa cemo vam pomoci. U degenerativnim bolestima kralježnice operacija je vrlo često zadnja opcija u liječenju.
      Postoji puno stvari koje se mogu učiniti prije odluke o operacijskom liječenju.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  15. Renata Selak

    Poštovani dr. Saftić,

    moj otac (1949 godište) već dugi niz godina pati od bolova u donjem dijelu kralježnice. Nakon svih mogućih pregleda predložena mu je operacija obzirom na trenuto stanje. Bila bih Vam jako zahvalna ako biste mogli pročitati njegov nalaz i dati svoj komentar te ukoliko je moguće obaviti i eventualni pregled.

    Nalaz MR L-S kralježnice (standardnim tehnikama):

    Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se izravnata slabinska lordoza sa blaže naznačenim gubusom u razini L3-L4 te L2-L3 s difuznim spondilitskim promjenama slabinskih kralježaka. Izražene su degenerativne osteoartritičke promjene intervertebralnih zglobova. Nalazi se stenoza spinalnog kanala od razine L2 do L4.
    Vidi se osteohondroza diska L5-S1 s reaktivnim subhondrealnim koštanim promjenama i suženjem i.v prostora. Disk L5-S1 pokazuje diskretnu dorzomedijalnu protruziju bez značajnijeg suženja spinalnog kanala uz reduciranu širinu lijevog lateralnog recesusa.
    Također se vidi suženje oba lateralna foramena u istoj razini.
    Degenerativno su promjenjeni diskovi od L2 do L5 s redukcijom širine i.v prostora. U razini L4-L5 nalazi se širokobazna dorzolateralna protruzija i.v diska sa kompresijom desnog lateralnog recesusa i unutrašnjeg dijela lateralnog foramena.
    U razini L3-L4 nalazi se foraminalna protruzija i.v diska u desni lateralni foramena sa kompresijom radiksa unutar istog.
    U razini L2-L3 prikazuje se lijevostrana foraminalna protruzija i.v diska sa suženim lijevim lateralnim foramenom.
    Prikazani dio medule spinalis je normalne debljine i strukture.
    Leđna muskulatura je simetrična uredne trofike.

    Zahvaljujem na Vašem odgovoru.
    Srdačan pozdrav iz Makarske.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Renata,
      kod vaseg oca se radi o uznapredovalim degenerativnim promjenama na lumbalnom dijelu kralježnice koje za posljedicu ima dugortajni pritisak koštanog i diskalnog tkiva na pripadajuće živce što za posljedicu ima bolni sindrom. Najbolje bi bilo kada bi došli na pregled sa svom dosadašnjom obradom kako bi vidjeli koji dio kralježnice mu pravi najveći problem a samim time predložili i optimalno liječenje primjereno njegovoj dobi i konstituciji.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  16. Alma Bostandžija

    Poštovani,
    pišem u ime svojeg supruga koji se trenutno nalazi u toplica nakon 3 operacije i čak ne bi bio ni oduševljen da zna da pišem, ali jednostavno ne mogu si pomoći. Možda jesam puno napisala, ali molim za 5 minuta Vašeg vremena. Prva je bila 13.09.2010., operater Vi osobno dok ste još radili u Vinogradskoj. Po ME LS kralj. ukazana je foraminalna stenoza S1 korijenova obostrano uz spondilolistezu LV kralježaka u odnosu na SI za oko 6 mm., nakon što ste učinili interlaminektomiju L5-S1 lijevo, nađe se protrudirani i.v. disko koji se potom u cijelosti ostrani. Korijen S1 lijevo je sada slobodan. Hemostaza (sve ovo je navod vašeg otpusnog pisma od 17.09.2010.
    Moj muž nakon dočekanih toplica koje nisu bile navedene u otpusnom pismu već smo ih sami nakon prvog kontrolnog pregleda u Vinogradskoj morali organizirati vraća se u Zg i ponovno na pregled u Vinogradsku obzirom da se je vratio gori nego prije operacije. Dijagnoza Lumboishiagija, Adhesiones radicis S sin.postop, St.post interlaminectomiam l5/S1 I. sin.et.ablationem disci i.v.L-S1
    Nalazi Spondilolisteza L5 u onosu na s1 za oko 6mm, opsežna postoperativna fibroza lijevu u segmentu L5/S1.
    Nakon što se učini reinteraminektomija L-S1 lijevo prikažu se obilne priraslice, učini se ahezioliza te se izbruse koštani osteofiti, po odmicanju korijena S1 lijevo prikaže se reekstruzija i.v. diska L5-S1, disk se mikrokirurški ostrani u cijelosti, te se moj suprug uputi na terabiju u toplice 21.2 u trajanju od 4 tjedna. Drugi operater bio jedr. Radić u Vinogradskoj. i znate kako se moj suprug vrati…još gori i nepokretniji. Dana 14.6.2011 moj suprug je primljen u traumu radi operacije koljena, dijagnoza Leasio menisci med genus sin., ruptura partiais LCA genus sin
    Chondropmalatio condy medialis tibiae sin gr.II i sada je u toplicama nakon te operacije. Dok je čekao toplice, išao je na terapije u traumu gdje mu je rečeno da mu nešto nije urednu sa kukom, odlazimo na pregled kuka, gdje mu se kaže da mu je lijeva noga kraća za 2 cm i da je glava zarotirana i aplanirana i da postoji sklerozacija acetabuluma i naručuju ga za 10.08.2011 za totalnu endroprotezu kuka., na sam dan prijema u bolnicu nakon konzultacija liječnika odustaju od operacije i upućuju ga na otropediju na Šalatu kako bi mu oni pokušali okrenuti kuk, dolazimo tamo i dr. Bičanić kaže da se bilo kakvim zahvatom na kuku ne rješava bol već da je primarni problem kralježnica. I on opet na pregled kralježnice gdje dr. daje terapiju dekompresija u razini -L5 L5-S1 uz rekonstrukciju lumbalne lordoze i transpedikularnu spondilodezu i posterolateralnu spondilodezu, te se naručuje za 29.9.2011.na bolničko liječenje.
    Moj muž ima SAMO 35 godina, leži 24 sata dnevno (trenutno hoda u toplicama sa dvije štake), pije dva puta dnevno tramal, ketonal i apaurin uz još i zaldiar tijekom dana, trpi strašne bolove, spava u prosijeku po dva sata, napravio je 6 MR kralježnice, bio kod 5 doktora, svaki od njih ima svoju dijagnozu, svoju terapiju…a mene osobno zanima gdje se je u ovoj cijeloj priči izgubio sretan završetak.i tko su negativni likovi….obzirom da će moj suprug u dvije godine proživjeti 3 operacije kralježnice, jednu koljena i na kraju ako bude sve kako treba jednu kuka….uz nadu da će jednoga dana ako BOG da hodati bez bolova koji ga preznojavaju iz sekunde u sekundu. Ukoliko ovo pročitate, ja Vam se zahvaljujem na Vašem vremenu….

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      iskreno mi je zao radi bolova koje vas suprug trpi no prema ovome sto ste napisali njegova dijagnoza nije jednostavna kao ni liječenje. Naime, nije bas često da ljudi od trideset i nesto godina imaju ozbiljne probleme sa kralježnicom kao sto je spondilolisteza a uz to i probleme sa ostalim zglobovima, u slučaju vašeg supruga, i sa kukom. Tu se radi o prirođenoj sklonosti razvoja oštećenja sustava za kretanje i u tako složenoj situaciji nema jednostavnog rješenja koliko god ga mi priželjkivali. Ja se ne sjećam konkretnog slučaja no sigurno je da sam u Vasem slučaju ponudio foraminotomiju kao najmanje invazivnu metodu u pokušaju rješavanja njegovih tegoba. Nakon ovakvih operacija Toplice nisu indicirane i dapače mogu stvoriti još više problema. Ukoliko to nije pomoglo, a nije, slijedeći korak, do kojeg nije došlo jer sam ja otišao iz Bolinice bi bila operacija koju Vam sada nude liječnici to jest Fuzija sa transpeikularnim vijcima i uspostavljanjem normalne lordoze kralježnice. Mislim da na ovu operaciju treba pristati jer je to izbor liječenja za simptomatsku spondilolistezu koja je u slučaju Vasega supruga udružena sa kompresijom korjena L5.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  17. Alma Bostandžija

    Poštovani,
    zahvaljujem na Vašem vremenu koje ste izdvojili za čitanje mojeg pisma. Na operaciju će suprug naravno pristati, kao i na sve što su mu do sada liječnici rekli….jer sada je u situaciji da prihvaća sve samo da ne boli, iako sam uvjerenja da se je ova predložena operacija kralježnice možda mogla napraviti i puno ranije.
    Ali….sada je sve u rukama dr. Vladmira Pavića iz Klinike za traumatologiju koji je predložio ovu operaciju, pa se nadam da će se nakon toga moj suprug ipak moći igrati sa djecom u parku.
    Hvala još jednom.
    Lijepi pozdrav,
    Alma Bostandžija

    Reply
  18. Renata Selak

    Poštovani dr. Saftić,

    zahvaljujem na Vašem odgovoru.
    Kako nisam dovoljno upućena gdje trenutno radite i gdje bi Vas mogli konatktirati molim da mi javite kada i gdje bi mogli zakazati ovaj pregled za oca koji predlažete uz sve dosadašnje nalaze koje ima.

    Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

    Lijep pozdrav
    Renata

    Reply
  19. Mira Antunović

    Poštovani doktore,
    molila bih Vas za mišljenje o stanju moje kralježnice. Već desetak godina imam problema s kralježnicom-lumbalnim dijelom. Liječena sam fizikalnim terapijama.
    Tek 2010. god. radila sam magnetnu rezonancu i šaljem Vam nalaz koji glasi:
    Fiz.lordoza uz održanu stražnju interkorporalnu liniju L kralježnice.
    Anteklinasto oblikovani trupovi u području torakolumbalnog prijelaza sa angulacijom.Schmorlove hernije pokrovnih zglobnih ploha od Th XI do L IV kralješka.Osteohondroza i.v. diska L IV-V. Hondroza ostalih i.v. prostora.
    Na transverzalnim presjecima u visini i.v. prostora L IV-V dorzomedijalna hernija i.v. diska sa redukcijom prednjeg likvorskog prostora.
    Bulging i.v. diska na nivou L III-L IV i L V-S I. Degenerativne promjene malih zglobova. Na ostalim prikazanim i.v. prostorima nema znakova hernijacije i.v. diska. Neurokirurg je rekao da sam kandidat za operaciju,ali ne još. Imam 47 godina. Trenutno idem kod dr. Vjekoslava Grgića,privatnog fizijatra u Zagrebu na tretman manualne terapije kralježnice jednom mjesečno.
    Molim Vaše mišljenje, savjet .

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Antunović,
      kod vas se radi o tzv. ubrzanom starenju kralježnice ili stručno rečeno degenerativnoj bolesti kralježnice. Cilj liječenje vaše kralježnice je zaustaviti ili usporiti daljnju progresiju bolesti.
      Najbolje je da se sa svim nalazima javite u moju kliniku kako bi mogli vidjeti u kojoj je fazi vaša bolest i napraviti plan za daljnje liječenje.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  20. Renata Selak

    Poštovani dr. Saftić,

    zahvaljujem na Vašem odgovoru.
    Kako nisam dovoljno upućena gdje trenutno radite i gdje bi Vas mogli konatktirati molim da mi javite kada i gdje bi mogli zakazati ovaj pregled za oca koji predlažete uz sve dosadašnje nalaze koje ima.

    Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

    Lijep pozdrav
    Renata

    Reply
  21. Mira Antunović

    Poštovani dr.Saftić,
    zahvaljujem na Vašem odgovoru. Molila bih broj telefona na koji mogu zakazati pregled kod Vas.
    Lijep pozdrav,
    Mira

    Reply
  22. sanja kapor

    Poštovani doktore Saftić,obzirom da ne znam kako doći do Vas,ovim putem bi Vas zamolila da mi ukratko objasnite nalaz MR CERVIKALNE KRALJEŽNICE.(Već duži niz godina imam problema sa vratnim dijelom kralježnice-bolnost,vrtoglavice i nagon na povraćanje…Tome je doprinjela i trzajna povreda vr.kralježnice prije 15 god.Sada imam 44 godine)
    Nalaz: Na seriji sagitalnih presjeka prikazuje se redukcija lordoze s kifotičnom performacijom na nivou C4 kralješka,te naznačenije promjene osteohondroze nivoa C3 do 7.
    Na nivoima C4-5, C5-6 i C6-7 prikazuju se dorzalne protruzije disk-osteofit kopleksa koji imprimiraju duralnu vreću i potiskuju leđnu moždinu,ali ne komprimiraju korijene živaca u području neuroforamena.
    Leđna moždina urednog je izgleda.
    Koštana struktura je intaktna.
    Najljepše Vam se Zahvaljujem i pozdravljam i tople Pule.
    Sanja

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana gospodjo Sanja,
      kod mene na pregled možete doći u polikliniku Vertebris. Broj na koji se možete naručiti je 01 3877413.
      Inače kod vas se radi o degenerativnoj bolesti vratne kralježnice koja je uzrok vaših tegoba. Obzirom da pokrivamo čitav spektar problematike koji se odnosi na kralježnicu zasigurno ćemo nači rješenje i za vaše tegobe.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  23. Helena

    Poštovani!
    Nalaz CT pokazuje sljedeće:
    L5-S1: dorezolateralna lijevostrana protruzija diska, koja prominira u spinalni kanal-lateralni recesus za cca 8,5mm, imprimira duralnu vreću i pripradajući korjen živca.
    Tek sam upućena neurokirurgu od strane fizijatra, međutim pregled su mi zakazali tek za kraj 10. mjeseca. S obzirom da su bolovi prisutni fizijatar ne preporučuje nikakve vježbe niti terapije dok se ne vidi mišljenje neurokirurga.

    Zanima me ima li šanse da se ovakva protruzija riješi bez operativnog zahvata, te što bi trebalo još poduzeti prije same odluke na operaciju.

    Trenutno se osjećam bespomoćno jer sve što mogu je piti tablete protiv bolova i čekati.

    Lijep pozdrav,
    Helena

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      kod vas se radi o takozvanom disko-radikularnom konfliktu to jest pritisku diska na živac što uzrokuje vaše bolove. Najbolje bi bilo da dodjete na pregled kako bi procijenili da li vam mogu pomoći bez operacije.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  24. Helena

    Poštovani!
    Zahvaljujem na vašem odgovoru. Trenutno sam u Zadru te čekam MR koju bi trebala obaviti kroz 15-ak dana, tada bih mogla sa nalazima doći do ZG. Zanima me da li je 8,5 mm velika protruzija, te što mislite o mikroinvazivnim zahvatima koji se obavljaju u Dubrovniku?
    Hvala i lp,
    Helena

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      osam milimetara hernija nije indikacija za intradiskalnu terapiju, kako moj PLDD sistem tako i koblacija koja se radi u Dubrovniku. Indikacije za ovu vrstu operacija su laterane hernije koje ne prelaze nekoliko milimetara a izazivaju bolni sindrom. U suprotnom ove operacije nemaju smisla. Kod vas je indicirana endoskopska operacija sa RF anuloplastikom.
      Liepi pozdrav,
      dr. SAFTIĆ

      Reply
  25. Zoran Topolnjak

    Poštovani,

    Nakon dugogodišnjih bolova u listu (oko 8 godina), krenuo sam u istraživanje problema.
    Dijagnoza je:
    „Bolesnik je upućen na MR LS kralježnice.
    MR LS kralježnice standardnim tehnikama.
    Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se pravilan oblik, veličina i struktura slabinskih kralježaka. U razini L3L4 vidi se diskhernija dorzomedijalno sa sekvestrom koji se spušta kaudalno oko 13 mm uz potisnuće stražnje uzdužne sveze i duralne vreće u mediosagitaloj liniji. Laterolatelani promjer sekvestra je oko 11 mm a anteroposteriorni oko 6 mm. Ostali diskovi su bez znakova hernijacije. Spinalni kanal je normalne širine. Prikazuje se lipom na hilum terminale koji se prati do LS prijelaza. Medularni konus i prikazani dio medule sppinalis je normalne strukture. Leđna muskulatura je simetrična i normalne trofike.“
    Nakon odrađenog MR naručen sam na EMNG i neurokirurgu.
    Imam 30 godina, 15 godina sam bio aktivni sportaš (karate), rekreacijski sam se bavio trčanjem do samog nalaza MR, trenutno radim samo statične vježbe za jačanje leđnih mišića, bicikl i povremeno plivanje.
    Glavni problem je bol u listu koja me prati dugo godina, i prvenstveno otežava vožnju auta jer se radi o desnoj nozi.
    Pošto sam bio aktivan sportaš, nedostaje mi aktivnosti a nitko mi ne želi savjetovati koja od aerobnih aktivnosti bi bila adekvatna dijagnozi osim plivanja koje mi oduzima puno vremena.

    Molim vaš savjet i mišljenje.

    Zahvaljujem!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      Mr je pokazao ogromnu hernijaciju u vasoj kralježnici koja pritišće okolne neuralne strukture. Najbolje bi bilo da dodjete na pregled kako bih vam predočio koje mogućnosti liječenja su prihvatljive u vasem slučaju.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  26. Helena

    Poštovani!
    Možete li pojasniti o kakvom se zahvatu radi u slučaju endoskopske operacije sa RF anuloplastikom? Da li to znači nekakvu nadogradnju diska? S obzirom da imam 29 godina i odgovoran uredski posao sa kojeg ne mogu puno izbivati, zanima me koliko nakon operacije bih se mogla vratiti na posao? Zanima me također kako se kreću cijene ovakvih operacija kod Vas, možete odgovoriti i na e-mail (barem okvirno).
    lp
    Helena

    Reply
  27. elma koric

    Poštovani dr. Saftić,
    Već neko vrijeme moj osmogodišnji sin ima izvjesne zdravstvene probleme (bakerova cista u lijevom koljenu-sada je već znatno smanjena). Uz to, ortoped je primijetio da je lijeva noga duža i razvijenija od desne za 1.5 cm. Rentgen kukova, koljena, bedrene kosti-uredan. Nakon toga uradili smo EMG test donjih ekstremiteta. Zaključak:” Nađeni neurofiziološki parametri idu u prilog srednje teške hronične denervacije miotoma L4 do S1, obostrano i distalno, bez znakova za polineuropatiju ili primarnu mišićnu afekciju”. Dr. neurolog je nalaz protumačio kao “Nije to ništa strašno”. Možete li mi na osnovu ovih informacija dati neki savjet u vezi sa mogućim daljim pretragama, da li uraditi MRI kičme?
    Unaprijed zahvaljujem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      vas sin treba ozbiljan pregled neuropedijatra koji bi svakako uključivao i MR kralježnice. Obratite mi se na e-mail ako trebate neke detaljnije upute i savjete.
      Lijepi pozdrav, dr. Saftić

      Reply
  28. Dzeni Fazlic

    Postovani dr Saftic
    Molim vas da mi odgovorite i kazete Vase misljenje o mome slucaju,jer sam zaista vise nemocna i na ivici nervnog sloma.
    Prosle godine 06.svibnja operisala sam kraljeznicu L5/S1 u Zenici(BiH),tezi oblik diskus hernije kako mi je receno.Poslije toga nije prosao ni jedan dan da ja nisam osjetila bol,probadanje u nozi i jednostavno nisam osjecala svoju lijevu nogu kao drugu.Cijelo vrijeme sam to govorila ljekarima,govorili su mi da je Ok,da nisam uradila malu stvar.Od veljace pocinje da mi se javlja podrhtavanje stopala,nadkoljenice lijeve noge.Uradila MR lumbalnog dijela:Recidivantna protruzija L5-S1 iv.diska lijevo,Mr cervikalnog:Lezija prednjih rogova kicmenog stuba predlozena i Mr endokranijuma i torakalnog segmenta.Endokranijum:nalaz uredan na torakalnu jos cekam do polovice 11 mjeseca.Posljednjih 10-ak dana imam uzasne bolove u lijevoj nozi i ledjima,jednosatavno ne spavam noci su mi najgore.Ljekari su mi propisali injekcije Voltaren+Dekstametason i fizikalne koje mogu uraditi tek poslije Mr torakalne kicme.Bolovi me ubise te injekcije na mene nemaju bas efekta jer sam ih se naprimala silu jednu,bojim se da do fizikalnih ne poprimim tezi oblik opet.Jer situacija je slicna prosle godine bila ljekari su me zavlacili bila sam vise od mjesec bez dijagnoze i doveli su me bila na stadijum da nisam mogla kontrolisati mokracu i sada mi se ponekad desi da mi mokraca pobjegne i imam stalnu potrebu,nikada ne mogu dovoljno se izmokriti.Imam 18godina,ucenik sam gimnazije ljekari mi savjetuju samo mirovanje,morala sam polagati 2razred zbog operacije,3 zbog ovog tremora o kome nemaju apsolutno vezu,cak sto vise pocinju izbjegavati tu temu,od ranije sam imala i tremor kaziprsta lijeve ruke i zato nikada nisam dobila dijagnozu,a sad maturant 4 zaista ne zelim dovesti na taj nivo,a da i dalje nisam izljecena.Molim Vas odgovorite mi.Voljela bih da znam koliko kosta Vas pregled jer nisam u dobroj ekonomskoj situaciji i potrebno mi je da sakupim sredstva za Zg,ali to ako treba moji roditelji su spremni na sve.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      kod vas se radi o recidivnoj diskus herniji na operiranom nivou. To nije vjerojatno ništa strašno i dešava se u oko 20 postoslučajeva kod pacijenata koji su operirani klasičnom diskektomijom. Vjerojatno će to trebati ponovo operirati. Najbolje bi bilo da mi pošaljete svoje slike od prije operacije i sve ove koje imate nakon operacije na adresu moje Klinike. Ja ću to pogledati pa ću Vam javiti šta mislim i šta bi bilo najbolje učiniti. To vas neće koštati ništa. Ja u BiH surađujem sa jednim neurokirurgom pa ako bude trebalo ponovo operirati dogovorit ću vam da odete kod njega.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  29. Sanela Sarkic

    Postovani dr.Saftic,
    Pisem Vam u nadi da Vi mozete pomoci mom suprugu. Naime, moj suprug je 1964.godiste i vec petnaest godina ima bolove u kicmi. S obzirom da su mu sad bolovi konstantni i neizdrzivi, a 2008. je radio zadnji put MR i bio kod neurokirurga, ja cu Vam napisati sto stoji u očitanom nalazu MR-a.Na transverzalnim skenovima L-S kičme u slojevima debljine od 3 mm i.v. prostori L III i L IV, L IV i LV -S i pokaže dorzomedijalnu diskus herniju sa propagacijom fibroznog anlusa prema oba recesusa. Koštani medularni kanal nije sužen te je ostali nalaz uredan.
    Laksa spondilolisteza L V-S I.
    Pišem Vam iz Bihaća i nije nam problem doci na pregled kod Vas, naravno ako Vi predlažete.
    Unaprijed zahvalna

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Sarkic,
      najbolje bi bilo da napravite novu MR LS kralježnice ( poliklinika Medica, javite se prof. Papi) a potom dodjite kod mene na pregled. Zapamtite, uvijek se moze pomoci.
      Lijepi pozdrav, dr. Saftic

      Reply
  30. Branka Vuković

    Poštovani dr. Saftić,
    cijenim vaše iskustvo te ponukana svojim tegobama obraćam Vam se s nadom da ćete mi objasniti, iznijeti Vaše mišljenje o nalazu MR LS učinjene 27.09.2011.
    Nalaz u cijelosti: Fiz. lordoza lumbalne kralježnice intaktne stražnje interkorporalne linije.
    Održana visina iv. prostora izuzev nivoa L5-S1 koji je komparativno uži.
    Hipointenzitet signala tkiva diska nivoa L4-L5 i L5-S1.
    Pravilan oblik trupova LS kralježnice glatkih kontura pokrovnih ploha izuzev neravnih kontura pokrovnih ploha nivoa L5-S1.
    Uredan intezitet signala trupova uz izraženu mješanu komponentu subkortikalnog edema i masne degeneracije trabekularne kosti trupova nivoa L5-S1 u smislu prijelaznog I.-II. oblika osteohondroze.
    Na nivou L4-L5diferencira se manji koncentrični bulging i.v. diska.
    Na nivou L5-S1 digerencira se minimalna dorzomedijalna protruzija diska koja protrudira unutar vertebralnog kanala za 3mm bez znakova kompromitacije neuralnih recesusa i foramena obostrano.
    Vertebralni je kanalurednog AP i LL dijametra.
    konusa medularis i kauda ekvina normointezivnog signala i morfologije.
    Paravertebralna muskulqatuta simetrična bez znakova hipotrofije.
    ZAKLJUČAK:Hondroza nivoa L4-l5.
    I.v. osteohondroza nivoa L5-S1 ( MODIC II ).
    Unaprijed zahvaljujem te molim Vaš savjet što dalje činiti.
    Branka, Đakovo

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      kod vas se radi o degenerativnom oštećenju kralježnice na razini diskova. Bilo bi dobro da mi opišete vase tegobe i vremenski okvir u kojem su nastale ili da dodjete na pregled kako bi vidjeli koji bi način dijsgnostike i liječenja bio najprimjereniji za vas.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  31. Ilijana

    Poštovani Dr.Saftić!
    Moje ime je Ilijana i dolazim iz Osijeka.
    Imam 20 godina i imam Herniju diska, bol se širi niz lijevu nogu (3 diska: INTERVERTEBRALNA OSTEOHONDROZA U RAZINAMA L3-L4, L4-L5, L5-S1). Prije dvije godine sam zbog toga bila u bolnci. Napravili su mi MR, primala sam terapiju vrućim injekcijama, te sam nakon bolnice isla na fizikalnu terapiju. Bilo mi je bolje, ali sada su bolovi ponovno počeli od drugog mjeseca ove godine ( opet sam napravila MR i stanje se malo pogoršalo od zadnje, doduše dobila sam na kilaži oko 10 kg). Tada su mi rekli da mi je lijeva noga (koja me boli) kraca od desne za 1,5 cm. Od tada nosim ortopedske uloške. Bila sam na pregledu kod neurokirurga, koji mi je rekao da su mi refleksi dobri, te da se odmah javim ukoliko mi stopalo padne. Bila sam na fizikalnim terapijama u Nado centru, to je ublažilo bolove, ali samo na kratko. Prije nekoliko dana sam završila u bolnici zbog povećih i neprestanih bolova u nozi. Tamo sam bila 5 dana, primala infuzije, injekcije, pila tablete protiv bolova. To je isto tako samo malo umanjilo bolove. I dalje trpim velike bolove koje tabletama jako malo mogu ublažiti. Danas sam uočila da mi je desni kuk veći (izbačeniji) i viši od lijevog nego inače ( desni kuk je podignut još od prvog posjeta u bolnici prije 2 godine). Svugdje su mi savjetovali plivanje za poboljšanje stanja. Neki su mi rekli da puno šetam i vozim bicikl, ali mi već nakon kratke šetnje i vožnje počinju bolovi u nozi. Rečeno mi je da je za operaciju, ali da zbog godina i dobrih refleksa ne preporučuju operaciju, već da se izborim s tim.
    Zanima me Vaše mišljenje. Zahvaljujem se unaprijed!

    Reply
  32. Ivana Pelivan

    Poštovani g. Saftić,
    javljam se s željom da čujem Vaše mišljenje jer sam u pregledavanju raznih tekstova/foruma ovdje naišla na kompetentno a opet razumljivo tumačenje simptoma i pretraga. Imam 30 g. i dugogodišnje bolove kralježnice koje sam na početku pripisivala (težim) fizičkim poslovima koje sam obavljala a kasnije uredskom sindromu (rad za računalom). Bol je najizraženija u LS dijelu a pristuna je u svim položajima (ležanje, sjedenje, hodanje). Kod dužeg saginjanja, teško se mogu uspraviti a bol je izrazito probadajuća i “vruća” u LS dijelu. Nakon samo kratkog ležana na tvrdoj podlozi (potrbuške ili leđno npr na plaži), ustajane je isto tako bolno. Bol se nekad širi kroz noge (moj osjećaj je da je to kroz “rezanje” kroz mišiće).
    MR LS kražlježnice je slijedeći:
    Pristuno je izravnanje fiziološke lordoze LS kralježnice. Stražnja interkorpolarna linije je održana. Trupovi svih LS kralježaka su održane visine, primjerenog signala. Svi prikazani i.v prostori su održane visine. Na svim razinama lumbalne kr. nalaze se početne osteohondrotske promjene s dorzo-cirkularnim izbočenjem i.v. diska na razini L4/5. Do razine L3/4 pristune su blaže, kaudalnije umjerene osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg. flav. Opisane promjene na razini L4/5 uzrokuju izraženije suženje lat. recesusa i lat. foramena lijevo, te umjereno suženje desno. Na razini L5/S1 uzrokuju umjereno suženje obostrano. Lat. recesusi i lat. forameni su na ostalim prikazanim razinama održani. Na svim razinama spinalni kanal je održane širine, bez nepripadajućih tvorbi. Prisutna je podrazvijenost i lipomatoza retro- te para-vertebralne muskulature.

    Unaprijed hvala na Vašem osvrtu!
    S poštovanjem,
    Ivana

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana,
      kod vas se radi o tzv Low back pain sindomu koji je uzrokovan ozljedom diska. Kod ovakvih ozljeda strukture diska dolazi do razvoja kronične upalne reakcije u jednom dijelu diska i razvoja diskogene boli koja se uklapa u LBP sindrom. Najbolje bi bilo da se javite u moju Kliniku kako bi se dijagnosticirao uzrok boli a potom vidjeli koje su opcije liječenja.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  33. Tina

    Poštovani Dr Saftić!
    Ovo je MRI nalaz moje kćeri (13g). Koštani i vertebralni kanal je reducirane razine l2 kralješka prema distalno u smislu centralne stenoze. Medula spinalis je prikazana od razine Th 9 kralješka, uredne je morfologije i strukture. Konus medule je normoponiran. Vidljiva je djelomična do potpuna desikacija i.v diska l1-l2, l2-l3 u smislu difuznih degerenativnih promjena. Od razine l1 kralješka prema distalno vidljiv je dorzokonveksni bulging diska na svim razinama s posljedičnom laganom impresijom duralne vreće. Periradikularni prostori su slobodni. Prikazane oštane strukture osim vidljivih schmorlovih hernija uredne morfologije i strukture. Nalaz EMNG ukazuje na blažu radikulopatiju l5 obostrano više lijevo. Miografija za ispitivane mišiće prikazuje srednje teški gubitak motoneurona u malim mišićima stopala obostrano više lijevo, te u mšićima stražnje skupine potkoljenica. Da li mislite da će joj pomoći fizikalna terapija, jer trpi jeke bolove a sjedenje joj pogoršava stanje. Šta bi još mogla napraviti da joj pomognem?

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      kod vase kćeri se radi o degenerativnoj bolesti kralježnice koja očigledno brzo napreduje. Najbolje bi bilo da dodjete na pregled da se vidi u kojoj je fazi bolest i šta bi se trebalo učiniti kako bi se bolest zaustavila. Mislim da bi trebalo napraviti individualno prilagođen fizikalni tretman koji bi uključivao kombinaciju između vježbi za jačanje trupa po dinamičkom principu a potom izokinetičku rehabilitaciju. U međuvremenu treba smanjiti bolni sindrom kako bi ona mogla vježbati…
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  34. Goran

    Poštovani,
    Bio sam kod Vas prije godinu dana na pregledu…tad ste me uputili na izokinetiku u Cybex, malo “ublažili” očitanje MR (http://kraljeznica.com/forum/slabinska-%28lumbalna%29-kraljeznica/l5-s1-i-izokineticke-vjezbe-koje-su-pomogle/36/)..ponukan tim otvorio sam i temu izokinetike-(Nick-gocco).
    Prve vježbe prije 1.god, druge 4 mj. 2011, treće prije 2 tjedna – u biti čim sam osjetio nelagodu koja je bila duža od 7 dana odmah sam odlazio na vježbe – pon-petak; ujutro i navečer
    Zadnje vježbe nisu polučile rezultat kao prethodne, iako su rezultati mjerenja na kraju uvijek isti ili malo bolji od prethodnih.
    Bol je tupa, svakodnevna, frustrirajuća.
    Osobni maser našeg Olića (gosp.Brlić) mi je rekao da su mi mišići donjeg dijela u jako dobrom stanju, dovedeni zahvaljujući vježbanju-što izokinetika, što svakodnevni Mc Kenzie.
    Molim Vas za savjet.
    Lijep pozdrav.

    Reply
  35. amela lepić

    Poštovani doktore Saftic možete li molim Vas da mi pojasnite malo RTG nalaz od mog sina koji ima četrnaest godina koji glasi :Rtg prikazanog dijela torakalne i L/S kičme ukazuje na vertebralno diskretno nižu visinu trupa Th 11 kralježka , na dorzalno exkavaciju pokrovnih ploha trupa L3 L4 i L5 kralježaka.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      ukoliko vaš sin nema nikakvih tegoba ovaj nalaz možemo smatrati urednim. Ukoliko ima, na nalazu ne iščitavam ništa što bi bio uzrok njegovih tegoba.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftć

      Reply
  36. Željko

    Poštovani!
    Molim Vas da pregledate ovaj nalaz te da mi savjetujete i date vaše mišljenje o njemu.(nalaz je u cijelosti prepisan)
    MR vratne kralježnice
    MR C kralježnice u T1 i T2 mjerenoj slici saginalno i transverzalno
    Na saginalnoom presjeku u T2 izravnanje i fiziološke lordoze, održana stražnja interkorponalna linija.
    Opsežne spondilodegerativne promjene, osobito C5-7.
    Navedeni I.V. prostori premošteni većim osteofitima, diskovi reducirani, jače u nivou C6-C7.
    ostali diskovi održane su visine, no promjenjenog inteziteta signala u sklopu degenerativnih promjena.
    Zadebljan stražnji longitudialni ligament.
    Na nivou C5-C6 osteofit disk kompleks značajnije reducira širini neuralnog recesusa i foramena lijevo.
    Nivo C6-C7 pokazuje dorzolateralno lijevo hemiijaciju I.V. diska za oko 7 mm prema neuralnom recesusu, s izvjesnim neuroradikularnim konfliktom.
    reduciran je i prednji likvorski prostor, na istom nivou, hernicijom diska dozomedijalno.
    Degenerativne promjene malih iunkovertebralnih zglobova.
    Na meduli nema patoloških inteziteta signala.
    PREPORUKE: Pregled neurokirurga
    Unaprijed hvala,s poštovanjem, Željko

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      vaš nalaz ukatuje na kompresivni učinak diskus hernije na pripadajuće živce. Potrebno je učiniti detaljan neurokirurški pregled i preporučiti individualno prilagođeni program dinamičke rehabilitacije kako bi se spriječilo daljnje oštećenje i izbjegla potreba za operacijom. Preporučam da se javite u moju Kliniku kako bi vam pomogli.
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftič

      Reply
  37. željko

    Poštovani,
    bio sam na pregledu kod neurokirurga koji je pregledom slika i ostalih nalaza ustanovio je da to nije za operaciju. (navodno još ima nekakvog mjesta između) uostalom evo prepiske nalaza.
    CD karodidnih i vertebralnih arterija- primjerena brzina protoka.
    MR C kraljžnice u segmentu CVI -CVII dorzomed. protrutija (osteofit-disk kompleks) bez kompromitacije medule i neuralnih elemenata.
    CT LS kralježaka od LIII do S I – primjerena širina spinalnog kanala, početne degerativne promjene.

    napominjem da sam ponovno privatno bio na pregledu kod neurologa DR.Jergovića koji je ustanovio da je s njegove strane sve u redu te mi je samo preporučio uz vježbe i Neurobin.
    Stoga molim da mi objasnite što je to “individualno prilagođeni program dinamičke rehabilitacije ” jer bih to mogao reći svom fizijatru.
    unaprijed hvala na brzom odgovoru.
    S poštovanjem, Željko

    Reply
  38. MASIC DEVAD

    POSTOVANI,
    imao sam povredu na radu,inace radim u rudniku.dobio sam udarac u predjelu glave,te me je bacilo na leda oko 3 metra unazadposlije nekoliko dana posla su me boljeti leda.uradio sam ct-snimak od L5-S1.i.v. prostorl5-s1 u straznjem dijelu reducirane visine.na nivou l3 l4 vidljiva lucna napetost diska po tipu baldzinga
    na l4-l5 manje degenerativno izocenje diska sa znacima blage impresije na prednji aspekat duralne vrece koja je promjera 11mm.na nivou l5-s1 vidljivo degenerativno izbocenje diska sa znacima impresije na prednji aspekt durakle vrece koja je promjera 9 mm uz moguc lijevostrani D|R kontakt.
    imam 27 godina molim vas da mi odgovorite dali je ovo izlijecivo,dali cu nekad morat ili sad uraditi operativni zahvat…unaprijed zahvaljujem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      kod vas se radi o početnom oštećejnu diskova na dvije razine. Za sada ne treba otvoreno operacijsko liječenje. Bilo bi dobro napraviti Lasersku stabilizaciju diska kako bi se spriječila operacija.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  39. desimir

    Postovani gospodine Saftic!
    Javljam se iz Kanade i imam problema sa lumbarnim dijelom kicme!
    Ovo su moji nalazi a imam i CD od CT -scan

    At L2/3,mild broad disc bulging and hypertrophic facet disease without stenosis.

    At L3/4.there is mild broad disc bulging without stenosis.

    At L4/5,moderate broad disc bulging and central disc herniation noted with hypertrophic facet disease, without stenosis.

    At L5/S1 there is broad disc bulging greater eccentric to the left.There is hypertrophic faced disease without stenosis.

    IMPRESSION:

    Lumbar spondylosis.There may be mild left lateral root stenosis and impingement of the leftS1 nerve root in the lateral recess.Correlate for
    Molio bih vas za vase strucno misljenje
    Zanima me minimalna invazivna operacija diska

    POZDRAV IZ Kanade
    i UNAPRED HVALA

    Reply
  40. Karlo

    Postovani gospodine Saftic..Ja sam čovjek od nepunih 18 godina..Vise od godinu i pol dana imam probleme s kraljeznicom.Jaku bol osječam u području donjeg dijela leđa te se ta bol širi u mišiće obje noge..Obavio sam preglede EMNG-a i Magnetske rezonance. .Dijagnoza koju sam dobio nakon magnetske rezonance glasi:na sagitalnim i transverzalnim MR presjecima kroz LS kralježnicu vidi se reducirana fizioliška lumbalna lordoza.I.v.prostori nisu suženi,i.v.diskusi pokazuju fiziološke intenzitete signla..Bulging i.v.diskusa vidljiv je u visini L4/L5 segmenta.Vrlo malena dorzomedijalna subligametarna hernijacija i.v. diskusa vidljiva u visini L5/S1 segmenta,sa diskretnom kompresijom duralne vreće sprijeda.Svi neuralni otvori su slobodni. Molio bih vas za savjet..Hvala vam na ukazanom vremenu i pažnji koju ste posvetili mojoj dijagnozi.Lijep pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Karlo,
      obzirom na vaše godine radi se ili ozljedi kralježnice ili degenerativnim promjenama koje brzo napreduju. Kako bi bili sigurni šta je uzrok bolova i kak oto dalje liječiti da se spriječi daljnje oštećenje potrebno je doći na pregleda kak obi napravili dodatnu dijagnostiku a potom i plan liječenja.
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  41. dule

    Postovani dr. Saftic,
    mome tati dijagnosticirana je Lumbago s isijasom.Ima 52 godine,fizicki je aktivan te iako je i prije imao problema s kraljeznicom,nikad nije bilo ovako ozbiljno i dugo.Takodjer mu je ostecena hrskavica na koljenima.Zadnji doktor koji ga je pregledao ustvrdio je postojanje antalgicne skolioze, antalicnog hoda i drzanja,znatno i bolnoogranicene kretnje u LS seg lassque lijevo poz. na 30 st. poz. kontralassque.RPT,RAT se teze izazivaju,otezan hod po prstima lijevo,objektivan pregled otezan zbog bolnosti.Treba napraviti MR LS kraljeznice.
    Najljepse Vas molim Vase misljene…
    Srdacan pozdrav!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      slazem se sa preporukom liječnika. Napravite MR LS kralježnice a potom dodjite na pregled.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  42. Franc

    Poštovani doktore,
    nalaz mr vratne kralješnice kaže: na transverzalnim presjecima u Gr tehnici uočava se u visini c5-c6 srednje velika dorzomedijalna protruzija i.v. diska sa kompresijom ventralnog subarahnoidalnog prostora a incipijentnom kompromitacijom ventralnog dijela medule spinalis. U visini c6-c7 incipijetalna lamelarna dorzomedijalna više lijevostrana proturzija i.v. diska.
    Koliko je ozbiljno i je li za operaciju? Najljepša hvala na odgovoru, srdačan pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      Temeljem učinjenog MR za sada operaciju ne bih izdvojio kao prvu opciju u ljecenju. Vaše probleme mogu rješiti bez operacije putem Dinamičke rehabilitacije vratne kralježnice.
      Lijepi pozdrav
      Dr. Saftic

      Reply
  43. Franc

    Hvala najljepša. Naime, rečeno mi je da mi disk direktno pritišće leđnu moždinu i da je to moguće popraviti jačom fizikalnom terapijom no da je u budućnosti operacija neizbježna. Hvala najljepša na odgovoru, srdačan pozdrav

    Reply
  44. Robert Sabolović

    Poštovani, učinjena mi je MR lumbalne kralježnice koja je pokazala na L4-L5 blaži bulging diska koji je u kontaktu s prednjim rubom duralne vreće. Na L5-S1 vidljiva je paramedijalna i djelomično paramedijalna protruzija diksa lijevo. Protrudirani kompromitira duralnu vreću sa obliteracijom lijevog lateralnog recesusa i kompresijom korijena živca L5 lijevo. Djelomično je kompromitiran i kroijen živca S1 lijevo. Indiciran je operativni zahvate, te Vas molim za mišljenje, naime ako već moram na operaciju zainteresiran sam za endoskopsku ili lasersku operaciju.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani gospodinie Sabolović,
      javite se u moju Kliniku pa ćemo se dogovoriti koji bi način liječenja bio najprimjereniji za Vas.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  45. Ivana Hodak

    Poštovani doktore,
    Zajedno s dr Berošom operirali ste mi cistu na pinealnoj žljezdi 9. mjesec 2009.g. Nalaz MR mozga 07/11 je uredan. Sad imam problem s vratnom kralježnicom. Rtg nalaz 12/11 Naznačena dekstrokonvesksna skolioza C-TH prijelaza. Početna spondilodeformirajuće promjene u srednjim segmentima s diskretnim užim i.v. prostorima u segmentu C4C5. Spondiloartrotske promjene. Nešto masivniji poprečni nastavci C7 kralješka. Molim Vas za savjet. Lijep pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      Obzirom na vratnu kraljeznici najbolje bi bilo da dodjete na pregled pa da vidimo koliko je to ozbiljno i šta napraviti.
      Lijepi pozdrav,
      Dr. Saftic

      Reply
  46. semsa

    Poštovani,Imam 23 godine nedavno sam radila MR lumbalne kičme u visini L3-L4, L4- L5, L5- S1. Na nalazu piše da je normalno održana lumbalna lordoza, nema znakova frakture, infiltracije ili diskolacije pršljenskih tijela.Spinalni kanal očuvane širine, konus medularis u visini L1, u duralnoj vreci se ne vide patološke promjene.

    Na nivou L3-L4 očuvana visina prostora, inicijalno degenerisao IV disk. Desna paramedijalna proturzija IV diska bez bitng uticaja na sirinu spinalnog kanala. IV forameni ekstraneuralno suženi.

    Na nivou L4-L5 desikativno degenerisan IV disk, očunvanih pokrovnih ploha. Široka dorzalna proturzija sa znakom anularnog bubrenja i mala lijeva foraminalna proturzija u kontaktu ds lijevim L5 korijenom bez znakova radikulopatije.spinalni kanal ocuvane sirine. IV foramen ekstraneuralno stenoziran,desni IV foramen očuvan.

    Na nivou L5-S1 snižen IV prostor,desikativno degenerisan IV disk , ocuvanih pokrovnih ploha. Manja dorzomedijalna proturzija Iv diska sa znakom anularne rupture, bez bitnijeg uticaja na sirinu spinalnog kanala.

    Imam jake bolove, trnjenje desne noge i smanjen osjećaj u desnoj nozi. Ne mogu se sagnuti jer me jaki bolovi spriječe.
    Bila sam na fizikalnoj terapiji i nisam osjećala struje u desnoj strani. Bolove sam pocela osjećati jos od 13 godine. Da li nalaz pokazuje potrebu operativnog zahvata i obzirom na moje godine da li je bolje to odugovlaciti zbog eventualne trudnoce u buducnosti ili to prije rjesavati.hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      obzirom na vaše godine i želju za trudnoćom najbolji izbor je Minimalno invazivna operacija jer u slučaju klasičnog operacijskog liječenja dolazi do biomehaničke nestabilnosti kralježnice koja se tijekom trudnoće samo pogoršava. Ukoliko se sa ovakvim stanjem odlučite na trudnoću možete očekivati dodatno pogoršanje. Drugim riječima ne savjetujem trudnoću i porod sa ovakvom razinom pritiska u kralježnici.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  47. ziko

    Poštovani gospodine,
    možete li da mi objasnite šta znači “Hipodenzna ishemijska lezija,anteriornije u levom talamusu.”
    Unapred hvala!Lep pozdrav!

    Reply
  48. Marijana

    Moja mama je prije mjesec dana operirala bakerovu cistu iza desnog koljena. Kaže da je boli u listu noge i ispod reza od operacije ima nekakve izrasline.

    Reply
  49. semsa

    Hvala velika na odgovoru, nisam puno upucena jer sam skoro dobila nalaz, nisam ni znala za ove minimalno invazivne zahvate, kolike su cijene ovih operacija, nisam upoznata da li ih rade u Bosni .hvala jos jednom

    Reply
  50. RENATE MARTINEC

    ja sam RENATE iz Međimurja.imam dijagnozu spondiloarthopathiju seronegativa B 35 poz te incipijentnu spondilozu vratnoga segmenta uz suženje iv prostora C5 C6 te manji dorzalni osteofit C5 inklinacija reducirana te umjeranu kroničnu radikulopatiju S1lijevo te C5 C6 desno. Vecć mi se oštetio vidni očni živac te moždani živac trošim RESORCHIN te movalis pp molim objasnite mi nalaze te što učiniti kome se obratiti i kako se lijećiti. MOLIm vas da mi javite odgovor putem moje E mail adrese .Sa štovanjem i unaprijed hvala Renate Marinec

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      kod vas se radi o reumatskoj bolesti koju ja kao neurokirurg ne znam liječiti. Najbolje je da se javite reumatologu i fizijatru.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  51. MIRKO KURELOVIĆ

    Poštovani,nakon višemjesečnih problema sa kralježnicom učinjena mi je MR nakon koje me neurokirurg upučuje na operaciju pa bi želio i vaše mišljenje u vezi s tim prepisujem vam nalaz u cijelosti (MR od 10.12 2011.)
    MR LS KRALJEŽNICE:
    Na seriji sagitalnih i aksijalnih presjeka kroz lumbosakralni segment spinalnog kanala prikažu se korpusi održane visine i strukture.Uočava se sitni hemangiom desne polovice korpusa L2 kralješka.Patološkog signala intrakorporalno se ne vidi.Medularni konus i kauda ekvina su urednog izgleda i fiziološkog signala.Materijal diska L1-L4 segmenata primjerenog je signala i forme.Desikacione promjene diskalnog materijala L4-S1 nivoa.U segmentu L4-L5 vidi se dorzomedijalna i dijelom bidorzolateralna protruzija materijala diska.U segmentu L5-S1 vidi se dorzomediobilateralna i nešto izraženija lateralna ljevostrana protruzija materijala diska,sa lateralno lijevostrano vidljivom i zonom lezije fibroznog prstena i.v.diska-anular tear.Sagitalni presjeci kroz foramina ne pokazuju eventualno disko-radikularnog konflikta,a i.v. forameni su bez znakova stenoze.Koštani okvir spinalnog kanala održanog je sagitalnog promjera.Paravertebralna muskulatura je simetričnog prikaza i fiziološkog signala.
    U nadi da ćete mi odgovoriti unaprijed zahvaljejem.
    SRDAČAN POZDRAV OD MIRKA(40g.) IZ PAZINA

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani gospodine Kurelovic,
      Nalaz vaše MR upućuje na tzv degenerativne promjene na lumbalnoj kraljeznici bez jasnog pritiska na neuralne strukture koji bi zahtijevao Klasicno operacijsko lijecenje. Ukoliko su vaše tegobe bolovi u ledjima sa sirenjem niz noge do koljena onda je uzrok je tzv anular tear koji se opisuje na nalazu vašeg MR. no najbolje bi bilo da dodjete na pregled sa slikama pa da vam preporucim daljnje lijecenje.
      Lijepi pozdrav
      Dr. Saftic

      Reply
  52. Ana

    Iz Šibenika sam, sestra mi je s subote na nedjelju imala epi suspecta ), na kick boxing turniru nakon nespavanja od skoro 48 sati, dehidracije i slabog unošenja hrane i nervoze.
    U ponedjeljak je rađen EEG koji je bio uredan ( s time da je u nedjelju oko 13 sati dobila phenobarbiton 220 mg i.m, jer smo radili transport iz Osjeka za Šibenik ). Na CT-u joj je više parietalno u subarahnoidalno otkriveno zasnjenjenje koje odgovara subarahnoidalnoj cisti ( spominje se i vodeni sadržaj ), na ponovljenom EEG-u koji je bio produžen ( trajao je skoro 30 min ) u utorak ima 2 -3 šiljka ali ne velika. ona nema ni jedan neurološki ispad i osječa se potpuno zdravo.
    dali Vam ikako mogu poslati nalaze da kažete svoje mišljenje.
    Unaprijed hvala…. ANA

    Reply
  53. Ana

    Još samo, preporučeni MR glave ne možemo napraviti jer u Šibeniku je u kvaru, a dalje ne možemo ništa jer se čeka da se netko javi, a nitko se ne javlja!Također ne puštaju je kući unatoć tomu što je potpuno dobro i što se oko nje od utorka ujutro, nakon EEG-a nije radilo ništa nego samo leži u krevetu i šeta po odjelu. Inaće, do ovog napadaja nije imala ni jednog jedinog problema, a ni iza napada nije imala ni jedan neurološki problem, već je opet kao i prije. za vrijeme napada je bila pri svijesti ( imala je grčeve, ukočenu čeljust; nije gubila svijest, nije bilo pijene i nije se pomokrila ). nakon napadaja je bila potuno prisebna i htijela se vratiti u borbu.
    Ana

    Reply
  54. selma

    Poštovani
    Rađen je CT pregled L/S kičme nativno na nivou segmenata L3-S1.Na prikazanim aksijalnim CT skenovima se vidi da je vertebrani kanal uredne forme i širine.Na nivou intervertebralnog prostora L4-L5 se vidi manja lučna napetost diska po tipu bulginga.Na nivou intervertebralnog prostora L4-L5 dorzomedijalnoi obostrano dorzolateralno se vidi manja lučna area denziteta diska koja prominira u verbalni kanal i imprimira ventralni rub duralne vreće.Na nivou intervertebralnog prostora L5-S1 se dorzomedijalno vidi manja lučna area denziteta diska koja prominira u vertebralni kanal i imprimira ventralni rub duralne vreće .Na svim prikazanim trupovima kralježaka se vide rubni osteofiti.Svi prikazani intervertebralni zglobovi su degerativno izmjenjeni.
    Zaključak:
    NALAZ UKAZUJE NA POSTOJANJE DEFORMIRAJUĆE SPONDILOZE LUMBOSAKRALNE KIČME SA DISKOPATIJOM I MANJIM PROLAPSOM DISKA NA NIVOU SEGMENATA L4-L5 DORZOMEDIJALNO I OBOSTRANO DORZOLATERALNO I NA NIVOU L5-S1 DORZOMEDIJALNO.

    Imam i spondilozu vratne kičme koju mi je rekao doktor po pregledu rtg .Imam trnjenje ruka…bolove u donjem djelu kičme …bolove u listovima noga…a pri dužem stajanju i sjedenju ne mogu normalno da se krećem od bola…imam 51. godinu i pored toga sam astmatičar od svoje 33 godine…molim vas za vaše mišljenje …lijep pozdrav i unaprijed zahvalna …

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Osmanović,
      uzrok vaših tegoba su degenerativne promjene na kralježnici. Bez slika vam ne mogu dati mišljenje o daljnjem liječenju.
      Najbolje bi bilo da dodjete na pregled u Kliniku ili da mi posaljete slike poštom ili mailom.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  55. MIRKO KURELOVIĆ

    Poštovani,od srca vam zahvaljejem na odgovoru te bih vam malo opisao moje bolove.Bol je počela krajem 8.MJu kralježnici potom u lijevoj nozi,zatim mi se bol spustila u oba stopala i nožne prste s time da su bolovi intezivniji u desnoj nozi nego u lijevoj.Bol je jača kad duže vozim ili sjedim a pogotovo ako sam nagnut na desni bok počinju mi bolovi u stopalu.
    Pa bi vas molio da mi objasnite kako se mogu naručiti za pregled kod vas,hvala još jednom na vašem vremenu koje ste mi posvetili.

    Srdačan pozdrav,Mirko.

    Reply
  56. Ana

    napravili smo MR glave na poliklinici Sunce. Dijegnoza je Cerebralna cista ( dimenzija 4.27 x 5.22 ).

    Reply
  57. Ana

    Vi radite gdje?? treba li se naručivati??
    možete li mi reći samo okvirno koje su mogučnosti lječenja ovakvih cista?? ( dali je potrebno kirurško lječenje ili se može koristiti i gama nož )
    da znamo na što se moramo sve spremiti…

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poliklinika Vertebris, naručite se na pregled na tel 01 3877413 i dodjite na pregled pa ću vam objasniti načine liječenja kada vidim slike Mr pretrage.
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  58. Mladen Kovačević

    Poštovani dr. Saftić,
    Imam 36. godina, iz Rijeke sam i tijekom prošlog mjeseca sam zbog bolova u lijevoj nozi dobio 3*injekciju depomedrola i 5*ketonala. Lagani bolovi su počeli prije nekoliko mjeseci. Trenutno ne pijem nikakve lijekove za bolove i vratio sam se na posao koji uključuje dosta sjedenja u autu.
    Zanimalo bi me da li je moguće obaviti neki od minimalno-invazivnih zahvata s obzirom na nalaz MRI:
    “Na standardnim presjecima kroz područje lumbosakralnog spinalnog kanala trupovi kralježaka su primjerenog oblika, fiziološkog intenziteta signala. Na razini L4-L5 i L5-S1 disk pokazuje niži intenzitet signala u sklopu degenerativnih promjena. I.v. prostori su održane širine. U području segmenta L3-L4 znaci diskretne lezije fibroznog prstena u posteriornom dijelu. U području L4-L5 segmenta disk pokazuje znakove lezije fibroznog prstena, njegovog posteriornog dijela na mjestu dorzalne proturzije s posljedičnom redukcijom prednjeg epiduralnog masnog tkiva i blagom impresijom dure. Na razini L5-S1 posteolateralno lijevo hernijacija diska s kompresijom spinalnog korijena S1..”

    Hvala lijepa i srdačan pozdrav,

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      vjerojatni uzrok vaših tegoba je hernija diska na razini L5/S1 lijevo. Temeljem vaših tegoba i opisa MR nalaza preporučam minimalno invazivnu Selektivnu Endoskopsku Diskektomiju sa Rf anuloplastikom, no krajna odluka o izboru metode operiranja ovisi o vašem kliničkom nalazu i slikama MR pretrage. Ukoliko se odlučite javite se radi pregleda na tel 01 3877413.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  59. IVAN KOMAR

    Poštovani, imam 47 godina, iz Splita sam. Naime, već duže vrijeme imam probleme s kralješnicom (uz to i probleme s otežanim mokrenjem koje mnogi smatraju usko povezanim s problemom same kralješnice) pa vam stoga šaljem svoju zadnju dijagnozu iz Poliklinike Medikol koja glasi ovako:
    “Kod MR L-S kralješnice na učinjenim transverzalnim i saitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralješaka primjerene su visine, oštro ocrtanih kontura, masno degeneriranih korpusa trupova. Disekacija iv. diska u svim segmentima. Spondilartotske promjene malih artikulacija. Reducirana širina koštanog dijela spinalnog kanala koji na razini trupa L5 kralješka mjeri 7,8 mm. Na nivou DVS L2-L3 vidi se dorzomejdijalna protuzija iv. diska uz jaču kompresiju duralne vreće kao i redukc iju neuralnih foramena obostrano. Na nivou DVS L4-L5 vidi se dorzomedijalna protuzija iv. diska koji komprimira duralnu vreće, više lijevo uz redukciju lijevog neuralnog foramena s konsekutivnim kompromitiranjem radiksa živca lijevo intraforaminalno. Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka. Ne nalazi se znakova intra ili ekstraduralnog tumora. ZAKLJUČAK: MR L-S kralješnice pokazuje koštane degenerativne promjene uz stenoziran spinalni kanal kao i protuzije na nivou L2-L3, L4-L5 segmenata.” Iznimno mi je bitno Vaše stručno mišljenje o tome da li je potrebna operacijai koji je sljedeći korak dalje.
    Unaprijed zahvaljujem i najsrdačnije pozdravljam!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      opis MR pretrage ukazuje na ozbiljne degenerativne promjene na vasoj kralježnici koje nisu primjerene vasoj dobi.
      Najbolje bi bilo da mi posaljete slike MR pretrage i detaljan opis tegoba pa cu vam ovisno o tome preporučiti daljenje liječenje.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  60. Ankica Skec

    Poštovani dr. Saftić,
    imam 44 godine i već više od godine dana problem s kralježvicom.Zadnji nalaz MR glasi:
    Trupovi kralježaka su primjerenog položaja,uredne su visine i inteziteta signala.degenerativno promjenjen i.v.disk u visini segmenta L5-S1 sa znakovima osteohondroze.Ostali i.v.diskovi urednog su intenziteta signala i primjerene su visine.U transverzalnoj ravnini u visini segmenta L3-L4 dorzo-mediolateralni prolaps diska sa sa desne strane koji reducira prednji epiduralni prostor,te skraćuje lateralni recesus sa desne strane i sužava neuralni foramen sa desne strane.Prolaps za oko 4 mm. U visini segmenta L4-L5 dorzo-mediolateralni prolaps za oko 4 mm koji reducira prednji epiduralni prostor,skraćuje lateralni recesus sa desne strane i sužava neuralni foramen sa desne strane. Sa lijeve strane lateralnirecesus te neuralni foramen uredan. U visini segmenta L5-S1 i.v. disk dorzalno konveksno oblikovan sa znakovima incipijentne protuzije -”bulging”.Umjerena spondiloza.Conus medullaris je primjerene visine ,a cauda equina je urednog inteziteta signala.
    Zaključak:
    Hipolordoza lumbalne kralježnice.Degenerativno promjenjen i.v.disk u visini segmenta L5-S1 sa znakovima osteohondroze.Uvisini segmenta L3-L4 i L4-L5 dorzo-mediolateralni prolaps diska u obje visine za oko 4mm,koji reducira prednje epiduralne prostore,te sa desne strane skraćuje lateralne recesuse i sužava neuralne foramene ,dok je sa lijeve strane lateralni recesus i neuralni forameni uredni.
    Nalaz je od 27.12.2011.
    Nalaz EMNG OD 21.12.2011.
    Kronična neuralna lezija registrira sr u prva tri ispitivana mišića desne noge-
    Brzine senzorne i motorne proodljivosti ispitivanih živaca u granicama normale kao i distalana latenca
    Nalaz govori za kroničnu tešku radikularnu leziju L5 desno,kronićna umjerena lezija L4 S1 desno.
    Molim Vaše mišljenje i savjet,unaprijed hvala i lijep pozdav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Skec,
      kod vas se radi o kompleksnom oštećenju kralježnice na više razina. Najbolje je da sa svom dokumentacijom dodjete na pregled kako bi vam mogao preporučiti najprimjerenije liječenje.
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  61. sanja pokvić

    Poštovani dr. Saftić, Imam 37. godina i imam problema sa l-s kralješnicom, šaljem vam nalaz sa ct-a pa vas molim za vaše mišljenje. Na nizu učinjenih standardnih transverzalnih presjeka kroz područje pokrovnih ploha te i.v.diska od nivoa L III/L IV do LV /S I vidljive su politopne deg. promjene u području apofizarnih zglobova. Na nivou L III/L IV vidljiva je širokobazna dorzomedijalna i lijevostrana dorzolateralna protruzija i. v. diska sa kompresijom premedularnog prostora te suženjem lijevog later. recesusa gdje je potpomognuta i manjom spondilofitičkom apozicijom. Na nivou L IV /L V vidljiva je dorzomedijalna lijevostrana usmjerena protruzija i. v. diska koja komprimira premedularni prostori suzuje lijevi later. recesus i neuralni foramen. Na nivou L V /S I nema znakova protruzije i. v. diska uz vidljive osteofite desnog apofizarnog zgloba koji se utiskuju prema neuralnom foramenu i blaže ga suzuju.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Sanja,
      nalaz vase kralježnice nije primjeren i u skladu sa vašom dobi. Takodjer mislim da CT pretraga nije adekvatna za snimanje LS kralježnice. Niste mi opisali tegobe koje imate i dinamiku javljanja tegoba te vam stoga na ovaj naćin ne mogu pomoći. Najbolje je da se javite radi termina za pregled pa ćemo vidjeti šta se može učinit.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  62. Amir Bišćević

    Poštovani doktore Saftić,

    Početkom prošlog mjeseca uradio sam MR kojeg je očitao dr. Jurica Papa (medica – Bihać). Dijagnoza: MR vratne kralježnice pokazuje degenerativni proces u nivou C4-C5 i C5-C6 sa prisutnom diskretnom obostranom stenozom lateralnih recesusa te manjom dorzolateralnom protruzijom diksa sa lijeve strane.
    Po preporuci domaćeg neurokirurga sam upućen na fizikalnu terapiju koja se sastojala od ultrazvuka, tensa, masaže i vježbi. Međutim, bol koja je prije terapije bila tupa i javljala se samo u određenim položajima tijela je prerasla u sijevajuću bol koja se sada počela širiti u lijevu ruku. Po kontrolnom pregledu dobio sam lijekove i mast protiv bolova sa preporukom za banjsko liječenje.
    Molim Vas za pomoć jer me zabrinjava ovo pogoršanje. Ako smatrate za potrebnim za dolazak na pregled ni to nije problem.
    Unaprijed zahvalan!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      Očigledno je neprimjerena fizikalna terapija pogorsala stanje. Napravite novi MR i dodjite na pregled.
      Lijepi pozdrav,
      Dr. Saftic

      Reply
  63. Bartol

    Poštovani dr. Saftić
    Molim pojašnjenje nalaza u prilogu i Vaše mišljenje te kako doći do Vas ako potrebna je operacija. Hvala.

    MR NALAZ I MISLJENJE
    Bolesnik roilen 1958. godine, upuien na pregled MR LS kraljeinice uz uputnu dg. St. post op. hernia disci
    Ls-S1.
    MR LS kralje5nice pokazuje urednu visinu i poloZaj prikazanih trupova kraljeSaka.
    U segmentu L5-Sl vidljivo je stanje po ucinjenoj lijevostranoj hemilaminektomiji. Vide se te5ke degenerativne
    promjene i.v.diska u segmentu LS-S1 u smislu osteohondroze sa suZenim i.v.prostorom idegenerativnim
    promjenama pokrovnih ploha.
    Dorzomedijalno prikazuje se Sirokobazna ekstruzija i.v.diska za oko 6mm sa obliteriranim epiduralnim masnim
    tkivom.
    U podrudju lijevog lateralnog recesusa i lijevog neuralnog foramena prikazuju se obilne postoperativne
    promjene koje pokazuju postkontrastnu imbibiciju. Vidljiva obliteracija masnog tkiva u podrudju lijevog
    lateralnog recesusa i lijevog neuralnog foramena.
    Degenerativne promjene malih i.v.zglobova u razinama L4-5 i Ls-S1.
    U ostalim segmentima ne nalazi se znakova protruzije ili hernijacije i.v.diska.
    Fokalne nakupine masnog tkiva prikazuju se u trupovima L4 i L5 kralje5ka.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      kod vas se radi o stanju nakon klasične operacije kralježnice sa ostatnim dijelom diska i obilnim ožiljnim tkivom. Da li ste za reoperaciju ovisi o vasim tegobama. Najbolje je da dodjete sa slikama i svom dokumentacijom na pregled pa cemo vidjeti sta se moze uciniti kako bi vam se pomoglo. Telefon za narudzbe je 01 3877413
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  64. ivan škrobo

    Poštovani,
    imam dugogodišnje probleme s bolovima u kralješnici koji nisu riješeni fizikalnim terapijama niti je uslijedilo poboljšanje.
    MR L-S kralješnice ( 16.08.2011.)

    Fiziološka zakrivljenost lumbalne kralješnice, intaktne stražnje interkorporalne linije, uredno visokih trupova kralješaka normointenzivnog signala. Blaže reducirana visina i.v. prostora L III-IV i L IV-V, karakterističnog hipointeziteta signala tkiva diska, po MR karakteristikama odgovarajući znacima hondroze. Na nivou L III-IV diferencira se manja dorzomedijalna protruzija koja reducira prednji periduralni prostor za oko 4 mm. Na nivou L IV-V diferencira se nešto blaža koncentrično širokobazna protruzija diska bez znakovitije redukcije prednjeg periduralnog prostora, također bez znakova obliteracije neuralnih recesusa i foramena. Vertebralni kanal je urednog AP i LL dijametra. Konus modularis i kauda ekvina normointenzivnog signala i morfologije. Fasetni zglobovi bez značajnijih patoloških promjena u smislu hipertrofije. Paravertebralna muskulatura simetrična, bez znakova hipotrofije.

    EMNG nalaz (31.03.2011.)
    M. deltodeus, m brachioradialis, m opponens pollicis dex et sin. Dobar uzorak. M: quadriceps femoris dex et sin: prorjdjen uzora, pokeni viši potencijal. M. tibialsi anterior dex et sin. Početno izdvajanje viših potencijala. m.ext. dig brevis, m gastrocnemius dex et sin. izdvajanje viših potencijala. Neurografske analize urednih vrijednosti.

    Motor NCS
    Nerve Sites Latency ms Ampl mV Distance cm Velocity m/s
    L MEDIAN – APB 1. Wrist 3,30 3,0 8,5
    2. Elbow 8,35 3,1 29 57,4
    L COMM PERONEAL – EDB 1. Ankle 5,50 5,3 9,5
    2. Fib Head 13,50 2,8 38 47,5

    EMG Summary Table
    Spontaneous MUAP Recruitment
    IA Fib PSW Fasc H.F. Amp Dur. PPP Pattern

    Zaključak:
    EMNG nalaz na sva četiri ekstremiteta odgovara kroničnoj početnoj radikularnoj leziji L 4 i teškoj L 5 (S1) obostrano.
    Molim Vaše cijenjeno mišljenje i unaprijed zahvaljujem.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      Kod vas se radi o degenerativnoj bolesti kralježnice koja se manifestira Low Back Pain sindromom. Narucite se na pregled pa ćemo vidjeti kako vam mogu pomoci.
      Lijepi pozdrav,
      Dr. Saftic

      Reply
  65. Boris

    Poštovani,
    imam 36 godina i bolove u ledima koji se reflektiraju u kukove,zdjelicu i noge..Ct nalaz pokazuje: u segmentu L5-S1 difuznu dorzalnu 5mm veliku DH i koncentricni bulging IV disca.
    Cekam da obavim MR LS.
    Molim Vase cjenjeno misljenje i unaprijed zahvaljujem

    Reply
  66. Snježana

    Prije 6 godina pojavila mi se hernija diska l5-s1. Od tada bi se povremeno pojavila bol, ali ništa ozbiljno. Inače sam povremeno vježbala uglavnom anaerobne vježbe. Prije par tjedana počela sam se baviti joggingom . Sada mi se ponovno javila bol duž desne noge i utrnutost. Da li je to uzrokovano joggingom i je li preporučljivo nastaviti s trčanjem?

    Reply
    1. Robert Saftic

      A teško mi je reci bilo sta bez da vidim vaše nalaze ali načelno mislim da je bolje mirovati nego provocirati bol.
      Lijepi pozdrav,
      Dr Saftic

      Reply
  67. Višnja

    Poštovani dr. Saftić lijepo Vas molim da mi pojasnite trenutno moje stanje pošto imam učestale bolove u cijelom dijelu kražlježnice.
    Prisutno je izravnanje fiziološke lordoze vratne kralježnice.
    Evo mojeg nalaza ”MR VRATNE i MR LS KRALJEŽNICE”
    U segmentu C4-C7 prisutno je politopno dorzo-cikularno formiranje disk-osteofit kompeksa na svim razinama.
    Na razini C4/C5 disk-osteofit početna reducira prednji subrrahnoidalni prostor uz održano širinu lat.recesus.
    Na razini C5/C6 disk-osteofit reducira prednji subarahnoidalni prostor i početno sužava desni lat.recesus.
    Na razini C6/C7 disk-osteofit početno reducira prednji subarahnoidalni prostor i početno sužava desni lat.recesus
    MR LS KRALJEŽNICE
    Trupovi svih LS kralježaka su održane visine,početno deformativno promijenjenih pokrovnih ploha i održanog signala. Manja rotaciona skolioza.
    Svi prikazani i.v. prostori su održane visine,održanog signala svih i.v.diskova.
    Na razini L4/L5 nalazi se početno dorzo-cirkuarno,kao i početno dorzo-lateralno lijevo izbočenje i.v. diska sa početnim suženjem lijevog lat.recesusa,manje lat.foramena
    Na razini L5/S1 nalazi se početno dorzo-lateralno ,lijevoizbočenje i.v. diska,uz održanu širinu lat.recesusa i lat.foramena.
    Hvala Vam unaprijed na odgovoru i LP

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      kod vas se radi o kliničkoj manifestaciji degenerativne bolesti kralježnice. Dugim rječima kralježnica viče u pomoć!!!
      Teško je išta više reći bez kliničkog pregleda no generalno gledajući treba nešto učiniti jer će tegobe biti sve veće.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  68. Željana Kauzlarić

    Cijenjeni dr Saftić
    Htjela bih da pregledate moje nalaze MG i EMNG lumbalno sakralnog dijela kralježnice. Molim Vas broj telefona na kojem mogu dogovoriti pregled.

    Reply
  69. danijela

    poštovani dr’.već 9 mj radim sve moguče pretrage i nikako da dobijem dijagnozu.sumljaju na mutiplu .magnet glave je uredan .magnet ls kralježnice glasi ovako.mr ls kralježnice pokazuje u cjelosti snižen trup l5 kralježaka bikonkavne forme .prisutne su degenerativne promjene i.v.diskova na razini l4-l5 i l5-s1.narazini th11-th12 vidi se diskretna dorzomedijalna protuzija diska sa širenjem prema desnom lateralnom recesusu. na razini l4-l5 širokobazno cirkumskriptno ispupčenje diska sa suženjem oba lateralna recesusa više u lijevo.prikazani dio torakalnog segmenzta medule spinalis fiziološkog je inteziteta signala .spinalni kanal je uredne širine.radila sam punkciju i nalaz je ovakav citološki biokemiski nalaz likvora je uredan uz disfunkciju krvno-moždane barijere s mogućom sintezom IgG unutar SŽS-a.inače imam 33 godine i sve više me bole noge slaba sam i nemočna imam desnostranu hemiparezu .užasne glavobolje i vrtoglavice.dali mi možete dati kakav savjet pomoć unaprijed zahvalna.

    Reply
  70. danijela

    hvala sto ste se javili EMNG GE I DE ..neurografske vrijednosti analiziranih živaca su uredne.a SSEP. n. medianus.stimulirali smo oba n.medianusa u zapešću.neurograme smo detektirali nad brahijalnim pleksusom spirograme nad c7 kralješkom kortikalne odgovore nad osjetnom regijom ruku .stimulacijom se dobiju niske amplitude oba kortikalna odgovora.nalaz bi govorioza neuronalnu leziju oba osjetna puta za n .medianus iznad c7 nivoa.SSEP n.tibialis.stimulirali smo oba n.tibialisa iza med.maleola.neurograme smo detektirali u poplitealnoj jami spinograme nad S1 Th12 Th6 kralješcima i kortikalne odgovore nad osjetnom regijom za nogu nalaz uredan. to je rađeno prošle godine u 4 mj-

    Reply
  71. irena

    Molila bi vaše mišljenje o mom CT nalazu:
    Na MSCT pregledu LS kralješnice trupovi prikazanih kralješaka su uredne visine.Održana je stražnja interkorporalna linija.Spinalni kanal jprimjereno je širok.
    Spinalni kanal primjereno je širok.U segmentu L5-S1 vidi se reducirana visina i.v. diska sa vakuum fenomenom uz dorzomedijalnu i dorzolateralnu desnu subliganmentarnu ekstruziju i.v.diska.Vide se znaci kompresije korijena S1 živca desno u području lateralnog recesusa. Desni neuralni foramen je uži. Schmorlova hernija gornje pokrovneplohe trupa L2 kralješka.

    Ne znam što da radim, odlazim i na fizikalnu terapiju a nije mi ništa bolje.
    Lijepi pozdrav, i

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      najbolje je da mi se javite na pregled sa svim nalazima jer je očigledno da vaše liječenje ide u krivom smjeru.
      S poštovanjem,
      dr. Saftić

      Reply
  72. irena

    Također, ako ova poruka ide meni, molila bi broj telefona na koji da vas kontaktiram.
    S poštovanjem, Irena

    Reply
  73. zana

    postovani!
    molila bih vas ako mi mozete dati savjet odnosno vase misljenje sto bih trebala raditi dalje.. a zadnji nalaz glasi ovako: elektromiografski nalaz ukazuje na tezu kronicnu neuralnu leziju u misicima lijevog stopala i straznje strane lijeve potkoljenice, srednje tesku u misicima prednje strane lijeve potkoljenice, blazu u misicima desnog stopala i potkoljenice.
    EMNG nalaz ukazuje na tezu kronicnu komprosivnu radikulopatiju L5,S1 lijevo, blazu L5,S1 desno..

    Reply
  74. Kristina

    Molila bi vaše mišljenje i preporuke s obzirom na diagnoze:
    Dg Herenia disc iv CV/VI
    St post whiplash injur (aa VI)
    Lumboischialgia praec sin
    Protrusio disc iv LVSI-copressio radicis extraforaminalis
    Sy CB praec sin
    + po EMNG Laesio radicorum LII-SI sin et SI lat dex
    Laesio radic CV-ThI sin et CV dex

    Reply
  75. mirsad

    Poštovani dr. Saftić,

    Izuzetno cijenim vaše odgovore i smatram da za svakog imate dozu optimizma.

    Imam 56 godina. Dugogodišnji aktivni bodybuilder. Prije dva mjesece na MR : nalaz ukazuje na manje hernije diska na nivou L4-L5 te na L5-S1 , koje se ne ponašaju kompresivno. U zadnjih par dana imam bolove i propadanja u lukovima stopla i petama. Tkaođer, kad učinim prednji pretklon da dodirnem tlo prstima osjećam kao kao lagani strujni udsar u velikom prstu lijeve noge.

    Bio bih Vam izuzetno zahvalan na komentaru i odgovoru u smilu bojazniza dalnje komplikaciije. Već sada sam strašno prepadnut.

    mirsad

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Mirsade,
      tesko mi je odgovoriti na vase pitanje bez da vidim slike MR pretrage vase kralježnice. No načelno mislim da vase stanje ne bi zahtijevalo otvorenu operaciju nego bi za vas bila najbolja laserska stabilizacija diska.
      Ako mozete dodjite na pregled pa cu vam moci detaljnije odogovoriti.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  76. Kovačević Goran

    Poštovani dr.Saftić,
    Već 2 godine imam bol u donjem dijelu leđa,izražen u lijevoj strani.Bol se ne širi,nego je stalno prisutna u jednoj tačci.Bio sam već nekoliko puta na fizikalnim terapijama međutim bol je i dalje prisutna.
    Nedavno sam išao na pregled lumbalnog segmenta kičmenog stuba magnetnom rezonancom i tu mi je konstantovana sljedeća dijagnoza:
    Početno anularno bubrenje diska u nivou L5-S1,izraženije medijalno i lijevo lateralno uz minimalnu kompromitaciju S1 korijena lijevo.
    Molim Vas za vaše mišljenje i preporuku.
    S poštovanjem,
    Goran Kovačević iz Banja Luke

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Gorane,
      vjerojatni uzrok vaših tegobaje hernija diska na nivou L5/s1lijevo koja je opisana na MR pretrazi kralježnice. Najbolje bi bilo da dodjete na pregleda pa da vidimo kako bi rješili vašu bol.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  77. Vjeran Zrna

    Poštovani dr. Saftić,
    Molio bi vaše mišljenje o mom MR nalazu od 04.02.2012.
    Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se sinistrokonveksna skolioza uz održanu slabinsku lordozu.Izražene su spondilotske promjene slabinskih kralježaka.Također se vide degenerativne osteoartritičke promjene intervertebralnih zglobova donjih slabinskih segmenata.
    u razini L5-L1 nalazi se hernija i.v.diska dorzolateralno s lijeve strane s utisnućem u lijevi lateralni recesus oko 8 mm uz kompresiju i dislokaciju radikusa te duralne vreće lijevo lateralno i dorzomedijalno.
    Ostali i.v.diskovi su bez znakova hernijacije s primjereno širinom spinalnog kanala.
    Prikazani dio medule spinalis je normalne debljine i strukture.
    Leđna muskulatura je asimertična zbog skolioze.
    Zanima me dali je potrebna operacija ili je moguće to riješiti terapijom.
    Unaprijed hvala!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Vjerane,
      načelno se diskus hernije ovisno o kliničkom nalazu liječe fizikalnom terapijom. No to ne treba uzimati kao pravilo. Ukoliko fizikalna terapija tijekom maksimalno četiri mjeseca ne da rezultate to jest smanjenje tegoba potrebno je razmišljati o operaciji. No fizikalna terapija treba biti individualno prilagođena jer u suprotnom moze štetiti.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  78. Sunčica Gostijanović

    Poštovani Dr.Saftić
    Kod vas sam metodom PLDD(L5-S1 lat.sin.sec. Choy) prije 2 godine operirala L5-S1(hernia disci i.v. L5-S1 lat.sin.)Na žalost,i dalje imam problema sa kralježnicom.Bol se i dalje širi niz lijevu nogu sve do vrha prstiju.Ali,bol se počela širiti i lijevo prema kuku te ne znam što dalje.Napravila sam dvije magnetske na kojima piše:diskretna dorzomedijalna protruzija intervertebralnog diska L5-S1 segmenta sa impresijom prednjeg subarahnoidalnog prostora no bez radikularnog konflikta.Osteoartroza malih zglobova stenozozira intervertebralne otvore,izraženije lijevo u diskretan radikularni kontakt na korjen spinalnog živca L5 lijevo.Konus medulare vidljiv u razini L1 kralješka.Osteoartrotske promjene malih zglobova sa nešto reaktivne tekućine u zglobnim prostorima malih zglobova.”Bulging” intervertebralnog diska L4-L5 segmenta čitavom cirkumferencijom sa impresijom prednjeg subarahnoidalnog prostora te suženjem oba intervertebralna otvora no bez radikularnog konflikta.A na funkcijskim slikama kralježnice(RTG) piše:i.v. prostor sužen u visini L1-L2 te se vidi reducirana inklinacija i reklinacija.Svi mi kažu da ne znaju zašto me boli i da ne vide ništa,a mene boli.Što mi predlažete osim fizikalne terapije koja mi nije pomogla u godinu i 2 mjeseca koliko sam išla?!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Gostijanović,
      najbolje bi bilo da sa slikama dodjete na pregled pa cemo vidjeti sta napraviti.
      Lijepi pozdrav,
      dr.Saftić

      Reply
  79. Almir O.

    Postovani dr.Saftic
    Imam probleme sa vratnim dijelom kicme vec zadnjih 4 godine.Zadnjih par mjeseci imam intenzivne bolove koji mi udaraju u lijevo uho i zadnju godinu dana sam poceo da uzimam pola aminola dnevno jer su mi ustanovili povisen pritisak koji vjerovatno uzrokuje moj vrat.Dijagnoza je SY CERVICOBRACHIALE BIL.INCIP.(dr.u BIH) drugu dijagnozu sam od dr.u Njemackoj a ta dijagnoza je HVS SYNDROM i preporucili mi manuelle therapie.Posto sam ja bio na privremenom radu (rudar)u Njemackoj ponovo sam sada bez posla u BIH ja imam vece probleme i jos vece bolove od kada sam prestao raditi.Ti bolovi nisu vise par minuta dnevno nego su ucestali vise puta na dan i u toku noci.Kcerka mi je davala inekcije (diklofenak,apaurin,dexason-svaki II.dan,analgin i vitamin b12) 6 dana do sada mi je to pomagalo da mi otkloni bol na 3-4 mjeseca ali vise mi ni to ne pomaze.Bol se vratila poslije tih terapija 2.dan odmah.Uzimao sam i kobal 12 indometazin od 75mg i bosaurin od 5mg i to mi je pomagalo da uklonim potpunu bol do mjesec dana ali ni to vise nije pomagalo zbog toga sam presao na injekcije.Fizijatar mi je dao vratne vjezbe koje radim kada nemam bolove obicno poslije terapije ali sada moja se bol brzo poslije svake terapije vraca jer te terapije ja uzimam vec vise od 3 godine i bol se ucestalo vraca.Na snimku koji su mi uradili u Njemackoj kaze da je moja lobanja izasla sa lezista kicmenog stuba i da bi manuel therapiom i kvalitetnim spec. za takve stvari moglo se to namjesititi i vratiti u svoj polozaj.Ne znam vise ni sam kome da se obratim ni sta bi mi moglo pomoci.Molim vas za vase misljenje i savjet.Ja sam iz Tuzle.
    Lijep pozdrav dr.Saftic

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani,
      napravite MR pretragu vratne kralježnice pa mi donesite slike na pregled kako bi vidjeli šta se može učiniti.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  80. zoran

    Postovani dr Saftic,
    Vec mjesec i pol trpim jake bolove u lijevoj nadlaktici i lijevom ramenu, a imam bolove pri savijanju vrata. Po preporuci neurologa uradio sam NMRI i njg. dijagnoza je protrusio disci i.v. c5-c6. U nalazu radiologa pise: u nivou c5-c6 prisutna fokalna dorzomedijalna protruzija i.v. diska sa lijevostranom akcentruacijom koja komprimira prednji aspekt mijelona i lijevi odstupajuci radiks. Oba i.v. foramena slobodna.
    Neurolog mi je prepisao actasulid i panadon da pijem, ali ne primjecujem da djeluju. Mozete li mi vi dati savjet za terapiju lijekovima, eventualno fizikalnu terapiju ili za neke antireumatske gelove koji bi mogli pomoci…ili neki drugi savjet i misljenje?
    Unaprijed hvala.
    Srdacan pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Zorane,
      opisana diskus hernija je uzrok vasih tegoba. Kako bih vam mogao preporučiti najprimjerenije liječenje morao bih vas pregledati i vidjeti nalaze.
      Napominjem da se veliki postotak diskus hernije u vratu moze liječiti i izliječiti Dinamičkom rehabilitacijom koja se radi u poliklinici VErtebris.
      Lijepi po zdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  81. Dario Škero

    Poštovani Dr.Saftić
    Imam 17 godina i imam problema sa ljedima ..rengenski snimak mi je ocitan i na njemu pise:aplanacija lordoze sa incipijentnom redukcijom l.v.L1-L2,L5-S1
    Ako mogu znat o ceme se radi da mi malo bolje objasnite ..i s cime to mogu ljeciti
    Hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Dario,
      šta god da vam ja objasnim neće vam biti jasno. Stoga najbolje je da odete liječniku koji vam je predložio tu pretragu pa će vam on objasniti.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  82. Nedzad

    Postovanje,

    Imam 45 godina,po struci sam profesionalni vozac,prije par mjeseci,tacnije negdje krajem 6.mj, radio sam MR LUMBOSAKRALNE KRALJEZNICE koji je pokazao izrazito veliku diskus herniju L3-L4,uglavnom sekvestriranu u spinalnom kanalu na tjelesnoj kraljeznici L4,sve do nivoa L4-L5,hernija vise na lijevoj strani,duralna vreca je izrazito stisnuta i gurnuta prema desnoj strani.Hernija prouzrokuje izrazito spinalnu stenozu.Degenerirani,sirokobazno protudirani i.v. disk L4-L5,L2-L3,bez fokalne protruzije.Moram naglasiti da sam imao trnjenje lijeve potkoljenice,i nisam mogao stati na petu.
    Zakazan mi je bio operativni zahvat,iako sam bio pomalo skeptican u vezi sa operacijom,ipak sam pristupio istom,prije 3 mjeseca. Postoperativno stanje je sljedece…Prije svega doktor mi je rekao da mi je zivac unisten, imam bol u ledjima,medjutim pretpostavljam da je to zbog same operacije,ali ono sto zelim istaci je da jos uvijek imam bol u lijevoj nozi,prednja strana lijeve noge ,koja je takodjer i utrnuta.I dalje ne mogu stati na petu. Volio bih da cujem Vase misljenje,zanima me da li cu moci stati na petu i raditi isti posao.

    Reply
  83. Mahmut Alagić

    Poštovanje Dr. Saftić,

    Moja supruga, Zumreta Alagić, godište 1958, je dana 6.2.2012. godine u Bihaću uradila CT L-S i radiolog je očitao slijedeće:
    Na transverzalnim skenovima L-S kičme u slojevima od po 3 mm, nativna serija, vidi se primjeren izgled koštanog medularnog kanala.
    Prikazani su i.v. prostori od LIII-LIV, LV-SI dinamičkih segmenata. Na učinjenom topogramu u potpunosti ispravljena fiziološka lordoza sa reduciranom visinom i.v. prostora LIII-LIV, LIV-LV i LV-SI dinamičkih segmenata. Na nivou i.v. prostora LIV-LV dinamičkog segmenta vidi se vakim fenomen sa razvijenom dorzomedijalnom hernijacijom diska. Na nivou i.v. prostora LV-SI dinamičkog segmenta nešto je izrazitiji vakum fenomen a dorzomedijalna hernijacija diksa ima tendenciju u desnu stranu.
    Od simptoma supruzi je utrnuta lijeva noga u području iznad koljena odnosno nema nikakvog osjećaja u tom području, te povremeno osjeća bolove u lijevom kuku.

    Molim Vas za Vaše cijenjeno mišljenje o nalazu i za upute koji koraci da se poduzmu za adekvatan liječnički tretman.

    S poštovanjem,

    Mahmut Alagić

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani gospodine Alagić,
      kod vase supruge radi se o herniji diska koja pritišće živce u kralježničnom kanalau. Najbolje bi bilo da posaljete slike CT pretrage ili dodjete na pregled sa suprugom kako bi mogli pronaći najoptimalniji način liječenja.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  84. Dragan Martić

    Poštovani dr. Saftić
    Moj rođak Josip Perić, rođen 1972.god uradio je CT nalaz u bolnici u Novoj Biloj, BiH. Radiolog je očitao sljedeće:
    Spondylosis defromans et spondylarthrosis vert L/S
    protrusija na L3/L4, poč prlapsana L4/L5…
    RADICUOPATHIA DEX
    te na L5/Si istak Discus hernija – myelopa
    thia et radiculopathia bil-praecip SIN
    Molimo Vas za vaše stručno mišljenje, kao i upute što nam je ćiniti.
    Unaprijed se zahvaljivamo,
    Lijep pozdrav.
    Unaprijed se zahvaljivamo

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani gospodine Martić,
      najbolje je da mi pošaljete slike od CT pretrage koju je gospodin Perić napravio. Kada vidim slike i opis njegovih tegoba moći ću vam nešto više reći.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  85. musa

    Poštovani Dr.Saftić
    imao sam operacije kicme u nivoa L5-S1 ekstruzie diskus hernija. Pre operacije imao sam bol kod kolka i se pruzio po celoj noge se do stapale.Operativen zahvat je izvrsen u sv.Erazmo Ohrid-Makedonija.Hteosam da vam pitam da nakon dva mjeseca iz operacije opet imam bol no samo u predelu kolka, dali je ovo normalno ili pak se radi o nesto drugo. Momentalno ima dva dana sta upotrebljavam Dekortin neurokirug mi je rekao da uzimam ove ljekove 7 dana i da prestajem upotrebiti. Dali qe prestaje bol ili pak stalno taj bol qe postoi.
    Srdacan Pozdrav Musa

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani gospodine Musa,
      mislim da vas tak odugo nakon operacije ne bi trebalo boljeti. No napravite kontrolni MR pregled pa mi pošaljite slike a onda ćemo vidjeti šta je za raditi.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  86. Sanda Uzun-Ikić

    Poštovani,
    zbog višemjesečnih bolova u lumbosakralnom dijelu leđa (bol najprije u srednjem donjem dijelu leđa, a potom udesno) i lošeg stanja vratne kralježnice obatila sam se fizijatru koji je nalkon kliničkog pregleda naveo sljedeće:
    hiperlordoza L, reducirana lordoza C, trapezijusi i paracervikalna mm hipertoni, bolni, miogelotični, kretnje cervikalno blaže reducirane, istezanje brah spleta desno poz., ramena slobodna, bolnost kaudal lumabl VDS-a, najviše iv zglobova na pritisak, kretnje lumbalno polovične, RF bolna, lasegue neg, osjet uredan, MTR simetrični uredni, GMS stopala održana, kukovi slobodni, Mennell neg.

    Nakon dva ciklusa fizikalne terapije stanje mi se pogoršalo, odnosno bol se proširila i na desni dio zdjelice te u desnu nogu. Inače bol je diskretno prisutna pri sjedenju i ležanju, a hodanje i stajanje duže od 5 minuta rezultiraju pojačavanjem boli, toliko da nikakve tablete protiv bolova ne pomažu.
    Fizijatar me sada uputio na rtg snimku cervikalne i lumbalne kralježnice. Nalaz je sljedeći:

    Rtg cerv. kralježnice: Održana je visina trupova kralježaka, širina iv prostora kao i stražnja interkorporalna linija. Izravnata je fiziološka lordoza. Koštano je premošten sulcus a.vertebralis kao varijanta razvoja.
    Rtg LS kralježnice: Blaže su anteklinasto oblikovani svi lumbalni kralješci, najvjerojatnije kao rezultat politopnih Schmorlovih hernija. Održana je širina iv prostora kao i stražnja interkorporalna linija. Izravnata fiz. lordoza.

    Molim Vas za mišljenje o nastavku liječenja te o tome je li indicirano učiniti MR kralježnice, s obzirom na rtg nalaz i bolove koji ne jenjavaju.

    Unaprijed hvala,
    Sanda Uzun-Ikić

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana gospodjo Ikic,
      Najbolje je da napravite EMNG ruku i nogu te MR vratne i Slabinske kralježnice a potom se javite na pregled pa ćemo vidjeti o čemu se radi i kako vam pomoći.
      Lijepi pozdrav,
      Dr. Saftic

      Reply
  87. Sanda Uzun-Ikić

    Poštovani,
    zaboravila sam napomenuti da sam 1976. godište, a u obitelji imam slučaj operacije u dva navrata zbog diskus hernije.

    Lijep pozdrav

    Reply
  88. Luka Filipović

    Poštovani; Sestra (34) mi unazad tri mjeseca trpi nesnosne bolove u križima sa širenjem niz obje noge, izraženije u lijevoj. MSCT nalaz pokazuje na L5-S1 dorzolateralnu lijevostranu protruziju diska koja prominira u spinalni kanal-lareralni recesus za više od 8 mm, imprimira rubno duralnu vreću i intezivno pripadajući korijen živca, kojeg i dislocira. Trenutno ide na fizikalnu terapiju (zadnjih mjesec dana) ali bol ne jenjava. Liječnici savjetuju strpljivost. Može li se to riješiti terapijama ili će biti potrebna operacija? O kakvoj je
    operaciji riječ i koliki je rizik? Hvala!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani gospodine Filipović,
      kod vase sestre radi se o herniji diska koja je uzrok tegoba. Mislim da je hernija prevelika i ako fizikalna u roku od dva tjedna nije pomogla sve ostalo je gubljenje vremena. To jest pritisak diska na živac dovesti će do trajnog oštećenja koje će fizikalnom terapijom biti ubrzano.
      Mislim da je operacija najbolje rješenje obzirom na njene godine i nalaz.
      Ja savjetujem endoskopsku diskektomiju kao najprimjereniju i najmanje invazivnu operaciju za rješenje njenih problema.
      Rizik operacije je minimalan u odnosu na rizik kojim se izlaže ukoliko se ne operira.
      Oporavak nakon moje operacije treje šest tjedana.
      Ukoliko imate dodatnih pitanja slobodno mi se javite.
      Cijena operacije je 30000 kuna.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  89. BEKIRA

    Postovani dr. Safic,
    Obracam Vam s nadom da ce te mi iznijeti Vase misljenje u vezi nalaza MRI cervikalne i troakalne kraljeznice ucinjene 02.02.2012.g. u Bihacu.
    Nalaz ukazuje na protuziju diska nivoa CV-CVI sa inkorporiranim osteofitom, koja se propagira lijevo foraminalno ima kompresivni ucinak na medulu i pripadajuci radiks.Znaci deff.spondiloartroze.Troakalna kraljeznica izravnate fizioloske kifoze, bez znacajnih patomorfoloskih lezija.Imam 45 godina.
    Zahvaljujem unaprijed te molim za vas savjet sta dalje uciniti te je li operacija u mom slucaju nuzna i postoje li druge solucije.LP,Bekira

    Reply
  90. Vinko

    Poštovani dr. Saftić,
    već više od mjesec dana imam užasne pulsirajuće i probadajuće glavobolje,zbog kojih sam već 3 puta bio na hitnoj jer su bolovi nesnosni i nikakvi lijekovi ne pomažu te sam obavio color i power dopler te TCD Vb sliva na kojima piše-morfološkim prikazom vertebralnih arterijau ležećem položaju izmjere se izvijugani dijametri,desno 2.5 i lijevo 3.4 mm uz vrlo atenuiranu hemodinamiku u V2 segmentu a subokcipitalnim pristupom u sjedećem položaju prikazane sbsk su asimetrične i vrlo snižene ua a.vertebrales,naročito desno i u a.basilaris.Jako sam uplašen i ne znam koliko je nalaz loš i stanje opasno i ne znam što mi je činiti,je li potrebna operacija i je li ona uopće moguća te koliko bi koštala ili stanje nije toliko alarmantno i može se rješavati drugim sredstvima i načinima?Unaprijed Vam zahvaljujem na odgovoru,poštovanje

    Reply
  91. Marijana

    Poštovani dr Saftić,
    imam 41 godinu i godinama osjećam vrtoglavice u smislu propadanja koje znaju trajati i po nekoliko tjedana,slabost prstiju lijeve i desne ruke i parestezije u gornjim i donjim ekstremitetima.Paterlarni reflksi i refleksi lakta su pojačani +++ simetrično,osjećam jake bolove uvratu,ramanima uz ograničenja rotacije.Idem na fizik.th .Nalaz MR vratne kralježnice pokazuje kifozu prikazanih kralješaka.C2-C4 u redu,C4-C5 degeneracija diska s širokim dorzalnim disk-osteofit kompleksom koji prminira u spinalni kanal za cca2,5mm itek diskretno imprimira medulu.iv otvori su očuvani . C5-C6 diskretno anteklinastoformiran trup C5 što ukazuje na tanje po traumi !?
    Izražena je i dorzopozicija C5 na C6 od 2mmdesno,odnosno 3,5 mmlijevo.Dorzolateralni lijevostrani disk osteofit kompleks imprimira medulu s lijeve strane i umjereno reducira pripadajući iv otvor s istostranom unkarttrozom. C6- C7manji dorzolateralni lijevi disk-osteofit kompleks koji se zadržava u okvirima prednjeg arahnidealnog prostora bez reperkusije na medulu i korijene živaca. MR pokazuje
    MR s kontrastom po demijelinizirajućem protokolu uredna.
    Molim Vas za mišljenje,Živim u Zadru.Lijep pozdrav i iskreno hvala,Marijana

    Reply
  92. Tanja

    Poštovani dr Saftić,
    lijepo bih Vas molila za vaše stručno mišljenje o nalazu MR L-S kralježnice i savjet za daljnje liječenje.
    Osoba ima 42 godine.

    Tehnika snimanja SE T1,FSE T2
    kod MR L-S kralješnice na učinjenim transvezalnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralješka primjerene su visine, oštro ocrtanih kontura.
    Desukcija iv.diskova od L3-S1 segmenta.
    Rubna spondilofitoza.
    Osteohondroza u segmentu L4-L5.
    Stenoziran spinalni kanal u cijeloj dužini.
    Na nivou DVS L3-L4 vidi se plića i šira dorzomedijalna proturzija iv. diska uz obostranu intraforminalnu redukciju.
    Na nivou DVS L4-L5 vidi se plića i šira dorzomedijalna proturzija iv. diska uz obostranu intraforminalnu redukciju, više levostranu.
    Na nivou DVS L5-S1 vidi se plića i šira dorzomedijalna proturzija iv. diska uz obostranu intraforminalnu redukciju.
    Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
    Ne nalazi se znakova intra ili extraduralnog tumora.

    Unaprijed zahvaljujem.

    S poštovanjem,
    Tanja

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Tanja,
      nalaz govori u prilog ubrzanog starenja kralježnice ili degenerativnoj bolesti kralježnice koja se manifestira stenozom kanala i multiplim oštećenjima diska.
      ovisno o tegobama slijedi preporuka za daljnjim liječenjem.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  93. Mirela

    Poštovani doktore…

    Suprug već određeno vrijeme ima problema sa leđima, jake bolove trpi, mislili smo da je to posljedica uklještenog živca, raznorazne masaže, kiropraktika.. ništa nije pomoglo… Napisat ću vam nalaz pa bih vas molila prije nego on odluči na svoju ruku opet nešto napravit da nam bar prevedete ukratko o čemu se tu radi.. rođen je 01.08.1964. a nalaz MR LS kralježnice glasi:

    Prisutno je izravnanje fiziološke lordoze LS kralježnice. Stražnja interkorporalna linija je održana.
    Trupovi svih LS kralježaka su održane visine, primjerenog signala.
    Sužen je i.v. prostor na razini L5/S1. Ostali prikazani i.v.prostori su održane visine.
    Na svim razinama lumbalne kralježnice nalaze se umjerene osteohondrotske promjene s dorzo-cirkularnim izbočenjem i.v. diska na razini L5/S1.
    Na razini L5/S1 se dorzo-lateralno-lijevo vidi i protruzija i.v. diska za do 7 mm na osnovici širine oko 2 cm koja se utiskuje prema kaudalnom dijelu lijevog lat. recesusa.
    Prisutna je i kaudo-medijalno usmjerena ektruzivna komponenta koja se širi kaudalno za 1 cm.
    Tkivo diska umjereno imprimira duralnu vreću, te ekstruzivna komponenta dolazi u kontakt s korijenom lijevog S1 živca bez vidljive kompresije.
    Na svim razinama prisutne su umjerene osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg. flava.
    Ukupne promjene na razini L5/S1 uzrokuju izraženije suženje lat. recesusa i foramena lijevo, te početno desno.
    Lat. recesusi i lat. forameni su na ostalim razinama održani.
    Na svim prikazanim razinama spinalni kanal je održane širine, bez nepripadajućih tvorbi.
    Prisutna je podrazvijenost i lipomatoza retro-te para-vertebralne muskulature.

    Ja vas lijepo molim da mi pomognete i pročitate nalaz prije nego on sam smisli nešto novo što bi mogao probati jer je sklon tome… inače je sportski tip, puno vježba, puno se kreće… Nadam se da ćete mi odgovoriti ubrzo..

    S poštovanjem,
    Mirela

    Reply
  94. josko

    Poštovani, već dugi niz godina imam probleme u predjelu L-S kralježnice.inače ativno se bavim sportom, nakon košarkaške karijere, aktivno se bavim fitnessom, biciklizmom i skijanjem. 1997.g. nalaz CT- dorzomedijalni prolaps L4-L5 bez kompresije na duru i korijen živca, L5-S1 veći dorzomedijalni prolaps s kompresijom na duru a manje na korijen živca. MRI od 27.02.2012.- vidljiva je djelomična desikacija i.v diska L3-L4 i L5-S1 i potpuna desikacija i.v diska L4-L5 u smislu difuznih degenerativnih promijena sa značajnijom redukcijom i.v prostora L4-L5 i reaktivnom subhondralnom sklerozacijom. u razini L4-L5 kralješka vidljiv je buling diska s obostranim dorzolateralnim rubnih ostifikacija. ne nalazi se disk-radikularnog konflikta. u ostalim razinama se ne nalazi proturzije diska.unutar trupa L5 kralješka nalazi se ovalna zona višeg signala mjerenim vremenima i GRE mjernoj tehnici te će prvenstveno odgovarati hemangiomu promjera oko 1cm. osim reaktivnih degenerativnih promjena ostali prikazani kralješci i paravertebralne strukture su uredne morfologije i strukture.
    molim Vas za savjet što dalje. sportom se i dalje nastojim baviti iako sam zbog navedenih problema sve aktivnosti poprilično reducirao.

    Reply
  95. muvedeta

    Poštovani dr Saftić,
    molim Vas da mi pomognete i kažete šta da radim:
    Imam 37 godina i već godinu dana imam strašan bol u donjem dijelu kičme , uradila sam MRI kičme te u zaključku nalaza piše sljedeće:
    MRU L/S kičme upućuje na degenerativne promjene na koštanim strukturama nivoa L4 do Sl.
    Nalaz nadalje upućuje na male nekompresivne dorzomedijalne hernije diska nivoa L4 L5 i L5 Sl.
    Srdačan pozdrav
    Muvedeta

    Reply
  96. Mirela

    Hvala Vam puno na brzom odgovoru… Kada bi on i pristao na to, postoji li mogućnost da Vi osobno operirate?

    Reply
  97. Ivan

    Poštovani, imam 53 g. i već 25 godina podnosim bolove u kičmenom stupu, da bi se 99. g. manifestiralo desetodnevnom oduzetošću. Obavio sam rengen kralježnic enalaz glasi;snimke vratne kralježnice-uredna osovina primjereno visokih trupova održane stražnje IC linije kao i širine iv prostora subhondralno sklerotičnijih malih ušiljenih unkovertebralnih zglobova jače distalne polovine.
    Snimke torakalne kralježnice-blaga sinistrokonveksan skolioza primjereno visokih trupova održane stražnje IC linije minimalno reduciranih iv prostora osteohondrotski promijenjenih segmenata srednje trečine.
    snimke LS kralježnice-baga sinistrokonveksna skolioza primjereno visokih trupova održane stražnje IC linije reducirane širine osteohondrotski promijenjena iv prostora L5-S1 segmenta, umjereno atrotski promijenjenih zglobova.
    Snimka zdjelice-umjerene deg. promjene zglobnih tijela oba kuka blaže reduciranih ia prostora kranijalnih polovina nešto jače kuka desno, sklerotičnijih krovova acetabuluma obostrano.
    CT kralježnice-Ct presjeci kroz segment L4-L5-S1 dali prikaz protruzije diskusa L4-L5 i subligamentalni medijalni prolaps sa masivnim osteofitima na dorzalnoj konturi L5. Deg. promjena malih zglobova.Ct zaključak govori u smislu protruzije diska nivoa L4-L5 i subligamentalni prolaps nivoa L5-S1 sa masivnim osteofitima dorzalne konture L5 kralježaka..
    Bio sam na pregledu kod neurokirurga koji je odlučio, pošto se je ukočenost i bol smirili, da operacija nije potrebna, ali dao je terapiju i bez fizičkog napora.
    Prošle godine, bol se je ponovo manifestirala u lumbalnom dijelu i kroz obje noge. Lijećnik opće prakse dao me je na obradu za invalidsku mirovinu , napravljen je mr kralježnice-Zadovoljavajuća je lordoza lumbalne kralježnice.
    Trupovi kralježaka uredne su visine i intenziteta signala
    Retropozicija trupa L5 kralježaka za oko 4 mm
    Spinalni kanal primjerene širine
    I.V. disk u visini segmenta L5-S1 degenerativno promjenjen te reduciran i.v. prostor sa znakovima osteohondroze.
    U transvenzalnoj ravnini u visini segmenta L5-S1 dorzo-medio-lateralni prolaps diska za oko 7-8 mm koji reducira prednji epiduralni prostor obostrano, skraćuje lateralne recesuse i sužava i.v. foramene više sa lijeve strane.
    U ostalim visinama ne nalazi se znakovi protruzije, prolapsa ili hernije intervertebralnog diska.
    Conus medularis je primjerene visine, a cauda equina je urednog intebziteta signala.
    Znakovi umjerene spondiloze i spondilartroze
    Paravertebralne meke česti su uredne, a vidljiv je deformiran lijevi bubreg.
    Zaključak-Retrolisteza u visini segmenta L5-S1 za oko 4 mm
    Dorzo-medio-lateralni prolaps diska u visini segmenta L5-S1 za oko 7 mm, sa reduciranim prednjim epiduralnim prostorom, te obostrano skraćenim lateralnim recesusima i suženim neuralnim foramenima više sa lijeve strane.
    EMNG nogu-umjerena do teška kronična radikularna lezija obostrano
    Prije stanovitog vremena neurokirurg mi je napisao da operacija nije indicirana jer je to kod mene već kronično i da sam trajno radno nesposoban.
    Sada sam u stanju da nemogu dugo hodat, stajat, ležat,itd…molim Vaše mišljenje o radnoj sposobnosti prema gore napisanim nalazima, komisija u zagrebu negira moje bolove i mišljenje neurokirurga sa Rebra….zahvaljujem na odgovoru

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      taj koji vam je napisao da ste trajno rano nesposobni ne zna svoj posao.
      Vama je potrebna operacija kako bi se vaša kralježnica dekomprimirala i stabilizirala a ne radna nesposobnost.
      Uostalom, neurokirurg nije taj koji će vam odrediti da li ste radno sposobni ili nesposobni. U Hrvatskoj postoji specijalist medicine rada i to je jedini liječnik koji moze napisati tako nešto a da to ima posljedice.
      Lijepi pozdrav,
      dr. saftić

      Reply
  98. Ivan

    Pštovani, zahvaljujem na brzom odgovoru, zanima me gdje se rade operacije takve vrste i, da li se može okarakterizirati težina bolesti prema napisanim nalazima, unaprijed hvala

    Reply
  99. Galinac Nada

    Poštovani doktore Saftić!

    Moj NALAZ msct VRATNE KRALJEŽNICE GLASI :
    Vratna kralježnica pokazuje degenerativni instabilitet C3/C4 segmenta u smislu antepozicije trupa C3 i rotacija pokrovnih ploča sa kutem otvorenim prema naprijed-diskoligamentarni instabilitet Osifikacija ligamenata u području atlantoksijalnih zglobova kai i ligamenta apeksa densa.
    atlantoaksijalna ratatora subluksacija.
    Diskatroza sa unkatrozom C5/C6, C6/C7 segmenta
    Koštano suženje i.v. kanala C5/C6 obostrano radi stršenja unkofitoze.
    Tvrda dorzocentralna hernija diska C6/C7 koja se širi prema lijevom lat.recesusu.
    Da li je moguće liječenje ,ako možete razabrati iz ovog nalaza..i rado bih došla na pregled ukoliko mi ima spasa.Unaprijed zahvalna na odgovoru.
    Inače sam iz Pule, i imam 66 godina. Lijep pozdrav. Nada

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Galinc,
      najbolje bi bilo da sa svim slikama dodjete na pregled pa da vidimo st se moze uciniti.
      LP
      dr. Saftic

      Reply
  100. Anonimno

    Postovani Dr.Saftic,imam 27 godina,i velikih problema sa kralježnicom,napravila sam MR kraljeznice koji glasi,,Na seriji nativnih i postkontrastnih presjeka kroz LS kralježnicu učinjenih po standardnom protokolu od donjeg rubaTh9 kralješka do kraja kokcigealne kosti vidi se na razini vertebralnog segmenta L5-S1 paramedijalno lijevo ekstruzija i.v.disca sa sekvestrom koji je usmjeren prema kaudalno te mjeri oko 11 mm i pritišće korijen živca..Vidljiva je deformirana duralna vreća na ovoj razini..Nakon intravenske aplikacije kontrastnog sredstva dolazi do rubne imbibicije sekvestriranog diska..Na razini vertrebalnog segmenta L4-L5 vidljiva je širokobazna dorzalna protruzija i.v diska više usmjerena u lijevo sa suženjem lijevog lateralnog recesusa i kaudalne polovine lijevog neuralnog foramena bez znakova radikularnog konflikta.Vidljive su teške degenerativne promjene malih i.v.zglobova te hipertrofija žutih ligamenata od razine L2 prema kaudalno što uzrokuje relativnu stenozu kralješničkog kanala…Inače se bavim sportom,i lijepo bi vas molila vaše mišljenje o ovom nalazu,da li je nešto opasno,i da li se mogu izliječit bez da odem na operaciju?,,lijep pozdrav…..

    Reply
  101. Vladimir

    Poštovani dr.,
    lijepo molim za pomoć. Obavio sam MG i dobio nalaze ali ništa ne razumijem.

    Ovo je sa nalaza:
    Reducirana fiziološka lordoza, održana stražnja interkorporalna linija, koštani dio spiralnog kanala održane širine.
    Konus medule u visini Th12-L1 segmenta, intaktan.
    Degenerativne promjene L5-S1 segm. sa hipointenzivnim T2 signalom iv.diska, suženjem iv.prostora i masnom degeneracijom u subhondralnim zonama trupova kralješka te sa dorzomedijalnom i obostrano paramedijalnom hernijom iv.diska do 6 mm unutar spiralnog kanala. Lat.recesusi su opstruirani uz konsekutivnu kompresiju korijena S1 obostrano.
    U visini L4-L5 dorzomedijalna i obostrano paramedijalna protruzija iv.diska do 4 mm, uz redukciju lat.recesusa i kompromitaciju korijena L5 obostrano.
    Intra ili ekstraduralnog tumurskog procesa se ne nalazi.

    ZAKLJUČAK: U visini L5-S1 dorzomedijalna i obostrano paramedijalna hernija iv.diska gr.1.
    U visini L4-L5 dorzomedijalna protruzija iv.diska uz kompromitaciju korijena L5 obostrano.

    Reply
  102. Zeljko Antolic

    Poštovani dr. Saftić,

    Moje ime je Željko, imam 24 godine, diplomirani sam inženjer elektrotehnike i trenutno sam nezaposlen. Prije nekih 2 tjedna dijagnosticirana mi je hernija diska na L5-S1 kralješcima. Evo detaljnog nalaza MR:

    MR LS standardnim tehnikama.

    Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se dorzomedijalna hernija intravertebralnog diska s eksteuzijom dijela diska u spinalni kanal veličine oko 11 mm kraniokaudalno, 9 mm anteroposteriorno i 15 mm laterolateralno. Komprimirana je duralna vreća i lijevi lateralni recesus. Ostali i.v. diskovi su normalne strukture bez znakova hernijacije uz primjerenu širinu spinalnog kanala. Prikazani dio medule spinalis je normalne debljine i strukture. Slabinski kralješci su pravilnog oblika, veličine i strukture. Leđna muskulatura je simetrična i normalne trofike.

    Bio sam kod prof.dr.sc. Pavle Miklića sa KBC Rebro, upućen od strane moje fizijatrice. Prof. Miklić želi operirati što prije metodom klasične mikrodiskektomije u općoj anesteziji. Međutim, ja baš nisam otvoren prema ovakvoj vrsti operacije, te Vam se srdačno obraćam za stručni savjet u smislu što učiniti, te dali sam kandidat za neku od metoda minimalno invanzivnih operacija kralježnice?

    Unaprijed se zahvaljujem

    Srdačan pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Zeljko,
      hernija koju si opisao je prilično velika no bitno je znati koliko dugo traju tvoje tegobe, kakve su one, koliko i kako si do sada liječen i kakav je tvoj neurološki status.
      Ali bez obzira ja mislim da izbora nemaš puno. opcija a. klasična operacija( bilo gdje u hrvatskim bolnicama jel rezultati su tu negdje) ili obcija b. moja Klinika gdje se ova hernija može rješiti endoskopski…
      Nadam se da sam ti pomogao uz napomenu da je ovaj odgovor na razini nagađanja obzirom da te nisam vidio te da nisam vidio tvoje slike..
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  103. Sanja

    Postovani,

    Molila bih vas za misljenje slijedeceg nalaza MR:

    Klinicka diagnoza: ST POST INTERLMINECT.

    Učine se sagitalni i ciljani transv. presjeci kroz LS kralježnicu u T1 i T2 mjernom vremenu.
    Stanje nakon interlminektomije LV-SI radi liječenja hernijacije diska. Posljedično vidljivi defekti retrovertebralnih mekih česti. Na nivou LV-SI uutar neuralnog recesusa vidljiva hipointenzivna zona koja gotovo u potpunosti ispunjava te sužava lijevi neuralni foramen, a odgovara tkivu ožiljka sekvela op. zahvata. Ostali neuralni forameni kao i spinalni kanal na ostalim nivoima su urednih širina.
    Uredna visina svih trupova kralježaka i i.v. prostora uz nešto niži intenzitet signala i.v. diska L V-SI.
    Degenerativne promjene malih zglobova LS prijelaza.
    Završni dio medule spinlis je urednog intenzitet signala.

    Je li nova operacija jedino rjesenje?

    Hvala unaprijed,

    Reply
    1. Robert Saftic

      Draga Sanja,
      teškko mi je reći o kakvoj se kompresiji radi bez da vididim slike. potrebitost operacije ne ovisi samo o nalazu MR nego prvenstveno ovisi o tegobama koje imaš.
      Slijedeća stvar koja je također jako bitna je i tko je radio MR pretragu i u kojim tehnikama te koliko je vremena prošlo od operacije..
      Eto, nadam se da sam ti bar nešto odgovorio..
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  104. Zeljko Antolic

    Poštovani dr. Saftić,

    Zahvaljujem se na tako brzom odgovoru. U nastavku ću Vam ukratko opisati svoje stanje. Moje tegobe su bolovi u lijevoj natkoljenici s unutarnje strane (od zdjelice do koljena) koji su se pojavili prije cca 9 mjeseci. Sve do prije mjesec i pol-dva ti bolovi su bili praktički zanemarivi, da bi se u naredno vrijeme pojačali do granice izdržljivosti (nisam uzimao nikakve analgetike). Trenutno pohađam fizikalne terapije u Kr. Toplicama i to laser+galvanizacija+podvodna masaža+gimnastika s ekstenzijskim vježbama+compex. S tim da sam već primio jednu rundu od 15 terapija nakon kojih su se bolovi znatno smanjili, te mi je fizijatrica produljila na još 15 i to trenutno pohađam. Za sad je stanje dobro, nema neuroloških ispada (nije ih ni bilo), a bolovi skoro da i nema kroz tjedan dok primam terapije. Za vikend (subota, nedjelja) kad nema terapija se bolovi ponovno vrate, ali u manjoj mjeri nego prije početka terapija.

    Eto, nadam se da nisam previše zakomplicirao. Još jednom se zahvaljujem na tako brzom odgovoru i nadam se da ćete mi moći pomoći ako nikako drukčije, onda barem stručnim savjetom.

    S poštovanjem

    Srdačan pozdrav

    Reply
  105. iva

    Poštovani Dr.Saftić….
    Prije svega,želim se zahvalit na odgovoru,i opisat svoje tegobe,.Naime kao što sam vam napomenula,sportašica sam i aktivno i natjecateljski se bavim sportom,što dodatno pospješuje moje tegobe…Naime bolovi u donjem djelu leđa i lijevoj nozi koja se spušta skroz do stopala su moja svakodnevnica,,(svijesna sam da mi je živac koji ide kroz lijevu nogu priklješten)..Jaka tj.neizdrživa bol mi se pojavljuje svakih 3-4 mjeseca,i tada ne mogu uopće sjedit,a kamoli hodat,bol se pojavljuje u lijevoj nozi skroz do stopala,i naravno u donjem djelu leđa,tada slijedi terapija od 10 injekcija dextametazona i ketonala,i bol malo popusti…Uz strogo mirovanje kroz mjesec dana se oporavim(nikada 100%),i tako živim več godinu dana,ali jednostavno ne mogu više tako živjet,a i ne mogu gradit sportsku karijeru jer svakih 3 mjeseca imam pauzu po mjesec dana dok se ne oporavim,stoga vas lijepo molim za vaše mišljenje,da li mislite da bi mi operacija bila najbolje riješenje????Ili postoji šansa oporavka bez operacije???Unaprijed zahvaljujem,,,Lijep pozdrav..

    Reply
  106. Iva

    Poštovani Dr.Saftić Prije svega hvala još jednom na vašem stručnom mišljenju,i htijela bih vas pitat,čula sam da je za takve operativne zahvate među najboljim neurokirurzima Prof.Dr.Sp.Krešimir.Rotim..Molim vas vaše mišljenje???Lijep pozdrav…Hvala još jednom..!!!

    Reply
  107. suzana

    Poštovani Dr, Saftić.Imam dijagnosticiran ankilozantni spondilitis koji liječim svake godine medicinskom rehabilitacijom u toplicma.Kasno su mi dijagnisticirali bolest koja je uzela dio moje pokretljivosti kralježnice..sad ne trpim velike bolove..dobila sam nešto vježbama ali mnogo toga me sprečava da obavljam svakodnevne posove.Ne mogu se ispraviti..gornji dio leđa mi je ukočen i teško izvodim vježbe za kralježnicu.Zanima me dali trebam napraviti MG rezonancu jer su mi govorili da to nije potrebno da bih se naručila kod vas na pregled za mišljenje.Postoji li mogučnost da se to operira da dobijem na fleksibilnosti jer su mi rekli da to nije moguće.Čovjek kojeg ste sa istom dijagnozom operirali kaže da je znatno bolje i da ga ne boli više .plaća li se ta operacija ili ide preko hzzoa.ako da koliko.Molim vas da mi odgovorite i dali se mogu naručiti kod vas na pregled,Srdačan pozdrav.

    Reply
  108. Ivana Barić

    Poštovani Dr, Saftić. Imam 33 god. i moja Dg je:
    Sy cervicobraciale
    Sy lumbosacrale
    Paresis n.peronei sin.
    St post interlaminectomia LV-S1 et ablatio disci ,2006 g
    St post interlaminektomia LIV-LV.SIN EXTRACTIO SEQUESTRIS LIBERIS DISCI i.v.
    et ablat. disci.
    Nalaz MR LS glasi. na razini LIV-LV izražene deg. promjene pokrovnih ploha tip 1(Modic 1), a u razini LV-S1 tip II deg pr. (Modic II) Na obje razine snižen intezitet signala i.v.diska kao znak desikacije, a u sklopu politopne deg. diskopatije.U usporedbi sa snimkama od 22.02.2011 na današnjim, ranije opisana rezidua(seu recidiv)lijevostrane mediolat.protruzije i.v. diska je značejno manja.Vidi se dorzokonveksan i lijevo laterokonveksan i.v. disk te posljednično reduciran lijevi lateralni recesus i kaudalni dio lijevog lateralnog foramena uz diskretan kontakt s lijevim radiksom LV koji je voluminozniji.vidi se i opacifikacija duž stražnjeg longitudinalnog ligamenta, te prema lijevom later. recesusu u smislu fibroadhezivnih promjena.
    Na razini i.v. prostora LV-SI vidi se desnostrani dorzolateralni disk-osteofit kompleks s naznačenom lateropozicijom i kompresijom radiksa SI desno.
    Nalaz MR C kralj.:
    Na razini C5-C6 vidi se široka dorzomedijalna , te desnostrana mediolateralna ekstruzija i.v. diska, koja komprimira mediolateralno desno ventralnu konturu cervikalne medule i dorzoponira desni radiks C6 na izlazištu. U komparaciji sa ranijim snimkama ekstruzija je blaže regredirala, rubno ovapnila a vidi se i zadebljanje stražnjeg uzdužnog ligamenta.
    Klinička slika je jako promjeniva: ćesta bol u lijevom kuku i niz nogu do koljena -ispod utrnjenost. Periodi sa jakom boli u donjem dijelu leđa, utrnjenost cijele lijeve strane tijela, ukoćenosti u vratu, vrtoglavice, ….. al imam ja i dobrih dana kada me samo malo boli. Ima li za mene nade i molim Vas za savjet. Unaprijed hvala i pozdrav!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo pomoci uvijek ima.
      Najbolje bi bilo da dodjete na pregled u Kliniku sa svim slikama koje imate pa da vidimo zašto vam se sve te stvari dešavaju obzirom na vase godine.
      Ili mi posaljite slike poštom pa cu vidjeti sta bi bilo najbolje za vas.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  109. Ivana Barić

    Hvala Vam na brzom i ohrabrujućem odgovoru! :-) Iako sam iz Splita voljela bih osobno doći sa nalazima i slikama da porazgovaramo.
    Do viđenja!!!

    Reply
  110. Maja

    Poštovani doktore,

    molila bih Vas za mišljenje o stanju kralježnice moje mame.
    Naime, ona godinama pati od bolova u gornjem i donjem dijelu kralježnice. Sada ima 50 g. Situacija je takva da joj doktorica opće prakse ne smije više davati injekcije protiv bolova jer ih je,kako ona kaže, već dobila i previše. Isto tako je i sa fizikalnom terapijom na koju također redovito odlazi. Kada ju ukoči, zna se desiti da po 3-4 tjedna jednostavno leži bez da može učiniti i najmanji pokret.
    Neurološki pregled je pokazao da je s te strane sve u redu, a ja bih vas molila ako mi možete pojasniti njen nalaz MR.
    Nalaz u cjelosti kaže:
    MR C. kralježnice: pokazuje održanu visinu, oblik i strukturu trupova kralješaka. Uredan kraniocervikalni prijelaz. Medula spinalis primjerena. Multipla degeneracija i.v. diska nešto izraženija u visini C5-C6 i C6-C7. Na transverzalnim presjecima u GR tehnici kroz sve i.v. prostore C segmenta uočava se u visini C4-C5 incipijentna dorzomedijalna protruzija i.v. diska. U visini C5-C6 lamelarna pretežito dorzomedijalna protruzija i.v. diska uz umjerenu dorzolateralnu osteofitozu. U visini C6-C7 degeneracija i.v. diska uz umjerenu dorzomedijalnu više dorzolateralnu lijevostranu osteofitozu.
    MR L-S kralježnice: pokazuje održanu visinu, oblik i strukturu trupova kralješaka. Održana širina spinalnog kanala. Konus i kauda primjereni. Na transverzalnim presjecima u T1 i T2 slici kroz sve i.v. prostore lumbalnog segmenta uočava se u visini L5-S1 manja dorzomedijalna i dorzolateralna protruzija i.v. diska sa incipijentnom kompromitacijom radiksa desnostrano. Isto je još bolje vidljivo na parasagitalnim presjecima. U svim ostalim visinama nalaz primjeren.
    Unaprijed hvala.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Maja,
      nalaz MR pretrage pokazuje da u vratnom dijelu kralježnice postoje degenerativni elementi koji pritišću živce a to je uzrok bolova koje vasa mam ima.
      Mislim da je operacija jedino rješenje.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  111. Mario

    Poštovani, moja 56-godišnja majka ima strašno velike bolove i tegobe već godinama, a nikako se nije dala nikakvim doktorima kroz dugi niz godina i mišljenja sam da je sve otišlo predaleko. Ovo je njezin nalaz MR od prije nekoliko dana:

    I.v.diskovi u visini segmenta L2-L3,L3-L4,L4-L5 i L5-S1 degenerativno promijenjeni, a u visini segmenta L2-L3 te L5-S1 i.v.prostori suženi sa znakovima osteohondroze. U transverzalnoj ravnini u visini segmenta L5-S1 dorzo-mediolateralni prolaps diska za oko 9 mm, koji reducira prednji epiduralni prostor, skraćuje lateralne recesuse obostrano te sužava neuralni foramen sa desne strane.
    Znakovi umjerene spondiloze i spondilartroze.

    Zaključak:
    Alordoza lumbalne kralježnice.
    Degenerativno promijenjeni i.v.diskovi sa osteohondrozom u visini segmenta L2-L3 i L5-S1.
    Dorzo-mediolateralni prolaps diska u visini segmenta L5-S1 koji reducira prednji epiduralni prostor, te skraćuje lateralne recesuse obostrano i sužava neuralni foramen sa desne strane.

    Molim Vas da mi kažete što je sada činiti i može li se ikako šteta smanjiti kako bi ipak normalnije funkcionirala? Hvala unaprijed!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Mario,
      kao sto si i sam rekao, stvar je otišla predaleko…
      Potrebno je definirati tegobe i vidjeti koja vrsta bolova najviše muči tvoju mamu a temeljme toga se odrediti šta i kako dalje.
      U svakom slučaju nešto je potrebno poduzeti…
      O detaljima bi mogli kada bih pregledao tvoju mamu i vidio slike.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  112. Kristina Vuk

    Poštovani dr.Saftić,
    Molim za savjet vezano uz mr vratne kralježnice.
    Na seriji presjeka kroz vratnu kraljeznicu u transverzalnim i sagitalnim ravninama primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralježaka pokazuju degenerativne promjene sa spondilofitozom donjih vratnih segmenata.Desikacijske promjene diska C5-C6 uz iv.osteohondrozu.Cervikalna kifoza.Disk spondilofit kompleks prominira u spinalni kanal u razini c5-c6 s redukcijom premedularnog prostora,obostranim suženjem lateralnih foramena te relativnim suženjem spinalnog kanala.Medula je centralno smještena,potisnuta prije spomenutim disk spondilofit kompleksom i fiziološkog je intenziteta signala i debljine.
    Imam 34 godine,radim u računovodstvu,rekreativno se bavim trčanjem i pilatesom.Intenzivni bolovi počeli su početkom 12.mjeseca kada sam počela piti tablete i trenutno uzimam paracetamol 2×500 i etoricoxib 1×90 mg.Bolovi su u ramenima,vratu,potiljku,stalne glavobolje,trnu mi ruke,posebno lijeva strana.Prošla sam fizikalnu terapiju nakon koje se stanje pogoršalo.Trenutno mi jače bolove izaziva dugotrajno sjedenje,ležanje,vožnja auta.
    Molim vas da mi objasnite situaciju,metodu operacije i mogućnosti da smanjim bol jer su mi bolovi i glavobolje kvalitetu života sveli skoro na nulu.
    Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Kristina,
      bez da vidim vase slike teško mi je reći bilo šta o načinu liječenja.
      Uzrok vaših tegoba je hernija diska na vratnom dijelu kralježnice koja se opisuje na MR.
      U većini slučajeva ovakve hernije se uspješno liječe Dinamičkom rehabilitacijom.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  113. Jelica Petkovic

    MR LUMBOSAKRALNE KICME

    Pregled uradjen u T2 TSE sekvenci u sagitalnoj projekciji, T1 W sekvenci u sagitalnoj i aksijalnoj projekciji kroz i.v. prostore L4 i L5.

    Pregledom se uocava postojanje ispravljene fizioloske lardoze sa spondiloticnim i spondiloartroticnim promenama.

    Korpusi prsljenova su uredne forme i visine. Korporealni poredak ocuvan, nema znakova za dislokaciju ili traumu.

    Degeneracija pokrovnih ploca prsljenskih tela L5 i S1 po tipu Modic II.
    Manje Schmorlove hernije na pokrovnim plocama prsljenskih tela.

    Degeneracija iv diskusa cetvrtog stepena u nivou i.v. prostora L2,L3, L4iL5, treceg stepena u L1.

    Hernijacija diskusa u nivou i.v. prostora L5, na siroj osnovi od dorzomedijalno, paramedijalno do dorzolateralno levo, sa kompresijom na radiks L5 levo, diskretnim kontaktom na radiks S1 desno, suzenjem recesusa levo, bez foraminostenoze. Dijametri herniranog dela diskusa su CC 10mm, AP 7mm, i LL 18mm.

    Laka protruzija diskusa u nivou i.v. prostora L4 sa redukcijom prednjeg arahnoidnog prostora, bez suzenja recesusa, bez foraminostenoze.

    Sagitalni promer vertebralnog kanala smanjen i u nivou i.v. prostora L5 na granici apsolutne stenoze dok je u nivou i.v. prostora L4 po tipu relativne stenoze.
    Mijelon odgovarajuceg volumena i inteziteta signala.
    Nema lezija u mijelonu.

    Prekucala sam kompletan izvestaj MR LS kicme, pa bih Vas zamolila da mi normalnim recima objasnite sta je sa mojom kicmom.
    Lekarima sam se javila zbog bola noge u zadnjoj lozi. Bolovi su poceli pre tri meseca, prvo u blazoj formi kao kada se istegne misic da bi se vremenom sve vise pojacavali. Prve terapije su bile u trajanju 7 dana (Dexason 0.5mg, Tetrazepam 50mg i Diklofenak duo, Brufen 600mg i sve sto je moglo da se popije u nadi d ace bol umiriti), medjutim bol je se prosirio na celu nogu. Tada sam 3 dana primala muskulaturno Novalgetol, Bensedin i Niripan, ali su bolovi i dalje bili nesnosni i onda sam od strane svog izabranog lekara poslata na pregled kod neurologa. Posle pregleda sam hospitalizovana u trajanju od 3 dana i primala sam terapiju pulsne doze kortikosteroida po 500 mg Lemod solu u infuziji, plus diklofenak muskulaturno i otpustena sam iz bolnice sa bolovima i predlogom da se uradi MR LS kicme.
    Trenutno idem na fizikalne tretmane ali ni od toga mi nije bolje.
    Da li je zaista u mom slucaju neki veliki problem sa kicmom pa mi nijedna terapija ne smiruje bolove. I dalje su bolovi prisutni, ne toliko jakog inteziteta kao sto su bili ali noga i dalje boli, otezano hodam, a kada se zakasljem ili kinem tada zaboli nenormalno.
    Hvala, pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Jelice,
      uzrok vaših tegoba je ogromna hernija diska na razini L5. Mislim da je jedini lijek operacija. Koliko sam vas razumio, još uvijek nemate neuroloških ispada ali obzirom na veličinu hernije mislim da trebate razmišljati o operaciji kako ne bi došlo do oštećenja živaca.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  114. Sanja G.

    Poštovani dr Saftić,

    Molila bih Vas za mišljenje u svezi nalaza MR L/S kralježnice. Naime, imam bolove oko godinu dana nakon pada.
    NALAZ: Trupovi kralješaka su primjerene visine uz održanu stražnju interkorporalnu liniju.
    U seg. L5-S1 vidljiva alteracija signala pokrovnih ploha kralježaka neposredno uz pripadajući disk u smislu Modic tip 1.
    U istom segmentu i.v. disk je degenerativno promjenjen i reducirane visine s evidentnom dorzomedijalnom protruzijom za oko 4 mm bez značajnije afekcije neuralnih korijena.
    Spiralni kanal je primjerene širine.
    Conus medularis je primjerene visine i urednog intenziteta signala.
    Najljepše se zahvaljujem na odgovoru! Srdačan pozdrav,

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Sanja,
      Temeljem poslanoga nalaza MR pretrage i vrlo oskudnoga opisa tegoba teško mi je reci šta je uzrok vaših tegoba.
      Najbolje bi bilo da dodjete na pregled pa ćemo onda vidjeti šta je potrebno učiniti kako bih vam pomogao.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  115. sanjamk

    Dragi Doc
    Ja sam pacijent iz Makedonije i imam 21 godina, a željelа biх vas pitati da mi datisvoje mišljenje o sljedećem dijagnozu magnetskom rezonancijom.(smanjen cervikalni lordoza s degeneracije i.v disskusite C4 do C6 s diskushernija, GR 2 dorzomedilotalaren Vrsta više prava strana.Medula Spinalis bez mielopatski promeni.Prisutna hipertrofije ligamenta flava više izražena u proksimalnom dijelu vratne kralježnice.) Osim gore navedene dijagnoze, Također imam oteklina koje se javljaju prilikom kretanja,vožnje automobila, pisanje i fizičkih aktivnosti. Imam grčeve u ruci, tj. indeks koji se javljaju u različitim situacijama, bez obzira na položaj ruku. Radim različite terapijeza 6 godina, ali do sada nema poboljšanja. Mislite li da možete učiniti neštoterapija bi mi pomoć ili bi se uklonili problem?
    Hvala vam unaprijed
    S poštovanjem, Sanja Dimitrova iz Makedonske Kamenice, Makedonija

    Reply
  116. Milena Sengula

    Postovani doktore! Imala bih jedno pitanje vezano uz moju mamu; naime, ona je prosle god. u 10. mjesecu operirala kraljeznicu zbog diskhernije izmedju 9. i 10. kraljeska nakon cega je ostala nepokretna, ne osjeca nista od struka nize, niti ima osjecaj za mokrenje i stolicu.Zanimalo bih me ako bi bili voljni pogledati njene slike mr prije i nakon operacije.
    Hvala Vam unaprjed!

    Reply
  117. Snježana Paripović

    Poštovani dr. Saftić
    Moja kći je nedavno napunila 16 godina i više od 4.5 mjeseca ne može sjediti. Na početku su to bili bolovi u području križa, ukočenost nastala nakon dizanja tereta. Išla je na preglede, kiropraktičaru, na terapije koje su pogoršale stanje, a iskreno mislim da joj baš i nisu vjerovali da ne može sjediti. Nakon 2.5 mjeseca poslali su nas na MR i morali smo putovati do Gospića jer je tamo bila najkraća lista čekanja. Nakon tog putovanja stanje se pogoršalo, naime osjećala je bol u lijevoj nozi do koljena. Otišli smo u zg na razgovor i preporučene su joj stacionarne terapije. Nakon razgovora u zg stanje se još više pogoršalo, bol se proširila do nožnih prstiju. Uspjeli smo je poslati u toplice. Boljelo ju je ali smo mislili da je to normalno, sve dok bolovi nisu postali toliko jaki da nije mogla spavati i dobivati injekcije ketonala i dexamethasona. Terapije su prekinute nakon nekih 8 dana i sada hoda uz pomoć štake. Ponovo smo otišli u zg, ali nismo napravili ništa jer nije bilo dr., a i nismo imali novi MR. Otišli smo u privatnu kliniku,(u koju su nas uputili) napravili MR i tamo su nam predložili, što smo i prihvatili, transforaminalnu epiduralnu steroidnu injekciju, ali ona nije djelovala, ista jačina boli se vratila nakon 2sata . Dijete mi je i dalje hoda uz pomoć štake, trpi velike bolove, pije 2X dnevno brufen 600 i analgetik a navečer i tablete za spavanje i psihički propada. Sada se žali i na bolove tipa probadanja u području kralježnice. Recite mi molim Vas što da učinimo. Trebamo napraviti i EMNG ali naručeni smo tek 17.4.
    Nalaz: MR 15.1.2012.
    Na nivou L4-5 manja lijevostrana dorzolateralna hernijacija diska (5-6mm) koji u lateralnom recesusu potiskuje duralnu vreću i korijen lijevog L5 živca.
    Na nivou L5-S1 prikazuje se dorzomedijalna protruzija diska za 5 mm, bez kompresije na korijene živaca.
    Nalaz MR 13.3.2012.
    Ekstruzija diska L4-5 dorzoparamedijalno lijevo s kompromitacijom prolazećeg korijena živca L5 lijevo. Degeneracija diska L4-L5 2.stupnja i L5-S1 1.stupnja. u komparaciji s nalazom MR prije 2 mjeseca nalazi se blaža progresija veličine hernije
    Status:13.3.2012.
    Lasegue poz.lijevo terminalno. Oslabljena dorzifleksija stopala i prstiju lijevo, te plaantofleksija prstiju stopala lijevo (MMT 3/5). RPT i RAT simetrični, primjereni. Javlja hipoesteziju L5 dermatoma lijevo
    S poštovanjem, Snježana

    Reply
  118. Alma Šahbegović

    Potovani dr.Saftić,

    Lijepo Vas molim da me pimite na pregled kod Vas. Još od jeseni 1997. god. Imam izuzetno jake bolove sa desne strane donjih leđa. Non-stop živim sa bolom. Pokretna sam ali ovako više ne mogu. Bol je dubok, tup, grozan…Noću je posebno teško. Često mi ni lijekovi protiv bola ne pomažu.Veoma često sam išla na fizikalne, ali ne pomaže…

    Zadnje mišljenje MRI L/S kčme:
    Sagitalno T1SE, T2SE, aksijalno T2TSE.
    Kod MRI L/S kičme vidi se da su trupovi prikazanih kralježnika primjerene visine, jasno ocrtanih pokrovnih ploha, urednog intenziteta signala sa manjim rubnim osteofitima koji bitnije ne prominiraju u vertebralni kanal.
    U nivou i.v prostora vidljiva je manja proturzija diska koja neznatno sužava vertebralni kanal i pravi neznatnu kompresiju na ogranke kaude ekvine.
    Sam vertebralni kanal je primjerene forme i širine.
    Zaključak:
    Nalaz ukazuje na manju proturziju diska i.v. prostora L5-S1 koja pravi neznatnu kompresiju na ogranke kaude ekvine te na lučnunapetost diska po tipu baldžinga i.v. prostora L4-L5 koja ne sužava vertrebralni kanal i ne komprimira ogranke kaude ekvine.
    Možda ovo opisno ne izgleda loše kako mene jako boli.
    Lijpo Vas molim da mi zakažete termin za pregled što je moguće prije i da me pregledate. Također imam snimke MRI koje neznam kakao da poaljem. Ovako više ne mogu živjet. Živim u Sarajevu. Rođena sam 1959.godine.

    Lijep pozdrav

    Alma

    Reply
  119. Peranović Dragan, Zenica BiH

    Uvaženi doktore,
    imam 56 godina i već duže vrijeme probleme sa lumbalnim dijelom kičme.
    2007.godine sam napravio CT snimak i na nalazu stoji:
    “na učinjenim skenovima debljine sloja 3mm vidi se u visini IV prostora L4L5 znaci manje dorzolat. hernijacije pripadajućeg IV diska udesno.U visini IV prostora L5S1 znaci deg.izbočenja pripadajućeg IV diska na stražnjem obodu”.
    2008.godine sam napravio MR snimak i u nalazu je napisano:
    “L4-5 IV prostor je sužen; pokrovne ploče degenerisane sa umjereno izraženim rubnim osteofitima i manjom Smorlovom hernijom.IV disk je degenerisan sa širokom posteriornom protruzijom, najprominentnijom dorzomedijalno koja vrši umjerenu kompresiju na duralnu vreću i sužava a-p dijametar spinalnog kanala na 9mm.IV forameni obostrano deformisani, ali nema intraforaminalne kompromitacije korjenova.
    L5S1 IV prostor je izraženo sužen; pokrovne ploče iregularne i degenerisane; sa rubnim osteofitima i manjom Šmorlovom hernijom.IV disk je degenerisan sa dorzomedijalnom “tvrdom” protruzijom koja vrši umjerenu kompresiju na duralnu vreću i redukuje mediosagitalni dijametar na 12mm.Oba IV foramena su deformisana, ali nema intraforaminalne kompromitacije korjenova.Konus je normalne morfologije”.
    Nakon konsultacija sa neurohirurgom nije smatrao da treba hirurški zahvat.
    Međutim u periodu proteklih 6 mjeseci osjećam povremeno bolove i bockanje u tom dijelu i vrlo često bolove u desnom kuku i sve više saginjanje prilikom hodanja.
    Molim Vas da mi kažete koje nalaze bih trebao ponoviti da bih došao na pregled i kada.
    S velikim poštovanjem, Dragan Peranović, Zenica, BiH

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani gospodine Peranović,
      tegobe koje opisujete uzrokovane su sindromom stenoze kralježničnog kanala.
      Najbolje bi bilo da napravite novu MR pretragu LS kralježnice sa MR mijelografijom a potom dodojete na pregled.
      Naručiti se mozete na broj +38513877413.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  120. Darko

    Postovani dr Saftic…imam 20 godina i bolove u ledjima sam dobio nakon treniranja u teretani, trenirao sam nekih godinu dana….na rengenskom snimku se nije videlo nista, rekli su mi da radim vezbe medjutim bolovi su se pojacavali, pio sam neke lekove i primao injekcije ali bolovi nisu prestajali….otisao sam na magnetnu rezonancu i zakljucak je sledeci ” protruzija IV diska L5 S1 dorzomedijalno desno uz diskoradikularnu kompresiju”. od bolova u kicmi sam osecao trnjnje u nozi i jedva sam hodao…nakon mesec dva pomocu terapija (strujom i ultrazvukom) i nakon lekova trnjnje je nestalo….sad me boli samo gornji deo noge…rekli su mi da radim vezbe ja ih radim ali i dalje me boli gornji deo noge…molim vas odgovorite mi ako znate neko resenje….unapred hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Darko,
      kod vas se radi o herniji diska koja je uzrok vesih tegoba. Mislim da treba nastaviti sa fizikalnim tretmanom te vjezbama za jačanje muskulature trupa te ekstenzijskim vježbama za kralježnicu. Ukoliko se stanje ne poboljša tijekom tri do četiri mjeseca potrebno je razmisliti o operaciji.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  121. sanda lovrić

    MR nalaz
    Umjerena hiperlordoza dorzopacija kralješka L4 prema L5 za 2 mm, trupovi su očuvane visine,hipertrofične promjene malih zglobova.
    U segmentima L1L2 prednji subarahnoidalni recesusi neuralno forameni su slobodni
    U seg.L3L4 incipijentni bulging iv diska blago reducira prednji subarahnoidalni prostor i lateralne recesuse,širina spinalnog kanala je 13 -14 mm, disk osteofit kompleksi reduciraju neuralne foramene.
    U seg.L5S1 dorzomedijalna cirkumferentna protruzijaiv diska reducira prednji subarahnoidalni prostor i lateralne recursuse, širina spinalnog kanala je oko 11 mm, disk osteofit kompleksi reduciraju neuralne foramene.
    Imam 48 godina i jake bolove u nogama, smanjen opseg pokreta. Molim vas možete li mi predložiti najbolji način liječenja. Hvala unaprijed

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Lovrić,
      najbolje bi bilo da napravite MR mijelografiju te EMNG nogu pa da dodjete na pregled. Vjerojatno se radi o sindromu foraminalne stenoze no to se mora potvrditi.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  122. Dijana Kanešić

    Uvaženi doktore,već duži niz godina patim od bolova u vratnom i lopatičnom predjelu.Išla na fizikalnu terapiju 15 dana dva puta godišnje u toplice.Oslabljena muskulatura,govore fizioterapeuti.Zadnjih 10 mjeseci počinje trnuti ruka uglavnom noću u stanju mirovanja,a zadnjih 2 mjeseca bol je konstantna u lijevoj ruci,oslabljena funckija iste ruke.Ponovo terapije pa MR koji pokazuje sljedeće:tehnike snimanja:SE T1 FSE T2 T2*
    Na seriji presjeka kroz vr.kralj.u trasverzalnimisagitalnim presjecima primjenom razl.tehnika snimanja trupovi kralježnjaka su primjerene visine,oblika i strukture.Izravnata je vratna lordoza uz razvoj cervikalne kifoze.stražnja interkorpuralna linija je kontinuirana.Interverbalni prostori su primjerena širine.U razini C4-C5 nalazi se manjadorzomedijalna protruzija diska sa redukcijom premedularnog prostora.Spinalni kanal je normalne širine.Medula je centrano smještena,fiziološkog inteziteta signala.Nema znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
    Pitanja su sljedeća:što očekivati u budućnosti?kako se riješiti boli?koliko je opasnost od ispadanja ekstremiteta?dali operirati ako treba sada u početku ili čekati pogoršanje?
    Imam 39 godina i naučila sam živjeti s tim smetnjama,no sada kad mi ruka nema onu snagu kakvu je imala postaje mnogo teže.Hvala unaprijed na odgovoru i savjetu.
    S poštovanjem lijep pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Kanešić,
      nešto mora biti zrok vaših tegoba samo treba iznaći šta je to. Napravite EMNG ruku, kose, dinamičke i standardne snimke vratne kralježnice pa mi se javite na pregled da vidimo o čemu se radi.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  123. Rozana

    Poštovani dr Saftić!
    Pratim Vaše odgovore na forumu, te sam odlučila zamoliti Vas za stručno mišljenje u vezi bolesti moje kralježnice.
    Naime, u prosincu 2005. sam zbog jakih bolova u križima koji su se širili u lijevu nogu operirana
    na nivou L5 S1. Post-operacijski tijek je protekao uredno i obavila sam stacionarnu terapiju u toplicama. Nakon toga sam se osjećala dobro uz vježbanje kod kuće koje je s vremenom postajalo sve rjeđe.
    No, na žalost u prosincu 2011. bez nekih težih fizičkih napora ponovo sam osjetila jake bolove na isti način kao i prije operacije. Primila sam 12 injekcija (Lidokain -Dexamethazon- Tramal u kombinaciji). Bolovi su malo popustili, ali ne potpuno, te sada koristim po potrebi Zaldiar. Učinila sam MR kralježnice i EMNG nalaz, te bila na pregledu kod fizijatra, te Vas molim za Vaše mišljenje o istom. Napominjem da sam službenik i da isključivo radim sjedeći, te da mi je 46 godina .

    Nalaz MR LS kralježnice standardnim tehnikama nativno i postkontrastno:
    Na seriji presjeka kroz LS kralježnicu nalaze se normalne post-operacijske promjene u razini L5-S1 uz protuziju i.v. diska L5-S1 dorzolateralno s lijeve strane s izbočenjem u lijevi I ateralni recesus oko 4 mm.
    U razini Th11-Th12 prikazuje se desnostrana lateralna protuzija degenerativno promijenjenog i.v. diska s utisnućem u spinalni kanal 2-3 mm bez suženja istog.
    Ne nalaze se degenerativne promjene i.v. diska L4-L5 bez hernijacije.
    Također je degenerativno promjenjen i.v. diska L1-L2 bez hernijacije u spinalni kanal.
    Vide se pliće Schomorlove hernije pokrovnih ploha trupova Th11-Th12, te L2 i L3.
    Također se vide znaci spondilotskih promjena slabinskih kralješaka i degenerativnih osteoartritičkih promjena intervertebralnih zglobova.
    Prikazani dio medule spinealis je normalne debljine i strukture.
    Leđna muskulatura je simetrična i primjerene trofike.
    EMG nalaz: pokazuje osrednje tešku neurogenu leziju L5 i tešku leziju S1 lijevo. Analiza provodljivosti n.tibilais uredna.h.refleksni odaziv lijevo se ne dobije.Nalaz pokazuje lezije spinalnih živaca.
    Nalaz fizijatra: Hod šepajući na lijevu nogu, stav pognut prema naprijed i na lijevo.Pretklon minimalan.Na prste i na petu lijeve noge se ne postavlja.
    Laseguae lijevo pozitivan na 30 st. GMS lijevog stopala smanjena DF i PF MMT 3/5. MTR simetrično sniženi.Dizestenzije po dermatomu L5 i S1. Barthelov index 90.

    Zahvaljujem unaprijed i srdačno Vas pozdravljam.

    Reply
  124. Arijana

    Poštovani,

    molim Vas da date svoje mišljenje o nalazu MRI cervikalne kralješnice:
    Na načinjenim MRI presjecima cervikalne kičme vidi se da je ista u položaju redukovane fiziološke lordoze. Visine tijela pršljenova su uredne, urednog intenziteta signala, a i.v. prostori su također uredne širine. u nivou C IV – C V vidi se dorzomedialno lučna zona intenziteta signala diska koja lako sužava prednji likvorni prostor. U nivou C VII – Th I vidi se dorzomedialno i nešto više desno lučna zona intenziteta signala diska koja sužava prednji likvorni prostor. Stražnji uzdužni ligament je intaktan. Medula spinalis je urednog intenziteta signala.

    Zaključak: MRI cervikalne kičme će upućivati na redukovanu fiziološku lordozu cervikalne kičme sa prisutnom hernijom diska u nivou C VII – Th I dorzomedialno i desno koja sužava prednji likvorni prostor. Bulging diska u nivou C IV – C V dorzomdialno-Medula spinalis urednog intenziteta signala.

    Imam 29 godina i molim Vaše mišljenje o nalazu MRI.
    Unaprijed hvala.
    Lijep pozdrav.

    Reply
  125. siniša munjiza

    Poštovani,molio bih vas mišljenje o MR nalazu moje vratne kralježnice s napomenom da su moje glavne tegobe svakodnevna jaka glavobolja te intezivne vrtoglavice.
    Na seriji presjeka kroz vratnu kralježnicu u transverzalnim sagitalnim ravninama primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralježaka pokazuju degenerativne promjene sa spondilofitozom donjih vratnih segmenata uz izražene degenerativne osteoartritičke promjene interapofizealnih zglobova.Lakše anteklinasto oblikovan korpus C5 kralješka-stanje po frakturi?Također se nalaze degenerativne osteohondritičke promjene diskova u razinama C5iC6 i C6iC7 s redukcijom premedularnog prostora.Nalazi se apsolutna stenoza spinalnog kanala u razinama C5i C6.Izravnata fiziološka lordoza uz kifozu središnjih segmenata.Disk spondilofit kompleksi prominiraju u spinalni kanal u razinama C5-C6iC6-C7 s redukcijom premedularnog prostora.U istim razinama nalazi se obostrano suženje lateralnih foramena.Medula je centralno smještena,lakše potisnuta prije spomenutim disk spondilofit kompleksima i fiziološkog je inteziteta signala i debljine.Nema znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
    Lijep pozdrav.

    Reply
  126. Danijel

    Poštovani, molio bih Vas mišljenje o MR lumbalne kralježnice.
    Učini se MR pregled LS kralježnice standardnim tehnikama snimanja.
    Na učinjenim presjecima vidi se izravnata fiziološka lordoza.
    Pomak trup L5 naspram S1 prema naprijed za oko 5.5 mm.
    Uredna je visina i signal trupova kralješaka.
    Uredna je visina prikazanih i.v. prostora uz promjenu intenztiteta signala te nešto niži i.v. prostor L5/S1 po tipu degenerativnih promjena.
    Na ciljanim aksijalnim presjecima na visini L4/L5 bulging i.v. diska cijelom cirkumferencijom sa posljedičnim sužavanjem oba lateralna recesusa i početnim sužavanjem oba foramena.
    Na visini L5/S1 dorzolateralni lijevostrana protruzija i.v. diska 3.6 mm s obliteracijom lateralnog recesusa i neuralnog foramena s iste strane.
    Medula spinalis u prikazanom dijelu uredne morfologije i signala.
    Unaprijed hvala, lijepi pozdrav!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Danijele,
      kao što sam i prethodno nekoliko puta naglasio: JA NE OBJAŠNJAVAM MR NALAZE.
      Otiđite kod svoga doktora pa neka vam on objašanjava….
      LP

      Reply
  127. Faruk

    Poštovani dr. Saftić,
    posto sam cuo da ste veliki strucnjak pa vam se obracam..bio bih vam zahvalan ako biste pogledali moj nalaz i dali vase misljenje da li je za opraciju ili ne.
    Moj nalaz:
    Nalaz ukazuje na dorzomedijalnu herniju diska nivoaa LIII-LIV,herniju diska LV-SI usmjerenu dorzolateralno desno,te ekstruziju nivoa LIV-LV usmjerenu dorzolateralno desno sa kompromirajucim ucinkom na pripadajuci korijen i apsolutnom stenozom vertebralnog kanala.Znaci degenerativnih promjena pokrovnih ploha po tipu Modic II.

    Reply
  128. Faruk

    Ja vam se puno zahvaljujem.Posto se javljam iz Bosne upravo iz Bihaca,koliko kosta kod vas ta operacija i kako se mogu naruciti?

    Reply
  129. Ivana

    Poštovani… bila sam na MR zbog desnog koljena jer u zadnjih nekoliko godina strašno mi natiče i jako me boli….. Evo držim nalaz pred sobom i pojma nemam što to sve znači, pa ako može kratko pojašnjenje jer sam lagano u panici a na kontrolu moram čekati još 2 tjedna :

    Na seriji presjela desnog koljena prikazuje se na nosivom dijelu medijalnog kondila femura površinske erozije hrskavice, dok su ostale hrskavice FT zgloba urednog izgleda.
    Intra i ekstraartikularni ligamenti su intaktni.
    Uz medijalnu glavu m.gastrocnemiusa prikazuje se Bakerova cista, od kojij je kranijalniji dio lubulirane forme dimenzije 3 x 1 x 1 cm, a kaudalniji tubularnog izgleda, dimenzija 4 x 1 x 1 cm…..

    Dal može ikakva pomoč oko toga….. i šta me očekuje ..
    Hvala unaprijed

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana,
      Najbolje je da se javite na pregled pa ćemo vidjeti o čemu se radi i kako vam možemo pomoći.
      Lijepi pozdrav,
      Dr. Saftic

      Reply
  130. Adi

    Postovani

    Zamolio bih vas lijepo za vase misljenje u vezi moje mame koja ima 65 godina i koja je, prije par dana, uslijed vrtoglavice, nezgodno (nekontrolisano) pala – sjela na pod (udar straznjicom). Od tada ima bolove u ledjima. Naime poslednjih mjeseci (zbog depresivnog poremecaja) vrlo malo krece, vise lezi, tako da je svaka promjena polozaja, uglavnom bolna. Uradili smo RTG lumbosakralne kicme i u nalazu stoji:

    „Parcijalno aplanirana fizioloska lordoza LS kicme. Izrazeni znaci def spondiloze u vidu antero i laterokorporalnih osteofita koji su na trupovima pojedinih kraljezaka lucno povijeni. Trup L1 kraljeska u prednjem dijelu snizen po visini-kompresivna fraktura patoloska?! posttraumatska?! Reducirana sirina iv.prostora L5-S1. Kostana struktura difuzno razredjena u smislu osteoporoze.“

    Hvala lijepa

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Adi,
      kod vaše mame se radi o kompresivnoj frakturi koja je opisana na Rtg snimkama LS kralježnice i koja je uzrok tegoba koje ona ima.
      Ovakav oblik prijeloma uspješno se liječi Vertebroplastikom.
      Učinite MR LS kralježnice pa mi se javite radi dogovor o operaciji.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  131. slavica jurkić

    Poštovani dr.Saftić
    Želim vas zamoliti da mi objasnite oporavak nakon operacije kičme.operirana sam 30.4.2012g. u Vinogradskoj bolnici.Dugo godina sam se borila sa bolovima u donjem dijelu kičme.Obavila mnoge terapije,ali bol bi se vratila.Lijevu nogu sam puno slabije osijećala a počelo mi je udarati i u desnu.Nakon MR vidjelo se da u segmentu L4-L5 dorzomedijalna protruzija i.v.diska uz redukciju prednjeg epiduralnog prostora te relativna stenoza spinalnog kanala obostrano.Preporučena mi je PLDD OPERACIJA.Ja sam pristala jer s obzirom da imam 35 god.i dvoje djece nisam željela da me gledaju onako jadnu uklještenu mamo malo no medjutim operirana sam klasično,jer su u zadnjem trenu promjenili mišljenje.Ja se nisam pripremila za sve to pa me zanima kad ću se moći vratiti normalnom životu.Posao mi zahtjeva sjedenje od 12 sati jer radim u turnusu.Za sada se osjećam dobro,ali osjećam slabinu u tijelu.
    Hvala Slavica

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Slavice,
      Najbolje je da se javite svome operateru koji vam je dužan dati detaljne poslijeoperacijske upute. No moram priznati da mi je vrlo čudno da se nakon planirane PLDD operacije u zadnji trenutak doktor odlučuje za klasičnu operaciju bez da vas je detaljeno upoznao o svim aspektima ovakvog liječenja. No ne sumnjam da je odluka ispravna, pa zar se niste operirali u “jedinom” Odjelu za Spinalnu kirurgiju u Hrvatskoj………..
      Puno sreće,
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  132. slavica jurkić

    Hvala vam na iskrenom odgovoru.Meni je to čudno i danas jer vjerojatno ne bih otišla na tu operaciju da sam to znala.Išla sam s namjerom brži oporavak a nema težih posljedica.Pod nož se uvjek stigne,ali eto gotovo je.Moj operater je rijetko dostupan zato sam vas i pitala možete li mi štogod više reći jer sam se našla u takvoj situaciji.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Slavice,
      Meni je iskreno zao svaki puta kada cujem ovakve priče. Vrijeme “velikih” operatera je davno prošlo. Kada se jedanput prihvatite pacijenta onda to ne završava sa zadnjim šavom. Operater, liječnik je duzan pacijentu pruziti najbolju moguću njegu, prije, za vrijeme i što je najbitnije poslije operacije. Jer kao što operacija nije lijek za vašu bolest tako ni liječenje ne prestaje nakon operacije. Naprotiv, tu tek počinje pažljivim planiranjem poslijeoperacijskog tijeka u ovisnosti o specifičnostima pojedinoga pacijenta. A to je dužnost operatera koji multidisciplinarnim pristupom sve to pacijentu mora osigurati. Ovo što vam pišem nisu moje rječi nego iskustvo i znanje koje sam usvojio i vidio u poznatim svjetskim klinikama. Stoga, zahtijevajte svoje pravo na najbolje liječenje koje vam sustav garantira.
      Puno sreće u oporavku,
      LP
      dr. Saftić
      PS. pročitajte moje postove, tu je napisano dosta o posliejoperacijskom tijeku

      Reply
  133. Ana

    Poštovani,

    molim Vas pomoć oko nalaza i savjet (imam 30 g.).
    Cijeli prosinac (2011. g.) i siječanj (2012 g.) sam trpila strašne bolove u lumbalnom dijelu kralježnice, a potom se proširilo u lijevu nogu do koljena. Na dodir lumbalnog dijela i noge nisam osjećala gotovo ništa. Išla sam na injekcije te krenula na fizikalnu terapiju nakon koje je zapravo bol se tj. uklještila mi se noga. Nakon što se malo smirilo (nakon 2. mj.) krenula sam na fizikalnu (struja, magnet, grijanje, vježbe), no međutim BOL mi se ponovno vratila još nisam prikovana za krevet, ali sve teže i teže te iskrivljeno hodam. Na svoje inzistiranje sam otišla na MR LS kralježnice s obzirom da RTG snimka nije pokazala ”ništa posebno” tako su mi rekli. Nalaz MR -a kaže sljedeće: Reducirana fiziološka lordoza. Izraženije degenerativne promjene i.v. diskova u razinama L4-L5 I L5-S1, bez značajnijeg suženja i.v. peostora. U razini L3-L4 nalazi se mala dorzomedijalna protruzija koja imprimira duralnu vreću. U razini L4/L5 prisutna je široka dorzomedijalna, više u lijevo usmjerena protruzija koja komprimira duralnu vreću i ispunjava lijevi laterralni recesus.
    RTG nalaz hipolordoza, blaža lijevostrana skolioza , početna def. spondiloza i spondilartroza distalnog dijela, poprečni nastavk L5 desno , korespondira sa masama lat. sakruma. Bila sam na hitnoj te sam trenutno na injekcijama ketonala i dexamethasonu. Molim Vas za savjet što je najbolje te kako da se ne vraćaju tako brzo nesnosni bolovi , iskrivljenje.

    Hvala unaprijed.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Ana,
      Najbolje je da pokupite sve nalaze i dodjete na pregled pa ćemo vidjeti o čemu se radi i kako vam pomoći.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  134. Ana

    Kada i gdje ili molim Vas kontakt odnosno da li je ovaj mobitel gore u funkciji

    Reply
  135. Amra

    Postovani,
    od oktobra mjeseca prosle godine imam jako velikih problema sa kicmom. Predlozena mi je operacija, te sam pokusala sve samo da je izbjegnemo. Obzirom da imam 21 godinu, doktori su mi rekli da postoje sanse da se kicma oporavi. Naime, radila sam EMNG i MR nalaze, te vas molim komentar i savjet da li da idem na operaciju ili postoji drugo rjesenje.

    25.10.2011. godine sam radila EMNG nalaz: M.tibialis anterior sin. M. flexorhallucis brevis sin et dex. Spontanih aktivnosti nema. Voljno rjedji do prodjedjeni intermedijarni uzorak sastavljen od akc.pot.ampl. 0,5-2mV
    M.ext.dig.brevis sin.et.dex.Mtibialis anterior dex.:B.O.

    Zaključak: Umjeren do srednje tezak gubitak motornih neurona registruje se u M.tibialis anterior sin. i M.flexor hallucis brevis sin.et.dex. Kl. slika i EMG nalaz ukazuju na umjerenu do srednje tesku kompresivnu leziju L4 korijena lijevo i S1 korjenova obostrano.

    MR nalaz od 05.01.2012. godine
    Blago reducirana lumbalna lordoza, diskretna dextrokonveksna skolioza, ocuvan po0redak trupova kraljezaka, bolaga redukcija visine I.V. prostora L3/L4 i L5/S1, schmorlovahernia gornje pokrovne plohe L4, desikacione promjene diska L3/L4 i L5/S1. Conus medullaris u visini L1 kraljeska. Na L2/L3 nivou blago anularno bubrenje diska, izrazitije lijevi dorzolateralni aspekt, AP promjer do 13mm, bez evidencije promjena u smislu hernijacije, stenockih ili kompresivnih manifestacija.
    Na L3/L$ nivou – umjereno anularno bubrenje izrazitije dorzomedijalni i desni dorzomediolateralni aspekt, AP promjer duralne vrece 11-12mm, bez izrazitih stenotskih ili kompresivnih manifestacija.
    Na L4/L5 nivou – umjereno anularno bubrenje izrazitije dorzomedijalni i lijevi dorzomediolateralni aspekt, impresija prednjeg aspekta duralne vrece, AP promjer iste 11mm, diskretna iritacija ishodista korijena L5 lijevo.
    Na nivou L5-S1 umjereno anularno bubrenje, anularni rascjep, desni dorzolateralni aspekt, desno strana diskretna kaudomigrirajuca (4-5 mm), dorzomediolaterlana protruzija diska, redukcija opsega lateralnog recessusa desno, kompresija ishodista S1 korijena desno i kontakt sa istim lijevo. Uzgredno : vjer. policisticna izmjenjenost ovarija izrazitije desno (desni ovarij velicine 53*33mm, cisticne strukture do 11mm).

    Zakljucak: desnostrana diskretno kaudomigrirajuca dorzomediolateralna protruzija diska L5/S1, redukcija opsega lateralnog recessusa desno, kompresija ishodista S1 korijena desno i kontakt sa istim lijevo. Umjereno anularno bubrenje diska L4/L5, diskretna iritacija ishodista korijena L5 lijevo. blago do umjereno anularno bubrenje diska L3/L4 i L2/L3… ginekoloska obrada…

    Te 25.04.2012. ponovljeni nalaz EMNG na preporuku dr. Grgica iz Zagreba
    M.kuadriceps feomris vastus med.dex et sin.M.tibialis ant.sin. M.fexor hallucis brevis dex et sin. Spontane akt. nema. Voljno prorijedjen do rjedji intermedijerni uzorak, sastavljen od akc. pot. ampl. 0,5-2mV
    M.tibiaris ant.dex. M.ext.dig.brevis dex et sin. Spontanih akt.nema. Voljno rijedji do prorijedjen intermedijerni uzorak, sastavljen od akc.pot. ampl. 1-2mV

    Zakljucak: Kl. slika i EMNG nalaz ukazuju na srednje tesku kompresivnu leziju L3 korjenova obostrano, L4 korijena lijevo i S1 korijenova obostrano i umjerenu do srednje tesku L4 korijena desno i L5 korijenova obostrano. Indiciran pregled neurohirurga.

    Unaprijed se zahvaljujem na izdvojenom vremenu i odogovoru. Pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Amra,
      Ukoliko se vaše stanje nije popravilo tijekom šest tjedana konzevativnog liječenja, operacije je slijedeći korak.
      No, klasična operacija, mikrodiskektomija, u vašim godinama svakako nije prvi izbor zbog niza komplikacija koje vam se mogu desiti.
      Savjetujem minimalno invazivnu transforaminalnu endoskopsku diskektomiju.
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  136. denis

    poštovani
    molim vas za vaš komentar i mišljenje. bio sam na pregledu MRI slabinske kralježnice.
    Izravnata je fiziološka lordoza s prijelazom u kifozu.
    Koštani vertebralni kanal je reducirane širine u smislu centralne stenoze primjerene širine.
    Medula spinalis je prikazana od razine TH12 kralješaka, primjerene je morfologije i strukture. Konus medule je u razini L1 kralješka.
    Vidljiva je desikacija svih prikazanih i-v diskusa u smislu difuznih degenerativnih promjena sa reduciranom širinom i.v prostora.
    Vidljive su multiple Schomrlove henrije na donjim i gornjim pokrovnim plohama svih prikazanih kralješaka s reaktivnim degenerativnim promjenama.
    U razini L5-S1 kralješka nalazi se ljevostrana intraforaminalna protruzija diska sa kompromitacijom korijena L5 živaca.
    U istoj razini lijevo paravertebralno unutar mekih dijelova vidljiva je linearna korekcija korekcija eksudacije koja se prati do ruba ekstraforaminalnog dijela živca L5.
    Disk prominira i u lateralni recesus s posljedičnom redukcijom periradikularnog prostora S1 živca koji je blago edematozan.
    U ostalim razinama vide se multisegmentalne pliće dorzomedijalne protruzije diska s impresijom duralne vreće.
    Napravljen je EMNG.
    M. exstensor dig. brevis dex. et sin.: prorijeđeni intermedijalni inervacijski uzorak sa pojedbinim višim i frekventnijim akcijskim potencijalima, izraženije lijevo.
    M. opponens pollicis dex. et sin. m exstenzor dig. communalis dex. et sin.: interemedijalni uzorak sa pojedinim višim i frekventnijim akcijskim potencijalima.
    ZAKLJUČAK
    značajna i kronična neuralna lezija u analiziranim mišičima stopala, više lijevo. EMNG nalaz upučuje prvenstveno na značajnu i kroničnu radikulopatiju S1(L5) obostrano, nešto više lijevo. Pridružena je manja radikulopatija C7(C6) obostrano.

    Ponekada osjetim trnce u prstima lijeve noge, a ponekada u prstima desne noge, a ponekada i bol u listu lijeve noge. Počeo sam ići na fizikalnu terapiju i osječam se puno bolje, nemam više trnce (barem za sada), a i bol je nesala.
    Međutim počeo sam osiječati bol u gornjem dijelu kralježnice, između popatica i ta se bol nekako širi na mišiće uzduž kralježnice. Bol se pojača kod dužeg hodanja i kod dužeg sjedenja.

    Reply
  137. Vesna

    Poštovani, imam izrazite bolove u lumbalnom dijelu kralježnice, uz jaku jutarnju ukočenost. U cijelosti vam prenosim nalaz radiologa: Mineralizacija koštanih struktura odgovara dobi. Blaže izravnanje fiziološke lordoze uz neprekinut tijek stražnje interkorporalne linije. Primjeren oblik i visina svih trupova L segmenta. Izrazito sužen i.v prostor L IV- L V uz subhondralnu sklerozu pokrovnih ploha te početno formiranje ventralnog osteofita gornje pokrovne plohe trupa L V odgovarajući znacima i.v osteohondroze navedenog nivoa. Preostali prikazani i.v prostori su primjerene širine. Deg. promjene malih zglobova izraženije u kaudalnom dijelu LS. Suženje koštanog okvira spinalnog kanala na nivou L IV- L V te L V- S I.
    Molim Vas za mišljenje. Hvala unaprijed i lijep pozdrav.

    Reply
  138. Ante

    Poštovani,
    Supruga(47 god) mi nakon dugotrajnih( ali izdrživih) problema sa kralježnicom ( DDD) doživjela ekstruziju diska čija se hrskavica odlomila u spinalni kanal između L4 i L5, te joj izaziva konstantnu bol u desnoj nozi( grčevi i trnci ,u početku ispod koljena do stopala ,a sada se širi i gore prema mjestu defekta ). praktički je nepokretna, neurokirurg predlaže hitnu operaciju klasičnim načinom. DA li se taj zahvat može obaviti METRx metodom( na spominjanje METRx nkirurg tvrdi da je klasika jedini i pravi način za riješenje ovog problema), i kokiko je rizično odgađanje operacije, da li potpuno miovati i sačekati da natečeni živac popusti i nadati se da će se stanje sanirati.

    Lijep pozdrav!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Ante,
      Temeljem ovoga sto ste napisali, obzirom na veliki intenzitet bolova vjerojatno je i diskus hernija velika što zahtijeva operacijsko liječenje jer svako odgađanja može imati trajne posljedice.
      Sve operacije na kralježnici mogu se napraviti na minimalno invazivan način pa tako i operacije kod vaše supruge. Osim METRx metode ova operacija može se napraviti i endoskopski kod većine pacijenata. Kirurg sa kojim ste razgovarali očigledno ne poznaje tehnike operiranja koje se zasnivaju na minimalno invazivnim principima pa od njega niste niti mogli dobiti drugačiji odgovor.
      LIjepi pozdrav,
      dr. Saftić
      PS najbolje je da dodjete na pregled pa da na licu mjesta vidimo o čemu se radi i šta bi bilo najbolje za vašu suprugu, ….bez obaveze..

      Reply
  139. višnja kelemenić

    Poštovani dr. Saftić lijepo Vas pozdravljam i ujedno molim da mi date savjet što dalje poduzeti vezano uz moje probleme sa kralježnicom. U privitku e-maila šaljem Vam nalaze MR vratne i MR L-S kralježnice koji su učinjeni 04.03.2010 i 04.05.2012.godine.
    Nalaz 2010.
    Prisutno je izravnanje fiziološke lordoze vratne kralježnice.
    U segmentu C4-C7 prisutno je politopno dorzo-cikularno formiranje disk-osteofit kompeksa na svim razinama.
    Na razini C4/C5 disk-osteofit početna reducira prednji subrrahnoidalni prostor uz održano širinu lat.recesus.
    Na razini C5/C6 disk-osteofit reducira prednji subarahnoidalni prostor i početno sužava desni lat.recesus.
    Na razini C6/C7 disk-osteofit početno reducira prednji subarahnoidalni prostor i početno sužava desni lat.recesus
    MR LS KRALJEŽNICE
    Trupovi svih LS kralježaka su održane visine,početno deformativno promijenjenih pokrovnih ploha i održanog signala. Manja rotaciona skolioza.
    Svi prikazani i.v. prostori su održane visine,održanog signala svih i.v.diskova.
    Na razini L4/L5 nalazi se početno dorzo-cirkuarno,kao i početno dorzo-lateralno lijevo izbočenje i.v. diska sa početnim suženjem lijevog lat.recesusa,manje lat.foramena
    Na razini L5/S1 nalazi se početno dorzo-lateralno ,lijevoizbočenje i.v. diska,uz održanu širinu lat.recesusa i lat.foramena.
    Nalaz 2012.godine
    Na seriji presjeka kroz vratnu kralježnicu u transvezalnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralježaka su primjerene visine,oblika i strukture.
    Izravnata je vratna lordoza. Stražnja interkorporalna linija je kontinuirana.
    Intervertebralni prostori su primjerene širine. Blaže širokobazne dorzalne protruzije diskova u razinama C4-C5 i C5-C6 uz redukciju premedularnih prostora.
    Spinalni kanal je normalne širine. Medula je centralno smještena,fiziološkog intenziteta signala.
    Na seriji presjeka kroz L-S kralježnicu u transverzalnim i sagitalnim ravninama primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralješaka primjerene su visine,normalne strukture i pravilnog oblika.Spinalni kanal je normalne širine.
    Intervertebralni diskovi su urednog oblika i strukture bez znakova hernijacije.
    Konus medularis vidljiv je u razini L1 kralješka primjerene je debljine i strukture.
    Leđna muskulatura je simetrična i primjerene trofike.
    Ne nalazi se znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
    Prva MR učinjena je u poliklinici Sunce a druga u Medikolu. Fizikalna terapija je provođena je dva puta godišnje.
    Molim Vas za meni razumljivo objašnjenje ovih nalaz i mišljenje da li je vrijeme za operativni zahvat.
    Očekujem Vaš odgovor i lijepo Vas pozdravljam.
    Oprostite na mojoj opširnosti ali Vas lijepo molim da li je

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Višnja,
      mislim da vase stanje zahtijeva detaljan pregled kako bi se odredilo koja terapija je vama najprimjerenija.
      Javite se pa ćemo vidjeti.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  140. Marijo Bralić

    Poštovani,imam višegodišnje bolove u lijevom stopalu i u kuku također lijevom. (konstantno trnjenje koje se pojačalo zadnji mjesec, u preponama sporadična bol koja se javi kod saginjanja ).Odradio ciklus terapija bol i dalje prisutna,te napravio MR L-S kralješnice:na učinjenim transverzalnim,koronarnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralježaka primjerene su visine, oštro ocrtanih kontura.Degeneracija diska L-5-S1 uz uži iv prostor.U razini L5-S1 dorzomedijalna protruzija diska sa širenjem lijevo.Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.Također napravljena MR lijevog kuka: intezitet kosti oba koksofemoralna zgloba primjeren.Zglobna tijela kogruentna.Zglobni prostori uredno široki,bez vidljivog intraartikularnog izljeva.Artikularna hrskavica održane debljine,urednog intenziteta signala.Acetabularni labrum obostrano urednog morfološkog nalaza i primjerenog inteziteta signala.Uredan intenzitet signala i morfologija ligamenata u visini kuka.U burzama nema izljeva.Intraartikularno nema izljeva.Uredan intezitet signala mekih česti paraartikularno. Mišljenje ortopeda i fizijatra nastavak terapije.Imam 35 godina. Molim vaše mišljenje,lijepi pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Mario,
      temeljm opisanoga vjerojatno je diskus hernija na L5/S1 uzrok vaših tegoba. Liječenje: operacija, naravno minimalno invazivna, endoskopska
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  141. Damir

    Poštovani Doktore Saftić,
    Čitajući Vaša objašnjenja i odgovore na upite u vezi kralješnice te tegobe koje muči nas bolesnike stekao sam u Vas veliko povjerenje pa Vas molim za mišljenje.

    Imam 48 godina a bolove u kralješnici imam več duže vrijeme tako da sam po bolovanjima svake godine bar dva puta .Fizikalna terapija ne pomaže več nasuprot, dolazi do pogoršanja te su doktori od tih metoda odustali .Nalaze raznih specijalista je podugačak pa ču Vam predočit samo dva od MR L-S kralješnice.
    Prvi nalaz od 16.06.2011.
    Na MR lumbosakralne kralješnice učinjenoj standardnim tehnikama,trupovi kralješaka su primjerenog položaja i visine,održane dorzalne interkopolarne linije.Manji hemangiom trupa L4 kralješka promjera 7mm. Umjereno je izražen degenerativni osteoartritis apofizarnih zglobova. U razini L4-L5 intervertebralni je disk dorzokonveksno oblikovan- “bulging”, bez izdvajanja kompresivnog učinka na okolne anatomske strukture. U razini L5-S1 desikacijski promijenjen intervertebralni je disk snižene visine. Širokobazna dorzalna proturzija diska za 5mm sa umjereno reduciranim prednjim epiduralnim prostorom, skraćenim lateralnim recesusima te reduciranim kaudalnim dijelom neuralnih foramena.

    Drugi nalaz MR L-S kralješnice od 02.05.2012.
    Alordoza primjereno visokih trupova koji su osim hemangioma trupa L4 primjerenih inteziteta signala. Održana je dorzalna interkorporalna linija. Deg. promjene diska nivoa L5-S1 gdje se i uočava dorzalna proturzija i.v. diska širokom bazom koja reducira prednji epiduralni prostot, izraženo reducira širinu lijevog lateralnog recesusa gdje je u kontaktu s korijenom S1 lijevo i izraženo reducira lijevi neuralni foramen s kompromitacijom korijena L5 lijevo. Konus medule završava u nivou L1. Ne uočavam intra niti ekstraduralnog tm procesa. U nivou S2 vidljiva Tarlov cista veličine 8 mm .

    Unaprijed sa zahvaljujem na Vašem mišljenu !

    Sa štovanjem Damir

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Damire,
      teško mi je reći sta bi za vas bilo bolje, operacija ili proliferacijska terapija.
      Morao bih vas vidjeti.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  142. Viktorija

    Poštovani dr.Saftić
    Moj otac več 2mj.pati od bolova u ljevoj nozi,sada ne osječa stopalo.
    Uradili smo ct-kičme,i molimo Vas za mišljenje.

    Reply
  143. Hare

    Postovani dr. Saftic
    Operisao sam kicmu L5 S1 2007 godine.U posljednje vrijeme ponovo imam bolove u tom djelu kicme i u lijevoj nozi i cesto me ,,hvataju,, grcevi u toj nozi.Uradio sam MR L/S KICME i zakljucak je sljedeci:
    Nalaz ukazuje na stanje nakon operacije L5 S1 lijevo uz najvjerovatnije postoperativno oziljno tkivo unutar kojeg je inkorporiran radiks lijevo ovog nivoa koje je edematozan.Manja hernija diska istog nivoa uz dorzalni ostefit dorzomedijalno i vise lijevo.Manja hernija diska L4 L5 derzomedijalno.
    Molim za vase misljenje,o cemu se sada radi?
    Lijep pozdrav iz Sarajeva.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Hare,
      radi se o velikom ožiljku nakon operacije uz koji se nalazi nova diskus hernija koja vam pravi probleme.
      Rješenje: minimalno invazivna operacija ili klasična operacija sa fuzijom i instrumentacijom vijcima i umetcima.
      LP
      dr. SAftić

      Reply
  144. Anonimno

    MSCT LS KRALJEŠNICE

    Prikazani su nativni presjeci L3 do S1 uz MPR.

    L3 do L5 segmenti su uredne širine kotanog dijela spinalnog kanala,urednih su lateralnih recesusa i i.v. otovra.
    Znakova hernijacije diska nema.
    L5-S1 segment je urednog koštanog dijela spinalnog kanala.
    Lat recesusi i i.v. otvori suuredni.
    Dorzomediolateralna protruzija lijevo uz dorzolateralni prolaps diska intraforaminalno lijevo sa suspektnom extruzijom diska.
    Nismo u mogučnosti osobno donijeti nalaz,

    pa Vas molim Vaše mišljenje.
    Unaprijed se zahvaljujem
    Viktorija

    Reply
  145. Anonimno

    MSCT LS KRALJEŠNICE;

    Prikaazni su nativni presjeci L3 do S1 uz MPR.

    L3 do L5 segmenti su uredne širne kotanog dijela spinalnog kanala,urednih su lateralnih recesusa i i.v. otovra.
    Znakova hernijacije diska nema.
    L5-S1 segment je urednog koštanog dijela spinalnog kanala.

    Lat recesusi i i.v otvori suuredni.

    Dorzomediolateralna protruzija lijevo uz dorzolateralni prolaps diska intraforaminalno lijevo sa
    suspektnom extruzijom diska.

    Nismo u mogučnosti osobno Vam dostaviti nalaz.
    Molim Vas Vaše mišljenje.
    Unaprijed se zahvaljujem.
    Viktorija

    Reply
  146. Lana

    Poštovani dr. Saftic,
    U 30.tjednu trudnoce sam i dijagnosticirana mi je “Meralgia parasthetica”.Bol je svakim danom sve jača i krecem se koliko mogu pomoću staka.Prepisani mi je samo b complex i po potrebi lupocet

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Lana,
      meralgija paretetica vam ne moze biti dijagnosticirana….
      Ono sto vi mozda imate je lumboischialgija.
      opišite mi detaljno vase tegobe pa ćemo vidjeti o čemu se radi i kako vam pomoći.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  147. Lana

    Oprostite nisam završila….da li postoji kakva terapija koja bi umanjila taj pritisak na zivac,a da mogu odlaziti trudnice?već dva tjedna mirujem u krevetu

    Unaprijed zahvaljujem i saljem srdacan pozdrav!

    Reply
  148. Marijo Bralić

    Poštovani dr.Saftić,
    nakon pregleda i ugodnog razgovora u vašoj poliklinici imam niz pitanja.Vi ste rekli dijagnozu IDD sa HIZ fenomenom na L5/S1 više lijevo.(unutarnja disrupciji diska i kem. reakciji na živac) 1.Koliko je terapija sa matičnim stanicama uspješna (koliko u postotcima)? 2.trebam li nastaviti vježbe jačanja ls kralj. ili vježbanjem pogoršavam stanje, s obzirom da se disk širi ulijevo i da je pukao ? 3.koliko odgađanje liječenja može pogoršati moje stanje? 4.spomenuli ste i metodu “varenja” ili fiksiranja (koliko je uspješna metoda )? lijepi pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Marii,
      Sto se tice vase dijagnoze u svijetu ne postoji konsenzus za lijecenje ovakvih stanja.
      Postoje dva koncepta i to klasični način liječenja koji podrazumijeva ili umjetno disk ili fuziju te MISS koncept koji ja zastupam i koji podrazumijeva kombinaciju usmjerene fizikalne terapije sa regeneracijskim i proliferacijskim metodama. Uspjeh oba koncepta je oko 60%. S tim da ako klasični način liječenja ne uspije nemamo alternativu. PRP terapija matičnih stanicama je novi oblik liječenja tako da nemamo dugi period praćenja. No bitno je da MISS koncept neće dovesti do nepopravljivog oštećenja kao klasični način liječenja to jest praktički je bezopasan.
      Vase stanje nije hitno to jest ukoliko ništa ne učinite vjerojatno ćete i dalje imati iste tegobe u većem ili manjem opsegu. Fizikalna terapija ukoliko nije prilagodjena vama može biti i često je kontraproduktivna. Sto se tice endoskopske dekompresije sa RF anuloastikom moja iskustva pokazuju poboljšanje u 60% slucajeva.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  149. Mladen

    Poštovani dr. Saftić,

    molio bih Vas ako mi možete pomoći sa savjetom.
    32 su mi godine i prije mjesec dana su počeli bolovi u predjelu lijeve lopatice, ali je bol nakon par dana prestala da bi se prije dva tjedna ponovno pojavila u jačem obliku i počela širiti na rame i vrat, a ruka je počela trnuti.
    Obavio sam MR: C kralježnice i nalaz je sljedeći.

    “Na seriji sagitalnih i transverzalnih MR presjeka kroz područje cervikalnog spinalnog kanala, vidi se uredna visina, oblik i struktura prikazanih trupova kralježaka, uz znakove alodroze.
    U visini C6-C7 segmenta, vide se znaci dorzolaterne hernijacije i.v. diska, sa znacima obliteracije lijevog lat. recesusa, uz kompresiju pripadajućeg korjena (radikulpatija!).
    Prikazana cervikalna medula fiziološkog je intenziteta signala.
    Odnosi u kraniocervikalnom prijelazu su fiziološki.
    Ne vidi se znakova kompromitacije širine cervikalnog spinalnog kanala (hernije diska odnosno značajnije spondilofitoze) u ostalim prikazanim segmentima.”
    Zaključak:
    Dorzolaterna hernijacija i.v. diskau segmentu C6-C7 sa širenjem lijevo lateralno (radikulopatija)

    Interesira me dali je moguće uz neke određene terapije poboljšati stanje, koliko je moguće potpuno ispravljanje (vraćanje) diksa na svoje mjesto i kakve su to terapije? Trenutno sam na dvije Zaldiar tablete dnevno, a bol i dalje ne prestaje.
    Volio bih izbjeći bilo kakav operativni zahvat.

    Hvala i lijep pozdrav
    Mladen

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Mladene,
      moguće je izbjeći operaciju. Potrebno je provesti Dinamičku rehabilitaciju vratne kralježnice. Najbolje je da se naručite na pregled kod dr. Fučkara (013877413) kako bi vam napravio program rehabilitacije.
      Lijepi pozdrav,
      dr. Saftić

      Reply
  150. Ivana

    Poštovani doktore Saftić,
    Moj nalaz magnetske kaže L4L5 -degenerativna protruzija diska od 3 mm uz blagu kompresiju kaude ekvine i redukciju oba recesusa. L5S1 – degenerativna protruzija diska od 2 mm uz blagu kompresiju kaude ekvine i redukciju oba recesusa.
    Bolovi su počeli intenzivno prije 2 mjeseca. Može li mi nešto pomoći osim fizikalne terapije (vježbe)? Hvala!

    Reply
  151. Amko Duraković

    poštovani,
    Tragajući za rješenjem svog problema naletio sam na ovaj forum.Čitajući mnoge odgovore koje ste dali onima koji su tražili vašu pomoć mogu i sam zaključiti da se sve to u vezi bolova u nogama najčešće tiče problema u kičmi.Ipak vas moram preciznije upitati.
    Imam 46 godina i po zanimanju sam prosvetni radnik.Već godinu dana, povremeno a sve češće osjećam jaku i promjenjivu bol u desnoj natkoljenici a ponekad i ispod koljena,sa stražnje strane.Bol je najjača u osobitom sjedećem položaju ali ponekad samo prestane.Bio sam na pregledu i specijalista-radiolog je dao nalaz: Na učinjenim RTG snimcima L/S kičme vidi se da je ista u fiziološkom položaju primjerene koštane strukture i mineralizacije.Trupovi kralježaka primjerene visine pravilnih pokrovnih ploha. I-V prostor reducirane visine na nivou L5-S1.Zaključak diskopatija na nivou L5-S1.
    Moram vas pitati da li je moguće da je sva ta bol koju osjećam u isključivo lijevoj nozi posljedica te diskopatije. To pitam jer ja zaista ne osjećam nikakve bolove u leđima ili kičmi.Mene boli noga, natkoljenica i to jako., hvala

    Reply
  152. Kristijan Božić

    Poštovani dr. Saftić,
    moj nalaz RTG L-S kralježnice: “Na snimkama L-S kralježnice vidljiva je dekstroskoliza uredno mineraliziranih i pravilno oblikovanih trupova. Antepozicija trupa L5 na S1 za 15mm, odnosno između 25-50 % širine trupa.
    Prisutan prekid pars interartikularis L5 što odgovara i spondiloliozi.
    Početne deg. promjene asimilacija trupa L5.
    Skolizoa iznosi 9 stupnjeva.

    Reply
  153. Kristijan Božić

    Molim Vas da izrazite mišljenje za moj nalaz i koje bi bile mjere lječenja, jer me svaki dan jako boli, a imam tek 19 godina. Unaprijed HVAL!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Kristijane,
      kod vas je neophodno napraviti operaciju korekcije spondilolisteze i to što prije obzirom na vaše godine.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  154. Josip Kordić

    Operiran sam prije mjesec dana klasičnom operacijom zbog extruzije u segmentu L5-S1.Stanje prije operacije jako loše uz neurološke deficite.Oporavak zasada teče dobro uz svakodnevne male pomake ka boljem.Ono šta mene zanima je vaše stručno mišljenje koliko bi Nuclear Magnetic Resonance Therapy koju nude Terme Selce pomogle u daljnjoj rehabilitaciji a i nakon toga u tretiranju same kralježnice i problema koje imamo.Unaprijed zahvaljujem na odgovoru uz veliki pozzz

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Josipe,
      Jedino sto vama može pomoći je Dinamicka Bio-feedback rehabilitacija a sve ostalo je gubljenje vremena.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      Provodi, javite se i naručite za pregled kod dr. Fuckara kako bi vam napravio program lijecenja ovisno o vašim tegobama.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  155. marijana cvjetkovic

    Poštovani, ovim putem predočavam vam suprugov CT pregled L/S kičme.
    U zadnjem dijelu sužen i.v.prostor L-3/L-4 a kompletno je sužen i.v. prostor L-5/S-1. U i.v. prostoru L-3/L-4 dorzalno bubrenje anulusa fibrosusa bez kompresivnih fenomena. U i.v. prostoru L-4/L-5 prolaps anulusa fibrosusa na širokoj osnovi sa kompresijama na oba radiksa. U i.v. prostoru L-5/S-1 dorzalni prolapsa na širokoj osnovi sa kompresijama na oba radiksa. Komentar specijaliste jeste da se radi o diskus herniji. Preporučena terapija su vježbe za jačanje mišića koji drže kičmeni stub, zaštitni položaji te fizikalna terapija bar jednom godišnje. S obzirom da mu se u posljednje vrijeme češće javljaju bolovi molim vaše mišljenje.

    Reply
  156. Ivana Ratkajec

    Poštovani dr.Saftić,

    imam 32 godine (1979), 160cm,75 kg, po zanimanju sam dipl.oec. i imam sjedilački posao, trenutno na porodiljnom. 12/2011 sam rodila. Unazad 2 mjeseca imam bolove u kralježnici te zglobovima ruku i nogu koji su izraženiji zadnjih mjesec dana. Pretpostavljam da je krivo držanje, dizanje djeteta, prematanje u pognutom položaju, nošenje djeteta na rukama, nošenje nosiljke, hodanje od nekoliko sati dnevno s kolicima u neadekvatnoj obući itd pogodovalo bolovima. u 2 navrata sam bila na masaži kod fizioterapeuta koja je prvi puta pomogla, ali drugi put je bilo još gore. Ujutro su bolovi izražaniji dok se tokom dana malo smanje s obzirom da sam cijelo vrijeme u pokretu. Još uvijek dojim pa sam od lijekova par puta uzela paracetamol koji mi nije pomogao. Mažem leđa i zglobove s polar iceom pri čemu dolazi do kratkotzrajnog trenutnog poboljšanja.
    Prošli tjedan sam sa sistematskog u Poliklinici Sunce upićena na MR C i LS kralježnice i nalazi su sljedeći:
    MR vratne kralježnice: Prirođeno je uži spinalni kanal u vratnom dijelu. prisutno je izravnanje fiziološke kordoze vratne kralježnice. Stražnja interkorporalna linije je održana. Trupovi svih vratnih kralježaka su održane visine, primjerenog signala. Svi prikazani i.v. prostori su održane visine. Na svim razinama vratne kralježnice nalaze se početne osteohondrotske promjene, te početne osteoartrotske promjene malih zglobova.
    Lat.recesusi i lat.forameni su na svim prikazanim razinama održabni. Spinalni kanla je u prikazanom dijelu održane širine, bez nepripadajućih tvorbi. Medula spinalis je u prikazanom dijelu održanog volumena, bez sigurnih demijelinizacijskih ili ekspanzivnih promjena

    MR LS kralježnice:
    Fiziološka kordoza LS kralježnice je održana kao i stražnja interkorporalna linija. Prisutna je sinistrokonveksna skolioza lumb dijela.
    Vidi se i lumbalizacija S1 kralješka. Trupovi svih LS kralježaka su održane visine, primjerenog signala. Svi prikazani iv.i. prostrori su održane visine.
    Na svim razinama lumbalne kralježnice nalaze se počete osteoartrostke promjene s diskretnim dorzo-cirkularnim izbočenjem i.v. diska na razini L5/S1.
    do razine L4/5 prisutne su početne, an razini L5/S1 umjerene osteoartrotske promjene malih zglobova sa skelorazacijom i zadebljanjem ligg.flava.
    Ukupne pormjene na razini L5/S1 uzrokuju obostrano početno suženje lat.recesusa i faramena u čitavoj visini.
    Lat.recesusi i lat.feromeni su na ostalim prikazanim razinama održani.
    na svim prikaznaim razinama spinalni kanal je održane širine, bez nepripadajućih tvorbi.
    Prisutna je podrazvijenost i asimetrija para-vertebralne muskulature, te lipomatoza retro-vertrebalne muskulature.

    Molim Vas pojašnjenje nalaze te o kakvim se promjenama radi i koliko je nalaz zabrinjavajući? Što bi dalje trebalo učiniti? S obzirom na konstantno prisutne bolove što mi preporučate? Lijekovi? Vježbanje? S obzirom na bolove u zglobovima da li bih trebala pregled raumatologa i da li imate nekoga za preporučiti?

    Unaprijed puno hvala,
    Ivana Ratkajec

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Ivana,
      nije rjetka pojava da nakon poroda dolazi do intenziviranja tegoba vezanih uz kralježnicu. Vrlo mi je teško reći šta je uzrok vaših tegoba no u svakom slučaju se radi o kompleksnom biomehaničom poremećaju statike i dinamike vaš kralježnice koja dovodi do preopterećenja malih zglobova i patološke pokretljivosti nekih dijelova kralježnice. Vama je potrebna ozbiljna evaluacija stanja i liječenje koje svakako uključuje Dinamičku rehabilitaciju, biofeedback pristup u vježbanju te izokinetičku rehabilitaciju. Javite se na pregled kod našeg fizijatra dr. FUčkara pa ćemo vidjeti kako započeti sa liječenjem.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  157. Vesna

    Poštovani dr. Saftić,
    u cijelosti Vam prenosim nalaz MR LS kralježnice: početni gubitak fiziološkog intenziteta signala i.v. diska, gotovo svih VD segmenata LS kralježnice.Izraziti gubitak visine i.v. diska L IV-V, a kao posljedica uznapredovale osteohondroze. Na navedenom nivou prisutna je hernija diska po čitavoj circumferanciji sa znacima obostranog potisnuća neuralnih izlazišta, nešto jače s lijeve strane. Na preostalim nivoima osim deg. promjena malih zglobova, te stražnjeg long. ligamenta i hipertrofije flava ne uočava se druge patologije. Primjeren intenzitet signala iz područja konusa medularisa kaude ekvine.
    Imam 39 godina. Molim Vas za savjet i mišljenje.
    Lijep pozdrav i unaprijed hvala.
    Vesna, Osijek

    Reply
  158. Radic Zeljka

    Postovani dr.Saftic,
    neznam kojim putem i kome vise da se obratim,pa vas molim ako mozete hitno da mi odgovoriti sta da radim po pitanju moje mame?Zove se Marta,1940 god.uvjek pokretna,vitalna,zdrava,da bi se u Martu pojavili bolovi u predjelu kraljeznice.Nakon ispitivanja u bolnici,ustanovili su da ima Sepsis staphylococcica(A41),Spondylodiscitis et abscessus L2/L3 susp.Predlozeno je da joj se uradiMRI L/Skraljeznice,i nalaz je uradjen sa ovom dijagnozom
    [19:40:34] Branka Prusac: MR PREGLED LUMBOSAKRALNOG SEGMENTA KICME: T1,T2 sagitalni,T1,T2 koronalnitomogramiLS segmenata od nivoa Th 11 dosakruma;T1,T2 i PD transverzalni tornogrami L2-S1 segmenata i triplarna postkontrastna studija. Relativnoodrzana fizioloska lumbalna lordoza,sa asociranom dakstrokonveksnom skolioticnom krivinom u L segmenta. Prisutno grubo inflamatorno ostecenje L2 i L3 prsljenova ,sa grubim suzenjem L2-3 IV prostora i patoloskim frakturama L2 i L3 korpusa (visinski dijametar L2 korpusa snizen za oko 25% visine ; visinski dijametar L3 korpusa snizen za oko 45% visine u najprominentnijem aspektu).L2-3 IV disk inflamiran sa slikom prominentnog discitisa. Vidljiva propulzija infiltrisane kostane mase u pravcu spinalnog kanala sa kompresijom duralne vrece(mediosagitalni dijametar duralne vrece redukovan na oko 9mm)Prisutna gruba kompromitacija ishodista L3 korjenova obostrano. Upalnin proces prikazuje ekstraspinalnu propagaciju u pravcu peravetebralnih mekih tkiva.U zoni desnog m.psoasa se uocava intramuskularni apsces dijametra 16x15x21mm(AP,LL,KK dijametri)Epiduralno vezivo inflamirano u cijeloj visini aficiranog segmenta. Preostali prsljenovi pregledom obuhvacenog segmenta su adekvatno odrzane visine;IV prostori odrzane viisine, bez znacajnijih degenerativni9h promjena.IV diskovi adekvatno hidrirani.bez hernijacija i bez kompresivnih manifrstacija. Konus je normalne morfologije. ZAKLJUCAK:1.INFLITRATIVNAIZMIJENJENOSTL2 I L3PRSLJENSKIH TIJELA,SA PATOLOSKIM FRAKTURAMA-PARCIJALNIM KOLAPSIMA I PROPULZIJOM DISKO-VERTEBRALNIH STRUKTURA U PRAVCU SPINALNOG KANALA. Morfologija ostecenja odgovara prominentnom spondilodiscitisu nespecificne etiologije. 2.KOMPROMITACIJA DURALNE VRECE SA SIGNIFIKANTNOM STENOZOM SPINALNOG KANALA,U VISINI DONJE POKROVNE PLOCEL2 KORPUSA;GRUBA STENOZA IV FORAMENA NA L2-3 IV NOVOU,SA INTRAFORAMINALNIM KOMPROMITACIJAMA L2 KORJENOVA. 3.PARASPINALNAPROPAGACIJA INFLAMATORNOG PROCESA SA FORMIRANIM APSCESOM U ZONI DESNOG M.PSOASA;INFLAMATORNA AFEKCIJA EPIDURALNOG VEZIVA. 4.BEZ DRUGIH ZNACAJNIH PATOLOSKIH PROMJENA U LS REGIJI.
    Zamolila bi vas da me samo posavjetujete sta dalje da radim,dali treba operacija ili neka druga terapija?????
    Unaprijed zahvalna zabrinuta kcerka.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Zeljka,
      operacija je nešto što je u vašem slučaju HITNO i neophodno jer se od opisanoga stanja UMIRE!!!!
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  159. Radic Zeljka

    Samo da jos dodam da su joj bolovi ponekad tako jaki da ne moze na noge,a kad se smanje nestabilna je na nogama.Bolovi nisu uvjek samo na jednom mjestu,”setaju”,ponekad u desnom,ponekad u lijevom kuku,ponekad u koljenu,ali uvjek propratno u donjem dijelu kraljeznice.
    Unaprijed veliko hvala,Zeljka Radic(zabrinuta kcerka)

    Reply
  160. anita

    poštovani dr.Saftić,molim Vas da mi očitate nalaz MR lumbosakralne kralježnice i preporučite što mi je činiti!
    MR LS kralježnice pokazuje dorzomedijalne hernije diska u segmentima L4-S1 izraženije u nivou L4/L5 sa znacima lezije fibroznog prstena-annular tear
    Imam 50 g0dina,lijep pozdrav Anita,Rijeka

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Anita,
      ja ne očitavam MR nalaze to čini radiolog.
      No kod vas je potrebno učiniti diskografiju kako bi se procijenilo da li su opisane tegobe uzrok vaših bolova.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  161. Radic Zeljka

    Postovani dr.Safticu,
    iskreno vam se zahvaljujem na vasem brzom odgovoru.Mamu su uputilu u Tuzlu,na Ortopediju(kod dr.Mirsada Fazlica),posto to u Zenici ne rade????Ne znam dali ce joj tu strucno pomoci,nadam se od srca???Moje pitanje za vas je dali ima sanse da dodjemo kod vas i na koji nacin?Kako da stupim sa vama u kontakt,i sta bi mi vi savjetovali doktore???Molim vas na brzi odgovor,jer sam toliko upasena i zabrinuta za stanje moje mame!!!!!Unaprijed HVALA.

    Reply
  162. jasmina

    Postovani,
    suprug mi ima 33 god. i vec pred 2 godine je u jednom periodu od mjesec dana imao strasne bolove u krizima i nozi( budući da je prije 7 god. imao nezgodu i slomio kuk-ima ugrađenu pločicu) smatrao je da je taj kuk izvor problema.
    Međutim, jaki bolovi u cijeloj nozi, po stražnjem dijelu te trnuće prstiju su se pojavili ponovno pred 3 mjeseca, no kako je s kukom sve u redu, poslan je na MR.
    To je dalo slijedeće rezultate:
    vide se znaci degeneracije diska s redukcijom sirine i.v. prostora, najizraženije u L5-S1.
    Tu je vidljiva dorzomediolateralna, lijevo usmjerena protruzija diska koja komprimira duralnu vreću, ispunjava lijevi lateralni recesus, širi se u lijevi neuralni otvor, vjerojatno s kompresijom spinalnog kanala.
    U visini L4-L5 vidljiva manja širokobazna dorzomedijalna protruzija s redukcijom prednjeg epiduralnog prostora te lateralnih recesusa obostrano.

    Da li nam možete savjetovati koji je potreban zahvat, budući je protruzija od 10 mm.
    Preporučena mu je minimalno invazivna terapija ESI (u bolnici Sv. Katarina).
    Zanima me da li ta terapija sa mirovanjem tj. fizikalnom terapijom može kvalitetno odgoditi operaciju ili je ona neizbježna i što hitnija (drugo misljenje)?!?
    Unaprijed zahvaljujem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Jasmina,
      ESI blokade kod ovako velike hernije samo odgađaju neophodno i izlažu vas riziku od razvoja neurološkog deficita uslijed velikoga pritiska na živac.
      Preporučam selektivnu endoskopsku diskektomiju transforaminalnim pristupom kao najbolju metodu za rješavanje ove vrste tegoba.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  163. domagoj

    Poštovani dr. Saftic

    oprostite na smetnji, ali ako imate malo vremena htio bih čuti vaše
    mišljenje o ovom nalazu.
    Na rtg snimkama torakalnog dijela kralježnice blaža desnostrana
    rotaciona skolioza proksimalnog
    segmenta kralježnice.
    Održana je stražnja interkorp. linija kao i visina trupova kralježaka.
    Održana je širina i.v. prostora svih segmenta.
    Manji znaci ventralne osteofitoze srednje trećine.
    Primjerena je koštana struktura i mineralizacija prikazanih kostiju.
    Na snimkama lubalnog dijela kralje. antepozicija trupa kralješka L5 u
    odnosu na S1 za 6 mm.
    Održana je stražnja interkorp. linija u ostalim segmentima , kao i
    visina trupova kralježaka.
    Održana je širina i.v prostora svih segmenata.
    Blaža desnostrana rotaciona skolioza.
    Artroza malih zglobova.

    Unaprijed hvala.
    Lijep pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Domagoje,
      Napominjem po ne znam koji puta, ja lijecim pacijenta a ne nalaze. Stoga ovaj nalaz koji ste mi napisali ne znaci ništa vise od onoga sto je napisano…..
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  164. Nijaz Moric

    Poštovani dr. Saftic
    oprostite na smetnji, ali neznam vise sta da radim i kome da se obratim. Majka mi je prije godinu dana imala operaciju kicme L4-L5 s time da je bilo i okostavanje kicme.Bol joj nikada nije prestala ljeva noga joj stalno trne. Na zadnjoj magnetnoj rezonansi nalaz je pokazao :Na Seriji sagitalnih i transvezalni MR presjeka kroz podrucje lumbosakralnog spiralnog kanala se vide spondilodegnerativnepromjene na trupovima kraljesaka i malim zglobovima uz hipertrofiju faseta.Dorzopozicija trupa L4u odnosu na trup L5 gr I .
    U razini i.v. prostora L3-L4 reducirana je sirina neuralnih formamena na racun osteogene komponente
    U razini i.v. prostora L4-L5 stanje nakon laminektomije lijevo,uz opsezno periduralno i perineuralno oziljno tkivo od kog se L5 lijevo ne diferencira.Deformiralna je duralna vreca
    U razini L5-S1 dorzomedijalni diskosteofit kompleks bez znakova diskradikularnog konflikta.
    Prikazana torako-lumbalna medula fizoloskog je inteziteta signala.
    Vodio sam je kod par ljekara neki joj predlazu operaciju a neki kazu da je operacija zadnja opcija. Molio bi Vas kad budete imali vremena da mi odgovorite
    LP

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani gospodine Moric,
      Potrebno je učiniti EMNG nogu te sa nalazima MR pretrage doći na pregled ili donijeti slike. Kada vidim o čemu se radi moći ću vam predložiti šta dalje.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  165. nihada

    zovem se nihada,imam problem s kicmom.Na snimku je pokazano da imam ostecenje,i prosirenje između L5 i S1.Noge mi trne,i imam velike bolove.Ima li nacina da nekako rijesim ovaj problem ili bar da ublazim bolove.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Nihada,
      Vi sami ne možete riješiti problem koji vas muči stoga je najbolje da se sa slikama MR pretrage LS kraljeznice i nalazima javite meni na pregled pa ću vam ja pomoći.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  166. Bekira

    Postovan dr. Saftic
    Na snimku magnetne rezonance je utvrdjena dijagnoza: Dg. Prolapsus disci i.v.C5-C6 dorsolat.sin.,a EMNG GE ukazuje na umjeren gubitak motoneurona u miotomima C7-C8 i C8-Th1 obostrano, izrazitije desno.Neurografska analiza je pokazala uredne brzine motornog provodjenja u analiziranim nervima:EMNG u sklopu klinicke slike upucuje na umjerenu hronicnu radikularnu leziju C7-C8 onostrano, a blagu C8-Th1 obostrano? Htjela bih cuti Vase misljenje u vezi ovog nalaza, unaprijed Vam zahvaljuljem.LP

    Reply
  167. boško

    Bok,poštovanje. Javljam se iz splita. Operiran sam prije 3 godine dok ste još radili u kbc sestre milosrdnice,u pitanju je bila ekstruzija diska L5-S1. Prvi put ste me operirali endoskopskom metodom,a drugi dan metrxom,jer je ostao još komadić diska koji je pritiskao zivac lijeve noge.nakon tih zahvata učinio sam MR gdje je bio još vidljiv mali komadić diska,ali ja nisam imao bolova skoro nikakvih,te smatram da ste učinili dobar posao.Vratio sam se na posao i radio sve normalno,čak sam se i sportom bavio,te me ništa nije smetalo.Unazad mjesec dana se javila bol,ne kao prije ali nelagoda i blago zicanje u obje noge. MR je pokazao mali bulging diska L4-L5,bez radikularnog konflikta.A stanje po interlaminektomiji L5-S1,dorzomedijalnu u lijevo usmjerenu reprotuziju diska oko 7 mm,sa impresijom prednjeg subarhnoidalnog prostora te radikularnim konfliktom na korjen spinalnog novca S1 lijevo. Imam 25 god,i shvaćam da bi bilo najbolje doći na pregled,al posto sam iz splita,nadam se da bi mi mogli dat nekakav odgovor.Zahvaljujem!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Boško,
      Ja sam u petak 6.7.2012. Od 15 sati u Splitu u poliklinici Sunce gdje radim ambulantu pa dodjite na pregled da vidimo o čemu se radi.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  168. Sandra

    Poštovani dr. Safticu!

    Moja majka ima 44.g. i unazad godinu dana trpi bolove u desnom ramenu, laktu i podlaktici. Napravila je RTG (19.03.2012) vratne kralježnice.
    Nalazi su sljedeći: potpuno izravnavanje fiz. lordoze, difuzno izražena umjerena osteohondroza sa suženjem i.v. prostora, te formiranim rubnim kosštanim apozicijama. Dorzalni osteofiti trupova C3, C4, C5 i C6 prominiraju u spinalni kanal. Degenerativno su promjenjeni mali zglobovi, skleroziranih artikulacijskih ploha. Dorzopozicija trupa C3 za 2 mm. Koštano je premošten sulkus a. vertebralis. Masivniji su poprečni nastavci na C7 obostrano, izraženije desno. FSVK: vidljiva je održana pokretljivost svih DVS u inklinaciji, uz hiperekstenziju u reklinaciji.
    MR vratne kralježnice (20.04.2012) je sljedeća: Nalaze se spondilotske promjene vratnih kralješaka uz degenerativne osteoartritičke promjene interapofizarnih zglobova. Politopna diskopatija od C3 do C7. U razini C3, C4 i C4, C5 vidi se širokobrazna dorzomedijalna protruzija deg. promijenjenog i.v. diska, subligamentarno oko 3mm, proksimalnije 4 do 5 mm uz potisnuće duralne vreće i redukcije premedularnog prostora.

    DG: Polydiscarthrosis vert. cervicalis. Sy CB bil. pp. lat. dex. Radiculopathia C3-C6 lat. dex et C6-C7 lat. sin.

    27.06.2012. bila je na pregledu kod fizijatra. Od tada su se tegobe pogoršale. Radi toga, 29.06.2012. završila je na hitnom prijemu neurološke službe.
    Status: Paravertebralna cervikalna muskulatura napeta i bolna pri palpaciji. Bolnost pri rotaciji vrata, osobito u desno.
    DG: Sy cervicobrahiale lat. dex.

    Preporučeno je napraviti EMNG ruku, te pregled neurokirurga.
    Zanima me možete li joj Vi kako pomoći jer trpi jake bolove (po noći ne može spavati) ?
    Od tableta pije Zaldiar pp i Normabel od 2mg.

    Unaprijed hvala i srdačan pozdrav!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Sandra,
      Naravno da mogu pomoći Vašoj mami. Dodjite na pregled pa ćemo vidjeti šta je najbolje za učiniti.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  169. Marina

    Poštovani gospodine Safticu,
    Jučer sam napravila MR lumbalnog dijela kralježnice i ovo je nalaz:
    Izravnanje fiziološke lordoze lumbalne kralježnice.
    Trupovi svih lumbalnih kralježaka primjerene su visine.
    I.v. disk na nivou L5-S1 je reduciran i sniženog intenziteta signala u sklopu deg. promjena.
    Na opisanom nivou, nalazi se širokobrazna protruzija diska za oko 7mm.
    reducirano periduralno masno tkivo, i u manjoj mjeri periradikularno masno tkivo, više s lijeve strane.
    Primjerena širina koštanog dijela spinalnog kanala.
    Uredni intenziteti signala conusa medule i caude equine.
    DG M513-
    Inače imam 31 godinu i skoliozu zbog koje sam prije desetak godina išla na fizikalne terapije (tada me isto uhvatila ukočenost i jaka bol, ali su mi doktori prepisali samo vježbe) Prošle godine u 9mj. sam također imala napadaj bola.
    Uglavnom, sada me već oko mjesec dana prati iritantna bol u lumbalnom dijelu prilikom saginjanja koja je prije 5 dana kulminirala i sada ne mogu sjediti, hodati, bol se širi kroz obje noge, također me bole i kukovi i trbuh. Znam da moram otići fizijatru ali trenutno nisam u mogućnosti jer ne mogu ni doći do bolnice, stoga Vas molim da mi malo pojasnite nalaz i date par savjeta: Koje tablete protiv bolova da pjem (trenutno pijem brufen, ali mi ne pomaže)?Da li je bolje da cijelo vrijeme ležim ili da se ipak krećem i hodam koliko mogu izdržati? Smijem li ići na joga vježbe za kralježnicu? Smijem li kada se bol smanji ići na plivanje i voziti bicikl? Da ki je normalno da bol već 5 dana ne jenjava usprkos mirovanju?
    Bila bih Vam od srca zahvalna kada bi mi odgovorili na mail jer čujem svakakve savjete a sama ne znam što mi je činiti.
    Srdačan pozdrav!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Marina,
      U ovoj fazi jedini lijek su epiduralne steroidne injekcije. Sve ostalo može pogorsati stanje.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  170. oli 53

    Poštovani doktore,
    molim za Vaše mišljenje .Moja sestra već 5 mjeseci ima problem s bolovima u bedrima i lumabalnom dijelu kralježnice tako da teško sijedi pa čak i pri hodanju ima jače bolove. Evo konačno nakon MR nalaz:
    -Kod MR pregleda lumbosakralne kralježnice, u standardnim tehnikama snimanja, vidi se djelomično izravnanje fiziološke lordozeprimjereno visokih trupova kralješaka s prekidom stražnje interkorporalne linije u visini L5-S1 gdje se vidi diskretna dorzopozicija trupa L5 u odnosu na S1 za oko 2 do 3 mm.
    - U trupovimaL2 i L5 kralješka te u S1 segmentu sakruma vide se manje okrugle, oštro ograničene zone visokog inteziteta signala u T1 i T2 mjernoj slici koje bi po svojim karakteristikama mogle odgovarati manjim hemangiomima promjera 14x11mm u trupu L2, promjera 15x7mmu trupu L5 te 10x8mmu S 1 segmentu sakruma. Slične zone istih karakteristika vidljive su u prikazanom Th11 kralješku gdje su promjera do 10 mm.
    -Vide se znaci degeneracije intervertebralnih dikova s redukcijom širine i.v.prostora,najizraženije u visini L5-S1 gdje se vide i reaktivne koštane promjene pokrovnih ploha, ali i dorzalno izbočenje diska cijelom cirkumferencijom sa suženjem lateralnih recesusa obostrano, jače lijevo.
    -U visini L4-L5 vidljiva je manja širokobazna dorzomedijalna protruzija diska s blagom kompresijom duralne vreće te suženjem lijevostranog lateralnog recesusa.
    -U visini L1-L2 također je vidljiva manja dorzalna protruzija diska cijelom cirkumferencijom sa suženjem premedularnog prostora te blagim suženjem desnostranog lateralnog recesusa.
    -Znaci osteoartritisa malih zglobova.
    -Konus medule se vrškom nalazi u visini L1 kralješka.
    Ne vide se znakovi postojanja intra niti ektraduralnog tumorskog procesa.
    OVO JE PRIJEPIS NALAZA I UNAPRIJED HVALA NA VAŠEM MIŠLJENJU KOJE NAM JE JAKO VAŽNO.
    LP

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Oli,
      bez da dođete na pregled ne mogu vam ništ konkretno reći o uzrocima problema koje imate i načinu rješavanja istih…
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  171. Dijana

    Postovani doktore,
    Kontrolni MR nalaz vratne kraljeznice ukazuje na veoma izrazenu transligamentarnu lijevostranu dorzolateralnu protuziju diskusa C5-C6, koja reducira prednji likvorski prostor, komprimira pripadajuci neuralni i mijelon sa mijelopatijom i relativnom stenozom kanal.EMNG u sklopu klinicke slike upucuje na umjerenu hronicnu radikularnu leziju C7-C8 onostrano, a blagu C8-Th1 obostrano. Bila bih zahvalna kad biste Vi iznijeli svoje misljenje? Srdacan pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Dijana,
      to sto ste napisali je nalaz MR temeljem kojega vam ne mogu dati nikakvo mišljenje jer ja liječim pacijente a ne njihove nalaze….
      Stoga dodjite na pregled pa ćemo razgovarati.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  172. Anonimno

    Poštovani dr Saftić, bila bih Vam zahvalna kada biste odgovorili na moj mail i dali vaše mišljenje i savjet sta mi je najbolje dalje činiti. Naime, prošle godine sam imala operaciju diskus hernije L4/L5 sa dobrim postoperativnim rezultatom i oporavkom slabosti lijevog stopala. Unazad 6,7 mjeseci ponovo se javlja bol u lijevom stopalu kao i slabost stopala uz jače bolove u krstima pri sjedenju, dužem hodanju pa čak i u ležećem položaju.
    Radila sam MR i nalaz je sledeći:
    Pregled je uradjen prije i nakon i.v. aplikacije kontrastnog sredstva. Učinjeni su T1W/T2W sagitalni tomogrami LS dijela kičmenog stuba, kao i T1W/T2W transverzalni tomogrami kroz i.v. prostore L3/L4, L4/L5 i L5/S1.
    Uočava se ispravljena fiziološka lumbalna lordoza.Nema znakova frakture, infiltracije ili dislokacije pršljenskih tijela snimljenog segmenta. Degenerativne promjene terminalnih ploča L5/S1 i.v. prostora po tipu Modic II, sto je morfološki kompaktibilno sa masnom degneracijom subhondralne hrskavice. Spinalni kanal je očuvane širine. Conus medullaris se nalazi u nivou iv prostora Th12-L1, a u duralnoj vreći se ne vidi prisustvo patomorfološkog supstrata. Održan je normalni vertikalni dijametar svih prikazanih pršljenskih tijela.
    Na nivou L3/L4 i.v. prostora nema znakova hernijacije i.v. diska, a nalaz na apofiznim zglobovima je u fiziološkim granicama. AP dijametar spinalnog kanala je 18mm.
    Na nivou L4/L5 uočava se stanje nakon lijevostrane hemilaminektonije, uz prisustvo ožiljnog tkiva uz lijevi lateralni aspekt duralne vreće, koju komprimuje u desnu stranu. Na istom nivou dorzolateralno lijevo uočava se T1 izointezna , T2 hiperintenzna lezija koja potiskuje prednje-lijevi aspekt duralne vreće, a pokazuje periferno pojačanje IS u postkontrasnoj seriji, te bi po svojim MR karakteristikama mogla odgovarati rekurentnoj diskus herniji (ddg: periduralnoj fibrozi). Opisana promjena ispoljava kompresivni efekat na lijevi L5 radiks i dovodi do umjerene lateralne stenoze spinalnog kanala. Intervertebralni otvori obostrano slobodni.
    Na nivou L5/S1 se uočava kombinovana dorzomedijalna i desnostrana dorzolateralna protruzija i.v. diska komprimuje odstupajući desni L5 radiks u desnom intervertebralnom otvoru. AP dijametar spinalnog kanala iznosi 12mm. Lijevi intervertebralni otvor je slobodan. Povišen IS intraartikularno u lijevom fasetnom zglobu na istom nivou, što bi moglo odgovarati izlivu odnosno artrotskim promjenama.
    Zakljucak:
    1. Na nivou L4/L5 stanje nakon lijevostrane hemilaminektomije; visoko suspektna rekurentna dorzolateralna lijevostrana diskus hernija ( dif. dg. Periduralna fibroza- kao postoperativni status)
    2. Na nivou L5/S1 kombinovana dorzomedijalna i desnostrana dorzolateralna protruzija koja komprimuje u desnom lateralnom recessus-u desni L5 radiks.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      Kao sto i sam nalaz MR kaže radi se o ponovnoj herniji na operiranom nivou ( koja se javlja u 40 posto operiranih klasičnim načinom) i koja zahtijeva reoperacije. Svakako minimalno invazivnu,..
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  173. Lejla Jakupovic

    Postovani Dr. Softic,
    Vec treci put u posljednjih godinu dana osjecam jake bolove u lumbalnom djelu kicme koji se vremenom spuste u lijevu nogu. Moja doktorica porodicne medicine sumnja da bi to mogao biti bruh diska, ali zbog administrativnih prepreka nije u mogucnosti da me ona direktno poslje na pretrage, nego bi to trebala biti procedura dobijanja odobrenja za pretrage koja bi trajala narednih par mjeseci. Iz tog razloga sam odlucila pretrage uraditi o sopstvenom trosku. Kako su takva uspostavljanja dijagnoza dosta skupa, molila bih Vas da mi preporucite najjednostavniju i najefikasniju metodu dijagnoze hernije diska, da se nebi desilo da bacam novac na bespotrebne preglede.
    Unaprijed hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Lejla,
      Ja se naime prezivam Saftić…
      A što se tiče vaše obrade najbolje je da učinite MR LS kralježnice pa mi se potom javite da vidimo o čemu se radi.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  174. Maja

    Poštovani,
    Zadnja dva mjeseca mama koja je 1960. godište ne osjeća se dobro u vidu kroničnog umora,prekomjerne pospanosti,osjećaj slabosti i klecanja koljena,ima omaglice i vrtoglavice,trnjenje lijeve strane lica,osjećaj “pečenja” mozga,povremeno otkazuje desna ruka.
    U početnoj je menopauzi,uzima hormonalne preparate-Novofem.
    Bila je na svim pretragama,ali Vas molim da mi napišete svoje mišljenje vezano MR vratne kralježnice:
    Na seriji presjeka kroz cervikalnu kralježnicu vidi se sinistrokonveksna skolioza,sa izravnom lordozom i održanom stražnjom interkorporalnom linijom.
    Spondilartrotske promjene cervikalne kralježnice.
    Na nivou C4-C5 vidi se širokobazna protruzija i.v. diska izraženija s lijeve strane,sužava premedularni prostor i lijevi lateralni recesus.
    Na nivou C5-C6 vidi se dorzolateralna,ljevostrana protuzija i.v. diska sa suženjem premedularnog prostora i lateralnog recesusa.
    Na nivou C6-C7 dorzolateralna,desnostrana protuzija disk-osteofit kompleksa sužava premedularni prostor i lateralni recesus.
    Prikazani dio medule je centralno smješten u spinalnom kanalu,fizioloških intenziteta signala.

    Molim Vas da mi savjetujete što dalje,jer neurolog kaže da ne treba obaviti operaciju,te da živi s time sve dok je služe ruke,tj. dok ne otkažu.
    Dok fizijatar kaže da treba obavezno obaviti operaciju.
    Obraćam Vam se iz razloga što kod nas u Virovitici nema neurokirurga koji bi dao svoje mišljenje.
    Unaprijed se zahvaljujem.

    Lp

    Maja

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Majo,
      Najbolje je da se sa svim nalazima javite neurokirurgu dr. Kčiri u Osijek pa će vam on pomoći.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  175. ivica

    poštovani dr.Saftić ,zovem se Ivica imam 31 godinu ,evo već nekih mijesec ipol sam doma manje više u ležećem položaju ,razlog tomu su u početku bolovi u kičmi a asnije u kuku ,listu i komplet cijeloj lijevoj nozi tu i tamo popraćeni trncima,mogu da hodam ali sve lošije ,da ne duljim napravio sam MR i mišljenje je sljedeće MR L-S kralješnice pokazuje u razini L5-S1 dorzolateralnu protuziju diska lijevo uzkompresiju korijena duralne vreće ,bio bi vam zahvalan jako jako ako mi možete išta reći o tome ,unaprijed zahvaljujem i srdačan pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Ivice,
      kao što i nalaz MR kaže radi se o herniji diska koja pritišće vaš živac sa lijeve strane. Postebna je operacija obzirom da vase tegobe traju već mjesec i pol dana te da su se htjele smiriti to bi se već desilo.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  176. Hadis

    Postovani doktore
    Prije 5 godina imao sam operaciju L5 S1.Otp.pismo ,,Pacijent u genopektoralnoj poziciji,incizija iznad transtih nastavaka L5 S1,denudacija paravertebralne muskulature lijevoL5S1.Skine se flavum i prikaze S1 korije,ucini foraminotomija.Nadje se ekstrudirani diska sa dva veca sekvestra anulusa fibrosusa prema medijalno.Isti se odstrane,slijedi hemostaza,savi po slojevima bez drenaze,,.
    Unazad par mjeseci bolovi se vracjau i dijelu kicme gdje sam operisan i u lijevoj nozi sa jakim i cestim grcevima.Uradio sam novi MRI koji ukazuje na sljedece-ZAKLJUCAK:Nalaz ukazuje na stanje nakon op.L5S1 lijevo uz postoperativno oziljno tkivo unutar kojeg je onkorpiran radiks lijevo ovog nivio koji je edematozan.Hernija diska istog nivoa uz dorzalni ostefit dorzomedijalno i vise lijevo.Manja haernija diska L4L5 derzomedijalno.S ovim nalazom sam primljen u bolnicu jer je odmah predlozena nova operacija,da bih nakon par dana konzili odlucio da me ne operise za sada,ne znam zasto i pusten sam kuci.
    Otisao sam na komisuju za procjenu radne sposobnosti,jer radim kao vozac kamiona bez radnog vremena,a to ne mogu da izdrzim sa svojim zadravstvenim stanjem.Interesuje me vase misljenje,sta mogu da ocekujem u rijesenju sa komisije?Imam 37 godina i 15 godina radnog staza.Unaprijed vam mnogo hvala i oprostite molim vas na opsirnom E-mail-u.
    SRDACAN POZDRAV IZ SARAJEVA

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Hadise,
      ja na žalost nisam prorok u vezi stava komisije prema vašoj radnoj sposobnosti tako da vam na to pitanje ne mogu odgovoriti….
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  177. Slavica

    Postovani dr. Saftic
    Zovem se Slavica i imam 35 god.Vec sam vam se jednom javila jer sam operirala donji dio kralježnice 30.3.2012 god.Obavila sam stacionarno liječenje od 21 dan u toplicama Topusko.Nakon terapija i dalje mi je prisutna bol u donjem dijelu križa.Zanima me doktore dali to tako mora biti i nakon kojeg vremena bi to trebalo nestati. Isto tako nemogu dugo sjediti jer je lagana bol prisutna. Kad setam brzo se umorim i opet koliko ja god bila uporna u križima osjećam teret i bol da moram stati.Sad sam dosla kući vježbam i trudim se vratiti u normalu ali to ide teško.Počinje me to zabrinjavati jer mi nitko nije dao konkretan odgovor na to,a ja sam se nadala da ću početi raditi od 01.8.Molim vas lijepo da mi date savjet šta i kako dalje jer sama neznam šta mi je raditi.Kad bi ja mogla nadati se barem da ću biti spremna za posao.Lijep pozdrav! Unaprijed hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Slavice,
      nakon klasične operacije oporavak traje godinu dana. Vi ste napraavili prvu grešku jer ste pre rano otišli u toplice. Razvija vam se FBSS sindrom….
      Na žalost….
      Puno sreće,
      Javite se svome neurokirurgu pa će vam on dati najbolje upute.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  178. Slavica Marković

    Poštovani doktore,
    moja dijagnoza je: protrusio disci i.v. L5/S1 I.dex. Na nalazu MR (od 16.8.2011.) još stoji: hernirani dio diska mjeri latero – lateralno 13, antero – posteriorno 6, a kranio – kaudalno oko 8 mm. Vide se Schmorlove hernije u torakolumbalnom prijelazu.
    Nalaz mi je uglavnom jasan jer sam prošla kontrole i terapije kod fizijatra, jedan pregled kod neurokirurga koji mi tada nije savjetovao operaciju.
    U zadnjih pola godine tegobe su mi se pogoršale, u jednom trenutku nisam par dana mogla stati na noge. Uz injekcije to je popustilo pa onda opet razne vježbe i nekako to ide, ali se prilično mučim. Od nedavno osjećam nekakvu nelagodnu bol u desnoj nozi, nije trnjenje ni klasična jaka bol. Imam 35 godina i dvoje male djece. Htjela bih još 1 dijete, ali ove me tegobe obeshrabruju.
    Možete li, na temelju navedenog, procijeniti jesam li kandidat za operaciju? Ako da, dolazi li u obzir minimalno invazivna metoda? Ako ne, kako trudnoća može utjecati na sadašnje stanje kralježnice?
    Hvala.
    Slavica

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Slavice,
      očigledno je da je došlo do pogoršanja stanja to jest kompenzacijski mehanizmi u vašoj kralježnici su iscrpljeni. Svakako je potrebno napraviti kontrolno MR snimanje a potom dodjite na pregled pa ćemo vidjeti šta je za vas najbolje. MISS je svakako prva metoda u izboru op liječenje.
      Trudnoća će sigurno pogoršati vaše stanje jer u trudnoći dolazi do slabljenja ligamenata što omogućava porod a samim time i pogoršava stanje na vašoj ionako oštećenoj kralježnice.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  179. Sumaja

    Dragi doktore Saftic, Slikala sam vratni dio kraljesnice te jos nisam bila kod specijalista,nalaz glasi ovako; -Alordoza cervikalne kraljeznice,primjerene visine i i.v. prostora.Dorzalna linearna kontura trupova neprekinuta.Morfoloski nalaz trupova u granicama normale.Znakova kostane destrukcije se ne diferencira.Masivniji transverzalni nastavci C7.-Meni kao laiku to sve izgleda kao da je ok,ali svakodnevno imam jake bolove u predjelu vratne kraljesnice.Molim Vas ako mi mozete pomoci Vasim savjetom i strucnim misljenjem.Hvala Vam,

    Reply
  180. ivan škrobo

    Poštovani, molim mišljenje o slijedećem nalazu MR od 27.06.2012.
    Na seriji učinjenih MR presjeka kroz područje torako-lumbalne kralješnice u sagitalnoj ravnini i transverzalnim presjecima kroz ciljane nivoe uočava se održana fiziološka zakrivljenost kralješnice, intaktna sražnja interkorporalna linija, a trupovi kralješaka su održane visine. U trupovima Th VII i Th VIII kralješaka uočavaju se ovalne hiperintenzivne zone u T2 i T2 FS mjerenoj slici koje su hipointenzivne u T1 mjernoj slici, promjera 8-9 mm, a koje dif.dg. prvenstveno odgovaraju manjim hemangiomima trupova kralješaka. Blaže je reducirana visina i.v. prostora Th X-XI, L III-L IV, L IV-L V sa hipointenzivnim signalom i.v. diska, što po MR karakteristikama odgovara znacima hondroze. Uredan je intenzitet signala i morfologija prikazanog dijela medule spinalis i kaude ekvine. Na nivou Th X- XI, uočava se blaži posteriorni bulging i.v. diska, bez znakova redukcije neuralnih foramena. Na nivou L III-L IV vidljiv je posteriorni bulging i.v. diska koji blaže reducira prednji periduralni prostor, a lateralni recesusi i neuralni forameni su slobodni. Na nivou L IV-L V vidljiva je širokobazna dorzomedijalna protruzija i.v. diska koja se utiskuje u prednji periduralni prostor za oko 4 mm, a blaže reducira lateralne recesuse obostrano, dok su neuralni forameni slobodni. Multiple perineuralne cistične tvorbe, visokog intenziteta signala u T2 i T2 FS mjerenoj slici, a niskog intenziteta signala u T1 mjerenoj slici uočavaju se u neuralnim foramenima na nivou Th IV-V, Th VI-VII, Th VII-VIII, Th IX-X,Th XI-XII i Th XII-LI lijevo te desno od nivoa Th V-VI do nivoa L II-L III, te na nivoima L V-S I, i S I- S II, a dif. dg. Prvenstveno odgovaraju perineuralnim (Tarlovljevim) cistama. Najveće opisane tvorbe proširuju otvore neuralnih foramena Th VII-VIII lijevo promjera 13 mm, Th XI-XII lijevo promjera 15 mm, te Th XII-LI lijevo promjera 11 mm. Prikazani mali zglobovi su bez značajnijih patoloških promjena u smislu osteoartritisa. Prikazana paravertebralna muskulatura je simetrična, bez znakova hipotrofije.
    LP, Ivan Š. iz Otoka

    Reply
  181. Suhreta Ramaj

    Postovani dr.Saftic
    Nalaz MRI L-S glasi:
    Na segitalnim skenovima L-S kraljeznice je u polozaju izravnate lordoze,odgovarajuce visine trupova kraljezaka,odgovarajuceg inteziteta signala.Na LIV-LV odrzana visina i.v.uz pocetno izmjenjen intenzitet signala diska.Na LV -SI reducirana visina i.v.uz snizen intezitet signala diska.Dorzomedijalno desno propagira se znacajna polukuglasta zona inteziteta signala diska promjera 7 mm. koja imprimira duralnu vrecu,reducira sirinu desnog recesusa i komprimira se sa pripadajucim korjenom.Vertebalni kanal primjerene forme i sirine . Sta mi savjetujete u mom slucaju ako je operacija interesuje me koji tip op. UNAPRED ZAHVALJUJEM!!!

    Reply
  182. Suhreta 40

    Postovani dr. Saftic

    U vezi op. vec dugo trpim bol (vise od 1 god.)pa me interesuje kako sad brzo moram op.i da li vrijeme pogorsava stanje.Koliko kosta takav zahvat kod Vas.Zahvaljujem na brzom odgovoru!!! LP,

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Suhreta,
      Mogu vas operirati tek krajem osmog mjeseca. Trebalo bi je napraviti što prije nije dobro čekati…
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  183. Miro Kolobara

    Štovani DR.Saftić

    Bio bih Vam neizmjerno zahvalan,ako bi odvojili vremena da pročitate moj nalaz
    i napišete Vaše mišljenje.Imam 60 godina,Hrvatski sam 80% RVI,i dugo sam
    vremena proveo u srpskim logorima.Iz neurološkog statusa:nalaz na kranijalnim
    živcima i gornjim ekstremitetima uredan,samostalno pokretan,napeta pvm lumbalnog
    dijela kralježnice,Lasegue naznačen obostrano na oko 70%,nejavlja ispada površnog osjeta.
    Patelarni refleks desno ugašen,lijevo pritupljen.RAT obostrano pritupljeni.Gruba mišićna
    snaga po mišićnim skupinama na donjim ekstremitetima primjerena.Hod na petema i prstima
    izvodi.Sfinkterijalne funkcije uredne.DG:Sy lumbosacrale chr in exacerbationem.Gonarthrosis bill.
    Nalaz Magnetne rezonance:MRI lumbosakralne kralježnice.Na magnetnoj rezonanci lubosakralne
    kralježnice vidi se prolaps diska u nivou:L2-L3,L3-L4,L4-L5.
    Ja sam se javio Ortopedu zbog bolova u koljenima nakon čega mi je on izvršio :Th:Punktio et evacuatio
    serosaein toto-Cysta Bakeri, i uputio na fizikalnu terapiju SKBM. Po preporuci prijatelja Radiologa koji
    mi je kazao da bolovi dolaze od kralježnice ja sam učinio navedene preglede.Mene kralježnica i noge
    bole ali ne toliko da nemogu hodati,vježbati,sjediti,i zato sam sada šokiran mišljenjem liječnika da moram
    na operaciju.Vjerovatno da je bol jaka nebi se dvoumio, ali ovako zaista teško se odlučiti otići pod nož.
    Sada me strah ići na fizijatriju radi koljena, da još više neoštetim kralježnicu,i kome sam god se obratio
    ima drugačije mišljenje.Prošao sam u zarobljeništvu takve torture i fizičko zlostavljanje i mene osobno
    čudi da sm ostao živ poslje svega,i sada sam na životnoj raskrsnici,neznam šta da učinim.
    Zahvaljujem na Vašem vremenu koje trebate odvojiti na analizu moga nalaza,a valjda će se naći neki
    način da Vam se odužim na pomoći.
    Sa štovanjem,i puno pozdrava iz sunčanoga Mostara.
    Kontakt osoba:
    MIRO KOLOBARA
    Telefon:0038763317678
    e-mail:kolobara.miro@gmail.com

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Miro,
      Već sam vam odgovorio da bez da vidim vas i sve vase nalaze ne mogu vam pomoći. Stoga najbolje je da dodjete na pregled pa ćemo vidjeti..
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  184. trajče burovski

    Poštovani dr. Saftić. Imam problema s kralježnicom, trpim jake bolove te me zanima Vaše mišljenje u vezi s operacijom, da li operirati ili ne. Ovo je nalaz MR: Na nativno učinjenim serijama tipičnih presjeka kroz područje L/S spinalnog kanala, kralješci su urednog oblika, promjenom signala upućuju na fokalnu masnu koverziju. Znaci diskopatije L4/5 i L5/S1. Dominantan nalaz je na L4/5 vertebrogenom segmentu s desnostranom parasagitalnom i lateralnom hernijom diska uz diskoradikularni konflikt na istoj strani te apsolutnom spinalnom stenozom, kojoj doprinosi i osteoartritis apofizarnih zglobova. Na L5/S1 nivou vidi se cirkularna protruzija perifernog ruba fibroznog prstena diska, s obostrano užim neuralnim foramenima. Spinalni kanal je očuvanih vrijednosti. Prikazana torakolumbalna medula je fiziološkog signala. Paraspinalna muskulatura je simetričnog izgleda i fiziološkog signala. Zaključak: Desnostrana parsagitalnai lateralna hernija diska L4/5, s diskoradikularnim konfliktom te apsolutnom spinalnom stenozom. Cirkularna protruzija perifernog ruba diska L5/S1, s obostranoužim neuralnim foramenima. Molim Vas ako mi možete dati savjet što i kako dalje jer bolovi su svakodnevni već dugo vremena. Sa štovanjem. Hvala

    Reply
  185. dr. Robert Saftić

    Poštovani i uvaženi dr. Saftić
    Šaljem Vam upit u nadi da ćete mi odgovoriti (trpim određenu jačinu bolova kod sjedenja i manje u ležećem položaju, dok u uspravnom položaju ne osjećam bol).
    Imam 20 godina sa nalazom koji glasi: “Nesrasli stražnji lukovi S1 – spina bifida” (u vrhu širine oko 1- 2 mm, a prema dolje se sužava i spaja na oko jedne trećine S-1). Molim Vas da mi odgovorite što nalaz točno znači, koje mjere liječenja poduzeti i trebam li biti zabrinuta.
    Unaprijed puno hvala!
    S poštovanjem!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana,
      Najbolje je da dodjete na pregled kako bi vam odredio primjer u fizikalnu terapiju za vašu kraljeznicu koja vam je prijeko potrebna.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  186. Davorka

    Postovani,
    Moja dijagnoza je: plica dorzomedijalna i manje intraforaminalne protruzije u razini L3-L4. opsezni dorzolateralni dijelom intraforaminalni prolaps diska desno u razini L4-L5.
    Dorzomedijalna protruzija diska u razini L5-S1
    Molim Vase misljenje.
    voljela bih doci na pregled u Split ( iz Mostara sam) te bih molila info. kad cete biti u Splitu.
    Unaprijed hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Davorka,
      Mislim da ću u Split doći u drugoj polovici rujna no Nazovite polikliniku Sunce ili moju polikliniku pa će vam oni dati informaciju.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  187. sajra

    Poštovani dr. Saftić,
    Imam 25 godina,apsolvent sam gradjevinskog fakulteta a vec neko vrijeme odnosno tri-cetiri mjeseca imam problema s bolovima u lijevoj nozi naime prvo je pocelo s kicmom pa kasnije kuk i evo vec zahvata cijelu lijevu nogu. prenosim nalaz MR LS kralježnice odnosno zaključak u nadi da cujem vase osobno misljenje:
    MR LS kralježnice upućuje za suženje intervertebralnog prostora L5-S1, degenerativne promjene diskusa L4-L5 i L5-S1 po tipu slabije hidriranosti, lakše izraženu lijevostranu medio-parmedijalnu herniju diska L4-L5 bez diskradikularne konfrontacije i veoma izraženu lijevostranu paramedijalnu ekstruziju diskusa L5-S1 sa diskradikularnom konfrontacijom S1 korijena i apsolutnom stenozom kanala.
    Unaprijed puno hvala!
    S poštovanjem!

    Reply
  188. Tatjana Krčalić

    Poštovani dr. Saftić, javljam vam se u svezi problema koji ima moj otac. On je 1961. godište i ima već 4 godina problema s kralježnicom a što je počelo nakon povrede koljena. Svo to vrijeme ide od doktora do doktora koji ga samo šalju od jednog do drugog. Obavio je znatan broj fizikalnih terapija što preko zdravstvenog što privatno. U zadnje vrijeme mu se stanje dosta pogoršalo tako da ponekad ne može ni ležati, ni sjediti koliko ga boli. U 6. mj. ove godine napravio je MR L-S kralježnice koja je pokazala uredno oblikovane trupove kralježaka, primjerene visine. Izravnana je lumbalna lordoua, uz očuvanu stražnju interkoropralnu liniju. U trupu L2 kralješka ovalna, hiperintenzna zona, promjera 15 mm, morfološki odgovara hemangiomu. Incipijentne spondilartrotske promjene lumbalne kralježnice. Degenerativno promijenjeni i.v. diskovi L4-L5 i L5-S1. Bulging i.v. diska L4-L5. Na nivou L5-S1 vidi se širokobrazna protruzija i.v. diska, koji sužava prednji epiduralni prostor i lateralne recesuse. Konus medule završava na nivou L1. Kako su bolovi dosta jaki dobio je tri doze blokada i nakon ne baš dobrih rezultata tablete. Nakon toga mu je neurokirurg propisao terapiju Oxycontin 2×10 mg, poštedu kralježnice od opterećivanja, fizikalni tretman i leđno plivanje. Obzirom Oxycontin spada u opijate i doktorica opće prakse mu je rekla da to ne bi trebao uzimati, jer misli da to nije rješenje, a ujedno ima i problem sa štitnjačom. Obzirom smo o vama čuli samo pohvale molimo vas za pomoć, odnosno savjet što i kako dalje, te da li bi po vama trebao početi terapiju Oxycontinom.
    Unaprijed zahvaljujemo,
    S poštovanjem.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Tatjana
      Oxicintin liječi posljedicu ali ne uklanja uzrok tegoba.
      Javite se ukoliko želite da liječimo uzrok tegoba kod vašeg oca.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  189. Denis

    Nalaz i mišljenje – magnetna rezonanca, Bihać 18.05.2012.

    MRI L-S kralježnice 1,5 TESLA:
    Sagitalno T1 SE, T2 SE, STIR, axialno T2 od L2 – S1 nivoa.

    Na sagitalnim skenovima L-S kralježnica je u položaju izravnate lordoze, odgovarajuće visine trupova kralježaka, mjestimično neravnih pokrovnih ploha, sa manjom SCHmorlovom hernijom,
    uz pokrovne plohe L1 i L2 kralješka.

    Na L2 – L3 nivou vidi se izmjenjen intenzitet signala diska, reducirana visina i.v. prostora.
    Dorzomedijalno i desno propagira se se polukuglasta zona intenziteta signala diska koja stenozira lateralni recesus i kompromitira se sa pripadajućim radixom.

    Na L5-S1 nivou vidi se održan intenzitet signala diska, početno reducirane visine i.v. prostora u stražnjem dijelu.
    Vidljiva lučna napetost diska.

    ZAKLJUČAK:

    Nalaz ukazuje na herniju diska nivoa L2 – L3 usmjerenu dorzolateralno desno sa početnom stenozom pripadajućeg foramena.
    “Bulging” nivoa L5 – S1.

    ——————————————-

    Neurokirurg – mišljenje/nalaz prema MRI:

    Dg. Prolapsus disci i. v. L2/L3 dorzomediolatt. dex.
    Lumboischialgia l. sin.

    (U slučaju pogoršanja simptoma javiti se neurokirurgu)

    Molim Vas di kažete Vaše mišljenje o ovim nalazima i ako već mora biti operacija, da li će se disk izvaditi ili izvaditi i zamjeniti ili nešto treće??
    Hvala unaprijed

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Denise,
      Odgovori na vaša pitanja ovise o tome tko će vas operirati.
      Ukoliko želite da vas ja lijecim dodjite na pregled.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  190. Tatjana Krčalić

    Zahvaljujemo na odgovoru, samo da li nam možete reći da li pod liječenja uzroka mislite na kakav operacijski zahvat ili probati drugim putevima? Sljedeći tjedan ima pregled kod ortopeda i fizijatra pa bi se nakon toga naručili kod vas na pregled ili kako?
    Još jednom zahvaljujemo, pozdrav.

    Reply
  191. Sanjin

    Poštovani,
    imam 38 godina, rekreativni sam sportaš (badminton, boks, bicikl, pješačenje). Na boksu se osobito prakticiraju razne vježbe leđnih mišića, vratnih mišića, istezanja, i sl…
    Pored navedenog sve donedavno sam imao ignorantsko loše držanje pri sjedenju, kako na poslu (pred kompjuterom), tako i pri dugotrajnim internetskim surfanjima kod kuće.
    Tek u zadnje vrijeme (dva tjedna) sam primjetio povremena trnjenja lijeve i desne ruke, te desne noge. Trnjenje lijeve ruke u trajanju od dva dana me navelo na odlazak na sistematski pregled. U sklopu sistematskog pregleda od prije tjedan dana mi je fizijatar primjetio bol u (ako se ne varam) 5. vratnom kralješku sa desne strane. Sve drugo je bilo ok u sklopu jednog pregleda (refleksi, držanje, “hvatanje nosa”…).
    Trnjenja u desnom zapešću, koja se povremeno protežu po cijeloj podlaktici su definitivno i u korelaciji sa korištenjem kompjuterskog miša (odnosno, ista nelagoda prestaje odmorom ruke, ali taj odmor treba biti sve duži, a iritacija je sve lakša; ovime je to možda vezano i uz karpalni kanal…). Desna noga mi povremeno trne, sa osobitim započimanjem istog pri imalo nepravilnom ili dugotrajnom sjedenju (tek u zadnje vrijeme sjedim posve po preporukama). Po prestanku sjedenja noga se oporavlja.
    Dobio sam od fizijatra kućne vježbe za vrat u sjedećem položaju, te u ležećem sa tvrdim nadvišenjem od 5 cm (istezanje vrata…), te preporuke za rtg vrata, i masaže vrata i leđa, kao i kontrolu.
    Prakticiram sve vježbe, trnjenje lijeve ruke više nisam imao, dok desna ruka i noga imaju tendenciju laganih trnjenja
    Malo me sve ovo uplašilo, a trnjenja su i vrlo iritirajuća, pa bih molio savjet kako se nastaviti odnositi prema ovim simptomima. Da li nastaviti prakticirati tek vježbe do daljnjega, ili proširiti pretrage na rtg i neurokirurške?
    Zahvaljujem unaprijed, Sanjin!

    Reply
  192. Jasmin

    Poštovani doktore ,dobio sam nalaz CT kičme koji ovako glasi
    CT LS KIČME-NATIVNA SERIJA
    Aplanirana lumbalna lordoza minimalna retrolisteza L5 u odnosu na S1 segment.
    Na L5-S1 nivou znaci disk i spondiloartrottičnih promjena.U kontinuitetu sa iv.diskom sa lijeve strane u lijevom neuralnom recesusu koji izgleda diskretno širi,prati se denziteta diska area koja pokazuje kaudalnu migraciju i u cijelosti amputira lijevi neuralni recesus-fokalna ekstruzija diska.Incijalna stenoza neuralnih kanala degenerativnim promjenama.
    Na ostalim nivoima vertebralni kanal je očuvane širine.
    Paravertebralne strukture su intaktne.
    Sa desne strane u skeniranom dijelu krila ilijačne kosti neekspanzivnih karakteristika,prevashodno denzitetea masti area,većeg promjera od oko 2cm-lipom/hemangiom.

    Kada sam se konstutovo sa OTO vertebrologom preporučio mi je operaciju ali je ostavio još 14 dana uz strogo mirovanje da bi se to samo saniralo bez operacije.
    Malo sam se zabrinuo pa bih volio da Vi iznesete svoje mišljenje.
    Unaprijed hvala

    Reply
  193. sajra

    Poštovani dr. Saftić,

    imam problema s bolovima u lijevoj nozi naime prvo je pocelo s kicmom pa kasnije kuk i evo vec zahvata cijelu lijevu nogu. prenosim nalaz MR LS kralježnice odnosno zaključak u nadi da cujem vase osobno misljenje:
    MR LS kralježnice upućuje za suženje intervertebralnog prostora L5-S1, degenerativne promjene diskusa L4-L5 i L5-S1 po tipu slabije hidriranosti, lakše izraženu lijevostranu medio-parmedijalnu herniju diska L4-L5 bez diskradikularne konfrontacije i veoma izraženu lijevostranu paramedijalnu ekstruziju diskusa L5-S1 sa diskradikularnom konfrontacijom S1 korijena i apsolutnom stenozom kanala.
    Unaprijed puno hvala!
    S poštovanjem!

    Reply
  194. Almir

    Poštovani g-dine Saftic,moj problem koji vise ne mogu da izdrzim je vrtoglavica i smetnje tj nesigurnost pri hodu.velike bolove imam u dijelu iza oba uha na istim mjestima sa obje strane potiljka.a nalaz je:degenerativne spondiloticne promjene cervikalne kicme uz inicijalnu stenozu neuralnih kanala na C3-C4 I C5-C6 I obostrano vapneno premostenje sulcusa a.vertebralis. Vidljivi osteofiti na nivou C3-C7 koji strse u spinalni kanal te redukuju isti u lakom obliku.Svaki pokret glavom je bolan a vrtoglavice ne moguu vise da izdrzim.molim vas za pomoc.hvala lijepo.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Almire,
      potrebno je napraviti određeni niz pretraga a potom se odlučiti na liječenje….
      Stoga, prvo pregled a onda sve ostalo…
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  195. almir

    Kako da dodjem do vas ako ste vi voljni uraditi te pretrage.odnosno sta predlazete.pozdrav

    Reply
  196. almir

    Jer ja bih dosao kod vas iz Tuzle.pa da mi kazete i sta mi treba od nalaza kao i sta dalje da radim

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Almire,
      Potrebno je napraviti MR vratne kraljeznice, msct vratne kraljeznice sa MPR, EMNG ruku te Dopler krvnih zila vrata.
      Kada to budete imali javite mi se.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  197. Valentina

    Poštovani doktore,
    Pisala sam Vam o mojoj dijagozi prije nekih mjesec dana , tj.o mojim problemima, te Vas želim podsjetiti i ako je moguće da mi kažete mišljenje u vezi daljeg eventualnog poboljšanja ili pogoršanja mog stanja.(Vi ste tada rekli da je moje stanje zabrinjavajuće, a i jeste jer je prošlo dva mjeseca od početka tegoba, a ja i dalje imam tegobe vezane za dg.). Ukratko, nakon CT-a l.kičme:” Snižen iv prostor u cijeloj dužini L5-S1,L4-L5 dorzomedijalna dorzolateralna inforaminalna hernijacija diska, a koji je u kontaku sa prednjim aspektom duralne vreće kao i odstupajućim desnostranim radiksom.”Dijagnoza: lumboishijalgija bill i prolapsus disci intervertebralis lumb.et.disc.L4 L5. Takođe imam i dg. cervicocephale.Nakon mnoštva injekcija, analgetika i fizikalnih 18 terapija, poslednja preporuka fizijatra je da uzimam Trodon kod jakih bolova, upućena sam kod neurohirurga koji insistira na mirovanju, 2-3 nedjelje, a i rekao je da nema indikacija za operaciju( uz analgetike, ali nikako Trodon što sam i uvažila kao”normalnije”(pijem Naproxen u Bensedin).Fizijatar me je “ispratio” , sa riječima “vidimo se poslije operacije” jer je sve poduzeto sa te strane liječenja. I dalje imam bolove, ne tako jake, ali su prisutni, naročito u lumbalnom dijelu ili u desnoj nozi, ne mogu dugo da sjedim..Sve u svemu, neprijatno stanje. Koliko sam se informisala u sredini u kojoj živim, operacije se rade samo u:slučaju pada stopala, oduzetosti u nogama ii veoma jakih bolova, ali kakva je prognoza kod mojih tegoba obzirom na dijagnozu i šta ja mogu očekivati?! Već dva mjeseca imam ovaj problem, istina, bolovi su slabijeg intenziteta, ali me svaki dan podsjećaju da nisu “otišli.”Oprostite, molim Vas,možda sam pretjerala sa pitanjima, ali nadam se Vašem odgovoru.
    Srdačan pozdrav Valentina

    Reply
  198. Denis

    pozdrav,
    nedavno sam Vam pisao vezano za mišljenje, a sad Vas želim pitati koliko košta operacija(u pitanju hernija diska) PLDD ili neka druga od ove dvije još navedene na Vašem sajtu. Odgovor može i na mail: bhdeno@hotmail.com

    Reply
    1. Robert Saftic

      Dragi gospodine Denis,
      Mislim da bi PPLDD bila metoda izbora u vašem slucaju.
      Cijena operacije je 15000 kuna.
      Za detalje molim vas Nazovite gospodju Sanju na telefon 0038513877413.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  199. Ivica V.

    Poštovani dr. Robert,
    zamolio bih Vas za vaše mišljenje i savjet vezano uz slijedeće:

    Kod MR L-S kralješnice na učinjenim transverzalnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralješaka primjerene su visine, oštro ocratnih kontura.
    Parcijalna desikacija iv. diska u segmentu L5-S1.
    Na nivou L4-L5 vidi se plitka dorzolateralna lijevostrana protruzija iv. diska uz lakšu intraforaminalnu stenozu.
    Na nivou L5-S1 vidi se dorzolateralna lijevostrana protruzija iv. diska koji potpuno obliterira lijevi neuralni foramen uz konsekutivni disk radikularni konflikt.
    Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
    Ne nalazi se znakova intra ili ekstraduralnog tumora.
    Ad neurokirurg.

    p.s. Ova situacija započela je 12.07. ove godine od kada, uz umanjenu pokretljivost neprestano trpim jake bolove.

    Hvala i pozdrav.

    Reply
  200. Ivica V.

    Poštovani dr. Robert,
    izostavio sam neke detalje. MR-LS učinjena je 10.09. Rođen sam 1970. i konstantno sam u treningu, točnije bi bilo reći, bio sam…
    Hvala!

    Reply
  201. almir

    Doktore Saftic nedavno ste mi rekli sta od nalaza da uradimkako bi mi pomogli u dijagnozi za vrtoglavice.emng ruku:blaza hronicna radikularna lezija C6desno te C7 obostrano nesto izrazitije desno te C8 obostrano,desno u svim miotomima u fazi reinervacije.Msct vratne kicme:vapneno premosten sulcus a.vertebralis na C1,promjene unc.artroticne na C4-6 nivoima te blaga torkvacija oko uzduzne osovine.MR cratne kicme je:inicijalna stenoza neuralnih kanala na C3-6. Kolor dopler je uredan.ja sam almir iz Tuzle i molio sam vas za pomoc

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Almire,
      temeljem navedenoga načelno mislim da je rješenje vaših tegoba operacija.
      Uzmite sve nalaze i dodjite na pregled.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  202. almir

    Kako da vas nadjem i zakazem termin i na cega ste operaciju mislili tj jel to mnogo opasno.pozdrav

    Reply
  203. Jasmin

    Poštovani dr. Saftiću početkom mjeseca avgusta osjetio sam bolove u lijevoj strani kičme,nakon obraćanja liječniku ,primio sam 7 inekcija ,ali nije bilo nekog učinka,sam položaj mog tijela je bio iskrivljen ,teško sam se kretao ,a nakon dužeg ležanja ustajanje je bilo bolno i znalo je traja ti i do 45 min .Nakon pregleda kod neurolog u UKC Tuzla uradio sam rtg kičme na koje je pisalo: Aplanirana fiziološka lordoza,u distalnom dijelo incijalna dinistrokonveksna skolioza, torozija lumbalnih pršljenova, reduciran IV prostor L5S1 u posteriornom dijelu.Nuerolog je na pregledu ustanovio da MTR lijevi patelarni ugašen i da nemogu da hodam na prstima lijeve noge,hod antalgičan,napeta PVM.
    Nakon pregleda upućen sam na CT kičme a nalazi je glasio:Aplanirana lumbalna lordoza,minimalna retrolisteza L5 u odnosu na S1 segment. Na L5S1 nivou znaci disk i spondiloartičnih promjena.U kontinuitetu sa Iiv.diskom sa lijeve strane u lijevom neuralnom recesusu koji izgleda diskretno širi,prati se denziteta diska area koji pokazuje kaudalnu migraciju i u cijelostoi amputira lijevi neuralni recesus -fokalna ekstruzija diska.Inicijalna stenoza neuralni kanala degernerativnim promjenama.N a ostalim nivoima vertebalni kanal je očivane širine.Paravertebralne strukture su intaktne.

    Nakon konsultacije vertebrologa ,preporučio mi je operativni zahvat,nisam prihvatio pa mi je preporučio strogo mirovanje 14 dana što sam i učinio,nakon toga sa se osjećao bolje uz bolove u u lijevoj nozi ispod koljena a bol se naročito povećava kad zatežem nogu u stopalu,tada osjećam blage bolove i u lujevoj strani kičme na mjestu gdje se nalaze bubrezi,još uvikek nemogu hodati na prstima lijeve noge,i osjećam bolove jačeg intziteta kada zatežem nogu u stopalu,trenutno sam na fizikalni terapijama.
    Poštovni dr.Saftiću molim Vaše mišljene i savjet jer se bojim da sam pgriješio u odbijanju operacija jer možda će kasnije biti kasno.
    Hvala Vam na strpljenju dok ste čitali ovo moje pismo i očekujem odgovor na E-mail ili na ovom Vašem blogu

    Reply
  204. Amra

    Postovanje,

    mozete li mi molim Vas pomoci u analizi MRI nalaza.

    Zakljucak: MRI mozga ukacuje na zonu izmijenjenog intenziteta signala (na flair) desno parijetalno straga subkortikalno uz napomenu da kompresije nema.

    O cemu se zapravo radi? Narucena sam kod neurologa u ponedjeljak, medjutim, voljela da bih da do tad znam barem o cemu se radi. Naime, vec 3 godine imam uzasne glavobolje upravo u tom predijelu glave. Da li je ovo izlijecivo?

    Unaprijed hvala

    Reply
  205. Enika

    Molim vas da mi rastumacite nalaz MR ls regije. Relativno odrzana fizioloska lumbalna lordoza,sa asociranom blagom-nesignifikantnom dekstrokonveksnom skolioticnom krivinom lumbalnog segmenta.Prsljenska tela lumbalnog segmenta su odrzane visine,homogene mr strukture bez fokalnih i difuznih infiltrativnih lezija. Korporealni poredak je zadovoljavajuce odrzan. L2-L3 i L3-L4 prostori odrzane visine,pokrovne ploce bez signifikantne degeneracije,IV diskovi bez degeneracije i bez hernijacija,nema suzenja spinalnog kanala niti foraminalnih suzenja. L4-L5 IV prostor blago suzen, pokrovne ploce bez signifikantne degeneracije,IV disk degenerisan sa prominentnim anularnim bubrenjem koje aplatira duralnu vrecu i redukuje mediosagitalni dijametar iste na oko 13mm(nema znacajnog suzenja spinalnog kanala).IV forameni bez suzenja. L5-S1 IV blago suzen. Pokrovne plocice bez znacajne degeneracije. IV disk incipijentno degenerisan sa anularnim bubrenjem i minimalnom dorzomedijalnom anularnom rupturom koja ne pokazuje znacajan kompresivni efekat u pravcu duralne vrece. Nema signifikantnog suzenja spinalnog kanala niti foramenalnih suzenja. Konus i korenovi kaude su normalne morfologije. Paraspinalna meka tkiva normalnog izgleda. zakljucak -anularno bubrenje l5-s1 IV diska superponirano dorzomedijalnom anularnom rupturom bez znacajne kompromitacije duralne vrece i bez signifikantnog suzenje spinalnog kanala, anularno bubrenje l4-l5 diska bez znacajnih kompresivnih manifestacija, fasetna hipertrofija i artroza blazeg stepena u u l3-s1 segmentu, bez drugih znacajnih patoloskih promena u ls regiji..Imam 24.god

    Reply
  206. Ivan

    Rođen sam 1964. godine.
    S obzirom na vaše iskustvo i znanje, molim Vas da mi ovim putem pomognete. Prijepis otpusnog pisma pomoći će vam da pobliže shvatite o čemu je riječ:
    “EPIKRIZA: bolesnik primljen u hitnoj službi radi jakih bolova duž desne noge, zbog čega nije u stanju hodati. Dolazi na nosilima. Kod pregleda desna noga bolna već na dodir. Lasegue kod odizanja od podloge. Bolesnik je operiran 8.8.2012. radi prolapsa i.v. diska LIV/LV lijevo dorzolateralno. Otpušten je 15.8.2012. g.
    23.8.2012. ponovno zaprimljen u Odjel za neurokirurgiju radi jakih bolova duž lijeve noge. Urađen MSCT koji pokazuje postoperacijski detritus na mjestu izvršenog op. zahvata. Kako se stanje bolesnika popravilo, otpušten je u kućnu njegu. Kod sadašnjeg boravka uradili smo M;R slabinske kralješnice. Na slikama se vidi detritus uz protuziju diska i priraslice u razini LIV/LV lijevo. Desno nema znakova diskoradikularnog konflikta niti na jednoj razini, iako je bol isključivo desno. Operacijski zahvat smo izvršili 14.9.2012. Reinterlaminektomijom smo odstranili priraslice i statni dio nukleus pulpozusa. Poslijeoperacijski tijek zadovoljavajući. Bolesnik samostalno hoda, a bolovi su znatno manji. Dne 21. 9. 2012. otpušta se u kućnu njegu sa preporukom da se uputi na rehabilitaciju u Biokovku. Kontrola nakon završene fizikalne terapije.” S obzirom da je od operacijskog zahvata prošlo gotovo mjesec dana, očekivao sam poboljšanje. Iako nema onako intezivnih bolova kao i prije operacije, i dalje osjećam bol i potrebno je piti lijekove da bih mogao bezbolno hodati. Također sam vidiljivo iskrivljen i ukoliko se pokušam ispraviti, osjećam intezivnu bol pa me zanima da li je to normalno i što bih trebao napraviti. Bitno je napomenuti da, kao što je vidljivo u otpusnom pismu, mi je operirana dva puta lijeva strana, no mene i dalje boli desna. Zanima me Vaše stručno mišljenje. Unaprijed zahvaljujem i srdačno pozdravljam.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Ivane,
      a sta pametno reći nakon ovoga sto ste napisali…tu je sve rečeno: boli vas DESNO a operirani ste dva puta LIJEVO-……
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  207. emilija jelić

    Milim vas rd.da mi kažete nešto za moju dijagnozu.sy cervicocephale. imam 46godina bole me ruke trnemi desna strana lica već dugo godina i bila sam na raznim snimanjima sveje u granicama normale .jedino mije sad ostalo da mi kažete nešto o toj bololesti i što da radim dalje , hvala

    Reply
  208. Zaklina

    Postovani dr Saftic,
    Imam 29 godina i prije 3 godine pocela sam da osjecam bolove u kicmi. Bili su izdrzivi sve do prije 3 mjeseca. Naime, prije 3 mjeseca sam imala tezak porod,beba je bila jako krupna,a porodila sam se prirodnim putem.Tada je bol postao jaci, poceo da se siri u obe noge,petu na desnoj nozi nisam osjecala. Uradila sam MR,koji je pokazao sledece:
    masivan dorzomedijalni prolaps iv diska L5/S1 u spinalni kanal sa potisnucem na odstup S1 korjen obostrano, vise desno i sredisnjom redukcijom spinalnog kanala na AP dijametar od oko 0.42 cm dok je preostali nalaz bez signifikantnih patomorfoloskih promjena na L/S segmentu. Prije 7 dana mi je u Beogradu uradjena mikrodiskektomija i interhemilaminektomija. Bolovi su istog momenta prestali.Medjutim, jutros sam pocela da osjecam blagi bol u desnoj nozi,koji nije ni priblizno jak kao prije,ali me sada brine i taj blagi bol.Pretpostavila sam da ce svi bolovi nestati,tako su mi i rekli.E sad mi nije jasno otkud taj bol ponovo?I posto mi je peta na desnoj nozi bila utrnula,ta utrnulost nije potpuno prosla ni poslije operacije.Da li je to normalno?
    Unapred hvala!
    Veliki pozdrav

    Reply
  209. Vanja

    Poštovani dr Saftic,

    Možete li da mi objasnite kakvo je stanje moje kičme i
    da li se situacija može popraviti vježbama. Jako me brinu posljedice ukoliko dođe i do treće hernije na C4C5 i šta da radim da to spriječim. Trenutno je prisutan bol iza desne lopatice i povremeno trnjenje desne ruke. Inače tegobe sa desnom rukom traju, uz prekide od 2009. g. Imam 31. g. i nisam imala nikakve povrede leđa.
    Na nalazu MRI piše :

    Fiziološka lordoza cervikalne kičme lako izravnana. Trupovi kralješaka
    primjereno visoki i na koštanim strukturama istih u području distalnih
    cervikalnih segmenata mjestimično diskretni ventralni osteofiti. L.v.
    prostori održane visine. Na nivou i.v.C4C5 prema vertebralnom kanalu se
    propagira zona intenziteta signala diska po tipu lučne napetosti- bulginga
    koja valovito sužava vertebralni kanal. Na nivou i.v. C5C6 prema ver.
    kanalu se propagira zona intenziteta signala diska usmjerena
    dorzomedijalno i desno, koja užava vertebralni kanal na račun prednjeg
    likvornog prostora, bez reprekusije na medulu spinalis. Na nivou i.v. C6C7
    prema ver. kanalu se propagira opsežnija zona intenziteta signala diska
    usmjerena medijalno i obostrano, više lijevo, koja izrazito sužava ver.
    kanal na račun prednjeg likvornog prostora, bez reprekusija na medulu.
    Ista je locirana subligamentarno a dorzalni longitudinalni ligament je
    odignut. Unutar medule spinalis nema zona izmjenjenog intenziteta signala.
    Zaključak: MRI cervikalne kičme upućuje na incipijentne degenerativne
    promjene na koštanim strukturama distalnih cervikalnih segmenata. Bulging
    nivoa i.v. C4C5. Hernija diska nivoa i.v.C5C6 dorzomedijalno i desno te
    veća hernija diska nivoa i.v. C6C7 dorzomedijalno i obostrano, izraženije
    lijevo, bez reprekusija na medulu spinalis.
    Unaprijed se zahvaljujem na izdvojenom vremenu.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Vanja,
      vaš nalaz na vratnoj kralježnici nije niti malo uobičajen obzirom na vase godine….Da li je fizikalna terapija dovoljna, pa baš i nisam siguran. No svakako bi morali napraviti EMNG ruku pa onda procijeniti vaše stanje i dati preporuku za ozbiljnije liječenje…
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  210. ivica

    Poštovani dr.Saftic zadnja 2 do3 mjeseca imam jake bolove od kičmenog dijela lijeve strane,kroz lijevu nogu(ponekad jači u butnobedrenom dijelu,a ponekad kroz list,gležanj sve do palca lijeve noge).Dobivam injekcije te brufen 600,tramal i povremeno normabel kao terapiju.Učinjena MR.Nalaz je:degenerativno su promjenjeni i.v.diskovi L3-S1.Uži je spinalni kanal na nivoimaL3-S1.Nivo L3-L4 vidi se širokobazna protruzija diska,potiskuje duralnu vreću i sužava lateralne recesuse.Nivo L4-L5 vidi se paramedijalna,ljevostrana ekstruzija diska,potiskuje duralnu vreću i lijevi radiks.Nivo L5-S1 dorzomediolateralna,ljevostrana ekstruzija i.v.diska potiskuje duralnu vreću i lijevi radiks.Konus medule završava na nivou L1.Molim Vaše mišljenje do čekanja na pregled kod neurologa,bolovi su idalje jaki uz sve češće trnce od koljena prema stopalu i palcu lijeve noge.Hvala!

    Reply
  211. marko

    Dr.Robert pozdravljam vas i molio bi vaše misljenje o mojoj MR vratne kralježnice…imam 40god. i po profesiji sam vozač a tegobe su uzasno nepodnosljive ne znam vise sta da radim i kome da se obratim… MR glasi ovako : trupovi kralježaka pokazuju degenerativne promjene sa spondilofitozom donjih vratnih segmenata uz izražene degenerativne osteoartritičke promjene interapofizealnih zglobova. Također se nalaze degenerativne osteohondrotičke promjene diskova u razinama C4-C5,C5-C6 i C6-C7 gdje je reducirana širina i intervertebralnih prostora . Nalazi se relativna stenoza spinalnog kanala u razinama C-5 i C6. Disk spondilofit kompleksi prominiraju u spinalni kanal u razinama C4-C5,C5-C6 I C6-C7 s redukcijom premedularnog prostora.U istim razinama nalazi se obostrano suženje lateralnih foramena,više lijevo na nivou,
    ,C6-C7 uz konsekutivni disk radikularni konflikt.Medula je centralno smještena,potisnuta prije spomenutim spondilofit kompleksima i fiziološkog je inteziteta signala i debljine.Nema znakova intra ili ekstraduralnog tumora. Unaprijed hvala na Vašem odgovoru

    Reply
  212. marko

    Dr.Robert evo vam šaljem i moj EMNG nalaz : Izraženija neuralna lezija bilježi se u mišićima ramenog obruča,lijevog tenara,te u lijevom bicepsu.Neurografskom analizom n.ulnarisa i n.medianusa dobiju se uredni parametri,nema znakova oštećenja živaca u podlakticama i šakama. Senzori neurografski nalaz je uredan-nema znakova lezije pleksusa.U mitomu C7 fibrilacije. …NALAZ U SKLADU SA KLINIČKOM SLIKOM : srednje teška do teža (3b.stupanj od 6)komresivna radikulopatija korijenova C5,C6 i C7 lijevo ,te L5,više C6(do 30% gubitak aksona)….blaža (2.stupanj) kronična lezija korijenova C7 desno . Dr.Robert zanima me jel u mom slucaju može pomoč bilo kakvi operacijski zahvat šta da radim šta bi mi vi savjetovali da uradim ….Još jednom vam se puno zahvaljujem na vašem odgovoru…POZDRAV

    Reply
  213. katarina

    lijep pozdrav doktore ja sam kod vas prošle godine operirala sed l4 l5 desno sa a nuloplastikom te pldd l5 s1 i bila sam dobro bolova u križima nije bilo ali desna noga je maloboljela da bi se bolovi počeli javljatt povremeno iu križima početkom ove godine bila sam na preporuku fizijatra i u toplicama ali nije bilo bolje da bi unazad par mjeseci bolovi u križima bili svakodnevni nekad jači nekad slabiji trenutno primam inekcije protiv bolova te pijem zaldiar i meliam jer su bolovi jaki napravila sam mr ls kralježnice oblik veličina i struktura slabinskih kralježaka je normalna u razini l5 s1 s desne strane vidi se redukcija epiduralnog masnog tkiva uz protruziju degenerativno promjenjenog i v ¸diska s izbočenjem oko 5 mm uz uži desni lateralni recesus u razini l4 l5 vide se takođe znaci degeneracije intertvertebralnog diska s diskretnim izbočenjem u spinalni kanal u cijeloj cirkumferenciji uz nešto uže lateralne recesuse u razinama l4 l5 i l5 s1 vidi se suženje laterainih foramena na desnoj strani izražajne su spondilotske promjene slabinskih kralježaka uz znakove degenerativnih osteoartritičkih promjena intervertebralnih zglobova u doljnim slabinskim segmentima molim vas doktore ako imate malo vremena da mi malo pojasnite što se događa jer bolovi su jaki , puno pozdrava doktore

    Reply
  214. Bjanka

    Poštovani dr.Saftiću molila bih vas za mišljenje..Imam 26 godina,od 22.godine imam konstantne bolove u lumbalnom dijelu kralježnice i lijevoj nozi.A i još od ranije,sa nekih 17.godina prvo uklještenje i primanje injekcija. 2009.g.čak sam provela 3 mjeseca u krevetu sa strašnim bolovima.Obavila nekoliko terapija,magnetsku prije 4.g.i nedavno prije par mjeseci.Nalaz MR L-S od prije par mjeseci a gotovo da je isti kao i prije 4 godine glasi: Na seriji presjeka kroz lumbalnu kralježnicu vidi sinistrokonveksna skolioza,s reduciranom lordozom i održanom stražnjom interkorporalnom linijom. Prikazani trupovi kralježaka su uredno oblikovani,primjerene visine. Sužen je i.v.prostor L5-S1 s reaktivnim suphondralnim promjenama pokrovnih ploha trupova navedenih kralježaka. Uži je i i.v. prostor L2-L3.N nivo L2-L3 vidi se dorzomediolateralna,desnostrana protruzija i.v.diska,koji sužava prednji epiduralni prostor. Na nivou L5-S1 vidi se dorzolatearlna ,ljevostrana hernija degenerativno promijenjenog i.v.diska,koji komprimira duralnu vreću i lijevi radiks S1,te sužava foramen.Konus medule završava na nivou TH12. Nalaz od EMNG od prije par dana,zaključak glasi: EMNG nalaz uz kliničku sliku upućuje na srednje teško kronično oštećenje C6C7 obostrano i L5S1 više lijevo,Nema neurogrfskih oštećenja analiziranih živaca . Molim vas za mišljenje,jer već dva dokora su mi preporučula operaciju bez prevelikog objašnjenja što se to dogača sa mojom kralježnicom i što bi točno radili-,al s obzirom na dob i da doktori kažu da je ovakav nalaz karakterističan za nekoga starije dobi bojim se. Ne znam koliko mogu odgađati a da nema nekih gorih poslijedica,jer sa bolovima sam se naučila živjeti,jedino što osjetim da imam sve manje snage u nogama,lijevoj nozi posebno i pete i zglobovi me bole sve jače… Nadam se kada budete uhvatili vremena da ćete mi odgovoriti. Osmijeh je najbolji lijek,al ga je sve manje jer su bolovi sve jači.al ne dam se… :) S poštovanjem

    Reply
  215. Bjanka

    Poštovani dr.dali biste ukratko mogli napisat dali je to opasno ? tj.dali mogu li ikako izbjeći operaciju.što se zapravo događa? jer ozljede kralježnice tipa prometne,padove i sl.nisam imala. :/ hvala na odvojenom vremenu.. S poštovanjem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana,
      Postoji jedan čovjek koji liječi i objašnjava pogledom a može i na daljinu, zovu ga Braco.
      Ja na žalost nisam čovjek te vrste pa vam stoga bez da vas vidim ne mogu ništa vise reci.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  216. Zvonimir N

    Postovani dr. Safticu,

    molio bih Vas savjet. Naime, u zadnje tri godine jedanput na godinu patim od isijasa, kao i sada trenutno. MR pokazuje herniju diska L5-S1, jedan neurokirurg preporucuje operaciju, ali kad se odlucim. Nisam jos obavio fizikalnu, namjeravam uskoro. Mogu stati i na prste i na pete, bol je recimo na razini 5, bila je na razini 8. Osjecam bol duz nogu, refleksi normalni, vjerojtano zbg pritiska na spinalni zivic (prema MR). Nema problema s mokrenjem ili osjetima u nozi. Uglavnom, ja bih iscrpio sve konzervativne nacine lijecenja, a za kraj ostavio operativni zahvat. Hto bih vas pitati preporuca li se kod hernije diska s pritiskom na zivac ici na dekompresijske terapije jer, cini mi se, osim vjezbi, nista ne djeluje disk.

    Nalaz MR: u visini L5-S1 segmenta vide se znaci dorzomedijalne hernacije i.v. diska, sa sirenjem tkiva diska lijevo lateralno, uz obliteraciju lijevog lat. recesusa i impresiju pripadajućeg korijena. Ne vidi se znakova kompromitacije širine lumbosakralnog spinalnog kanala u ostalim prikazanim segmentima.

    Hvala najljepsa

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Zvonimire,
      najbolje je da ako mozes dodjes na pregled pa ćemo napraviti jedan program fizikalne terapije koji će uključiti i dekompresijski i stabilizcijski protokol.
      Ukoliko ti ne bude bolje nakon dva tjedna onda mozes biti siguran da su sve metode konzervtivnog liječenja iscrpljene i da treba procijeniti stanje i odlučiti šta dalje.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  217. Zvonimir N

    Postovani dr. Safticu,

    molio bih Vas savjet. Naime, u zadnje tri godine jedanput na godinu patim od isijasa, kao i sada trenutno.

    Nalaz MR: u visini L5-S1 segmenta vide se znaci dorzomedijalne hernacije i.v. diska, sa sirenjem tkiva diska lijevo lateralno, uz obliteraciju lijevog lat. recesusa i impresiju pripadajućeg korijena. Ne vidi se znakova kompromitacije širine lumbosakralnog spinalnog kanala u ostalim prikazanim segmentima.

    Jedan neurokirurg preporucuje operaciju, ali kad se odlucim. Nisam jos obavio fizikalnu, namjeravam uskoro. Mogu stati i na prste i na pete, bol je recimo na razini 5, bila je na razini 8. Osjecam bol duz nogu, refleksi normalni, vjerojtano zbg pritiska na spinalni zivic (prema MR). Nema problema s mokrenjem ili osjetima u nozi. Uglavnom, ja bih iscrpio sve konzervativne nacine lijecenja, a za kraj ostavio operativni zahvat. Hto bih vas pitati preporuca li se kod hernije diska s pritiskom na zivac ici na dekompresijske terapije jer, cini mi se, osim vjezbi, nista ne djeluje disk.

    Hvala najljepsa

    Reply
  218. amel

    poštovani dr saftić molim vas da mi preciznije rastumačite slijedeću dijagnozu.MRI ukazuje na manju protruziju diska i.v. prostora L5 S1 dorzomedijalno koja bitnije ne sužava vetebralni kanal i ne pravi značajniju kompresiju na ogranke kaude ekvine…..Mišljenje neurohirurga-Nalaz koji odgovara životnoj dobi(36 god) minimalna protruzija diska L4L5 dorzomedijale……unaprijed zahvalan…..napominjem da sam se duže vremena bavio bodybuildingom te da sam naglo prestao i od tada počinju bolovi u križima i nogama i ostale tegobe…Molim da mi odgovorite koliko je ozbiljno..Unaprijed zahvalan Amel Sarajevo..

    Reply
  219. Zvonimir N

    Postovani doktore,

    hvala Vam najljepse na savjetu, lijecnica savjetuje da prvo prodjem magnet i struje i ako i dalje bude bilo tegoba, rado cu se javiti Vama na pregled

    Srdacno,

    Zvonimir

    Reply
  220. ankica gotovac

    postovani javljam se radi bolova u krizima i nogama.nalaz magneta je sljedeci:L3-L4 degenerativne promjene diska sa redukcijom luemna oba interverbralna otvora.L4-L5 deg. promjene diska sa dorzalnom i lijevostranom protruzijom uz kompresiju duralne vrece i korijena zivca lijevo uz okluziju lumena intervertebralnog otvora lijevo. L5-S1 dorzalna ekstruzija diska sa kompresijom duralne vrece.Nalaz je od 9 mj.2011 g. u zadnje vrijeme ne mogu kontrolirati urin.Molim savjet.Unaprijed zahvaljujem!

    Reply
  221. petar grbesa

    javljam se radi bolova u ledima.Nalaz MR od 30.01 2012 god.DVS L3-L4 vidi se plića i šira dorzomedijalna protruzija iv. diska uz obostranu intraforaminalnu redukciju. DVS L4-L5 vidi se plića i šira dorzomedijalna protruzija iv. diska uz obostranu intraforaminalnu, više lijevostranu.DVS L5-S1 vidi se plića i šira dorzomedijalna protruzija iv. diska uz obostranu intraforaminalnu.Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješaka. Molim savjet unaprijed zahvaljujem.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Savjet: vjerojatno se radi o biomehanickom dusbalansu.
      Trebalo bi napraviti niz dijagnostickih blokova kako bi se odredili generatori bolova a potom bi to trebalo liječiti prvo denervacijom a potom izokinetickom rehabilitacijom…
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  222. Aleksandra

    Postovani,
    36 mi je godina,zanima me Vase misljenje.Bolovi u donjem dijelu ledja koji se javljaju duzi niz godina,a unazad 6mj. intenzivno.Napravljeni su mi valjda svi pregledi i pretrage,bila na fizikalnim terapijama,od kojih nista bolje nije bilo.Vise neznam da li da slusam ortopeda,neurologa,fizijatra……….
    RTG LS kraljeznice:suzeni i.v. prostori L5-S1 uz relativno subhondralnu sklerozu.Degenerativne promjene malih zglobova.
    Neurolog:
    MR LS kraljeznice:izravnavanje fizioloske lordoze,dorzopozicija L5 u odnosu na S1 za oko 5mm.Reducirani i.v. prostori L5-S1,a disk je izmijenjenog signala,dorzomedijalna protruzija diska za oko 6mm.
    DG:Atrophia musculorum reg.femoris sin. in obs.
    Sy lumboscrale chr.
    Degeneratio i.v. disk L5-S1
    Protrusio disci i.v. L5-S1 dorsomedialis
    EMNG:M.flexor hallucis bil.:registrira se blaze propijedjeni intermedijalni uzorak sa akcijskim potencijalima tipa kompenzatornog,amplitude oko 8-10mV vise frekvencije izbijanja,bez spontane aktivnosti.
    Zakljucak:Srednje teska dobro kompenzirana radikularna lezija SI obostrano.
    Fizijatar:lijevo suspektno pozitivan Laseguov test.Bolnost na palpaciju donjeg L segmenta te manje LS prijelaza i oba iliolumbalna ligamenta.Bolnost tijeka lijevog n.ishijadiskusa. Test istezanja n.femoralisa negativan.

    Razlika izmedju par mijeseci i sada ja to sto mi trne lijeva noga koja je i tanja od desne i sto je bol prisutna stalno,vise ili manje. Sto mi je problem stajati,hodati,sjediti nesto duze.Sto se vec i to koljeno lijeve noge javlja i cijela ta noga lijeva je,kao klimava….
    Unaprijed,
    hvala.
    Pizdrav

    Reply
  223. Aleksandra

    Postovani,
    hvala Vam na brzom odgovoru.
    Sto mi je dalje ciniti?
    Ortoped,neurolog,fizikalna,spominjali su mi i nekakve operacije…..
    Unaprijed ,
    hvala!
    Pozdrav

    Reply
  224. kristina

    Poštovani dr. Saftić, od 2007. god. imam problema s vratnom kralježnicom, prvo je počelo s glavoboljama, bolom u vratu, a kasnije s vrtoglavicom i trnjenjem lijeve ruke. Bolovi su prošli nakon par mjeseci, nakon što sam počela s vježbama za vratnu kralježnicu, ali trnjenje ruke i povremene glavobolje su ostale. Nalaz od MR iz 2007. g. glasi: U visini kraniocervikalnog prijelaza nema vidljive hernijacije tonsila, fokalnih lezija niti siringomijelije. Atlatookcipitalni i atlantoaksijalni zglobovi urednih morf. karakteristika. Ljevostrana devijacija, reducirana fiz. lordoza, održana stražnja interkorporalna linija. Medula spinalis prikazana do visine trupa Th5 kralješka urednih morfoloških karakteristika. Dijastaza spinoznih nastavaka c3 i c4 kralješka odgovara staroj ligamentarnoj leziji. U visini c4-c5 segm. degenerativne promjene sa znacima spondilartroze i unkovertebralne artroze. U visini c5-c6 segm. degenerativne promjene sa znacima hondroze, spondilartroze, unkovertebralne artroze i sa heterogenim intenzitetom T2 signala iv. diska. Također je vidljiva lamelarna dorzomedijalna protruzija iv. diska, sa blažom redukcijom prednjeg subarahnoidalnog prostora. U visini c6-c7 degenerativne promjene sa znacima spondilartroze i unkovertebralne artroze. Vidljiv bulging anulza fibrozusa. Trupovi kralježaka urednih morfoloških karakteristika. Nakon tog nalaza fizijatar mi nije prepisao nikakvu fizikalnu teraiju. Nalaz od prije par dana glasi: Na seriji sagitalnih, transverzalnih i koronarnih MR presjeka vratne kr. primjenom različitih tehnika snimanja nalazi se normalan intenzitet signala koštanih struktura i leđne moždine u različitim ravninama. Uži intervertebralni prostor C5-C6 sa znacima degeneracije intervertebralnog diska. Uredna je širina intervertebralnih prostora kao i širina spinalnog kanala. Bulging intervertebralnog diska C5-C6- i C6-C7 čitavom cirkumferencijom sa impresijom prednjeg suarahnoidalnog prostora no bez komepresije na medulu spinalis i bez radikularnog konflikta. Konus medaulare vidljiv u razini L1 kralješka. Zadnju Mr sam napravila jer u zadnje vrijeme imam osjećaj trnjenja i slabosti u obje ruke, te mučninu čim osjetim zatezanje u vratu. Dobila sam fizikalnu t.- struju na vrat, međutim bez pozitivnih pomaka. Fizijatar i radiolog kažu da mi ovakav nalaz ne bi trebao uzrokovati te probleme koje imam, a napravila sam u međuvremenu i pretrage MR glave, gastroskopiju, hormone štitnjačr, KKS koje su u redu… Što da radim, osim vježbi za vrat koje mi očito više ne pomažu? Ispričavam se na ovom dugom pitanju… Želim vam sve najbolje! Pozdrav

    Reply
  225. ivica

    Poštovani dr.Saftic zadnja 2 do3 mjeseca imam jake bolove od kičmenog dijela lijeve strane,kroz lijevu nogu(ponekad jači u butnobedrenom dijelu,a ponekad kroz list,gležanj sve do palca lijeve noge).Dobivam injekcije te brufen 600,tramal i povremeno normabel kao terapiju.Učinjena MR.Nalaz je:degenerativno su promjenjeni i.v.diskovi L3-S1.Uži je spinalni kanal na nivoimaL3-S1.Nivo L3-L4 vidi se širokobazna protruzija diska,potiskuje duralnu vreću i sužava lateralne recesuse.Nivo L4-L5 vidi se paramedijalna,ljevostrana ekstruzija diska,potiskuje duralnu vreću i lijevi radiks.Nivo L5-S1 dorzomediolateralna,ljevostrana ekstruzija i.v.diska potiskuje duralnu vreću i lijevi radiks.Konus medule završava na nivou L1.Molim Vaše mišljenje do čekanja na pregled kod neurologa,bolovi su idalje jaki uz sve češće trnce od koljena prema stopalu i palcu lijeve noge.Hvala na odogovoru.Sad tražim neurokirurga(uVŽ.se čeka na pregled tek za 1mj.2013.g.).Pa Vas pitam za Vaš savjet da li je to za operaciju i koliko bi to otprilike došlo na vašoj poliklinici(bolovi su i dalje prisutni duž lijeve noge, naročito u gležnju).Hvala i lijep pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Ivice,
      ako ste obavili fizikalnu terapiju i nije vam pomoglo onda je to vjerojatno za operaciju.
      No bez da vas i slike MR vidim ne mogu vam sigurno nista reći..
      Cijena operacije kralježnice u mojoj Klinici je 30000 kuna za jedan nivo.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  226. SANDRA

    Poštovani dr. Saftić
    37 mi je godina a 2009 god. sam prvi put osjetila bolove u donjem dijelu kralježnice koji su se spuštali niz desnu nogu i izazivali ukočenje. Tada je CT pokazao protruziju na dijelu L5-S1. Neurokirurg u Splitu mi je preporučio operaciju ali nisam se odlučila na to. Tjedan dana sam primala injekcije i nakon toga Išla na fizikalnu terapiju. Bol je popustila i nakon toga nisam imala ozbiljnijih problema. Povremena bol se javljala ali nisam koristila lijekove niti imala većih problema.
    Budući sam ovoga ljeta počela osjećati bolove u lijevoj strani, prije 2 tjedna sam radila MR L-S kralježnice (T1TSE, T2TSE tehnikama) pa me zanima da li mi na osnovu nalaza možete preporučiti zahvat. Slike nisam dobila nego CD pa ne znam da je to dovoljno za pregled kod vas ili trebam kontaktirati polikliniku da naprave slike.
    Nalaz i mišljenje:
    Kod MR L-S kralježnice na učinjenim transverzalnim i sagitalnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja trupovi kralješaka primjerene su visine, oštro ocrtanih kontura.
    Lakša rubna spondilofitoza.
    Desikacija iv. diskova od L3 do S1 segmenta.
    Sinistrokonveksna skolioza.
    Na nivou L3-L4 vidi se plića i šira dorzomedijalna protruzija iv.diska uz obostranu intraforaminalnu redukciju.
    Na nivou L4-L5 vidi se plića i šira dorzomedijalna protruzija iv.diska uz obostranu intraforaminalnu redukciju.
    Na nivou L5-S1 vidi se plića i šira dorzomedijalna protruzija iv.diska uz obostranu intraforaminalnu redukciju.
    Konkus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
    Ne nalazi se znakova intra ili ekstraduralnog tumora.

    Unaprijed Vam zahvaljujem na odgovoru.
    Lijepi pozdrav iz Makarske.

    Reply
  227. gavriil

    gospodine Saftic imam 35 godina i kifozu u velikom stupnju. nemam nikakve bolove i svi doktori kod kojih sam isao predlazu operaciju,ali kako nemam bolove kazu da to nije pametno da radim jer je jako opasno,pa bih da pitam vas za misljenje.hvala

    Reply
  228. Anida Hamzic

    Poštovani,
    Imam bolove i trnjenje desne noge pri stajanju i hodanju.Poslije terapije od 10 injekcije OHB 12 i 2 Depo medrol te provedene fizikalne terapje došlo je do poboljšanje ali ne i do potunog prestanka ovih tegoba.Nalaz Magnetne rezonance je
    MRI pregled rađen na aparatu 1,5 Tesla sagitalno T1SE,T2TSE ,aksijalno T2TSE.
    Na dobivenim skenovima L/S kičma u položaju blago izravnate fiziološke lordoze.
    Trupovi prikazanih kralježaka primjerene visine visine, te jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha.
    I.v. prostor nivoa L5-S1 lako reducirane visine u sražnjem dijelu.Unutar istog vidljiv je degenerativni izmjenjeni disk materijal.Vertebralni kanal primjerene forme i širine.Conus medullaris na očekivanom mjestu.Prema vertebralnom kanalu se u nivou i.v prostora L5-S1 pruža opsežna polukuglasta zona denziteta diska usmjerena dorzomedijalno i lateralno desno,te lako intraformalno vrši kompresiju na odgovarajući radiks nerva.

    ZAKLJUČAK:
    MRI L/S kičme govori za početne deg.promjene iste po tipu def.spondiloze.
    Nalaz na dalje govori za dorzomedijalno i lateralno desno usmjerenu ekstruziju diska nivoa i.v prostora L5-S1koja se ponaša kompresivno na radiks nerva.
    Molim Vas za mišljenje i savjet. Obzirom na to da sam iz Sarajeva u kolko treba još nekih nalaza ili informacija da vam pošaljem prije eventualnog pregleda kod vas. Lijep pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana gospodjo Hamzic,
      Uzrok vaših tegoba je hernija koju radiolog opisuje. Ukoliko vase tegobe traju vise od tri mjeseca a nije došlo do značajnih poboljšanja potrebno je razmišljati o operaciji.
      Kada bih vidio slike vase MR pretrage mogao bih Vam konkretnije reci i kakvoj operaciji se radi i detalje oporavka.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  229. aleksandra

    Postovani,
    Uzrok tegoba je pritisak na zivce S1 uslijed spondilolisteze i foraminalne stenoze.Molim Vas ako mi mozete reci sto mi je dalje ciniti?
    Unaprijed,hvala
    LP

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Aleksandra,
      Ukoliko je tako kao sto ste napisali jedina opcija je operacijsk korekcija listeze uz foraminalnu dekompresiju i stabilizaciji.
      No bez pregleda i dodatnih Rtg snimanja vam ne mogu reci vise detalja.
      LP. Saftic

      Reply
  230. Anida Hamzic

    Poštovani dr.Saftiću,
    hvala Vam na trudu i odgovoru.Nalaz MR ću vam poslati mailom.

    Lijep pozdrav i ugodan dan

    Reply
  231. andjelka secer

    postovani dr.softicu molim vas za savjet.nalaz MR kraljeznice je sljedeci:suzenje i.v. prostora C5/C6 i C6/C7 u smislu degeneracije i.v. diska uz naznacenu ventrodorzalnu osteofitozu s posljedicnom redukcijom sirine vertebralnog kanala.u razini i.v. prostora C4/C5 vidi se “bulging” i.v. diska koji reducira prednji subarahnoidalni prostor,ali bez znakova diskradikularnog konflikta.u razinii.v. prostora C5/C6 vidi se siroki dorzomedijalni i dorzolateralni desnostrani disk osteofit kompleks koji reducira prednji subarahnodalni i desni periradikualrni prostor i pocetni dio neuralnog foramena ali bez uvjerljivih znakova diskradikularnog konflikta.U raziniC6/C7 vidi se protruzija dorzomedijalna diska i dorzolateralni lijevostranmi disk-osteofit kompleks koji obliterira prednji subarahnoidalni i periradikularni prostor lijevo uz moguci kontakt s pocetnim dijelom radiksa C6-klinika? U razini C7/TH1 ne vidi se znakova protruzije i.v. diska.unaprijed zahvaljujem!

    Reply
  232. andjelka secer

    postovani dr softic zelim znati je li to za fizikalnu terapiju ili …. sto mi je ciniti dalje,veliko hvala!

    Reply
  233. vedran

    Poštovani, dr. Saftić, kod MR pregleda lumbosakralne kralježnice vidi se djelomično izravnavanje fiziološke lordoze primjereno visoki trupova kralješaka, održanje stražnje interkorporalne linije. Vide se znaci degeneracije i.v.diskova s redukcijom širine i.v.prostora razine L4-L5 i L5-S1. U visini L4-L5 vidi se širokobazna dorzomedijalna, više lijevo usmjerena protruzija diska s kompresijom duralne vreće te suženjem lijevostranog lateralnog recesusa i neuralnog otvora,vjerojatno s kompresijom lijevog spinalnog korijena ove razine. U visini L5-S1 vidljiva je dorzomedijalna protuzija diska koja za oko 6 mm prominira u spinalni kanal s kompresijom duralne vreće te suženjem lateranih recesusa obostrano.Početni znaci osteoartritisa malih zglobova. Konus medule se vrškom nalazi u visini torakolumbalnog prijelaza, a prikazani dio medule fizioloških je intenziteta signala. Ne vidi se intra niti ekstraduralnog tumorskog procesa.
    Neurografska analiza perifernih živaca nogu pokazuje sporadićan odgovor n.peroneus prof.desno i produže odgovor n.tibailisa lijevo. EMNG nogu pokazuje znakove rkonične teže obostrane L5 i S1 radikularne lezije uz smetnje provođenja n.tibialisa i n.peroneus profundusa obostrano po pripadajućim mitomima u sklopu radikularne lezije.
    Fizikalne terapije sam isprobao ali na zalost poboljšanje je bilo kratkog vijeka. Bol se vratila još goreg intenziteta i traje do danas. Imam 39 godina. Molim Vas za mišljenje i savjet. Unaprijed se zahvaljujem.

    Reply
  234. Alica

    Poštovani dr.Saftić
    Da li ste počeli sa primjenom PRP terapije u svrhu regeneracije diskova kralježnice?
    Moja majka je bila na pregledu kod Vas u lipnju 2012. godine, kad ste joj indicirali pomenutu terapiju koju ste imali namjeru obaviti u toku mjeseca listopada. Posljednja informacija koju imamo od strane Vaših saradnika je da još uvijek niste dobili potrebnu dozvolu od nadležnih organa.
    Molim Vas da mi odgovorite da li ima izgleda i kada bi se to moglo desiti?
    S’ poštovanjem pacijentica Igbala Bogunić

    Reply
  235. Tamara Jurić

    Poštovani,

    Ja bi Vas molila ako bi mi mogli objasnit moj nalaz EMNG nogu:

    zakljucak:
    Danasnja neurografska analiza perifernih zivaca nogu pokazuje oproduzenje n. tibilisa i n. peroneusljevo uz odrzane brzine provodenja.
    Danasnji EMNG nogu pokazuje znakove kronicne umjerene do teze desno, teze ljevo L5 i umjerene desno, teze ljevo S1 radikulrane lezije, uz smetnje provodenja n. tibilisa i n, peroneusa profundusa ljevo po pripadajucim mitomima u sklopu radikilarne lezije.

    Unaprijed hvala,
    Ljepi pozdrav,
    Tamara Jurić

    Reply
  236. Boris Sarka

    Poštavani dr. Saftić, molim Vas ako mi možete pojasniti nalaz MR, te posavjetovati me što mi je činiti:
    “Održana je lordoza L kralježnice uz primjerenu visinu trupova L kralježaka održanu stražnju interkorpuralnu liniju.
    Prijelazni tip S1 kralješka.
    Intervertebralna osteohondroza u razini L5-S1.
    Velika hernijacija odnosno ekstruzija IV diska u razini L5-S1 koja zauzima veći dio spinalnog kanala više smještena ulijevo.
    Zadovoljavajući nalaz na preostalim razinama LS kralježnice.
    Uredan intezitet signala prikazanih koštanih struktura.
    Preporuća se u HITNIJEM terminu konzultirati neurokirurga.”

    Ovo zadnje me je najviše zabrinilo, pa VAs molim da mi što prije odgovorite.
    Unaprijed se zahvaljujem!

    Reply
  237. Sanjin

    Pozdrav.
    Nalaz MR LS kralješnice
    u razini i.v. prostora L4-L5 diskretna dozomedijalna protuzija i.v. diska bez znakova diskradikularnog konflikta
    U razini i.v. prostora L5-S1 luzna napetost diska po tipu bulginga.
    prikazana torako-lumbalna medula fiziološkog je inteziteta signala.
    Konus medularis i razini trupa L1 kralješka

    Nisam imao povreda (mada sam bio gojazan dugo vremena) i sada me ne boli al mjesec dana me jako bolilo. Imam 25 god.

    Pa me interesuje koliko je ovo ozbiljno da li je potrebno poduzeti neke druge mjere osim fiziaklne terapije jacanja misica. Hvala

    Reply
  238. zdravko zbodulja

    postovani doktore,radi lijecnicke greske posto sam paraplegicar th 8-9.bila mi je prorezana aorta i pluca kod punkcije pluca.molim vas dali je vama poznato gdje u svijetu postoji mogucnoft da se ti zivci u kicmenoj mozdini regeneriraju zahvaljujem zdravko

    Reply
  239. Joško

    Poštovani Gospodine doktore:

    Vec par godina imam problem sa donjim djelom kicme ali ne znam odakle krenit i kod koga otic.Vozac sam po profesiji.Jedino sto sam dosad poduzeo je rtg ls kraljeznice pa ako mozete ukratko vidit sta bi trebao najprije i sto mislite o dekompresiji kraljeznice:

    Kraljesci su uredne mineralizacije,primjerene visine trupova.
    Reducirana sirina i.v prostora u segmentu L4-L5 sa znacima i.v osteohondroze
    uz nesto reaktivnu sklerozaciju u ventralnom dijelu trupa L4 i L5 kraljeska.
    U istom nivou izdvajaju se manji ventralni i incipijentni dorzalni osteofit kao i njezni lameralni kalcifikat u projekciji straznjeg long.ligamenta.
    Umjereno reducirana sirina i.v prostora i u segmentu L1-L2,L2-L3 i L5-S1.
    Manja Schmorlova hernija uz donju pokrovnu plohu L2 kraljeska.
    Straznja interakorporalna linija je odrzana.
    Pocetne degenerativne promjene malih zglobova od L4 prema distalno.
    Nepotpuno srasli lukovi S1 segmenta spina bifida od S3 distalno.
    Izravnanje fizioloske lordoze uz diskretno desnostranu skoliozu.

    Joško.Split.

    Reply
  240. DANICA

    Da li mi mozete reci da li rendgenski nalaz HIPOLORDOZA VRATNE KICME I POCETNE UNKARTROTSKE PROMENE NA C3-C4 uticu na vrtoglavicu i glavobolju? Hvala.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Danice,
      sama hipolordoza i unkartroza ne utiču ali a sklopu jednog ozbiljnijeg biomehaničkog poremećaja na vratnoj kralježnici sa spondilotskim promjenama na diskovima svakako mogu biti uzrok navedenih simptoma…
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  241. Danica Polovina

    Postovani doktore,molila bi Vas ako mozete pogledati moje nalaze i dati mi Vase misljenje o njima.
    Evo samo nesto sto je mozda vazno,rodila sam dva sina na carski rez,2006 sam odstranila matericu imala sam tada veliki miom,i sve to je islo na istu ranu.Posle godinu dana sam pocela raditi,inace sedim i sijem na radnom mestu.
    Jos davne 96 godine sam imala bolove u kicmi,poslana kod fizijatra sa vec krivom kicmom,ali on me isterao iz ordinacije i rekao da sam kasno dosla leciti kicmu.Posle oper.sa matericom imam problema sa krsnim delom kicme.
    Saljem Vam MR.nalaz kicme radjen pre dva dana:
    Pretraga je uradjena u T1w I T2W sagitalnim tomogramima lumboskralnog segmenta od Th11 do sakruma,kao i T2W transvenzalnim tomogramima u visini L2-L3,L3-L4,L4-L5 i L5-S1intervertebralnih(I.V.)diskova.
    Iz ucinjenih slojeva vidi se fizioloska lordoza L/S kicme,te sinistrokonverksna Scoliosa torakolumbalnog dela.Nema znakova frakture,infiltracije ili dislokacije prsljenskih tela snimljenog dela.U trupu L2 segmenta vidljiv Hemangiom precnika oko 0,94cm x 1.31cm. I.v.prostor L3/L4 u cjelosti neznatno snizen. I.v.diskusi L2/S1 pokazuju redukciju signala u smislu degenerativne desikacije.Spinalni kanal je ocuvane sirine.
    Conus medullaris nalazi se u visini L1 prsljena,u duralnoj vreci ne vide se patoloske promene.
    Na L2-L3 nivou prikazuje se ocuvana visina I.v.prostora,degenerisao I.v.disk,ruptura anulusa fibrosussa sa dorzolateralnim desnostranim prolapsom diska u spinalni kanal,impresiom na prednju povrsinu duralne vrece,potisnucem na odstup L3koren desno bez znacajnije sredisnje redukcije spinalnog kanala.I.v.forameni su ekstraneuralno slobodni.
    Na L3-L4 nivou prikazuje se neznatno snizena visina I.v.prostora,degenerisao I.v.disk sa dorzomedijalnim,siroko baznim predominantno desnostranim prolapsom diska u spinalni kanal,aplnairanom prednjom povrsinom duralne vrece,potisnucem na odstup L4 koren desno i sredisnjom redukcijom spinalnog kanala na AP dijametar od oko 0,72cm.I.v.forameni su ekstraneutralno slobodni.
    Na L4-L5 nivou prikazuje se ocuvana visina I.v.prostora,degenerisao I.v.disk sa dorzomedijalnim,sirokobaznim prolapsom diska u spinalni kanal,aplaniranomprednjom povrsinom duralne vrece i sredisnjom redukcijom spinalnog kanala na AP dijametar od oko 0,82cm.I.v.forameni su ekstra neutralno neznatno reducirani sa potisnucem diska na istostrani izlazeci L4 koren obostrano.
    Na L5-S1 nivou prikazuje se ocuvana visina I.v.prostora,degenerativne promene I.v.diska sa dorzolateralnim levostranim prolapsom diska u spinalni kanal,potisnucem na odstup S1 koren levo bez impresije na prednju povrsinu duralne vrece i bez znacajnije sredisnje redukcije spinalnog kanala I.v.forameni su ekstra neutralno slobodni.
    EMG nalaz od 28.9.2012:blaga do umerena hronicna lezija korenova L5 i S1 obostrano,izrazenije levo.
    Obisla sam neurohirurga koji mi je rekao da nisam za oper.jer sam dosta pokretna a i u pitanju je pokretljivost posle oper.
    Sada sam dobila od neurologa Durogesic flastere koji se nadam da ce mi pomoci.
    Nadam se da Vam nisam puno oduzela vremena al volela bi dobiti Vase misljenje.
    Unapred zahvalna,i veliki pozdrav iz snezne Banja Luke.HVALA.

    Reply
  242. DANICA

    Obratila sam se lekaru sa tegobama kao sto su vrtoglavica,nestabilnost u glavi,bolovi u vratu,bolovi u potiljacnom delu vrata ,povremena aritmija.Klasican neuroloski pregled je u redu,a ova gore napisana dijagnoza je ustanovljena rendgenskim snimkom.

    Reply
  243. Koprena Miodrag

    Postovani dr.Saftic molim Vas da mi date svoje misljenje na moj nalaz MR-a. ukratko imam problema od maja mjeseca ove godine,pa bih volim da znam sta preporucujete u mom slucaju…
    MR pregled LS kicme:
    uradjen je orjentacioni sloj u frontalnoj ravni a an osnovu tog najprije sagitalni i transverzalni sloj u sekvencama SE/T1W I FSE/T2W
    na uradjenim slojevima vidi se da je LS kicme u polozaju izravnane fizioloske lordoze.
    Korpusi lumbalnih prsljenova su uredne forme i visine i urednog intenziteta signala sa umjerenim degenerativnim promjenama
    Sagitalni promjer vertebralnog kanala je odgovarajuci na ucinjenim prosjecima kroz I.V. prostor L4-L5 vidljiva je sasvim njezna dorzomedijalna protruzija diska.
    Na ucinjenim presjecima kroz I.V. prostor L5-S1 vidljiva je dorzomedijalna hernijacija GR LEVIS lako usmjerena u lijevo na ucinjenim presjecima kroz ostale I.V. prostore nema znakova za hernijaciju ni protruziju diska.
    Zakljucak: MR NALAZ UPUCUJE NA POLIDISKOPATIJU LS KICME.
    Veliki pozdrav

    Reply
  244. DANICA

    Hvala mnogo na odgovoru. Kazite mi jos samo da li su ta dva oboljenja dovode do nekih ozbiljnijih stvari,posto retko gde mogu da nadjem sta su u stvari ta dva oboljenja. Hvala

    Reply
  245. elvis

    postovani dr Safticu molim vas da mi date svoje misljenje o RTG LS KICME :Na snimcima ls kicme aplanirana lordoza lumbalne kicme.Trupovi prikazanih kraljezaka ocuvane visine i sirine.Suzen L5S1 4 prostor.Ocuvana visina ostalih šrikazanih 4 tih prostora.Sakralni segment u prikazanaom dijelu urednog nalaza.Kostana stuktura izgleda uredna.
    zakljucak : znaci lezije diska u nivou L5S1.
    dali su mi neke tablete da pijem i da mirujem.aktivno se bavim fudbalom i nikako mi nije do mirovanja,ali u poslednji mjesec dana stvarno nemogu da treniram od bola.pocelo me je boliti i kad hodam,lezim,nekad mi cak i trni noga.molio bih za savjet jer me ovo vec stvarno pocelo brinuti.unaprijed zahvaljujem.
    lp

    Reply
  246. Željka

    Postovani dr.Saftic molim Vas da mi date svoje misljenje na moj nalaz MR-a. Imam problema od srpnja mjeseca ove godine u obliku treskanja iz lumbalnog dijela leđa, ali i glave, tremor lijeve ruke, nestabilnost na nogama…
    MR pregled cervikalne kraljžnice:
    Alordoza primjereno visokih trupova koji su osim deg. promjena urednih inteziteta signala uz održanu dorzalnu interkorporalnu liniju.
    C4-C5 dorzocentralna protruzija disk-osteofitkompleksa s redukcijom predmedularnog prostora uz primjerenu širinu spinalnog kanala i slobodne neuralne foramente.
    C5-C6 dorzocentralna protruzija disk-osteofitkompleksa koji je u kontaktu s medulom spinalis uz slobodne neuralne foramente.
    C6-C7 blaga dorzocentralna protruzija disk-osteofitkompleksa.
    Medula spinalis urednih inteziteta signlana.
    Ne uočavam intra niti ekstraduralnog tm procesa.
    Kraniocervikalni prijelaz pravilan.

    Unaprijed zahvaljujem !

    Reply
  247. Željka

    Hvala na odgovoru!
    Postoji li mogućnost da uskoro budete u Splitu za pregled ?
    Mislite li da trebam mirovati ili se baviti laganim vježbanjem ?
    Mislite li da je toliko ozbiljno da mi fizikalne terapije neće pomoći ?
    Lijep pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana,
      u Split za sada ne dolazim jer nemam vremena.
      Mislim da će fizikalne terapije biti kontraproduktivne, vama je potrebna operacija.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  248. Bihać

    Poštovani dr.Saftić, molim Vas da mi date svoje stručno mišljene na nalaz MR. Na L2-L3 sužena visina I.v. prostora, bulging L5-S1 sa degener.promjenama, I.v.prostor uži u svom stražnjem dijelu, dorzomedijalno lučna napetost diska.Nalaz EMNG DE-hronična radikularna lezija L3-L4 desno i teža L5-S1 desno i S1-S2 obostrano.Inače od januara imam probleme sa bolovima u nogama i u slabinskom dijelu kičme, tupi bolovi koji me dovode do ludila jer sam cijelo vrijeme na tabletama protiv bolova, fizikalna terapija niti banje mi nisu pomogle, prije sam bila vesela i nasmijana osoba, voljela ples sad to više ništa nisam u stanju da radim, molim Vas da mi pomognete.LP

    Reply
  249. aljoša

    Poštovani…
    Iman 27 godina i probleme sa donjim dijelom leđa vec 4 mjeseca..Bio sam u fizioterapeuta , dva kiroprakticara i na masazama i jos nisam rijesio bol. Na nalazu ct piše “trup L-IV kralješka pomaknut prema naprijed za par mm, u odnosu na trup L-V u smislu retro listeze blažeg stupnja. HVALA

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani,
      Vrlo vjerojatno necete niti riješiti svoj problem jer oni koji vas liječe ne znaju šta je uzrok vaših tegoba.
      Dodjite na pregled pa ćemo vidjeti o čemu se radi i kako vam pomoći.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
    2. Robert Saftic

      Poštovani Aljosa,
      Vaša kraljeznica je nestabilna.
      Dodjite na pregled sa funkcionalnim Rtg LS kraljeznice pa ćemo vidjeti da li se to može stabilizirati fizikalnom th ili operacijski.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  250. LJiljana Matković

    Poštovani doktore
    Zabrinuta sam za moju kćer, naime ona često ima bolove u predjelu lakta lijeve ruke a sada i u koljenu, napominjem da ima 23 god i da je malo dobila na kilaži (desetak kg) dali je to uzrok? Molim vas vaše mišljenje.Pozdrav !

    Reply
  251. marija gogić

    Poštovani gospodine doktore
    Već me dugo boli kralježnica a prije 2 dana sam i slikala
    ovo je nalaz sinistrokonveksna skolioza torakalne kralješnice
    molim vas što to znači i kako i kod kojeg specijaliste se to liječi
    hvala unaprijed

    Reply
  252. josip

    imam 35 godina i nedavno su poceli problemi sa bolovima u ledima , preciznije karjem 11. mjeseca ove godine , nedugo zatim se bol prosirila i u desnu nogu sa zadnje strane i onda sam otisao kod ljecnika i poslje na pregled kod specijaliste koji me narucio na fizikalne terapije s kojima poicinjem 24.12. i rekao mi da pod hitno napravim MR LS kraljeznice , to sam neki dan uradio.
    Nalaz:

    Prisutno je izravnanje fizioloske lordoze LS kraljeznice .Straznja interkorporalna linija je odrzana.
    Trupovi svih LS kraljeznjaka su odrzane visine , deformativno promjenjenih pokrovnih ploha i difuzno promijenjenog signala,
    najvise u smislu degenerativnih promjena.
    Suzen je i.v. prostor na razini L5/S1 uz promjenjen signal i.v. diska L5-S1.
    Dorzomedijanalna i desnostrano dorzolateralna ekstruzija diska sirine 9,6 mm , s dijelo i foramilanalno uz impresiju korijena ziva desno. Nema znakova impresije dure.
    Na svim razinama lumbalne kraljeznice nalaze se umjerene osteohondrotske promjene s dorzo-cirkularnim izbocenjemi.v. diskova na razini L4/5 .
    Do razine L3/4 prisutne su umjerene , kauldalnije izrazenije osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg. flava.
    Ukupne promjene na raziniL4/5 uzrokuje obostrano umjereno suzenje lat. recesusa i foramena u kaudalnom dijelu.
    Lat. recesusi i lat. forameni su na ostalim prikazanim razinama odrzani .
    Na svim prikazanim razinama spinalni kanal je odrzane sirine bez nepripadajucih tvorbi.
    prisutna je i lipomatoza retro- i para-vertebralne muskulature.
    U visini trupa S2 hiperintezivan odjek vel 5,6mm-manji hemangion.

    DG

    Z016- radioloske pretrage , nesvrstano drugamo
    M511- bolesti lumbalnog i drugog intervertebralnog diska s radikul

    eto to je moj nalaz , trenutno idem na fizikalne terapije i polako nestaje bol iz desne noge mada nije jos najbolje , hodanje mi ne predstavlja neki problem ali poslje sjedenja prvih par koraka je bolno a zatim bol nestaje .
    znaim me uglavnom dali je moje stanje moguce rijesiti sa fizikalnim terapijama ili je sve to vec otislo predaleko i ako je dali mi predstoji operacija i koja vrsta iste . zahvaljujem se unaprijed na odgovoru.

    Reply
  253. asmir

    Postovani doktore! Prije svega da vam pozelim zdravlje,srecu i blagostanje u NOVOJ GODINI. Moji problemi su visegodisnji pa bih prije moje konacne odluke o op zahvatu htio i vas savjet i odgovor. Imam uzasne boliove u u predjelu LS kicme,kao i u predjelu izmedju plecki i vratu praceno vrtoglavicama i nesnosljivim bolovima u glavi,kicmi,kukovima,ramenima i nogama. Uz sve to mi se unazad godinu javlja i nevjerojatna sexsualna disfunkcija,pa me zanima dal je to od posledica deg promjena na kicmi. CT LS kicme ZALJUCAK: CT L/S kicme ukazuje na izrazene degenerativne promjene po tipu def.spondiloze. Kompresivna hernija diska na nivou i.v.prostora L5 S1 dorzomedijalno lijevo intraforaminalno. Manja starija nekompresivna hernija na nivou i.v.prostora L4 L5. Napominje se vidljiva lumbalizacija S1 segmenta. Kao nus nalaz manji kalcifikati u prikazanom dijelu abdominalne aorte.
    3DCT CERVIKALNE I TORAKALNE KICME: Uz vertikalne rubove trupova pojedinih kraljezaka vidljivi manji osteofiti. Manji dorzalni osteofit nivoa C5-C6 procesus uncinatusi pojedini usiljeni i skleroticni.
    Zaljucak: 3DCT cervikalne kicme ukazuje na pocetne deg.promjene po tipu def.spondiloze i unkatroze.
    3DCT TORAKALNE KICME
    I.v prostori sveh prikazanih nivoa su bez bitnije redukcije visine. Uz ventalne rubove trupova pojedinih kraljezaka vidljivi manji osteofiti. Vertikalni kanal je primjerene forme i sirine bez ct dektabilnih zona izmjenjenog dezinteta. ZAKLJUCAK: Nalaz 3DCT torakalne kicme ukazuje na deg.promjene po tipu def.spondiloze.
    Mr nemogu raditi zbog ogromnog broja stranih tijela koje su posledice ranjavanja .
    Molim vas za vas savjet.
    Unaprijed zahvalan

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani asmire,
      Opisani problemi vjerojatno su uzrokovani promjenama na kraljeznici koje opisujete. Kako bih vam mogao pomoći morate doći na pregled sa svim slikama koje imate. Dodatno učinite i funkcionalni Rtg LS kraljeznice.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  254. Jeannette Helga Soldo

    Postovani!
    Zovem se Jeannette i imam 42 godine.Inace imam postavljenu dijagnozu sekundarni Raynaud sindrom, ali danas 04.01.2013. obavila rtg cijele kraljeznice i nalaz pokazao: uredna osovina i hipolordoza vratne kraljeznice u sagitalnoj ravnini. Skolioza torakolumbalne kraljeznice sa diskretnim sinistrokonveksitetom torakalne te dekstrokonveksitetom lumbalne kraljeznice.Izravnana fiz.kifoza torakalne kraljeznice (ravna leda).Prijelazni LS segment u smislu lumbalizacije S1.Primjerena visina trupova i sirina i.v. prostora prikazanih dijelova kraljeznice. Dobra mineralizacija i struktura prikazanih kostiju. Ne nalazim osteoliza ili znakova akutne traume.
    Molim Vas ako mi mozete pojasniti nalaz.
    LP Jeannette

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Jeannette,
      Ja me mogu pojasnjavati nalaze jer su oni dovoljno jasno napisani.
      No mislim da bi bilo dobro da dodjete na pregled.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  255. Ana Ri

    Poštovani,
    molim Vas za detaljnije objašnjenje nalaza MR lumbosakralne kralježnice.

    Tehnike: T1 TSE, T2 TSE
    Serija presjeka lumbosakralne kralježnice prikazuje izrazitu desnostranu skoliozu, a na nivou L3-4 desnostranu dorzolateralnu hernijaciju diska s diskretnom ekstruzijom materijala diska koji migrira kaudalno, te umjereno komprimira korijen desnog L4 živca. Intervertebralni diskovi ostalih nivoa su urednog signala, unutar okvira kralježaka. Neuroforameni su normalne širine. Apofizni zglobovi su normalno oblikovani. Spinalne linije su održane. Medularni konus normalnog je položaja. Signal koštane srži je uredan.

    Imam 26 godina. Dosada mi nije bila dijagnosticirana skolioza i/ili hernija diska. Što mi je činiti???

    Reply
  256. Ana Ri

    Poštovani,
    krenula sam na fizikalnu terapiju (privatno) – kinezio-taping, elektroterapija, magnetoterapija. Jutros mi je bio drugi tretman. Ja osjećam mali napredak. Smatrate li da će ovi postupci dovesti do poboljšanja ili će biti potrebna operacija? Vjerujem da ste imali ovakvih ili sličnih slučajeva, pa možete dati svoju procjenu. Nisam u mogućnosti putovat u Zagreb.

    Reply
  257. jasmin numanagic

    Pozdrav zivim u Bosni imam bolove u lumbalnom djelu kicme koji se spustaju niz desnu nogu i to traje vec 3 mjeseca danas sam uradio mri ls kicme u poliklinici Sunce u Sarajevu zamolio bih vas za misljenje dali sam za operacije u vasoj poliklinici i koliko bi to kostalo nalaz je sljedeci mri ls kicme nalaz
    mri ls kicme prema usvojenom protokolu,nativno
    t1 sag, t2sag, cor,trans,t2 fs sag

    na seriji ucinjenih mri skenova ls kicme vidi se da je ista u fizioloskom polozaju.
    trupovi kraljezaka su uredne visine,urednog intenziteta signala.
    na vise nivoa se vide plice smorlove hernije
    vertebralni kanal je primjerene sirine i forme
    vidljivi dio module spinalis je urednog intenziteta signala
    na nivou i.v prostora l5s1 vidi se veca zona intenziteta signala diska.ista reducira prednji likvorni prostor.usmjerena jedorzolateralno i desno, prema foraminalno.ista komprimira nervni korjen desno.ocuvan je kontinuitet straznjeg longitudinalnogligamenta.
    na nivou i.v prostora l4l5 vidi se mala zona intenziteta signala diska.ista je usmjerena dorzomedijalno, bez kompresije i bez bitnije redukcije prednjeg likvornog prostora

    zakljucak

    nalaz ukazuje na vecu herniju diska, protruziju nivoa l5s1, koja se ponasa kompresivno.
    mala pocetna hernija diska nivoa l4l5

    dg
    m511-bolesti lumbalnog i drugog intervertebralnog diska s radikul

    Reply
  258. VESELKO CULINA

    14.01.2013 g Sto je najbolje učiniti za dečka 14 g. Može li upornim vježbanjem ,plivanjem,trčanjem ispraviti ovi nalaz MRI SLABINSKE KRALJEŽNICE Izravna je fiziološka lordoza.Vertebralni kanal je primjere širine.Konus medule je normoponiran .Vidljiva je djelomična desikacija i-v diskaL5-S1 u smislu difuznih degenerativnih promjena.U razini L5-S1 kralješka prikaže se dorzomedijalna protruzija i.v.diska (prominira za 7 mm izvan stražnje interkorporalne linije)s izraženom impresijom na duralnu vreću. Ne vidi se disk-radikularnog konflikta.Dostupni koštani dijelovi kao paravertebralne strukture su urednih osobina.S POŠTOVANJEM, MOLIM VAŠ SAVJET. MAMA

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo Čulina,
      kod vasega sina se vjerojatno radi o ozljedi diska.
      Primjerena i točno definirana fiziklana terapija može popraviti stanje i spriječiti progresiju bolesti.
      Dodoite na pregled a prije toga napravite funkcionalne Rtg snimke LS kralježnice pa ćemo mu pomoći.
      Bez pregleda i sve aktivnosti koje ste naveli mogu imati više ptete nego koristi.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  259. Božo

    Poštovani!Molim vas za mišljenje o mom nalazu MR-a ako vam nije problem…
    U nivou i.v.prostora L/I-L/II i L/II-L/III ne vidi se znakova kompromitacije širine spinalnog kanala…
    U nivou i.v.prostora L/III-L/IV vidi se ravan disk na širokoj osnovi uz redukciju lumena oba intervertebralna otvora…
    U nivou i.v. prostora L/IV-L/V vidi se dorzomedijalna protruzija i.v.diska s impresijom na ventralnu konturu duralne vreće uz redukciju lumena oba intervertebralna otvora,više lijevo…
    U nivou i.v prostora L/V-S/I vidi se dorzomedijalna i paramedijalna lijevostrana ektruzija i.v.diska s impresijom na ventralnu konturu duralne vreće i lijevi korijen živca…
    Hvala!!!

    Reply
  260. aljoša

    Poštovani! moj ct nalaz
    Na ucinjenim transverzalnim presjecima kroz distalni dio LS kraljesnice, te koronarnim i
    sagitalnim rekonstrukcijama u “prozoru” za meka tkiva i “prozoru” za kost,
    na nivou L4lL5 vidi se Siroki dorzomedijalni disk-osteofit kompleks koji komprimira ventralnu
    konturu duralne vrece, bez znakova disk- radikularnog konflikta.
    Na nivou L5lSl vidi se izraZeniji dorzomedijalni disk-osteofit kompleks koji komprimira
    ventralnu konturu duralne vrece, koji je u kontaktu sa podetnim djelovima S1 spinalnih
    korjenova obostrano.
    Ventrodorzalna osteofitoza, ulaganie vapna u straZnji longitudinalni lig. , i.v. osteohondroza
    Molim Vaše mišljenje. Hvala
    L5-S l, hipertrofidne promejne malih zglobova.

    Reply
  261. Josip

    poštovani doktore. imam majku ima 57 godina . dijagnosticirane su joj degurativne promjene malih zglobova u vratnoj kralježnici i prstima na ruci (šaci )
    ja sam relativno mlad pa neshvacam to sve imam 21godinu. Zanima me dali postoji nešto što bi pomoglo jel ju boli a nepomaže ništa . Pije onaj betaserc ali kao da ni to nepomaže . Zato vas molim da mi napište dali postoji nešto za ublaženje te boli ili čak izlječi . unaprijed hvala .

    Reply
  262. Azra Hrnjic

    Postovani,
    prije svega zelim da vas pozdravim. Zovem se Azra Hrnjic,studentica sam 2 godine Fakulteta pravnih nauka,zivim u Travniku,mali gradic u Srednjoj Bosni. U novogodisnjoj noci moj najbolji prijatelj Adis Dzota je imao saobracajnu nezgodu,hitno je prebacen na KCUS,Kliniku za anesteziju i reanimaciju gdje se i trenutno nalazi. Kako nisam clan porodice,nisam dobila nikakve konkretne informacije o njegovom stanju i povredama. Medjutim,nekako sam uspjela iznaci nacina da udjem da ga vidim. Prvih dana kada sam isla,Adis je bio u komi,u izuzetno teskom stanju,sa vidim tjelesnim povredama,ali nisam mogla tada ni pretpostaviti o cemu se radi. Medjutim,kada sam bila u Sarajevu posljednji put,Adis se probudio,i vidjela sam ga na par minuta. Kako sam diplomirana medicinska sestra i predugo poznajem Adisa,uocila sam neke promjene na njegovom tijelu,i povezala sam neke stvari sama. Ono cega se bojim,i molim se dragom Bogu da ne dodje do toga je kvadriplegija. Razlozi zbog kojih sumnjam da ce ostati paralizovan od vrata na nize su bas te promjene koje sam uocila i to sto mi je dr. Suljevic jednom prilikom rekao kako je povrijedio drugi i treci prsljen. Adis nikada nije imao problema sa ocima,medjutim sada je prisutan strabizam,nisam sigurna je li to pravi termin,uglavnom oba oka su vidno pomjerena ka nosu. Potom polozaj tijela i ruku posebno,gdje ne osjeca nikakav dodir,niti bol pri pomjeranju podlaktice iako je polomljen sav. Izgubio je jako na tezini,vjerovatno jer se u tom stanju nalazi vec 20 dana,ali isto ne mogu da shvatim sta mu se desilo sa zubima. Zubi su zuti,bolesni,i mislim da propadaju. Kroz tih par minuta provedenih sa Adisom shvatila sam da me cuje,i razumije sve. Kada sam mu rekla da sklopi kapke ako me poznaje i sjeca me se,on je uradio to,sklopio je oci,tako smo komunicirali. Tako sam shvatila da je svjestan svega sto mu se desilo,i da nije izgubio pamcenje. Ne prica nikako. Zanima me,da li ce unatoc svemu moci govoriti,jer ipak razumije sve. Ovim putem sam vas htjela moliti ako mi mozete na osnovu ovih informacija dati svoje misljenje,i poblize mi objasniti o cemu se zapravo radi,i koji je najcesci ishod takvih povreda. Da li postoje operativni zahvati kojima se moze lijeciti ovakva povreda? Koliko vremena traje rehabilitacija i kolike su sanse da Adis ikada vise stane na svoje noge? Molim Vas ne ignorisite ovo,molim Vas. Ja bih pokusala doci do kompletne njegove medicinske dokumentacije,koju bih vam dostavila,da pogledate ukoliko ima nacina da se lijeci kod vas,ili negdje vani. Znam da ishitreno reagujem,i mozda unaprijed donosim zakljucke,ali zelim sto prije znati citavu situaciju,da bismo mogli uraditi sve sto je moguce da pomognemo Adisu. Oprostite mi molim Vas,oduzeti cu vam jos koju minutu. Zelim da znate nesto o Adisu. Ima samo 21 godinu,oboje smo nazalost u proteklom ratu izgubili oceve,medjutim Adis je nazalost ostao i bez svoje mame prije 4 godine. Student je Edukacijskog fakulteta,od malena se bori kroz zivot,posebno od smrti njegove mame prepusten je sam sebi. Momak je koji je jako volio zivot,jako karakteran,iskren i pomagao je svima,uvijek je bio nasmijan i vesel. Nikada nije odustajao,pa ni sada,izborio se da prezivi. Iskreno se nadam da cu dobiti Vas odgovor.
    Unaprijed hvala!

    Reply
  263. huso

    Postovani dr.Safic
    Pisem iz BIH imam 53 god.:prije tacno 2 mjeseca osjetio sam bolove u desnom slabinskom dijelu kicme koji su se spustali prema noznim prstima u desne noge.Bolovi su izrazeni u toku kretnja i sjedenja.Nezdrzljivi bolovi se spustaju butinom noge prema potkoljnici sa trnjenjem 3 nozna prsta i pola stopala.Moja dijagnoza je:Aplanirana fizioloska lordoza,naglasenije suzen IV prostor u nivou L5/S1 sa blazim skleroticnom promjenama pokrovnih plaoha,manji pojedinacni rubni lucno povijeni osteofiti. Primao sam razne vrste inekcija bol nije prolazio koristio sam razne tablete i gelove al nista nie pomagalo.Tokom lezenja bol ne postoji normalno spavam,normalno mokrim,jedem itd.Ali pri kretanju i sjedenju bolovi su nepodnosljivi.

    Molio bih vas vase misljenje i da li postoji bilo sta da obustavi bol osim oprativnog zahvata. Unaprijed hvala.

    Reply
  264. ana maretić

    nalaz magnetske
    osteohondroza C2-C7
    hernija diska C5-C7
    molim Vas kako si olakšati bolove, vrtoglavice, zujanje u ušima, umor i ost ,hvala

    Reply
  265. tanja

    Poštovani dr. Saftić, molim Vas za Vaše stručno mišljenje.Imam 52 godine.
    Nalaz MR lumbalnog dijela kičme:
    široka dorzomedijalna protruzija L5-S1 diska;
    široka protruzija diska L4-5,naglašenije desno mediolateralno;
    minorna početna protruzija diska L3-4, naglašenije desno foraminalno;
    nema bitnijih stenoza duralnog sakusa i spinalnog kanala;
    sakralno u nivou S3 periradikularna cista lijevo.
    Nalaz MR cervikalnog dijela kičme:
    na nivou C3-4 u lijevom međupršljenskom otvoru osteoradikularni kontakt na izlazeći C4 nerv,
    desno osteoradikularna iritacija C4 nerva;
    na nivou C5-6 umjerena široka dorzalna protruzija diska sa retrokorporealnim osteofitima, sa sužavanjem spinalnog kanala na AP dijametar oko 11mm.
    u lijevom međupršljenskom otvoru diskosteoradikularni kontakt na izlazeći C6 nerv;
    na nivou C6-7 analno bubrenje diska sa sužavanjem spinalnog kanala na AP dijametat oko 12 mm centralno.
    RTG snimak Th kičme:
    pojačana fiz. kifoza sa sinistroskoliozom,interspinalna artroza, suženje iv prostora sprijeda u području kifoze govori za gotovo prisutne promjene diskopatije.
    EMNG ruku:
    radikulopatija C5,C6,C7 i C8 hroničnog karaktera uz razvitak diskretnih kompenzatornih promjena i hronična radikulopatija C8 (Th 1) lijevo blagog stepena.

    Reply
  266. jadranka

    imam 40god operirana sam 2 puta u 1,5 godinu lumbalni dio kralježnice L5-S1i dalje imam bolove te sam napravila novi MR-LS kralježnice.. Izravnanje fiziološke lordoze primjereno visokih trupova kralježaka sa znacma interverterbralne hondroze sengmenta L3-L4 i L4-L5 te pocetne intervertebralne osteohondroze sengmeta L5-S1.Minimalna dorzopozicija trupa L4 na L5 za priblizno 2mm. Stacionaran morfološki nalaz limfoma terminale u visini L3 sengmenta. Konus medule spinalis je primjereno pozicioniran u visini torakolumbalnog prijelaza. U razini L5-S1 vidljivo je stanje po interlaminektomiji lijevo sa minimalnom reziduom hernije diska uz spinalani korijen S1 sa lijeve strane koji je edematozniji uz umjerenu postoperativnu okolnu fibrozu. Molim vas da mi date savjet na ovaj moj nalaz
    Unaprijed hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Jadranka,
      učinite funkcionalni Rtg kralježnice pa dodjite na pregled, problem je puno ozbiljniji nego što se čini.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  267. Nives

    Poštovani dr.Saftic,

    već dugo imam bolove u kralježnici,a sada, godinu dana nakon četvrtog poroda,nemogu spavati,trnu mi ruke i već treći put u 3 mjeseca bila sam nepokretna.Nedavno sam dobila nalaz magnetske rezonance koji bih vas molila da mi protumačite i kažete što mi je činiti.

    Ovo je nalaz:

    MR LS KRALJEŽNICE

    Na seriji aksijalnih i sagitalnih presjeka kroz lumbalnu kralježnicu vidi se redukcija fiziološke lordoze.Dorzolna interkorporalna linija prati se u kontinuitetu.Korpusi kralježaka su uredne visine.Snižen je signal disla na nivou L5/S1 u smislu desikacionih promjena.U području trupa L2 vide se dva hemangioma.Na nivou L3-L4 vidi se cirkularni bulging diska.Na nivou L4-L5 vidi se blaža dorzocentralna protruzija diska.Na nivou L5-S1 vidi se dorzocentralna protruzija diska bez diskoradikularnog konflikta.Paravertebralna muskulatura urednog je signala.

    MR VRATNE KRALJEŽNICE

    Na seriji aksijalnih i sagitalnih presjeka kroz vratnu kralježnicu vidi se redukcija cervikalne lordoze s blagim kifotičnim zavojem u srednjem segmentu uz relativno pravilnu dorzalnu interkorporalnu liniju.Duž čitavog cervikalnog segmenta je primjerena širina koštanog okvira spinalnog kanala.Korpusi kralježaka su uredne visine.Na zglobnim ploštinama C5/C6 vertebrogenog segmenta vide se degenerativne promjene-Modic tip II promjene uz iregularnosti kontura-osteohondroza. Niži je signal diska na nivou C5/C6,C6/C7 u smislu desikacionim promjena.Na nivou C4-C5 vidi se bulging.Na nivou C5/C6 vidi se blaga dorzocentralna protruzija uz redukciju širine prednjeg subarahnoida.Na nivou C6/C7 vidi se dorzocentralna lijevostrana protruzija diska uz redukciju širine prednjeg subarahnoida bez diskoradikularnog konflikta.

    Molim vas da mi što prije odgovorite jer sam zabrinuta.

    Hvala vam najljepša!

    Reply
  268. damir

    imam 45god jake bolove u lumbalnom djelu kralježnice koji idu niz ljevu nogu utrnjeno mi je stopalo i ne mogu pomaknuti prste prema dolje trenutno idem na fizikalne terapije a kod neurokirurga jos nikada nisam bilo..Napravio sam MSCT L-Skralježnice
    U seg L1-2 i L2-3 ne nalazi se DH lat recesusi i neuralni forameni slobodni. U sel L3-4 ne nalazi se DH. Desno lat recesus i neuralni foramen slobodni. Lijevo lat recesus slobodna dok je neuralni foramen reduciran disosteofit kompleksom koji je u kontaktu sa korijenom živca, koštane apozicije apofizarnog zgloba dodatno reduciraju neuralni foramen. U se L4-5 bulging iv diska bez bitnijeg kompresivnog učinka. Sa desne strane diskosteofit kompleks reducira lat recesus i neuralni foramen u kojem je u kontaktu sa korijenom živca. Lijevo disosteofit kompleks reducira neuralni foramen ispod izlazišta korijena, lat recesus slobodan. U seg L5-S1 centralna DH protrudira do 6mm, obliterira prednji epiduralni prostor i potiskuje prednju stijenku duralne vreće prema natrag. Desno diskosteofit kompleks reducira neuralni forameni u kontaktu je sa korijenom živca, lat recesus slobodan. Lijevo diskosteofit kompleks kompleks reducira neuralni foramen ispod izlazišta korijena, lat recesus slobodan.

    unaprijed hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Damire,
      Kompresivno djelovanje disk-spondilofit kompleksa dovelo vam je do oštećenja zivca. Operacijsko lijecenje je jedini izbor. O fizijatru koji vam je prepisao fizikalnu th u ovom stanju imam vrlo loše mišljenje ali ga ne smijem napisati.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  269. tanja

    S velikim nestrpljenjem ali i nadom (i bolovima) jos uvijek ocekujem Vas odgovor.Unaprijed hvala

    Reply
  270. Klaudija

    Poštovani,
    Imam 37 godina. Imam bolove duž cijele kralježnice, najviše u donjem dijelu več nekoliko godina, no unazad godinu dana bolovi su sve gori, a noću je najgore. Budim se ukočena. Najviše me muči donji dio, ali i gornji dio kralježnice me boli (kao da mi netko sjedi za vratom). Obavila sam magnetsku: lezija C5-8, L4S1, hemangion T12, Protruzija L4/5, ekstruzija L5S1 sa suženjem neuralnog foramena i lateralnog recesusa, Extrusio disci L5-8 et L4S1 SyC, Th et LSchr. Coccygodynia. Hemangiom Th 12… i EMNG: blaža do srednjeteška sukronična radikularna lezija S1 obostrano i početnu L4 L5 obostrano. Na rukama blaža radikularna lezija C5 C6 C8 obostrano, više lijevo i C7 više lijevo. Neurografska analiza pokazuje produženje distalne latence za sve ispitivane živce. Moram napomenuti da baš ne razumijem ove dijagnoze i ne znam što napraviti…. Uglavnom idem na fizikalnu terapiju ( masaža, magnet, lampa i struja) , do sada nisam osjetila nikakav pomak na bolje. Neurolog me šalje kod neurokiruga, ostali savjetuju da ne odem na operaciju. Molila bi Vas savjet i objašnjenje, te možda i neku preporuku kako si sama pomoći… da li neke vježbe ili? Nisam napomenula da večinu dana sjedim (zbog posla).
    S poštovanjem,
    Klaudija

    Reply
  271. Ana Ri

    Poštovani,
    molim Vas za detaljnije objašnjenje nalaza MR lumbosakralne kralježnice.

    Tehnike: T1 TSE, T2 TSE
    Serija presjeka lumbosakralne kralježnice prikazuje izrazitu desnostranu skoliozu, a na nivou L3-4 desnostranu dorzolateralnu hernijaciju diska s diskretnom ekstruzijom materijala diska koji migrira kaudalno, te umjereno komprimira korijen desnog L4 živca. Intervertebralni diskovi ostalih nivoa su urednog signala, unutar okvira kralježaka. Neuroforameni su normalne širine. Apofizni zglobovi su normalno oblikovani. Spinalne linije su održane. Medularni konus normalnog je položaja. Signal koštane srži je uredan.

    Imam 26 godina. Dosada mi nije bila dijagnosticirana skolioza i/ili hernija diska. Što mi je činiti???

    Poštovana Ana,
    Vi imate velikih problema sa vašom kraljeznicnom i najbolje je da dodjete na pregled.
    LP
    Dr. Saftic

    Evo javljam Vam se sa malim bolovima u desnoj potkoljenici… Bila sam kod dr.Kvesića u Poliklinici Lumbago na epiduralnoj steroidnoj injekciji. Počela sam već i raditi, osjećam se bolje, bez većih smetnji u svakodnevnom kretanju, hodanju i sjedenju. Odlazim na fiz.terapije (elektroterapija, peglanje mišića kod lista). Uglavnom, vidjela sam da preporučujete dr.Kvesića i zato sam se odlučila javiti. Svake pohvale doktoru i timu.

    Reply
  272. Sanela

    Postovani,uradila sam MR kraljeznice prije 8 dana i trebala bih savjet neurokirurga.Inace imam probleme sa kraljezincom od 2008.Ovako glasi moj nalaz:Suzeni iv prostori na razini L4/5 i L5 /S1 uz promijenjeni signal iv diskova u smislu degenerativnih promijena.U segmentu L4/L5 vidljiva je dorzomedijalna protruzija diska za 7mm koja kompriria duralnu vrecu ,reducira lateralne recesuse obostrano i u kontaktu je sa korijenovima L5 koje potiskuje blago prema dorzalno izrazenije lijevo. U segmentu L5/S1 vidljiva je dorzomedijalno protruzija diska 5 mm koja komprira dutalnu vrecu bez veceg znacajnije redukcije lateralnih recesusa.Na svim razinama prisutne su i osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg flava.Tarljovljeva cista promjera 11mm u razunu S2.
    Molim vas vase misljenje i ako mislite da bih trebala doci na pregled kod vas.
    Unaprijed se zahvaljujem ,Sanela

    Reply
  273. Juliana

    Poštovani dr. Saftić, imam 32 godine i nalaz MR-a: Schmorlove hernije L4 i L5,
    degeneracija diska L4-L5 i L5-S1. U razini L4-L5 dorzomedijalna protruzija diska uz kompresiju duralne vreće. Konus medularis vidljiv u razini L1 kralješka.
    Ovu dijagnozu sam saznala prije 2 mjeseca. bolovi su se spuštali u noge, prepone i kukove, na kraju i koljeno i sad se bol u ekstremitetima smirila nakon tretmana dekompresije, kiropraktike, 10 dana fizikalne, ali osjećam trnjenje palca obje noge. bolovi su sada jaki baš u predjelu tog dijela kralježnice u smislu osjećaja stisnutosti, zategnutosti, zgčenosti… Dakle nije baš tako strašno, čekaju me još jedne fizikalne terapije ali ja imam pitanje za koje nigdje još nisam našla otvorenu temu. Zanima me trudnoća u ovakvom stanju. svi kažu: tvoja odluka! Jeste li imali sličan slučaj?što bi mi preporučili, savjetovali, bilo što.
    unaprijed zahvaljujem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Juliana,
      Postoje vrlo jasni kriteriji za trudnoću u vašem slucaju no moram vas vidjeti da bi mogao nešto pametno reci.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  274. Sanela

    Postovani dr Saftic,uradila sam MR kraljeznice prije 8 dana i trebala bih savjet neurokirurga.Inace imam probleme sa kraljezincom od 2008.Ovako glasi moj nalaz:Suzeni iv prostori na razini L4/5 i L5 /S1 uz promijenjeni signal iv diskova u smislu degenerativnih promijena.U segmentu L4/L5 vidljiva je dorzomedijalna protruzija diska za 7mm koja kompriria duralnu vrecu ,reducira lateralne recesuse obostrano i u kontaktu je sa korijenovima L5 koje potiskuje blago prema dorzalno izrazenije lijevo. U segmentu L5/S1 vidljiva je dorzomedijalno protruzija diska 5 mm koja komprira dutalnu vrecu bez veceg znacajnije redukcije lateralnih recesusa.Na svim razinama prisutne su i osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg flava.Tarljovljeva cista promjera 11mm u razunu S2.
    Molim vas vase misljenje .Nadam se brzom odgovoru.
    Unaprijed se zahvaljujem ,Sanela

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Sanela,
      dobro su vas savjetovali da se javite neurokirurgu.
      Radi se o ozbiljnim oštećenjima kralježnice koja mogu imati dugoročne posljedice ako se pažljivo ne sagledaju i zaliječe.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  275. Sanela

    Postovani,
    zahvaljujem se na brzom odgovoru.Postoji li mogucnost da dobijem termin za pregled kod vas ?

    LP ,Sanela

    Reply
  276. Paula

    Poštovani,
    33 su mi godine. Imam bolove u cijeloj kičmi. Radim posao gdje sjedim i po 10 sati dnevno tako da mi je pritisak u vratnoj kralježnici neizdživ i zadava mi glavobolju. Po preporuci moje dr.pravila sam rtg cijele kičme. Ovo su nalazi.
    Slabinska kralježnica
    Lagano smanjen sadržaj na vapnu trupova i lukova slabišnih kralješaka uz reaktivnu subhondralnu osteosklerozu te pliće središnje Schmorlove hernije od Th11 do L3 uz diskopatiju između L5-S1 segmenta gdje se vidi i smanjenje volumena foramina intervertebralija sa izravnatom fiz.lordozom i umjerenom dekstrokonveksnom skoliozom L.kralježnice.
    Grudna kralješnica:
    smanjen sadržaj na vapnu trupova i lukova torakalnih kralješaka uz subhondralnu osteosklerozu pokrovnih ploha sa znacima poč.parc.def.spondiloze uz urednu visinu trupova i i.v.prostora uz laganu dekstrokonveksnu skoliozu torakolumbalnog prijelaza.
    Vratna kralježnica:
    Lagano smanjen sadržaj na vapnu trupova i lukova vr.kralješaka uz urednu građu sa umjerenom reaktivnom poč.subhondralnom osteosklerozom pokrovnih ploha uz urednu visinu trupova kralješaka i i.v.prostora sa skoro izravnatom fiz.lordozom vratne kralježnice uz masivniji procesus transverzus C7 lijevo gdje se vidi i rudimentarno vratno rebro. Na snimkama L-S kralježnice smanjen sadržaj na vapnu uz urednu građu sa umjerenom subhondralnom osteosklerozom pokrovnih ploha trupova i lukova kralješaka te plićom rubno sklerotičnom središnjom Schmorlovom hernijom na donjoj plohi L1 segmenta uz diskopatiju između L5-S1 segmenta gdje se vidi i smanjenje volumena foramina intervrtebralija sa izravnatom fiz.lordozom i blagom arkualnom dekstrokonveksnom skoliozom.
    Zanima me upućuje li nalaz na ozbiljnije stanje i da li je potrebno raditi daljnje pretrage! Oprostite na ovolikom mailu.
    Zahvaljujem,
    lijep pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Paula,
      vjerojatno vaša doktorica koja vam je preporučila ovu metodu snimanja zna šta treba napraviti dalje. Ja ne znam.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  277. DAVOR VAĐUNEC

    POŠTOVANI DR.SAFTIĆ
    IMAM 34 GODINE 07.12.2012 PRESJEKLO ME U LUMBALNO M DIJELU KRIŽA TE SAM ZA VRSIO HITNOJ.DVA DA NA NISAM MOGAO HODATI,NAKON TOGA ZA VRSAVAM U BOLNIVI KC NA REUMATOLOGIJI.DOBIVAO SAM DEXAMETASON+VOLTAREN INJEKCIJE KROZ 12 DANA ,UČINJEN JE RENGEN LUMBALNOG DIJELA KRALJEŽNICE.NALAZ RTG:NA STAND. SNIMKAMA L-S KRALJ.PRIMJERENA JE OSOVINA UZ ALORDOZU I ODRŽANU STRAŽNJU IC. LINIJU.POČETNE SPOND. PROMJENE OD L3 DO S1.
    NAPRAVLJEN JE EMNG:SREDNJE TEŠKA,RADIK.LEZIJA L5 DESNO
    PROSAO SAM 15 FIZIKALNIH TERAPIJA NO I DAJLE JE BOL NEPODNOŠLJIVA IZ LEĐA SE ŠIRI DUŽ DESNU NOGU.TROSIM LUMIDOLE, KNAVON ITD AL NE POMAŽE.
    29,01,2013, NAPRAVIO SAM MAGNETSKU L-S KRALJEŽNICE U MEDIKOLU ČAKOVEC
    NALAZ I MIŠLJENJE:
    MR LS KRALJEŽNICE POKAZUJE INCIPIJETNU SINISTROKONVEKSNU SKOLIOZU TE IZRAVNANJE FIZIOLOŠKE LORDOZE PRIMJERENO VISOKIH TRUPOVA KRALJEŽAKA PRAVILNIH KONTURA,ODRŽANE STRAŽNJE INTERKORPORALNE LINIJE.PRISUTNE SU DEGENERATIVNE PROMJENE I.V. DISKOVA NA RAZINAMA L2-L3,L3-L4 I L4-L5 UZ BLAŽU REDUKCIJUPRIPADAJUĆEG I.V. PROSTORA.
    NA SERIJI AKSIJALNIH PRESJEKA NA L3-L4 VIDI SE DESNOSTRANA FORAMINALNA PROTUZIJA DISKA UZ EKSTRAFORAMINALNO ŠIRENJE, OKO 6MM,UZ REDUKCIJU PREDNJEG EPIDURALNOG PROSTORA.
    NAL4-L5 VELIKA ŠIROKOBAZNA DORZOMEDIJALNA I BILATERALNA DORZOLATERALNA(VIŠE PREMA DESNO)PROTUZIJA DISKA UZ REDUKCIJU PREDNJEG EPIDURALNOG PROSTORA.U PODRUČJU DESNOG LATERALNOG RECESUSA PROTUZIJA IZNOSI OKO 5,8 MM
    NA L5-S1 MANJA DORZOCENTRALNA PROTUZIJA UZ SLOBODNE LATERALNE RECESUSE I NEURALNE FORAMENE.
    SPINALNI KANAL UREDNO ŠIROK.KONUS JE TIPIČNOG POLOŽAJA.NE NALAZI SE TUMORSKOG PROCESA INTRA ILI EKSTRADURALNO.

    POŠTOVANI MOLIV VAS DA MI POJASNITE MR SLIKU TE MOLIM VAŠ SAVJET
    UNAPRIJED HVLA

    Reply
      1. Robert Saftic

        Poštovani Davore, mjesec i pol nakon operacije u cijelosti ste sposobni nastaviti svoj posao.
        U tome je najveća prednost onoga sto ja radim .
        LP
        Dr. Saftic

        Reply
  278. DAVOR VAĐUNEC

    POŠTOVANI DR. ZAHVALJUJEM SE NAVAŠEM MIŠLJENJU
    NO MEĐUTIM IMAM JEDNO PITANJE.INAČE BAVIM SE PROFESIONALNO PČELARSTVOM,TO ZAHTJEVA DOSTA FIZIČKOG NAPORA I NEKIH ISTIH CJELODNEVNIH RADNJI.
    DA BI USLUČAJU OPERACIJE MOGAO NASTAVITI S POSLOM ILI SAM AUT!
    UNAPRIJED HLALA
    L.P.

    Reply
  279. aljoša

    Poštovani doktore! Neurolog mi je rekao da se obratim neurokirurgu za savjet. moj CT
    Na ucinjenim transverzalnim presjecima kroz distalni dio LS kraljesnice, te koronarnim i
    sagitalnim rekonstrukcijama u “prozoru” za meka tkiva i “prozoru” za kost,
    na nivou L4lL5 vidi se Siroki dorzomedijalni disk-osteofit kompleks koji komprimira ventralnu
    konturu duralne vrece, bez znakova disk- radikularnog konflikta.
    Na nivou L5lSl vidi se izraZeniji dorzomedijalni disk-osteofit kompleks koji komprimira
    ventralnu konturu duralne vrece, koji je u kontaktu sa podetnim djelovima S1 spinalnih
    korjenova obostrano.
    Ventrodorzalna osteofitoza, ulaganie vapna u straZnji longitudinalni lig. , i.v. osteohondroza
    L5-S l, hipertrofidne promejne malih zglobova.
    Molim Vaše mišljenje. Hvala

    Reply
  280. Alena

    Imam 36 godina, (po zanimanju prof.muzike) i probleme sa kičmom zadnjih 6 godina.Zadnje 2 godine l/s kičma me boli stalno, nekad manje, nekad više i ometa me u obavljanju kućnih poslova, nošenja stvari, stajanja, hodanja i sl.
    2007. nalazi su potvrdili sljedeće dg:
    - Sy cervicalae
    - Kyphosis vert thoracalis incip.
    - Sy l/s
    - Radiculopathia l/s l.sin.
    - Cephalae

    Rtg snimak iz XI mjeseca 2012. godine:

    Na dostavljenim snimcima L-S kičme se vidi da je ista u položaju izravnate fiziološke lordoze sa RTG znacima incipijentne deformirajuće spondiloze sa Šmorlovom hernijom nivoa L4-5 i L5-S1, sa mogućim diskopatijama nivoa L4-S1.

    U XI mjesecu 2012. radila sam spinalnu manipulaciju kod dr fizijatra i bilo mi je bolje, 2,3 manja uklještenja u nivou C2-C3, C7-Th1 i L4-S1 segmenata Nakon 2 tretmana bilo mi je bolje.

    Sad (februar 2013.g) mi se stanje pogoršalo, nakon 4-5 sati boravka na snijegu uz pretežno stajanje i hodanje. Uveče bolovi široki i duboki, a ujutro i lijeva noga slabo pokretljiva i bol u lijevom živcu.

    Th: inekcije dexametazon+voltaren 5 dana. Bilo mi je bolje, ali uz stajanje i sjedenje se stanje pogoršava. Za 4 dana bolovi u živcu se pojačavaju i 5-ti dan opet inekcije dexa+voltaren+ muskoflex u kapsulama. Pomaže uz ležanje. Zatim sam učinila CT koji je sljedeći:

    CT LS kičme, 8.2.2013.

    Na dobijenim CT skenovima vidi se da je fizološka lordoza očuvana, uz diskretnu deksokonveksnu skoliozu. Trupovi prikazanih kralježaka primjerene visine, jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha. Koštana struktura i mineralizacija prikazanog skeleta je primjerena za dob.
    Uz trupove kralježaka evidentitaju se nježne koštane apozicije po tipu osteofita.
    Na nivou L3-L4 vidi se manje cirkularno degenarativno izbočenje diska, dominantno dorzolateralno i foraminalnodesno koja je bez izrarizih kompresivnih učinaka.
    Na nivou L4-L5 vidi se srednje veliko cirkularno degenarativno izbočenje diska, diskretno naznačenije dorzolateralno lijevo, kompresivno na duralnu vreću, čiji je AP dijametar 10mm, te vjerovatno kompresivno na oba radixa u odstupu.
    Na nivou L5-S1 vidi se veće degenarativno izbočenje diska usmjereno dorzomedijalno i dorzolateralno lijevo koje komprimira duralnu vreću čiji je AP dijametar 9mm, te lijevi S1 radix u odstupu koji je i edematozan, sa nalijeganjem na desni S1 radix. Obostrano su suženi i.v. forameni.

    ZAKLJUČAK:
    CT L/S kralježnice ukazuje na pomenute hernije diska, od kojih je najizraženija na nivou L5-S1 sa kompresijom na lijevi S1 radix i duralnu vreću. Diskretna deksokonveksna skolioza., incipijentne promjene po tipu def. spondiloze.

    Molim Vas za mišljenje, kako dalje, kad na fizikalnu terapiju i koju, i kakva je prognoza za moju kičmu?

    Zahvaljujem!

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Alens,
      Vi bi neuroloski deficit uzrokovan kompresijom liječiti fizikalnom terapijom. Ja bih isti lijecio operacijom.
      Na blogu sam npisao jedan post o vašem problemu. Pročitajte pa će vam možda biti jasnije šta učiniti. LP
      Dr. Saftic

      Reply
  281. Alena

    Poštovani, veliko hvala na brzom odgovoru. Pročitala sam post, te Vas molim da mi kažete za koju bih vrstu op bila kandidat i koja je cijena takvog tretmana?

    lp

    Reply
  282. Marko

    Poštovani dr. Saftić,

    Imam 31 godinu. Diskus hernija u predjelu L5/s1 mi je dijagnosticirana 2008. godine. Od tada sam se uz povremena ukočenja održavao vježbanjem. Međutim, sredinom 12.mjeseca prošle godine opet sam osjetio bolove i to na način da su se bol i grč širili uzduž lijeve noge do lista. Bolovi do danas ne prolaze, ali uglavnom kad ustanem poslije sjedenja, pri nekim specifičnim pokretima, kihanju… Ovakvo stanje mi ne dopušta da se bavim sportom što mi je dosta bitno u životu.

    Napravio sam ponovno MR LS koji pokazuje sljedeće:

    Prisutno je izravnanje fiziološke lordoze LS kralježnice.
    Stražnja interkorpolarna linija je održana.
    Trupovi svih LS kralježaka su održane visine, primjerenog signala.
    Svi prikazani i.v. prostori su održane visine.
    Do razine L3/4 prisutne su početne, kaudalnije umjerene osteoartrotske promjene malih zglobova sa sklerozacijom i zadebljanjem ligg. flava.
    Na svim razinama lumbalne kralježnice nalaze se početne osteohondrotske promjene s dorzo-cirkularnim izbočenjem i.v. diskova na razini L5/s1.
    Na razini L5/s1 se dorzo-medijalno i lateralno-lijevo vidi i širokobazna protruzija i.v. diska za do 7 mm, te u kaudalnom nastavku na lat dio protruzije, i po svemu sekvestar ekstruzije, koji se širi kaudalno u lijevi lat recesus za oko 12 mm u debljini sloja od oko 6 mm.
    Uz promjene na malom zglobu, tkivo diska uzrokuje obliteraciju lijevog lat recesusa S1/s2 u kranijalnom dijelu, uz izglednu kompresiju korijena lijevog S1 živca.
    Ukupne promjene uzrokuju i obostrano umjereno suženje lat recesusa i foramena na razini L5/s1, no bez sigurne kompresije pripadajućih spinalnih živaca.
    Lat recesusi i lat forameni su na ostalim prikazanim razinama održani.
    Na svim prikazanim razinama spinalni kanal je održane širine, bez nepripadajućih tvorbi.

    Preporučena mi je posjeta neurokirurgu.
    Ispričavam se na dugom postu te Vas molim za mišljenje.

    Unaprijed hvala

    Reply
  283. M.S. Bosnawi

    Bismi’lllaah

    Postovani dr. Saftic,
    imam dugu povijest bolesti kicme, i dugu historiju sjedenja uz radni stol (kao profesionalni knjizevnik).
    Kao zagrebacki student druge godine, 1966 padom lomim 6 torakalni kraljezak, 3 mjeseca provodim u korzetu, i godine fizikalne terapije, ponajvise na moru, i suncu. Uspjesno oporavljena, taj kraljezak me prvi put ponovno boli decenijama potom, u vrijeme opsade Sarajeva (mog rodnog grada, i mjesta mog zivljenja) od nosenja na ledjima hladnih karnistera s vodom.
    Bol ponovno iscezava, i javlja se tek prosle godine, naizmjenicno u ledjnom i prsnom dijelu.

    Prije mjesec i pol dana dobivam iznenadnu ostru bol u preponi, nakon 12 dana njegove intenzivizacije kretanjem hitnom pomoci donose me u bolnicu, gdje mi na Ortiopediji najprije vrse obezboljivanje intenzivnim analgezijama. Rengenski snimci pokazuju:
    - stari kompresivni prijelom 6 torakalnog
    - novi, spontani prijelom i spontano zarastanje 9 torakalnog
    - spontani prijelom ishijaticne
    i spontani prijelom i spontano zarastanje pubicne kosti, u kojoj se bol najvise i manifestira kretanjem i dodirom.

    Kao lezeci, bolnicki, pacijent, ne dobivam vise nikakvu terapiju, ali se vrse obimne pretrage, u toku cijeg protokola (CT i Magnetne rezonance) se gube, odnosno uopce se ne snimaju prva dva prijeloma, te se sva paznja poklanja samo pubicnoj kosti, koja svakim kretanjem izaziva strasnu bol. Nijedan nalaz (ukljucujuci denzinometriju, osim neznatno hypotirode) ne daje razlog mojih problemima.
    NEMA DIJAGNOZE, NITI DAKLE OTKRIVENOG RAZLOGA SPONTANOG PRIJELOMA KOSTIJU. (CEKAJU SE JOS NALAZ PARATH-HORMONA)
    Moje pitanje:
    - koja bi bila vasa primjedba/sugestija za dolazenje do dijagnoze?
    - da li smijem prihvatiti fizikalnu terapiju a da uzorci spontanih prijeloma nisu otkriveni?

    Hvala i lijep pozdrav
    M.S. Bosnawi
    http://www.bosnawi.ba

    MR S/L Kicme
    U sekvenci sa supresijom masti ne vidi se zona povisenog signala vidljivog skeleta
    Na gornjoj pokrovnoj plohi L3 centralno vidi se veca Smorlova hernija
    Uz gornju i donju pokrovnu plohu L5 tadjer se vide nesto manje Smorlove hernije.
    Medula spinalis urednih kontura i signala, konus medularis na primjerenom mjestu
    Na transverzalnim slojevima i.v. prostora od L2 do S1 vidi se bulging diska nivoa L2/L3 uz dorzalni osteofit.
    Kaudalnije se vidi bulging diska nivoa L4/L5

    Zakljucak: Nalaz MR L/S kicme ne ukazuje na patoloske frakture skeleta
    Degenerativne promjene sa Smorlovim hernijama opisanih nivoa
    Bulging diska nivoa L2/L3 i L4/L5

    Zakljucak: MR karlice ukazuje na stanje nakon frakture superiornog pubicnog ramusa lijevo te inferiornog ramusa lijevo bez patoloskog supstrata. U korelaciji sa CT pregledom vidi se kalus kaudalno. Nalaz na kokosfemoralnim zglobovima odgovara koksatrozi obostrano.
    Lijep pozdrav
    M.S. Bosnawi

    Reply
  284. M.S. Bosnawi

    Hvala vam najljepsa, nece uopce biti potrebno da objavite, vec sam mailom dobila odgovor od dr R. Saftica
    Lp

    Reply
  285. Klaudia šiša

    Poštovani doktore Saftić. Dali biste mi mogli poslati vaše mišljenje o mojem nalazu,hitno je . nalaz: Deformantna spondiloza proksimalnog segmenta lumbalne kralješnie do L3 sa lateralnom mostnom osteofitozom i redukcijom prostora diska u stražnjem dijelu. Deg.Instabilitet,antepozicija trupa L3. Diskopatija L4/L5.
    Diskartroza L5/S1.
    Snimka zdjelice sa femurima pokazuje obostranu koksartrozu sa stanjenom fosom acetabuli. Entezopatija velikih trohantera.
    Osteoskleroza sražnjeg stuba acetabuluma simetrično obostrano i ilijačne strane SI zglobova.HVALA VAM PUNO UNAPRIJED! :)!

    Reply
  286. DANICA

    Postovani,da li mi mozete reci,da li ceste vrtoglavice i nestabilnost u glavi mogu biti psledica hipolordoze i promena na vratnim prsljenovima? Hvala unapred,

    Reply
  287. Klaudia šiša

    što biste mi vi doktore preporucili,jer mi predstoji jos fizikalna terapija.dali je to uredu?

    Reply
  288. Maja

    Poštovani dr Saftić, molim Vas za mišljenje. Imam tegobe sa kičmom od maja prošče godine. Konzervativni tretman mi je neuspješan, te Vas molim za mišljenje kakva bi operacija olakšala moje tegobe, bola sa iridiranjem u obje noge, više desno.
    MR učinjen sada glasi:
    MR pregled L/S kralježnice nativno na aparatu 1,5 Tesla.
    Na dobijenim skenovima se vidi fiziološki očuvana lordoza, uz diskretni sinistrokonveksnu skoliozu. Trupovi prikazanih kralježaka su primjerene visine, jasno ocrtanih kontura, urednog inteziteta signala. Ventralno i lateralno uz iste vide se koštane apozicije po tipu osteofita. Conus medularis nalazi se u visini trupa L1 kralješka.
    Na svim nivoima, osobito L4-L5 vide se deg. promjene fasetnih zglobova praćenih hipertrofijom žutih ligamenata što reducira lumen vertebralnog kanala.
    Na nivou i.v. prostora L3-L4 vidi se široka cirkularna protruzija diska, dominantno dorzolateralno i foraminalno lijevo bez značajnijih kompresivnih učinaka, sa vjerovatnim DR kontaktom.
    Na nivou L4-L5 vidi se velika široka dorzalna protruzija diska, dominantno dorzomedijalno i foraminalno desno, kompresivna na duralnu vreću, čiji je AP dijametar 6mm, a usljed fasetne artroze i ligamentarne hipertrofije L5 dijametar duralne vreće na ovom nivou iznosi 7mm. Ekstraneuralno sužena oba foramena. Kompresija na ishodišne 5 radikse.
    Na nivou L5-S1 vidi se anularno bubrenje diska koje je bez kompresivnih učiunaka, a u radixu S1 korjena desno vidi se manja periradikularna cista.

    ZAKLJUČAK:
    MRI ukazuje na polidiskopatiju L/S kralježnice najizraženiju na nivou L4-L5 sa multifaktorijalnim suženjem spinalnog kanala i apsolutnom stenozom duralne vreće, diskretnu sinistrokonveksnu skoliozu, te deg. promjene po tipu def. spondiloze i spondilartroze. Periradikularna cista S1 radixa desno.
    Nalaz je u diskretnoj progresiji u komparaciji sa MRI L/S kralježnice iz maja 2012.god
    Moj neurokirurg predlaže operaciju sa ugradnjom šarafa za stabilizaciju.
    Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Maja,
      kod vas se radi o teškoj uznapredovaloj degenerativnoj bolesti kralježnie. Temeljem napisanog mislim da vama nije potrebna stabilizacijska operacija sa šarafima kao što vam je neurokirurg predložio no kako bih donio pravu odluku morao bih vas vidjeti i vidjeti snimke vaše MR pretrage LS kralježnice. Također bi bilo jako dobro da prethodno pregledu u mojoj Bolnici učinite funkcionalne Rtg snimke LS kralježnice.
      Kada to vidim moći ću vam objasniti kako vam se može pomoći.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  289. Maja

    Poštovani dr Saftić, zahvaljujem na odgovoru. Potrudiću se da dođem do tih snimaka, pa ću se javiti za termin.
    lp, Maja

    Reply
  290. Darko kunce

    Pozdrav Dr.Saftic.
    Nazalost i ja sam jedan od onih koji imaju problema sa kraljeznicom a informirajuci se kod poznanika saznao sam da ste vi jedan od najboljih neurokirurga sa ovih prostora.Naime osjecam bol u slabinskom dijelu kraljeznice vec 2 mjeseca koja se siri na lijevu nogu uz trnce i toplinu sve do stopala a ujedno se i ne smanjuje kroz protek vremena!
    Napravio sam mr slabinskog dijela kraljeznice koji kaze:
    L4-l5 manja dorzolateralna lijeva protruzija diska suzuje direktno lijevi lat.recesus i donji dio lijevog iv.foramena.
    L5-s1 masivni paramedijalni lijevi prolaps diska 7mm u sagit.dijametru.Popunjava lijevi dio prednjeg epiduralnog prostora i komprimira izlaziste lijevog s1 korijena.Suzuje donji dio ulaza u lijevi lat.recesus bez radikularnog konflikta sa l5 korjenom!!!
    Zanima me vase misljenje s obzirom na navedeni nalaz,dali mi je potrebna operacija ili mi moze pomoci fizikalna terapija.Ukoliko mi je operacija neizbjezna,svakako bih obavio onu s neinvanzivnom metodom ali kod nekog iskusnog neurokirurga kao sto ste vi s obzirom da imam tek 30 godina i izuzetno mi je bitno da se netko “ne vjezba na meni”.
    Unaprijed zahvaljujem na vasem odgovoru!!!
    S postovanjem…
    Kunce Darko
    Poslano s mog iPhone uređaja

    Reply
  291. Nada Čuljak

    Poštovani doktore Saftić,
    Molim Vas da mi date svoje mišljenje o zdravstvenom stanju mog muža koji ima 56 godina:
    Dana 16.09.2011.godine primljen je u bolnicu nakon nesreće na radnom mjestu sa dijagnozom:
    Contusio cum VCL capitis reg occipitalis et parietalis dex.
    Fractura partis medialis et posterioris condylii occipitalis I.sin.
    Commotio cerebri. Contusio tegmenti thoracis et abdominis.
    Excoriationes cutis corporis.

    Iz anamneze: prima se u hitnom kirurškom prijemu zbog ozljeda zadobivenih prilikom odrona na stroj u kojem je radio u rudniku. Ne rekonstruira događaj. Nije povraćao, nema mučninu. Žali se na glavobolju i bol u području vrata.
    Iz statusa: bolesnik je svjestan, orjentiran, komunikativan, eupnoičan u mirovanju. Zjenice su mu kružne, jednake, urednih reakcija na svjetlo. Grubi neurološki status uredan. U desnom parientalnom području glave vidi se lacerokontuzna rana, oko 4 cm dužine. U lijevoj okcipitalnoj regiji glave izražena bolnost pri palpaciji. Pokreti vrata bolno ograničeni. Prsni koš uredno sveden, obostrano dobro respiratorno pokretan, s vidljivim ekskorijacijama kože i bolnošću pri palpaciji. Auskultatorno fiziološki zvuk disanja.
    Pri prijemu se urade MSCT – mozga i vratne kralježnice te se verificiraju gore navedene dijagnoze.
    Dana 22.12.2011. urađena je Rtg FSVK Nalaz i mišljenje, ograničena kako inklinacija tako i reklinacija, antepozicija C4 za 3mmm u inliknaciji, te dorzopozicija u reklinaciji – izrazita ograničena gibljivost dinamičkog segmentamedijalne trećine segmenta, reduciranih i.v.prostora distalne polovice segmenta, opsežne osteofitoze trupova kralježaka. Nema znakova luksacije prednjeg atlantoaksijalnog zgloba, kao niti instabiliteta.
    Dana 23.05.2012. nalaz MSCT kraniocervikalnog prijelaza, na aksijalnim MSCT presjecima kraniocervikalnog prijelaza i MPR-om vidljivo stanje po frakturi okcipitalnog kondila lijevo i masse lateralis C1 lijevo sa diskretnom dislokacijom i sklerozacijom frakturnih ulomaka.
    Dens aksisa medioponiran.
    U razini C5-C6 vidljiva je redukcija i.v.prostora uz veće klinaste ventralne i manje dorzalne spondilofite koji prominiraju u spinalni kanal, reducirajući širinu istoga.
    Dana 10.08.2012. urađen MRI vratne kraljeznice:
    Na seriji sagitalnih te ciljanih transverzalnih MRI presjeka vratne kralježnice trupovi vratnih kralježaka su primjerene visine, izmijenjenog inteziteta signala u području pokrovnih ploha uz ventralnu i dorzalnu spondilofitozu degenerativne etiologije. sniženje i.v.prostora C5-C6, C6-C7 uz izmijenjen intenzitet signala pripadajućih diskova i spondilodegenerativne promjene. U razini C3-C4 vidljiva je intraforaminalna protruzija disk osteofit kompleksa lijevo koja uz koštane apozicije faseta malih zglobova značajnije reducira širinu lijevog neuralnog faramena.
    u razini C4-C5 vidljiva je dorzalna protruzija i.v. diska koja se širi obostrano mediolaterarno izraženije lijevo ispunjava prednji epiduralni prostor, reducira širinu lijevog lateralnog recesusa i neuralnog foramena.
    u razini C5-C6 vidljiva je značajnija dorzalna protruzija disk osteofit kompleksa koja ispunjava prednji epiduralni prostor širi se obostrano, mediolateralno izraženije desno, u visini desnog lateralnog recesusa je u intimnom kontaktu sa korijenom živca, širi se intraforaminalno.
    U razini C6-C7 vidljiva je obostrana intraforaminalna protruzija disk osteofit kompleksa, izraženije lijevo.
    Na svim prikazanim razinama su naznačene degenerativne promjene faseta malih zglobova koje reduciraju širinu neuralnih faramena.
    Širina spinalnog kanala je uredna.
    Medula spinalis diskontinuirano prikazana, u prikazanom dijelu je uredne morfologije i intenziteta signala.
    Kraniocervikalni prijelaz uredan.

    Da li je mom mužu potrebna operacija i kakva, inače ima utrnuće lijeve strane glave i većinom nosi ovratnik jer bez njega mu glava “pada”, trne mu desna ruka.
    Oprostite molim Vas na ovako opširnom pismu i iskreno hvala za Vaš odgovor, Nada

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana,
      Kod vašeg supruga se radi o uznapredovalim degeneratinim promjenama koje pritiscu zivce. Kada bih vidio slike i pacijenta mogao bih se odrediti o daljnjem liječenju.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  292. Silvano Pilar

    Poštovani dr. Saftić.
    Moj otac ima dijagnozu “ekstremna stenoza spinalnog kanala”. Jako ga boli desni mišić gluteus maximus pa dolje desnom nogom dalje do koljena i to mišići vastus lateralis ili biceps femoris ili qvadricepc (on nezna točno, ali kaže veći dio desne noge…) te na prednjem pregibu desne noge u preponama. Istina, u te prepone ima ispod kože kao jednu izraslinu-kuglu, ali to je mjesto gdje je operirao bio bruh pa mu kirurg kaže da nema to veze sa tom boli. U zadnje vrijeme mi se tuži na iznenadan poriv za mokrenjem a i čini mi se, a to mi ne želi reći, i na učestalu nagonsku stolicu. Čini mi se da mu te funkcije popuštaju zbog pritiska na živce u moždini tj. kičmi. On to niječe, tj. neće da razumje i traži da ide operirati i desni kuk (već je bio operirao lijevi…). No, prije 2 godine, ortoped kirurg mu je bio rekao da ti bolovi nisu od kuka tj. da taj desni kuk ne pokazuje takvo stanje da se treba operirati. Ali on inzistira. Meni se čini da to neće riješiti problem. Prije nekoliko mejseci dobio je blokadu u kičmu. To mu je držalo mjesec dana, ali sada opet ima pojačane tegobe. Inače, tata ima 86 godina, dobre je fizičke kondicije i još mladenačkog izgleda. Misli da je još mlad, da može sve i ne prihvaća neke životne činjenice, tj. starenje. Cijeli život se “ubio” radeći, očito sada mu kosti, kičmei stup vraćaju. Ne može spavati zbog bolova, a i zadnje tegobe gore opisane su ga uplašile. Da li mislite da ima smisla kod takve dobi, operirati kičmu tj. pokušati proširiti spinalni kanal ? Realno ! Hvala.

    Koristim priliku da vam uputim najsrdačnije pozdrave.

    Silvano Pilar

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovani Silvano,
      Naravno da ima smisla napraviti dekompresiju u slucaju vašeg oca obzirom da se ove operacije kod mene rade u lokalnoj anesteziji, bezbolno naravno, sto znatno umanjuje rizik u odnosu na klasične načine operirana.
      Efekt operacije i povratak svakodnevnom aktivnostima je nakon 14 dana.
      No sve sto sam vam napisao je načelno.
      Detalje vam mogu reci kada vidim slike.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  293. Luka Buzov

    Poštovani,
    sin mi je star 16 godina,trenira nogomet i jednom prilikom u igri je osjetio bol u donjem dijelu leđa. Bio je poslan od liječnika opće prakse fizioterapeutu koji mu je pregledom RTG nalaza odredio fizikalnu terapiju i naglasio da će biti dugotrajan postupak. Nakon 5 dana provedene fizioterapije počeli su mu strašni bolovi i fizijatri su prekinuli terapiju. Otišao je drugom fizioterapeutu (ovaj prvi je otputovao) i dala mu je uputnicu za RTG kukova i zdjelice koji nalaz je uredan i magnet kralježnice. Magnet ovo pokazuje:Na seriji presjeka kroz lumbalnu kralježnicu izravnana je fiziološka lordoza uz održanu stražnju interkorporalnu liniju. U dorzalnom dijelu niži je trup L4 kralješka. Ostali trupovi lumbalnih kralježaka su uredno oblikovani, primjerene visine. Uži je i.v. prostor L5-S1 s početnim degenerativnim promjenama i.v. diska. Na navedenom nivou vidi se blaža dorzomediolateralna, ljevostrana protruzija diska. Konus medule završava na nivou L1. Dijete mi ne ide u školu jer ne može dugo sjediti i ne trenira. Dobio je uputnicu neurokirurgu. Molim Vas lijepo ako bi samo Vi dali neko svoje mišljenje. Zahvaljujem Vam unaprijed. Mama

    Reply
  294. Tamara

    Poštovani dr. Saftić,

    Molim Vas ako ste u mogućnosti ukratko mi objasniti nalaz i savjetovati me gdje i kome se obratiti za odluku o liječenju. Imam 35 godina, do prije nekoliko mj rekreativno sam trčala i vozila biciklu…posljednjih nekoliko godina osjećam blage bolove u donjem dijelu leđa, a zadnja 3 mjeseca jače bolove (osjećam jaču bol prilikom poskoka, silaska niz stepenice, kao i pritisak prilikom dužeg sjedenja…). Bol mi se ne širi u noge. Nalaz MR LS:
    Na serijama aksijalnih i sagitalnih presjeka kroz LS kraljeznicu vidi se aplanirana fiziološka lordoza. Uredan je signal kao i visina trupova kralježaka. Snižen je signal diska na nivou Th 12 – L1 u smislu desikacionih promjena. U visini Th 12 – L1 vide se spondilotične promjene u vidu koštanih proliferacija – spondilofita, Schmorolovih hernija i diskopatije. Sagitalni dijametar koštanog okvira spinalnog kanala je unutar granica normale. Na nivotu Th 12 – L1 vidi se anular tear i lijevostrana dorzolateralna te foraminalna ekstruzija diska sa obliteracijom lateralnog recesusa i impresijom medula spinalis te posljedičnim diskoradikularnim konfliktom. Na nivotu L4 – L5 vidi se bulging diska sa obliteracijom prednjeg epiduralnog masnog tkiva. Na nivou L5 – S1 vidi se anular tear te bulging diska. Početne Oa promjene fastenih zglobova. Paravertebralna muskulatura bez patomorfoloških promjena.
    Unaprijed zahvaljujem.
    S poštovanjem,
    Tamara

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Tamara,
      Kod vas se radi o nekoliko oštećenja na kraljeznici od kojeg je najznačajnije na razini th12/L1 i to foraminalno.
      Najbolje je da dodjete u moju bolnicu radi konzulatacija.
      Klasična operacija u vašem slucaju moze imati puno vise štete nego koristi.
      LP
      DR. Saftic

      Reply
  295. Vjekoslav

    Molio bih Vas za mišljenje.
    Prije godinu dana dijagnosticirana mi je protruzija diska L4L5 7-8 mm. Bolovi su bili jaki i trnila mi je lijeva noga do stopala, a poslije malo i desna do koljena. Neurolog i neurokirurg su rekli da je navedeno granično za operaciju i uputili me na fizikalnu terapiju. Intenzivno sam se liječio oko 2 mjeseca. Ja mogu reći da je meni stanje dobro. Nemam gotovo nikakvih bolova, motorika mi je dobra, nema trnjenja i sl. Samo nekad pod nekim većim opterećenjima dođe mi do bolova, pa popijem Lupocet.
    Neki nan sam učinio EMNG nogu. Utvrđeno je da mišiči imaju dobru provodljivost, ali oštećenje živaca je umjereno teško do teško, obostrano. Sve lezije su dobro kompromitirane. Neurolog kaže da je ovo zadnje važno i kako se ja subjektivno osječam, te da nije potrebna operacija, dalje preporučije vježbe i izbjegavanje prisilnih položaja.
    Mene zanima konkretno, što ako dođe do većeg oštećenja i što ako odugovlačim s operacijom? Što ako se živac još ošteti, da li ću ja biti oduzet i nemoći stati na noge? Ili postoje drugi kanali koji mogu pokrenuti motoriku nogu? Da li je to oštećenje toliko kritično? Mene je to počelo psihički mučiti, obzirom da sam 29 godina.
    Opet kažem da se dobro osječam.
    Što Vi kažete?

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Vjekoslave,
      odgovor na vase pitanje je vrlo kompliciran i ovisi o puno čimbenika. Kada se donosi odluka da li nekoga opeirati ili ne postoje dva načina razmišljanja. Prvi način podrazumijeva hitnu odluku za operaciju ukoliko postoje kriteriji za takvu odluku a to je progresivni neurološki deficit i neki sindromi oduzimanja snage ili osjeta. Taj način razmišljanja i donošenja odluke nije čest ( 1 na 500). Kada pričamo o ovom drugom načinu razmišljanja e tu postoje dva razdoblja u kojem se donosi takva odluka. Prvo razdoblje je vrijeme kada se kralježnica klasično operirala ( to razdoblje traje i danas) jer klasična operacija u određenom broju slučajeva znači više štete nego koristi. Kada bih ovako razmišljao i imao Vas pred sobom vrlo vjerojatno se ne bih ( ukoliko sam dovoljno kritičan i znam svoj posao) odlučio za operaciju jer mislim da bih vam napravio više ptete nego koristi. Kada govorimo o drugom razdoblju ( vrijeme Minimalno Invazivne Kirurgije Kralježnice) način razmišljanja je drugačiji jer vrlo rijetno šteta od MISS pristupa može biti veća od koristi to jest ove vrste operacija imaju dobar kost-benefit omjer i ne doprinose pogoršanju stanja. E sada konkretno. Vi imate herniju koja je pritisnula neke živce, imate EMNG potvrdu da je tome tako, imate 29 godina i nemate nikakvih simptoma. Šta učiniti?- Vrlo vjerojatno, da ste došli kod mene na pregled ne bih savjetovao operaciju u punom smislu te riječi ali bih savjetovao Lasersku stabilizaciju diska ( kako bi se maksimalno smanjila šansa da hernija koju imate ide u progresiju) a uz to bih vas uputio na Izokinetičko testiranje i vježbanje kako bih i vaše mišiće doveo u stanje balansa da ne dodje do daljnjih oštećenja…..
      Nadam se da sam vam odgovorio na vaše pitalje,
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  296. Nada Čuljak

    Poštovani doktore Saftić,
    hvala Vam na Vašem odgovoru i kada bi moj muž mogao doći na pregled,
    Hvala, Nada

    Reply
  297. Vjekoslav

    Poštovani doktore Saftić,
    Puno hvala na odgovoru. Na neki način ste me utješili. Nije da nemam nikakve simptome. Imam ponekad pod opterećenjima i vježbanjem (bolovi i blago trnjenje) ali mi je uglavnom dobro, neusporedivo od onoga kako mi je bilo. Osjeti na nogama su mi u redu, mičem dobro prstima, nogama, ustajem se, pretklon do poda itd…
    Zanima me također da li navedeno stanje može dovesti do trajne oduzetosti i da li postoje čimbenici koji bi me upozorili prije nego dođe do takvog stajna (gubitak osjeta, nekontrolirano mokrenje itd…) kako bi spriječio navedeno. Isto tako me zanima, da li drugi, navodno kompenzacijski živci mogu vršiti ulogu glavnih živaca i na taj način održavati funkciju mojih nogu. Isto tako, da li se mogu kreirati nove živčane stanice?

    Hvala lijepo doktore

    Reply
  298. Tamara

    Doktore hvala Vam puno na odgovoru i savjetu. Narucila sam se i nadam se da cete me utjesiti kad se vidimo.

    Reply
  299. Nada Čuljak

    Puno hvala na odgovoru, dogovorila sam pregled za muža i vidimo se uskoro,
    LP, Nada

    Reply
  300. Jasmina Kraljić

    Poštovani Dr. Saftić.
    Molim Vas za komentar nalaza MR i savjet za liječenje
    Nalaz MR L/S kralježnice glasi:
    Diskusi su urednog signala s izuzetkom segmenta L5/S1 gdje je disk niskog signala u T2 slici, smanjenog je volumena uz subligamentarno izbočenje ka spianlnom kanalu. Sagitalni presjeci kroz foramina pokazuju blaže suženje u visini L5/S1 na lijevoj strani. Dopunski aksijalni presjeci kroz lumbalne diskuse potvrđuju blagu dorzomedijolateralnu protruziju diska L5/S1 sa usmjerenjem prema lateralnom recesusu na desnoj strani.

    Savjetovali su me da odem u NADO centar na dekompresijsku terapiju? Također su me savjetovali da idem na fizikalnu terapiju (ultrazvuk, magnet, vježbe…)? Te treći savjet bio je epiduralna steroidna injekcija?
    Što da napravim? Što odabrati?
    Unaprijed se zahvaljujem,
    Jasmina Kraljić

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Jasmina,
      da ste pročitali koji od mojih posotova na ovom blogu znali biste šta napraviti. Ja ne znam jer mi niste opisali vaše tegobe a MR nalaze NE KOMENTIRAM i NE LIJEČIM!
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  301. Pekmic Tifa

    Poštovani DR.Saftic molim vas za savjet.Prje godinu dana poceli su mi bolovi u prsima,imam problema sa vratnom kicmom bole me ruke ,ramena ,ruke mi trne .Pa me interesuje dali su moguci bolovi od od kicme u prsima ,idem internisti redovno kaze da nije od srca, a meni su bolovi nesnosljivi.Radila sam nalaz RTG cervikalne kraljeznice Na ucinjenim snimcima izrazena degenerativna promjena po tipu deff.spondiloze.Uz donju pokrovnu plohu C5 kralješka dorzalni osteofit koji kompromitira pripadajuci iv otvor.RTG torokalne kralježnice Na ucinjenim snimcima znaci dekstrokonveksne skolioze ,incipijetne degenerativne promjene po tipu deff.spondiloze.EMNG NALAZ umjeren do srednje težak gubitak mot.neurona reg.u M.deltoideus dex.a umjeren u M.opponens pollicis sin.Klinička slika i EMNG nalaz ukazuju na umjerenu do srednje tešku leziju C5 korijena desno i umjerenu leziju C8 korijena lijevo.HVALA UNAPRIJED …

    Reply
  302. Hrvoje

    Poštovani Dr. Saftić molim Vas za savjet. RTG nalaz: Na standarnim snimkama LS kralješnice vidi se održana fiziološka lordoza. Visine trupova prikazanih kralješaka su uredne. Sužen je i.v. prostor u segmentu L5-S1 sa vidljivom subhondralnom sklerozacijom pokrovnih ploha, degenerativno promijenjenim i.v. diskom sa vakuum fenomenom te artrozom malih zglobova. Vidi se ventropozicija trupa L5 u odnosu na S1 za 11 mm – spondilolisteza. U opisanom segmentu vidi se i formiranje ventralnih osteofita.

    Reply
  303. Ivica -Žepče

    Poštovani dr.Saftić, molim Vas da mi odgovorite što mi je činiti dalje.
    unazad 2 mjeseca imam bolove u leđima te duž lijeve noge , trnjenje stopala, hod na prstima i peti moguć uz malu bol.
    Radio sam RTG L/S pregled i mišljenje radiologa je slijedeće:
    Na dobijenoj snimci vidljivo je da je ista u položaju izravnate fiziološke lordioze uz pridruženu umjereno ispoljenu sinistrokonveksnu skoliozu.
    Trupovi kralježaka uredne forme i visine, te jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha.
    I.v. prostori prikazanog dijela skeleta je primjeren do nivoa L-4-L5 gdje se verifikuje redukcija visine.
    Zaključak: RTG nalaz kičme ukazuje na izravnatu fiziološku lordozu uz umjereno prisutnu sinistrokonveksnu skoliozu te diskopatiju nivoa L-5-S-1.

    Specijalisti ovdje ne preporučuju fizikalnu terapiju niti da uradim MR

    Reply
  304. Ivica -Žepče

    oprostite nisam napomenuo da imam 44 godine ,

    Pozdrav Ivica -Žepče

    Reply
  305. Anamarija

    Poštovani doktore,
    već desetak godina, posebice nakon trudnoce prije 7 godina, se povremeno (svaka dva-tri mjeseca) ‘ukočim’ u donjem dijelu leđa, što uglavnom prođe masažama i grijanjem kroz tjedan do deset dana. Prije par godina sam prošla tretmane fizikalne terapije nakon čega je jedno dulje vrijeme bilo bez akutnih problema. Kada se to dogodi, bolovi mi ne idu u nogu nego su koncentrirani u lumbalnom dijelu i sa zgrčenim gluteusima. Inače redovito vježbam pilates i yogu (čini mi se da i to ima veze s ukočenjima, nakon npr. intenzivnijeg vježbanja), ali mi je posao dugotrajno sjedilački, za računalom, ponekad i po 10 sati dnevno. Imam 38 godina.
    Jučer sam u privatnom aranžaman napravila MR LS kralješnice pa Vas molim za mišljenje da li trebam krenuti dalje kod neurokirurga (npr. Vas) ili da odem kod fizijatra i držim se fizikalne terapije, masaža, nastavim s vježbanjem.
    ”Na serijama sagitalnih, koronalnih i aksijalnih presjeka kroz LS kralježnicu nalazi se normalan oblik, veličina i struktura slabinskih kralježaka s incipijentnim spondilotskim promjenama. Stražnja interkorporalna linija je kontinuirana.
    U razini L4-L5 vide se znaci degeneracije intervertebralnog diska sa širokobaznom dorzomedijalnom protuzijom uz izbočenje u spinalni kanal oko 4mm u mdiosagitalnoj liniij s blažim potisnućem duralne vreće i nešto užim lijevim lateralnim recesusom. Ostali diskovi su bez znakova hernijacije. prikazani dio medule spinalis je normalne debljine i strukture. Spinalni kanal je primjereno širok.”
    Htjela bih što prije početi s liječenjem u bilo kojem smjeru, samo ne znam kamo da uopće krenem.
    Lijep pozdrav

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Anamarija,
      Vi ste primjer osobe koja ozbiljno shvaća probleme s kraljeznicnom u nastajanju.
      Ono sto vama treba je oblik dinamicke rehabilitacije kako bi se usporila degenerativna bolest kraljeznice.
      Dodjite na pregled pa ćemo vam pomoći.
      Vase fizikalno lijecenje treba obuhvacati nekoliko elemenata kao sto su statika, dinamika, balans i izokinetika kraljeznice .
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  306. Amela Potlaček

    Poštovani,
    Molim Vas za mišljenje.
    Na snimkama vratne kralješ. vidi se blaže kifoziranje u segmentu c3 do c6. Visina trupova uredna. Početno suženje iv prostora c4c5. Znaci unkrtroze i interapofiazrne. artroze. Na snimkama th.kralježn. vidi seočuvana fiziološka zakrivljenost uz urednu visinu trupova. Prikazane kosti su difuzno nešto slabije mineraizirane.
    Molim Vas, ako mi možete pomoći sa Vašim mišljenjem. Može li ovakav nalaz, odnosno stanje, prouzročiti užasno jake bolove u prsima (pritisak, stiskanje) uz vrlo teško bolno disanje. Hvala Vam na odgovoru koji će me uputiti kamo bih krenula.
    Lp

    Reply
  307. Ivica -Žepče

    Poštovani dr.Saftić, ponovno Vam se obraćam te molim da mi odgovorite, te molim od Poštovani dr.Saftić, molim Vas da mi odgovorite što mi je činiti dalje.
    unazad 2 mjeseca imam bolove u leđima te duž lijeve noge , trnjenje stopala, hod na prstima i peti moguć uz malu bol.
    Radio sam RTG L/S pregled i mišljenje radiologa je slijedeće:
    Na dobijenoj snimci vidljivo je da je ista u položaju izravnate fiziološke lordioze uz pridruženu umjereno ispoljenu sinistrokonveksnu skoliozu.
    Trupovi kralježaka uredne forme i visine, te jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha.
    I.v. prostori prikazanog dijela skeleta je primjeren do nivoa L-4-L5 gdje se verifikuje redukcija visine.
    Zaključak: RTG nalaz kičme ukazuje na izravnatu fiziološku lordozu uz umjereno prisutnu sinistrokonveksnu skoliozu te diskopatiju nivoa L-5-S-1.

    Specijalisti ovdje ne preporučuju fizikalnu terapiju niti da uradim MRas savjet što da uradim.Ovdje u Zenici nerurolog kaže da nema potrebe za CT ili MR, a ne preporučuje niti fizikalnu terapiju sve dok imam bolove, a oni traju 1 mjesec jačim intenzitetom , primao sam injekcije 10 kom, zatim neofen gel , pronerv tab, te lormed. ponovno Vam pišem očitanje radiologa.
    unazad 2 mjeseca imam bolove u leđima te duž lijeve noge , trnjenje stopala, hod na prstima i peti moguć uz malu bol.Imam 44 godine,
    Radio sam RTG L/S pregled i mišljenje radiologa je slijedeće:
    Na dobijenoj snimci vidljivo je da je ista u položaju izravnate fiziološke lordioze uz pridruženu umjereno ispoljenu sinistrokonveksnu skoliozu.
    Trupovi kralježaka uredne forme i visine, te jasno i oštro ocrtanih pokrovnih ploha.
    I.v. prostori prikazanog dijela skeleta je primjeren do nivoa L-4-L5 gdje se verifikuje redukcija visine.
    Zaključak: RTG nalaz kičme ukazuje na izravnatu fiziološku lordozu uz umjereno prisutnu sinistrokonveksnu skoliozu te diskopatiju nivoa L-5-S-1.

    U nadi da ćete odgovoriti, Srdačan pozdrav!

    Reply
  308. ALEKSANDRA

    Poštovani dr. Saftić molila bi da mi odgovorite na pitanje …prije godinu da radila samMR LS kralježnice nalaz mi je bio uredadan a na cd je pokazivalo sasvim drugo doktor mi je pogledao slike i na nalazu napisao po slikama Lasegue lijevo poz. na 30 st iritacija korjena L5 I SL LIJEVO PRIJE GODINU DANA UČINJEN MR LS kralježnice ukazuje na prolaps seg. LIV-LV I seg LV-SI…DIAGNOZU MI JE NAPISAO pROLAPSUS DISCI I.V liv-lv ET lv–si partim ossificans lumboischialgia lat. sin…tražio je novi mr ls kralježnice.. pa vas molim ako mi možete objasniti o čemu se tu radi i dali će mi biti po tom nalazu potrebna operacija unaprijed Vam zahvaljujem s poštovanjem Aleksandra

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Aleksandra,
      Opisali ste mi nalaz a ne vase tegobe. Stoga učinite novi MR,
      Opisite mi tegobe pa ćemo vidjeti šta s vama.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  309. Roka

    Poštovani!

    Imam 40 god. i relativno sam dobrog fizičkog stanja i kondicije. Bavila sam se dulje vrijeme sportom kojeg i danas povremeno prakticiram. Međutim već 4-5 god. imam bolove u sakrumu, a ponekad i u samom vratnom djelu kralježnice sa bolovima u ušima. Već par godina imam problema sa povišenim krvnim tlakom koji nije izrazito visok, ali je praćen znojenjem, nervozom i ubrzanim radom srca. Što se tiče krvnog tlaka tu sam napravila sve moguće pretrage i ništa ne upućuje na to što bi mogao biti uzrok. Priroda mog posla je takva da zahtjeva duže sjedenje u stolici ili automobilu. Konačno sam se odlučila napraviti pretrage vezane uz kralježnicu smatrajući da bi uz prisutne bolove to mogao biti uzrok bolova u ušima i povišenog krvnog tlaka.. Otoskopski nalaz je uredan. Uskoro ću obaviti doppler vratnih k.ž. Napravila sam RTG vratne i LS kralježnice i nalaz je slijedeći: Na snimkama vratne kralježnice fiziološka lordoza je izravnata od C3 do C6 uz suženje i.v. prostora na svim razinama navedenog segmenta. Na trupovima kralješaka od C4 do C6 su koštane apozicije sprijeda, trup kralješka C5 je sprijeda diskretno niži uslijed i.v. osteohondroze.Degenerativni osteoartritis malih zglobova i uncinantnih nastavaka.
    Na snimkama slabinske kralježnice izravnata fiziološka lordoza. Održana je stražnja interkorporalna crta primjereno visokih trupova kralješaka. I.v. prostori održane širine.Mali zglobovi oštro ocrtani, primjerene širine zglobnmih prostora u svim segmentima osim užeg zglobnog prostora malih zglobova na razini L5-S1.
    Kosti primjereno mineralizirane.

    Ako ste u mogućnosti da mi u kratkim crtama kažete Vaše mišljenje navedenog statusa ( koliko je ozbiljno i kakav tip obrade bi zahtjevalo ), te Vaša preporuka.

    Unaprijed zahvaljujem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Roka,
      opisano stanje i vaši problemi mogu biti povezani sa vratnom krlaježnicom.
      Temeljem napisanoga teško mi je dati neko konkretnije mišljenje o vašem stanju i preporuku za daljnje liječenje.
      No ukoliko vam inverziski stol pomaže nastavite ga koristiti.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  310. Roka

    Eh da zaboravih. Dosta mi odgovara kad istežem kralježnicu, pa da li korisnim smatrate stol za inverziju.

    S poštovanjem,

    Roka

    Reply
  311. Roka

    Poštovani!

    Pa ako već ne možete dati nikakvo mišljenje temeljem napisanog ,što mi možete preporučiti da činim nakon dopplera. Kuda i kako dalje? Da li obaviti dodatno neku drugu vrstu pretrage kako bi se dobio bolji uvid u trenutno stanje ili trenutni status nije alarmantan, pa da se okrenem ciljanim vježbama za jačanje muskulature kralježnice, kiropraktici možda ili sl. Povišen krvni tlak i bolovi u ušima ovog trenutka mi nisu primarni već bol u trtičnom i vratnom dijelu kralježnice ,pa želim znati što dalje i da li je Rtg nalaz zabrinjavajući s obzirom na moju dob. Napominjem da ja svakodnevno normalno funkcioniram, s tim da se izmjenjuju stanja kada kralježnica u tim predjelima boli sa stanjima kada je sve u redu.Uglavnom, primjetila sam da mi je nakon masaža i određenog tipa vježbi i istezanja bolje. S obzirom da imam i ravna stopala , vjerojatno i to daje dop’rinos čitavoj situaciji. Znači tjerati mak na konac ili se posvetiti fizikalnoj, vježbama, masaži,kiropraktici i sl. Vaše mišljenje?

    Unaprijed zahvaljujem,

    Roka

    Reply
  312. marina

    Zivim i radim u Sarajevu.Rodjena sam 1966. Imam problema sa kicmom nesto vise od cetiri godine, Najnoviji nalazi MR vratne kicme ukazuje na malu herniju diska C5- C6 , kao i diskretnu protruziju diska C6-C7 , C3- C4 , C4- C5. Vidljive su degenerativne promjene diska C5- C6 i C6-C7, spondiloza i lordoza.
    Nalaz MR L/S kicme ukazuje na def.spondiloze sa znacima spondiloartroze. Umjereno kompresivna hernija diska na nivou L4- L5 dorzomedijalno nesto vise lijevo. Vidljiva kompresija u podrucju foramena sa lijeve strane koji je nesto uzi. Deg.izmjenjen disk L4-L5. Baldzing diska na nivou L1-L2 i L2- L3 . Vertebralni kanal primjereno sirok. Nalazi EMNG ukazuje na denervaciju miotoma korjena C5-C8 lijevo i L5 -S1 obostrano jasno vise lijevo.
    U poslijednje vrijeme imam glavobolje, nesvjestice , sum u usima , bolove i trnjenje u rukama i nogama , te otezano sjedenje i hodanje.Radimsjedeci posao za racunarom kao operater neprestano i po 8 sati dnevno.
    Molim za Vase misljenje i savjet.
    Hvala unaprijed.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Marina,
      teško je reći nešto pametno jer se kod vas radi o kompleksnom bolnom sindormu uzrokovanom degenerativnom bolesti kralježnice.
      Mislim da je potrebno pokušati sa fizikalnom terapijom neko vrijeme a onda vidjeti kako dalje…
      Kada vas put nanese u Zg dodjite na pregled.
      Lp
      dr. Saftić

      Reply
  313. Milena

    Molim za savjet ovo su nalazi RTG-a: Na snimkama lumbosakaralne karalježnice blaža dekstrokonveksna skolioza uz hipolordozu. Uz ventralnu I kranijalnu konturu L4 kralješaka vidljiv je kortikalizirani trokutasti ulomak promjera oko 7 mm koji će odgovarati perzistentnoj prstenestoj apofizi u ovom području. Incipijentna spondiloza. Na snimci zdjelice sa oba kuka obostrana koksa valga. Uži zglobni prostori koksofemoralnih zglobova obostrano uz sklerozaciju acetabulama I umjerene degenarativne promjene. The napomenem the imam 35 godina, imala sam 2 carska reza od kojeg sam zadnjeg prije devet godina dobila duboku vensku trombozu lijeve noge. (genetska). Hvala unaprijed.

    Reply
  314. Milena

    Molim Vas koja bi to trebala biti dodatna pretraga. Dali su mi terapije 10 dana uzv i struja. Napominjem da imam jake boleve i trnce u nogama. Hvala na odgovoru.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Marija,
      Struja i uzv nisu obrada nego lijecenje nečega sto ne znamo šta je, u vašem slucaju.
      Potrebno je naći uzrok vaših tegoba s to se radi MR pretragama i EMNG.
      Kada se vidi šta je uzrok onda se procjenjuje kako je to najbolje liječiti.
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  315. lejla

    Postovani doktore, ako bi mogli da mi objasnite slj. :Na pojedinim discima lumbalne kicme oskudni znaci vakum fenomena kao znak degenertivnih promjena.
    Unaprijed hvala

    Reply
  316. Stela

    Poštovani dr. molim za vaše mišljenje
    Mojoj majci (76 god) je nakon prolaznog cerebralnog ishemijskog napadaja prije par dana napravljen MSCT angiografija arterija vrata te nalaz i mišljenje radiologa je da je desna ACI na polazištu okludirana mješanim plakom te se kranijalnije protok ne vizualizira, a lijeva ACI u segmentu od oko 16 mm suženog lumena sklerotskim plaktom za oko 65%, te da u ovom slučaju se ne preporuča operacija
    Unaprijed zahvaljujem

    Reply
  317. Tomislav

    Poštovani,
    Molio bih za Vas za savjet vezano za moju kralježnicu. Obavio sam magnetsku i nalaz je sljedeći: Uredna visina trupova kralježaka, njihova struktura. Širina i.v. prostora L4-L5 i još više L5-S1 je smanjena a diskovi su nižeg intenziteta signala.Na učinjenim slojevima vidljiov je u visini i.v. prostora L4-L5 manja protruzija u desni paramedijalni prostor. L5-S1 dorzomedijalna i paramedijalna lijeva protruzija diska suzuje blago lijevi lat. recesus. Međutim prema kaudalno postoji jedan manji ekstrudirani sekvester 7 mm u dijametru koji komprimira izlazište lijevog S1 korijena iz duralne vreće. Imam 28 godina i bavim se sportom pa me zanima koji način liječenja bi mi savjetovali.

    Unaprijed Vam se zahvaljujem !

    Reply
  318. Marina Barunčić

    Poštovani doktore,molim za savjet! U prosincu 2012.g. osjetila sam bol u križima koja se ponekad smanjivala pa pojačavala i širila na lijevu nogu – kuk i list. U veljači 2013.g. pregledala me fizijatrica i uputila na fizikalnu. S obzirom da se bol povečala poslala me na MR. Čekajući MR išla sam u ambulantu za bol gdje sam primala infuziju protiv bolova – maaalo je ublažilo. U međuvremenu sam obavila i CT LS kralješnice SEGMENT L3-L4: bez protruzije diska, primjerena širina spinalnog kanala SEGMENT L4-L5: dorzomedijalna i dorzolateralna protruzija diska za 5 mm, uz reduciranu periradikularnu mast lateralnih recesusa sa znacima kompresije na medulu spinalis sa ventolateralne lijeve strane, zadebljala ligg.flava SEGMENT L5-S1: dorzomedijalna i dorzolateralna protruzija diska za 4 mm, zadebljala ligg.flava, primjerena širina spinalnog kanala Na prikazanom dijelu skeleta, bez patološke pregradnje. Destrukcija diska do plina u segmentu L4-L5 Degen. promjene. EMNG nalaz na DE odgovara kroničnoj početnoj radikularnoj leziji L5S1 obostrano MR L-S kralješnice Osteohondorza i.v. diska L4-L5 i L5-S1 Izmijenjen intezitet signala koštanih struktura subhondralne kosti uz i.v. L4-L5 sa dorzalnim spondilofitima. Ostali i.v. prostori su uredne visine. Na nivou L4-L5 dorzolateralna lijevostrana hernija i.v. diska sa obliteracijom lateralnog recesusa i suženjem intervertebralnog foramena s lijeve strane. Intraforaminalna desnostrana hernija i.v. diska sa obliteracijom desnog intervertebralnog foramena. Apsolutna stenoza spinalnog kanala. Dorzalni spondilofit te koštane egzostoze malih zglobova dodatno reduciraju širinu intervertebralnih foramena. Na nivou L5-S1 dorzolateralna lijevostrana hernija i.v. diska sa obliteracijom lateralnog recesusai suženjem intervertebralnog foramena s lijeve strane. Dorzalni spondilofit reducira ventralnu periduralnu mast i intervertebralne foramene obostrano. Na ostalim i.v. prostorima nema znakova hernijacije i.v. diska niti drugih patomorfoloških lezija intra niti ekstraduralno. Boli me dok stojim i hodam, a kad sjedim i ležim NE boli. Trne mi lijeva noga od kolena do prstiju. Molim Vas recite mi svoje mišljenje je li moje stanje za operaciju ili se može zaliječiti fizikalnom i analgeticima . Hvala i pozz

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Marina,
      kod vas se radi o intraforaminalnoj herniji diska. Na EMNG imate znakove oštećenja živaca uz sve navedene simptome. Mislim sa je minimalno invazivna endoskopska operacija puno bolji izbor nego fizikalna terapija.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  319. Bruno Bradarić

    Poštovani! Mozda ste previdili moje pitanje, a “goruće je”, molim vas da prokomentirate nalaze moje supruge koja već duži period pati od neizdržljivih bolova u leđima, ramenima, vratu i rukama. Urađeni su sljedeći pregledi, od kojih Vam dostavljam mišljenja:
    EMG –donjih ekstremiteta
    Pregledom se registruje u distalnim mišićima umjereno teško neurogeno promijenjeni MUAP sa minimalnim znacima reinervacije,dok su proksimalno lakog stepena sa tendencijom ka dekompenzovanom stanju.
    ENG pregledom se registruje produženje proksimalnih latencija za oba nerva sa znacima demijelinizacije za n.tibialis post. I bez znakova remijelinizacije.
    Ukupan EMNG nalaz ukazuje na proksimalnu,sporo progresivnu,umjerenu ,aksonsko-demijelinizacionu leziju pluriradikularnog kompresivnog tipa,najteže u nivou L5 a manjeg stepena sujednih segmenata.
    EMG- gornjih ekstremiteta
    U analizi nađeni neurofiziološki parametri koji odgovaraju posljedicama radikulopatije u miotomima korjenova C4 i C5 ,nešto više proksimalno i desno.
    Denervacija je u subakutnoj fazi i bez dovoljno parametara oporavka .
    MRI kičme
    3, Tesla
    Sagitalno T1 SE ,T2TSE,STIR,koronalno T2TSE.
    Na seriji sagitalnih skenova vidljiva je izravnata cervikalna lordoza uz očuvanu kifozu torokalne,te održanu lordozu slabinske kičme. Trupovi su primjerene visine,jasno ocrtanih pokrovnih ploha,a u nekim od trupova manje zone izmijenjenog intenziteta koje su (umjereno hiperintenzne na T1 i T2 po tipu lokalne masne degeneracije ).
    Na nivou C7-Th1,te Th1-Th2 obostrano intraforaminalno vidljive manje hiperintenzne zone na T2-intenzitet signala likvora koje su promjera od oko 10 mm.
    MRI cijele kičme ukazuje na umjerene deg. Promjene koštanih struktura dok je sam vertebralni kanal primjerene širine,a medula spinalis urednog intenziteta.
    Periradikularne ciste obostrano intraforaminalno C7-Th1,Th1-Th2.
    Volio bih znati Vaše mišljenje, te koje bi bilo najbolje riješenje.
    Unaprijed Vam se zahvaljujem na odgovoru,
    Sa štovanjem,
    Bruno Bradarić

    Reply
  320. VLATKA

    POŠTOVANI
    OVO SU NALAZI OD MOGA SUPRUGA,
    ZAKLJUČAK:SREDNJE ,TEŠKA,KRONIČNA ,DOBRO KOMPENZIRANA RADIKULARNA LEZIJA C7 DESNO UZ UMJERENU DO SREDNJE TEŠKU,KRONIČNU RADIKULARNU LEZIJU C7 LIJEVO TE C8-TH1 OBOSTRANO.
    UČINIO MR C KRALJEŽNICE KOJI NA NIVOU C5,6 TE C6,7,POKAŽE DORZOMEDIJALNU,ODNOSNO,DORZOLATERALNU DESNOSTRANU EKSTURZIJU ,ODNOSNO HERNIJU i.v DISKA UZ SUŽENJE i.v FORAMENA I LATERALNOG RECESUSA S DESNE STRANE UZ BLAŽE HIPERTENZE ZONE U LATERALNOM DIJELU VRATNE MENDULE, ŠTO ODGOVARA KOMPRESIVNOJ MIJELOPATIJI UZ APSOLUTNU STENOZU KANALA NAVEDENOG NIVOA.NEGIRA SMETNJE U NOGAMA TE SMETNJE SFINKTERA.
    MOLILA BI VAS MIŠLJENJE, ŠTO PREDLAŽETE OPERACIJU KIRUŠKI ILI SE TO MOŽE RIJEŠITI LASERSKIM PUTEM.
    UNAPRIJED VAM ZAHVALJUJEM NA ODGOVORU.
    VLATKA MAĐEREC

    Reply
  321. Bruno Bradarić

    Poštovani Dr.Saftić,

    Hvala na odgovoru. Ne znam sta da kazem, za sad supruga ceka termin iduci tjedan za operaciju ovih CISTI koje je pokazao MRI, sa li ce to dati rezultat, nezna se.

    S postovanjem
    Bruno Bradarić
    Sarajevo

    Reply
  322. zmati

    poštovani
    Imam trnce u stopalima i bolove u donjem djelu leđa već duže vrjeme nalaz MR glasi.Na MR lumbalne kralježnice vidi se aplanirana fiziološka lordoza te diskretna ljevostrana skolioza .Trupovi kralježaka su primjerene visine,oštro ocrtanih kontura, primjerenog inenziteta signala te održane dorzalne interkorporalne linije.
    Na segmentu L4/L5 vidi se blaga dorzalna protruzija i.v. diska široke baze zastupljena dorzomedijalno te obostrano dorzolateralno i lateralno.Opisivane promjene rezultiraju sa naznaćenom redukcijom epiduralnog masnog tkiva te redikularnih recesusa , a ljevo i s lućnom impresijom radikularnog korjena .
    Konus medularis diferencira se u razini L1 kralješka
    Intra i ekstraduralnih ekspanzivnih procesa se ne diferencira.
    Na bolovanju inaće fizićki radnik.
    Molim za mišljenje

    Reply
  323. ivica

    Poštovani dr.Saftić imam višegodišnje bolove u kičmi(cervikalni i thoralni dio),no brine me nalaz MR lumbalnog dijela koji je:snižena visina desikacijski promjenjenih i.v.diskova razina L4-L5iL5-S1uz reaktivne promjene subhondralne kosti pokrovnih ploha kralježaka(Modic2)u smislu izražene osteohondroze sa znacima spondiloze.
    Razina L4-L5 dorzalna desnostrana preintraforaminalna protruzija i.v. diska za 4 mm sa umjereno skraćenim desnim laetralnim recesusom i reduciranim neuralnim foramenom.
    RazinaL5-S1 širokobazna dorzalna protruzija i.v. diska za 3-4mm sa blaže reduciranim prednjim epiduralnim prostorom i utiskivanjem diska u neuralne foramene.Spinalni kanal je primjerene širine.Conus medullaris je u razini torakolumbalnog prijelaza.Bila sam u siječnju na fizikalnim terapijama, no bolovi su i dalje jaki(osjećaj ko da reže,ili ukočenost),prisutnost inkontencije,te povremeno osjećej ne zadržavanja stolice. Molim vas za savjet, dali se sve ovo može riješiti fizikalnim terapijama ili operativno.Inače radim teže fizičke poslove.Hvala i pozdrav!

    Reply
  324. VLATKA

    Molim pojašnjenje na Vaš odgovor,u kom smislu zakasnili.?Suprug ima bolove u desnoj ruci 5 mjeseci.
    zahvalan
    VLATKA MAĐEREC

    Reply
  325. Martina

    Što znači artroza apofizealnih zglobova sa zadebljanim žutim ligamentima?

    Reply
  326. Daniela Horvat

    Poštovani, majka sam djevojčice sa posebnim potrebama (7god. 18 kg) koja je u kolicima (višestruko oštećene;cerebralna paraliza). očitanje MR kaže L4-L5 prikazuje se dorzalna medijalna i obostrana paramedijalna hernijacija IV diska koji se za 6 mm utiskuje u spinalni kanal i kompromira duralnu vreću. Obostrano su blaže suženi lateralni recesusi. Održana širina nuralnih foramena. Spinalni kanal je primjerene širine.Primjerena je visina conus medularisa. Prikazani dio medule i cauda equina urednih su intenziteta signala. Zbog njege djeteta izuzetno mi je važno problem pokušati rješiti što prije i maksimalnije. Možete li mi dati kakav konkretan savjet, ima li konkretne pomoči u mom slučaju (može li se ovaj problem rješiti) a da se ne radi o operativnom zahvatu?
    Unaprijed se zahvajujem

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana Danijela,
      morao bih vidjeti vaše slike i dobiti detaljen opis vaših tegoba.
      MOžda postoji načina kako vaš problem riješiti skoro onako kako bi Vi željeli…
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  327. Marko

    Poštovani Dr. Saftić

    Možete li pojasniti nalaz MR kralježnice učinjen neki dan i što mi je činiti. Do sada sam u zadnjih 10 god. tri puta operiran, sada opet imam iste probleme.
    Zahvaljujem

    NALAZ MR …..Bolesnik, 1958. godište, upućen je na kontrolni MR LS kralješnice kao stanje nakon lijevostrane hemilaminektomije segmenta L5-S1.
    U prilogu je MR LS kralješnice od 06.05.2013. g.

    Učini se MR LS kralješnice u standardnom protokolu, nativno i postkontrastno.
    Na učinjenim presjecima na razini L5-S1 vidi se stanje nakon navedenog operativnog zahvata.
    Degenerativno je promijenjen i.v. disk navedenog segmenta uz suženje i.v. prostora i degenerativne promjene u području pokrovnih ploha trupova kralješaka. Prikazuje se hernijacija diska dorzomedijalno i paramedijalno obostrano s ekstrudiranim tkivom diska paramedijalno lijevo koji se spušta iza trupa kralješka S1 kraniokaudalno u dužini 12 mm uz mogući radikularni komflikt. Suženi su lateralni recesusi i neuralni forameni obostrano, osobito lijevo.
    Na postkontrastnim presjecima ne vidi se patološke postkontrastne imbibicije.
    U komparaciji sa snimkama od 15.10.2012. g. preostali nalaz je bez bitnije promjene.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Marko,
      opet isti problem kao što ste i naveli…
      KOd vas se očigledno radi o nestabilnoj i loše regabilitiranoj kralježnice.
      Naravno da to treba opet operirati no ovaj put na pravi način.
      Stoga učinite standardne i dinamičke Rtg LS kralježnice pa mi se javete na pregled da vidim kako riješiti vaš problem.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  328. Andreja

    Poštovani , možete li pojasniti nalaz MR LS kralješnice..U visini L4/L5 bulginig i.v.diska uz slobodne neuralne foramene.U visini L5/S1 vidi se incipijentna cirkularna više dorzomedijalna subligamentarna hernijacija i. v.diska koja seže dorzomedijalno do duralne vreće uz slobodne neuralne foramene .Kaudalnim dijelom koji propagira distalno obostrano preforminalno diskretno ledira neuralni radiks S1 i kompromitira ga.

    Reply
  329. aleksandra horvat

    Poštovani doktore,
    Moj nalaz prema MR LS kraljeznice:
    Diskretno dorzomedijalna protruzija diska Th12/L1 uz redukciju prednjeg subarahnoidalnog prostora, manje Schmorlove hernije L1 i L2. Ostali nalaz uredan. Miom stražnje stijenke uterusa promjera 6×5 cm.
    EMNG od 13.1.2012: lakše radikulopatske promjene u razinama L1-2 obostrano.
    Prošla sam fizikalne terpije i išla na nekoliko dekompresija kralježnice. Problemi su se manifestirali kao trnci u stopalama i pomalo zatezanje, ali bez imalo boli. Molim Vas da mi odgovorite šta bi dalje trebala činiti, da mi trnci u stopalama nestanu kao i pomalo zatezanje nogu. Kakvu bi terapiju trebala dalje raditi?
    S poštovanjem

    A. Horvat (rođ. 1964.)

    Reply
  330. Andreja

    Poštovani , imam probleme sa skoliozom već sedam godina , sada imam 27 godina..NA MR vidjeli hipolordozu, prije dva mjeseca sam imala traumu kralješnice gdje sam Vam opisala nalaz..Imam bolove u sakralnom dijelu, kad hodam bole me koljena ..Uglavnom stalno me bole leđa i kod stajanja , hodanja , i kad ležim..Manje u mirovanju .Bolovi su ponekad jaki , a ponekad ko da mi netko bode po leđima..Dr. opće prakase me poslala neurokirurgu..Zanima me Vaše mišljenje..Unaprijed zahvalna i hvala na odgovoru.LP

    Reply
  331. boveri

    Poštovani,
    molim Vas da me uputite šta dalje da rdim.Ukočena sam već 2 mjeseca,otežano se krećem.Operirala sam na Sušaku 11.11.2011. vratnu kralježnicu i stanje je užasno.Bolovi,nemogućnost pokreta glavom i rukama,vrtoglavice,nesvjestice……ali sada je i donji dio u pitanju.Uputite me što da radim…Hvala…LP
    Lumbalna asimilacija S1
    Signal diska L1/L2 te L5/S1 je nešto niži zbog desikacije u T2 slici.
    Spinalni kanal je normalne širine.Konus medularis i kauda ekvina MR b.o.
    U više nivoa prikaže se plitki diskalni “bulging”.Sagitalni presjeci kroz foramina ukazuju na foraminalnu stenozu segmenata L4/L5 i L5/S1,nešto izraženije u nivou L4/L5 na lijevoj strani.Tu se prikaže diskalni “bulging” te osteodegenerativne promjene fasetnih zglobova.
    Aksijalni presjeci kroz lumbalne diskuse potvrđuju dorzolateralnu diskalnu protruziju u nivou L4/L5 s lijeve strane s pojavom povišenog signala što bi išlo u prilog minimalnog anularnog rascjepa.Disk prominira ka. i v. otvoru.Degenerativne promjene fasetnih zglobova potvrde se i na aksijalnim skenovima.
    Zaključno: MR LS kralješnice pokazuje degenerativne promjene u više nivoa uz dorzolateralnu diskalnu protruziju u visini L4/L5 ka foramenu na lijevoj strani.Foraminalnoj stenozi pridonose degenerativne promjene fasetnih zglobova.
    HVALA

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovana gospodjo,
      Vi sami ne možete ništa učiniti no možda ja mogu.,
      Stoga učinite kontrolno Rtg snimanje vratne i slabinske kralježnice te funkcionalne snimke istoga te dodjite na pregled.
      LP
      dr. Saftić

      Reply
  332. kladaric

    Postovani doktore,

    preporucena mi je Metrx operacija radi ekstruzije u jednoj nasoj bolnici. No kako ondasnji lijecnik nije bio rjecit, biste li bili ljubazni i odgovorili mi na dvije nedoumice. Prva je – priraslice. Pretpostavljam da su za njih minimalne sanse, a druga je rehabilitacija, nekako sumnjam u masovni pristup u toplicama, pa me zanima moze li se ona izvesti i negdje individualno, recimo fizikalne u Vasoj poliklinici? Hvala

    Reply
    1. Robert Saftic

      Postovani Marko,
      METRX sistem rade jedino u Vinogradskoj bolnici no na žalost nikakve prednosti od toga u bolnici. Naime operirati će vas u općoj anesteziji a kroz METRX sistem raširivača napraviti će vam klasičnu operaciju. Tako da su uspjeh i komplikacije kod ove metode, onako kako ih oni rade, isti kao i kod mikrodiskektomije……
      Što se rehabilitacije tiče, naravno da možete no kao što sam i naveo sve ovisi o tome kako i koliko će vam sačuvati anulus, s čime će ga zavariti nakon operacije, koliko će vam zdravog diska izvaditi…itd….
      LP
      puno sreće

      Reply
  333. kladaric

    Postovni doktore,

    uh, hvala Vam. Nekako sam se i pribojavao toga. No covjek ima samo jednu kraljeznicu, pa cu se u slucaju neuspjeha konzervativnih metoda javiti Vama u Axis polikliniku. I hvala na iskrenosti.

    Reply
  334. Sanja

    Poštovani doktore,
    Pišem u ime mame koja ne zna šta napravit, i kome se obratit, a trpi nesnosne bolove i grčeve u nozi, ne može stat na nogu i ima osjećaj da će ju oduzet nogu.
    Ovo je nalaz MR:
    MR LS segmenta kralježnice standardnim tehnikama snimanja na učinjenim eksijalnim te sagitalnim presjecima pokazuje uznapredovale spondilotske promjene trupova kralježaka uz osteoartiritis malih zglobova donjih slabinskih segmenata. Bulging diska L4-L5. U razini L5-S1 nalazi se širokobazna dorzalna protruzija diska sa blažom kompresijom duralne vrećice te zadiranjem disk-osteofit kompleksa u oba lateralna foramena, više u lijevi. Konus medulare u visini L1, primjerene je debljine i strukture. Paravertebralna je muskulatura simetrična i primjerene trofike.
    Molim Vas da mi odgovorite, jel se tu može šta napravit.
    Unaprijed hvala na odgovoru. Pozdrav.

    Reply
    1. Robert Saftic

      Poštovana Sanja,
      Naravno da moze,
      No moram vidjeti slike.
      Pošaljite mi komprimirani CD od MR pretrage preko jumbomaila
      LP
      Dr. Saftic

      Reply
  335. Emina

    Pozdrav, pisem u me svog muza koji vec nekoliko godina ima diskus herniju, međutim posljednja 4 mjeseca tegobe su bez prestanka, a manifestuju se bolovima u nozi prilikom hodanja.
    Radio je MR i nalaz glasi:
    1. Na L4-5 nivou velika dorzalna ekstruzija IV diska sa prisutnim i manjim sekvestrom diska koja kritično stenozira verterbralni kanal, desni neuralni recesus i komprimira desni L5 radiks u odstupu
    2. Na L5-S1 nivou velika diskus hernija sa kritičnom stenozom verterbralnog kanala, kontaktom sa S1 radiksima i kompresijom na desni S1 radiks.
    Multifaktorijalna stenoza oba IV foramena.
    Savjeti ortopeda su operacija, molim Vas za vase misljenje odnosno sta bi vi preporucili pacijentu sa ovakvim zakljuckom MR.
    Unaprijed hvala!!!

    Reply